抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP-Ab)与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床价值.方法 使用酶标分析仪及其IgG ELISA试剂盒检测血清抗CCP-Ab;采用基于速率散射比浊法的BN100特定蛋白仪测定血清RF.结果 130例RF阳性病例RF最大值640.00 IU/ml,最小值20.26 IU/ml,均值95.63 IU/ml;抗CCP-Ab检测RA的特异度较RF高,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 血清RF和抗CCP-Ab是RA良好的诊断指标,二者联合检测有助于RA的早期诊断、预后判断和治疗观察.     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）单独及联合诊断类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）价值。方法 RA患者38例（RA组）,非RA自身免疫性疾病患者32例（非RA自免组）,炎症患者34例（炎症组）,同期体检健康者38名（对照组）,分别应用ELISA法和免疫透射比浊法检测4组血清抗CCP抗体和RF水平比较4组抗CCP抗体和RF水平及阳性率,分析抗CCP抗体单独及与RF联合早期诊断RA的价值。结果 RA组抗CCP抗体水平、抗CCP抗体及RF阳性率均高于非RA自免组、炎症组、对照组（P〈0.01）;RA组RF阳性率高于抗CCP抗体阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.05）;抗CCP抗体诊断RA特异度（94.23%）高于RF（67.30%）（P〈0.01）;抗CCP抗体与RF联合诊断RA的特异度、阳性预测值、总符合率、Youden指数均高于2项指标单独检测（P〈0.01）。结论抗CCP抗体具有较高敏感度和特异度,与RF联合检测可提高RA诊断准确性。     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)单独及联合诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)价值。方法 RA患者38例(RA组),非RA自身免疫性疾病患者32例(非RA自免组),炎症患者34例(炎症组),同期体检健康者38名(对照组),分别应用ELISA法和免疫透射比浊法检测4组血清抗CCP抗体和RF水平比较4组抗CCP抗体和RF水平及阳性率,分析抗CCP抗体单独及与RF联合早期诊断RA的价值。结果 RA组抗CCP抗体水平、抗CCP抗体及RF阳性率均高于非RA自免组、炎症组、对照组(P<0.01);RA组RF阳性率高于抗CCP抗体阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体诊断RA特异度(94.23%)高于RF(67.30%)(P<0.01);抗CCP抗体与RF联合诊断RA的特异度、阳性预测值、总符合率、Youden指数均高于2项指标单独检测(P<0.01)。结论抗CCP抗体具有较高敏感度和特异度,与RF联合检测可提高RA诊断准确性。     

类风湿性关节炎合并核抗体阳性的临床意义

目的了解类风湿性关节炎(RA)合并核抗体(抗-ANA)阳性的荧光模式和靶抗原分布情况,以及抗-ANA在RA中的影响。方法收集2014-2015年该院风湿科860例RA患者的类风湿因子(RF)、环瓜氨酸抗体(抗-CCP)及抗-ANA等资料,以抗-ANA情况分为抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组,分析2组RA患者RF、抗-CCP血清水平的差异;统计RA合并抗-ANA阳性的荧光模式和靶抗原、抗体分布情况。结果 860例RA合并抗-ANA阳性率37.6%,RA合并抗-ANA阳性的荧光模式以核颗粒型,抗-SSA阳性为主(21.7%);抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组RF和抗-CCP血清水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RA合并抗-ANA阳性可表现出不同的荧光模式和靶抗原,以核颗粒型,抗-SSA阳性为主。抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组RA患者在关节炎性反应严重程度以及骨质破坏程度方面存在差异,抗-ANA阳性对RA疾病的进展具有一定的促进作用。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子对类风湿性关节炎的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）和（RF）联合检测对类风湿性关节炎（RA）诊断的临床意义。方法电化学发光法和免疫透射比浊法分别检测105例RA患者、75例非RA患者、35例健康对照者的抗-CCP和RF的分布。比较二者的敏感性和特异性及两者联合检测的结果。结果抗-CCP对RA的敏感性和特异性分别为：42．9％、96．0％,RF对RA的敏感性和特异性分别为：47．6％、56．0％。抗-CCP和RF的结果差异无统计学意义（P〉O．05）,抗-CCP和RF的关系不密切。结论抗-CCP和RF的联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性,将更好地诊断出可疑的RA患者。     

四种抗体联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断意义

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体、抗RA54抗体、抗Sa抗体和类风湿因子联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断意义。方法：对116例类风湿性关节炎患者，分别用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体，免疫印迹法检测抗RA54抗体、抗Sa抗体，免疫比浊法检测类风湿因子。结果：(1)抗环瓜氨酸肽、抗RA54、抗Sa抗体和类风湿因子对早期类风湿性关节炎诊断的特异性和敏感性分别是93．9％和41．4％，90．9％和30．2％，92．4％和36．2％，77．3％和49．1％。类风湿因子滴度至1：128时，与上述3种抗体在特异性上的差异无显著意义。在59例类风湿因子阴性类风湿性关节炎患者中，16例(27．1％)抗环瓜氨酸肽抗体阳性，14例(23．7％)抗RA54抗体阳性，19例(32．2％)抗Sa抗体阳性。(2)4种抗体中任何两种抗体同时阳性的诊断特异性和敏感性分别是98．5％和46．6％。而当三种或三种以上抗体阳性时，特异性可迭100％。结论：四种抗体联合检测可明显地提高对早期类风湿性关节炎的诊断特异性，有助于早期类风湿性关节炎的诊断和治疗。     

类风湿性关节炎患者血清RA-CP，抗CCP 抗体及RF 检测对RA 的实验诊断意义

目的　分析不同血清类型的类风湿性关节炎（RA）患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白（RACP）的水平,比较RA-CP 与抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）在RA 诊断中的价值。方法　用酶联免疫吸附法（ELISA）检测103 例RA 患者、71 例其他风湿病患者、105 例健康体检者血清中RA-CP,抗CCP 抗体和RF 的水平。根据抗CCP 抗体和RF 测定结果将RA 患者分为4 种血清类型:抗CCP 抗体阳性/RF 阳性的RA、抗CCP 抗体阳性/RF 阴性的RA、抗CCP 抗体阴性/RF 阳性的RA、抗CCP 抗体阴性/RF 阴性的RA,分析各种血清类型RA 患者血清中RA-CP 的水平。结果　RA 组的血清中RA-CP 浓度水平中位数为4.51（1.80~7.49）单位,高于其他疾病组的0.53（0.40~0.76）单位和健康对照组的0.52（0.35~0.69）单位。RA-CP,抗CCP 抗体和RF 对RA 的敏感度分别为77.7%,65.0% 和69.9%,RA-CP 对RA 的敏感度高于抗CCP 抗体和RF（P ＜ 0.05）;特异度分别为95.5%,97.2% 和89.2%。在4 种血清型的RA 中RA-CP 的检出率分别为100.0%（57/57）,40.0%（4/10）,100.0%（15/15）和19.0%（4/21）。在抗CCP 抗体阴性的RA 中RA-CP 的检出率为52.8%（19/36）。结论　血清中RA-CP 对RA 的诊断比抗CCP 抗体和RF 具有更高的敏感度,可提高类风湿性关节炎的检出率。因此RA-CP 可作为RA 临床诊断的新辅助指标。     

血清相关自身抗体联合检测在类风湿性关节炎早期诊断中的意义

目的探讨类风湿性关节炎（RA）患者联合检测血清相关自身抗体的临床意义。方法采用免疫印迹法检测抗核抗体（ANA）谱,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体,免疫比浊法检测类风湿因子（RF）。结果RA患者与非RA患者抗可提取性抗核抗体（ENA）、抗双链脱氧核糖核酸（dsDNA）差异有统计学意义（P〈0.01）;RA患者抗CCP抗体、RF、ANA谱3的敏感性和特异性分别为66.17%、72.05%、23.52%和92.83%、71.42%、10.71%,而抗CCP抗体与RF联合检测和抗CCP抗体、RF与ANA谱3联合检测的敏感性和特异性分别为60.29%、55.88%和94.64%、96.42%。提示联合检测可提高RA诊断的特异性,但不能提高敏感性。结论抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的特异性,同时将ANA谱3作补充,对RA的早期诊断有更好的临床意义。     

血清抗-CCP和RF联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨(抗-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法 分别采用化学发光微粒子免疫检测法和免疫透射比浊法测定血清抗-CCP和RF.共检测70例RA患者,30例其他自身免疫性疾病患者和30例健康体检者.结果 RA组抗-CCP和RF的阳性率明显高于非RA组和对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).单独检测抗-CCP抗体检测的灵敏度为81.4％低于RF(88.6％);特异性为95％高于RF(83.3％).联合检测时特异度和诊断符合率均有所增高.结论 联合检测血清中抗-CCP和RF对RA的诊断具有重要临床意义.     

抗CCP抗体与RF联合检测在诊断类风湿性关节炎中的应用

目的对疑似类风湿性关节炎(RA)患者进行抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)联合检测,以提高RA的诊断率。方法 CCP抗体利用ELISA法,RF利用免疫比浊法。对59例患病2年以上RA患者和158例早期疑似RA进行对照检测。结果抗CCP抗体、RF及两者联合检测在患病2年以上RA患者中的阳性率分别为45.8%、44.1%和69.5%,在早期疑似患者的阳性率分别为60.1%、64.6%及81.0%,联合检测与单项检测阳性率比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论抗CCP抗体和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。     

抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体检测对类风湿诊断的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿性关节炎（RA）诊断的敏感性和特异性,以及其在类风湿疾病中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对142例疑为RA的患者进行抗CCP抗体检测,同时进行类风湿因子（RF）的检测。结果142例患者中抗CCP抗体的阳性率为78．9％,敏感度为80％,特异性为96％。RF的敏感度为79％,特异性为63％。结论抗CCP抗体与RF对RA具有相同的敏感度,但特异性比RF高,被视为诊断RA的新的高度特异性血清学指标。     

RF、CCP和AKA联合检测在类风湿关节炎诊断中的评价

目的 联合检测类风湿关节炎（RA）患者血清中的类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）和抗角蛋白抗体（AKA）,探索其在RA诊断中的意义。方法 对69例RA患者、163例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF（速率散射比浊法）、CCP（ELISA法）和AKA（间接免疫荧光法）,并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析。结果 RF、CCP和AKA对RA的敏感性分别为79.7％（55／69）、68.1％（47／69）和29.0％（20／69）,特异性分别为75．5％、98．2％和100％。CCP的检测阳性率高于AKA（P＜0．01）,与RF无差异（P=0．057）,且与二者的检测具有一定的吻合度（k分别为0．271和0．483,P〈0．01）;CCP阳性组患者病程和RF表达量高于阴性组患者（P＜0,05）,但患者年龄、ESR和CRP等无差异（P＞0．05）。结论 CCP抗体对RA具有较高的敏感性和高度的特异性,且对RA的病情如预后等可能有一定意义,值得临床推广应用。     

类风湿关节炎患者血液中PADI4表达的研究

目的探索肽基精氨酸脱亚胺基酶4（PADI4）在早期类风湿关节炎（RA）患者血液中的表达。方法收集早期RA（发病六个月）和早期骨关节炎（发病六个月）（OA）患者的血清,EusA方法检测患者血清中的PADI4,anti—CCP和RF的水平,同时检测超过三年的RA患者血浆中这三种物质的水平。另外还采集了健康者以及系统性红斑狼疮（SLE）患者的血样进行分析。作为对照。结果68．7％的早期RA患者的PADI4水平明显高于早期OA患者。长时间患RA病人的PADI4表达量高于SLE病人,但与健康人水平没有多大的差剐。在RA患者血液中,PADI4的水平与RF和anti—CCP的水平密切相关。蛄论PADI4可能在RA发病起始过程中发挥作用,PADI4的表达水平可能与疾病活动争一些临床表现有关。     

抗丝集蛋白抗体谱检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

[目的]评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）、抗丝集蛋白抗体（AFA）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）对于类风湿性关节炎（RA）诊断的特异性及敏感性，以及各项检测指标之间的相关性，探讨4项指标联合检测的临床应用前景。[方法]用酶联免疫吸附法（ELISA）检测88例RA，32例其他自身免疫性疾病患者和25名健康人血清中的抗-CCP抗体和AFA，AKA和APF采用间接免疫荧光法检测。[结果]在88例RA患者中抗-CCP抗体、AFA、AKA和APF的敏感性分别为88．64％、70．45％、63．64％、61．36％，特异性分别为92．98％、91．23％、94．74％、91．23％，抗-CCP抗体的敏感性高于AFA、AKA和APF。抗-CCP抗体、AFA与AKA、APF之间具有相关性。[结论]抗-CCP抗体对RA诊断具良好的敏感性和特异性．可临床用于RA的诊断。     

抗CCP抗体与类风湿关节炎的相关性研究

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）（抗CCP抗体）与类风湿关节炎（HA）的相关性。方法利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者抗CCP抗体在RA中的含量。结果抗CCP抗体的敏感性比类风湿因子（RF）的敏感性低。但抗CCP抗体的特异性远高于RF,RA患者的RF的阳性率在抗CCP抗体阳性组和阴性组有显著性差异,但抗CCP抗体与年龄、红细胞沉降率、C反应蛋白及病程均无显著性差异。结论研究证明抗CCP抗体含量与疾病活动度（红细胞沉降率、C反应蛋白）无相关性,而和RF存在正相关,并且抗CCP抗体阳性组和阴性组红细胞沉降率、C反应蛋白比较无显著性差异。     

抗环瓜氨酸抗体和类风湿因子在诊断类风湿关节炎的临床应用价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA ）诊断中的临床应用价值。方法分别检测RA组180例、健康对照组59例的抗CCP抗体、RF血清水平,分析其在RA组和健康对照组间的关系,并应用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果 RA组的抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）和类风湿因子（RF）水平明显高于健康对照组组,两种比较间有显著差异（P＜0．05）,抗CCP抗体用于诊断RA患者的曲线下面积（AUC）高于RF ,抗CCP抗体用于诊断RA的AUC为0．877（CI：81．7％～93．8％）,敏感度为77．2％,特异度为91．6％。结论抗CCP抗体在RA诊断中具有较高的特异性,可作为诊断RA的理想血清学指标,抗CCP抗体和RF联合检测可提高检测的特异度和敏感度。     

CCP抗体、AKA和RF检测对类风湿关节炎早期诊断的临床价值

目的比较环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrulline peptide,CCP抗体）、抗角蛋白抗体（anti-keratin an-tibody,AKA）和类风湿因子（rheumatoid factor,RF）检测对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的临床价值。方法收集来医院就诊的临床诊断具有类风湿关节炎的患者61例,健康体检者70例,CCP抗体采用ELISA法,AKA用间接免疫荧光法,RF采用免疫散射比浊法。结果单指标检测,CCP抗体对RA的敏感性为72.13%,优于AKA及RF（P〈0.01）;三指标联合检测敏感性可提高至95.08%,并且敏感性和特异性之和最大。结论三指标联合检测对于筛查和辅助诊断早期RA有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨M ark2(第2代)抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测类风湿性关节炎(RA)的临床应用价值。方法用M ark2和M ark1抗CCP抗体ELISA试剂盒对65例RA患者、154例其他非RA患者同时进行M ark2和M ark1抗CCP抗体检测;用速率散射比浊法检测患者血清类风湿因子(RF)浓度。结果M ark2抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为73.8%,特异性为96.8%,诊断效率为90.0%,约登指数为0.71;而RF对RA诊断的敏感性为87.7%,特异性为81.8%,诊断效率为83.6%,约登指数为0.69;两者联合检测敏感性为96.9%,特异性为81.2%,诊断效率为84.7%,约登指数0.78。M ark1抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为61.5%,不如第2代抗CCP抗体。结论M ark2抗CCP抗体可做为RA的辅助诊断指标。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子检测对类风湿关节炎的早期诊断价值研究

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的研究价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫散射比浊法检测86例类风湿关节炎患者（RA组）和62例非风湿性自身免疫疾病患者（非RA组）的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子的水平,分析抗CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF及联合检测的阳性检出率均高于非RA组患者,且RA组联合检测的阳性检出率显著高于单一指标的检出率（P＜0．05）;抗CCP抗体的特异度及阳性检测值显著高于RF（P＜0．05）,联合检测的灵敏度及阴性检测值显著高于抗CCP抗体及RF（P＜0．05）。结论抗CCP抗体及RF是RA早期诊断的重要指标,二者联合检测可以有效提高RA临床诊断的准确性,为与其他结蹄组织疾病的区别提供依据。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子与抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值比较

目的比较抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)与抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的作用。方法对118例(RA 61例,非RA 57例)患者血清同时进行抗CCP抗体、RF和AKA检测,检测方法分别为酶联免疫吸附试验(ELISA)、BECKMAN全自动蛋白分析仪、间接免疫荧光法。结果RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组(P<0.01);抗CCP抗体对RA诊断的敏感性(67.2%)明显高于AKA(41.6%,P<0.01),且两者显著相关(P=0.004),与RF(77.0%)差异无显著性;抗CCP抗体对RA诊断的特异性(94.7%)明显高于RF(73.7%,P<0.01)与AKA(91.2%),差异无显著性;抗CCP抗体和RF联合检测的敏感性达90.2%。结论抗CCP抗体有适度的敏感性和很高的特异性,对诊断RA具有良好的应用价值;联合检测抗CCP抗体和RF具有更高的敏感性。