微柱凝胶交叉配血不合原因分析与处理

目的分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,提高输血科工作效率,保证临床输血安全。方法回顾分析四川省康复医院2010年6月至2011年8月共18例配血不合患者。结果因纤维蛋白过高引起3例,因冷凝集引起2例,因疾病和药物原因引起12例,因离心不足引起1例。结论检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,配血时设置自身对照有助于对配血不合的原因分析。     

微柱凝胶交叉配血不合原因分析

输血前交叉配合试验是安全输血的重要手段.通过检测受、供者血液间有无不相配合的抗原、抗体成分,有效地预防溶血性输血反应的发生.交叉配血试验方法很多,有盐水介质法、酶法、凝聚胺法（MPT）、抗人球蛋白法（AGT）.近年来,微柱凝胶试验（MGT）由于其明显的优点已在国外成为常规的输血检测方法.我院从2002年应用LISS/Coombs凝胶卡,常规开展交叉配血试验.现将近二年多遇到的交叉配血不合的原因分析如下.     

微柱凝胶法交叉配血883例观察

输血前作交叉配血试验是保证安全输血的重要手段，其目的是防止给受血者不配合的血液而引起严重输血反应。随着医学科学的发展，对交叉配血试验技术也有了很多方法的改进，例如盐水法、酶法、抗人球蛋白法等，而盐水法用于检测IgM抗体，其余方法用于检测IgG抗体的配合性。目前应用最广的凝聚胺法是公认的较好的方法。近年来，微柱凝胶试验（MGT）在国外输血领域已逐渐作为常规应用。自２００２年１月以来，我院采用MGT用于交叉配血，共计８８３人次，并与盐水法、凝聚胺法进行比较，现报告如下。１材料和试剂：１．１微柱凝胶配血卡（I…     

微柱凝胶法交叉配血不和的原因分析

交叉配血法是保证安全输血的重要手段。近年来，采用微柱凝胶法（MGT）的间接抗人球蛋白法在国外输血领域已逐渐作为常规应用，国内也已有研究性报道。这种方法操作简便，且灵敏度高。目前，我院已将微柱凝胶法交叉配血应用于日常交叉配血法中。自2003年8月～2004年3月对我院需要输血的2924人次患者，进行输血前微柱凝胶法交叉配血，有35例出现凝集，然而，使用微柱凝胶法进行交叉配血时，出现假凝集的现象依然存在。我们分析了这35例患者的基础疾病、用药情况和输血频次，分析其凝集的可能原因，现报道如下。     

微柱凝胶试验在交叉配血中的应用

输血是一种纠正血液缺乏的安全和暂时有效的方法,交叉配血是决定是否可以输血的检查项目,是输血前必须进行的工作     

微柱凝胶法在交叉配血试验中的应用分析

目的探讨微柱凝胶法在交叉配血试验中的应用价值。方法对需输血的患者先运用手工聚凝胺法（MPT）做交叉配血试验,结果阳性或可疑的标本再用微柱凝胶法（MGT）予以配血,最后用抗人球蛋白法确定结果。结果6762例患者中MPT法有16例阳性,MGT法有12例阳性,抗人球蛋白法有12例阳性。结论微柱凝胶法更加适合临床上特殊情况下的交叉配血应用。     

微柱凝胶法配血试验2316例结果分析

目的 探讨临床上微柱凝胶试验(MGT)配血不合的原因及解决办法.方法 利用长春博讯微柱凝胶法配血卡进行交叉配血,对MGT配血不合的标本作凝聚胺试验(MPT)、抗体筛查和鉴定、直接抗人球蛋白试验(DAT),冷凝集素测定等血清学辅助检查,总结配血不合的常见情形.结果 2 316例配血中主侧不合41例,次侧不合16例;患者同种抗体13例,6例抗-E,5例抗-M,1例抗-Mur,1例抗-P1;非特异性的假阳性反应28例,分别为纤维蛋白引起15例,冷抗体8例,其他蛋白类引起5例;次侧不合16例,DAT均为阳性.结论 微柱凝胶配血方法较敏感,其操作标准化、重复性好,结果 稳定可靠准确,值得在临床推广应用.但应排除假阳性结果,保证临床输血的及时性和安全性.     

用微柱凝胶试验进行交叉配血

近年来,微柱凝胶试验(NGT)在国外输血领域已逐渐作为常规应用[1～7].自1999 年4月,笔者对本院部分需大量输血、反复输血或标本不易抽取的患者采用MGT"LISS/Coombs"(DiaMed -ID)进行配血,共计6838人次,对部分微柱凝胶试验阳性的标本用试管间接抗球蛋白法重复试验对照比较,现报告如下. 1 材料与方法     

微柱凝胶法在交叉配血中的初步应用

近年来，输血的安全性问题日益受到临床重视，人们不但关注由输血引起的传染病，同时更加关注由输血而引起的各种免疫反应。因此如何提高交叉配血试验的敏感性和特异性，使之真正成为保障用血者生命安全的最后屏障已是当务之急。本文采用当前较为先进的微柱凝胶法进行交叉配血，同时与盐水试管法、聚凝胺法进行比较，并对微柱凝胶法结果阳性的标本用抗人球蛋白法复查，从而探讨微柱凝胶法在临床配血中的初步应用。     

微柱凝胶配血次侧不合17例临床分析

准确的交叉配血是临床安全、有效输血的重要保证。近年来，微柱凝胶试验(MGT)在国外输血领域已逐渐作为常规应用。国内已有相应报道，笔者自2001年3月开始运用MGT法行交叉配血。就本院受血者的标本做MGT与盐水法交叉配血的比较．结果显示MGT次管发生凝集17例，盐水法全部配合成功．结合临床分析．报告如下。     

25例微柱凝胶法交叉配血不合的回顾性分析

目的回顾性分析微柱凝胶法(MGT)配血不合的病例,为临床输血安全提供指导作用。方法姜堰市人民医院输血科对2006年5月至2011年5月需输血治疗的患者进行MGT交叉配血,配血不合25例。结果 25例配血不合病例中,血型原因致配血不合5例(ABO血型抗原减弱3例、抗B抗体减弱1例、ABO亚型1例);自身抗体9例;患者有不规则抗体4例;献血者为多凝集红细胞和含有不规则抗体各1例;其他原因(患者使用药物右旋糖苷)5例。结论结合临床诊断、用药史、输血史、妊娠史等,合理分析影响血型鉴定和交叉配血的因素,联合使用正反定型,确保ABO血型准确,筛检有临床意义的不规则抗体,选择相应抗原阴性的红细胞进行同型交叉配血,确保输血安全。     

凝聚胺法、微柱凝胶法两种配血方法学评价

目的对凝聚胺法(MPT)、微柱凝胶法(MGT)两种交叉配血方法进行方法学比较。方法以1456例输血患者为研究对象,分别用MPT、MGT两种方法进行交叉配血,对交叉配血试验过程中的阳性患者行不完全抗体检测,评价两种交叉配血方法的优缺点。结果 MPT、MGT两种交叉配血方法总阳性率分别为5.5‰、9.6‰,次侧阳性率分别为3.4‰、8.9‰,次侧阳性率经卡方检验分析比较差异有统计学意义(P<0.05),主侧阳性、总阳性率及假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MGT方法学灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率分别为100%、99.9%、0.99、99.9%均好于MPT。结论微柱凝胶法适于输血工作的标准化检测,有很好的灵敏度、特异度对不规则抗体的检测有优势,凝聚胺法能为急诊患者的抢救赢得时间。     

微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析

目的：探讨微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值,以确保临床输血安全。方法在输血前,使用微柱凝胶法对有输血史、妊娠史、短期内需要多次输血或交叉配血不合的输血或备血标本进行不规则抗体筛检,筛检阳性者,进一步作抗体特异性鉴定,再选取该抗体对应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血。结果在932例患者病例中,共筛检出不规则抗体3例（0.32%）,经抗体特异性鉴定,为抗-E 2例（0.21%）,抗-c 1例（0.11%）,选取不规则抗体相应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血,配血成功。另检出患者已致敏红细胞所引起的交叉配血次侧凝集2例（0.21%）,假凝集1例（0.11%）,自身抗体2例（0.21%）。结论微柱凝胶法对于保证临床输血安全具有重要的临床应用价值;交叉配血前必须进行不规则抗体的筛检,这对有输血史、妊娠史以及短期内需多次输血的患者尤为重要。     

微柱凝集抗人球蛋白试验在贫血患者输血前的应用

目的探讨微柱凝集抗人球蛋白试验(AGT)在贫血患者输血前的应用价值。方法对234例贫血患者输血前进行微柱凝集直接抗人球蛋白试验(DAT),阳性者再利用标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验(IAT)。结果 234例标本中DAT阳性者10例,经抗体筛查,其中IAT阳性者3例。结论微柱凝集AGT是一种灵敏度较高的可靠方法,该方法可以检测贫血是否由抗体致敏红细胞所导致,对指导临床输血具有决定意义。     

利用两次血型制减少ABO不相容输血风险的研究

目的评估两次血型制在防止标本差错导致ABO不相容输血中的作用。方法对于需要或可能需要输血的患者,实施输血前采集2份单独的标本测定ABO/RhD血型。记录和分析输血前标本中错误标识和错误采集的比率。结果2007年7月—2009年6月,共接收到79115人份输血前相容性测试标本,检出273份错误标识的标本,错误标识标本比为1/290;校正的错误采集标本比为1/1485(基于47507份多次标本中检出23份错误采集标本,校正因子为1.3912)。在23份错误采集的标本中,9份(39%)可导致ABO不相容的红细胞输注。结论两次血型制可减少因标本错误标识和错误采集所致ABO不相容输血的风险。     

微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体的对比分析与研究

目的比较微柱凝集和聚凝胺法的灵敏度和重复性,为不规则抗体的检测更新方法。方法使用微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体,对比观察2种方法检出的阴、阳性结果和重复检验的准确性,从而选择灵敏度高和重复性好的方法满足临床输血需要。结果从18 000例住院患者中用微柱凝集筛选出不规则抗体阳性19例,阳性率为0.105%,其中D抗体7例,E抗体5例,C抗体3例,Ec抗体3例,Ce抗体1例;用聚凝胺法检测不规则抗体,仅有阳性为2例,阳性率为0.011%,2种方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）;重复性检验：微柱凝集（19/19）和聚凝胺（2/2）均为100%,2种方法差异无统计学意义（P〉0.05）。结论用微柱凝集检测不规则抗体能显著提高抗体的检出率,可避免漏检而降低输血反应的发生率。     

微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体的对比分析与研究

目的比较微柱凝集和聚凝胺法的灵敏度和重复性,为不规则抗体的检测更新方法。方法使用微柱凝集和聚凝胺法检测不规则抗体,对比观察2种方法检出的阴、阳性结果和重复检验的准确性,从而选择灵敏度高和重复性好的方法满足临床输血需要。结果从18 000例住院患者中用微柱凝集筛选出不规则抗体阳性19例,阳性率为0.105%,其中D抗体7例,E抗体5例,C抗体3例,Ec抗体3例,Ce抗体1例;用聚凝胺法检测不规则抗体,仅有阳性为2例,阳性率为0.011%,2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05);重复性检验:微柱凝集(19/19)和聚凝胺(2/2)均为100%,2种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论用微柱凝集检测不规则抗体能显著提高抗体的检出率,可避免漏检而降低输血反应的发生率。     

3种交叉配血方法在新生儿输血安全中的应用

目的探讨盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法3种交叉配血法在新生儿输血安全中的应用价值。方法同时用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法对174例需要输血的新生儿进行同型交叉配血,常规检测不规则抗体,直接抗人球蛋白试验,不规则抗体阳性者进一步做抗体特异性鉴定。结果盐水法有14例(8.05%)配血不合;凝聚胺法有1例(0.57%)配血不合;微柱凝胶法有62例(35.63%)配血不合,其中31例为直抗阳性引起的次侧不合,1例为抗-D抗体导致的3种方法均不合。凝聚胺法和微柱凝胶法差异有统计学意义(P0.05)。结论微柱凝胶法用于新生儿交叉配血标本用量少,操作简便,易于标准化,结果清晰易判,敏感度高于凝聚胺法,对保障新生儿安全输血具有重要意义。     

745例患者疑难交叉配血检测结果分析

目的：回顾性分析本地区导致临床输血交叉配血不相合产生的原因,为预防溶血性输血反应,保障临床输血安全,拯救病人提供有效依据。方法：对2006-2013年番禺、南沙两区各医院因交叉配血困难而送检的标本745例检测结果进行血型鉴定、不规则抗体筛选和鉴定、交叉配血。结果：ABO血型不合引起的交叉配血不相合15例、血浆蛋白异常引起的交叉配血不相合33例,血型不规则抗体引起的151例。其中ABO血型不合引起配血不相合的A亚型12例,B亚型3例;不规则抗体引起配血不相合分别是：自身抗体57例,药物抗体7例,同种特异性抗体87例．分别为：抗-E31例、抗-cE12例、抗-c5例、抗-Ce1例、抗-M10例、抗-Mur9例、抗-E伴抗-Mur3例、抗-Le^a 5例、抗～Le^b 3例、抗-P16例、抗-Jk^b 2例。结论：本地区导致交叉配血不相合的原因主要是同种不规则抗体,异常血浆蛋白次之,最后是ABO亚型。同种不规则抗体以1Kh血型系统的抗体为主,抗-E比例最多;建议交叉配血试验不配合时,应考虑ABO血型定型是否错误,排除异常血清蛋白影响,开展不规则抗体筛选和鉴定,建立Rh系统数据库,选择相合的血液输注,预防免疫性输血反应,保障临床输血安全。     

卡式微柱凝胶方法在血型鉴定中的应用及价值

目的探讨卡式微柱凝胶方法(简称卡式法)在血型鉴定中的应用及价值。方法 2009年1月至2011年12月对垫江县人民医院须输血治疗的1 435例住院患者同时用卡式微柱凝胶技术和手工盐水法进行血型鉴定,并对两种不同鉴定方法进行比较分析。结果在1 435例送检血样中,卡式法一次性正确率正定型为100.0%,反定型为99.7%;手工盐水法一次性正确率正定型为99.3%,反定型为98.9%。1 435例血样共检测RhD型12例,占0.83%。结论卡式法是一种灵敏、安全的血型鉴定技术,对于提高血型检验质量有明显的促进作用,但由于成本略高于手工盐水法,可应用于住院患者血型鉴定。