胃肠道恶性肿瘤病人焦虑抑郁状况及其影响因素

目的 了解胃肠道恶性肿瘤病人抑郁焦虑发病情况,并探讨其影响因素.方法 2008年12月-2009年11月,对我院普外科收治的86例胃肠道恶性肿瘤病人采用问卷调查方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表的评定.结果 本组病人抑郁焦虑总发生率为44.2%,与其发生密切相关的因素有病人疼痛情况、既往身体状况、睡眠状况、对病情了解程度、对疾病的恐惧感以及担心术后效果等.结论 既往身体状况差、睡眠状况差、伴疼痛、对病情不了解、对疾病有恐惧感以及担心术后效果的胃肠道恶性肿瘤病人更容易并发焦虑及抑郁症状.     

妇科恶性肿瘤患者抑郁及焦虑状况分析

目的 了解妇科恶性肿瘤患者的心理状态及影响因素,探讨相应的护理对策.方法 采用抑郁自评问卷（BDI）及焦虑自评量表（SDS）对54例妇科恶性肿瘤患者术前、术后抑郁及焦虑状态进行调查,并分析与患者年龄、文化程度、家庭经济状况的相关性.结果 妇科恶性肿瘤患者术前抑郁及焦虑发生率分别为51.85％、44.44％;术后分别为16.67％和24.07％,手术前后有显著差异（P＜0.05）;抑郁、焦虑程度与年龄呈负相关,与文化程度呈正相关,相关系数分别为-0.64和0.56.结论 妇科恶性肿瘤患者术前存在严重的抑郁及焦虑情绪,经过规范化治疗及心理护理,术后抑郁及焦虑状态有所减轻.规范化治疗及整体护理有利于患者心理康复.     

济宁农村节育妇女焦虑、抑郁状况及相关因素分析

安环和绝育术是两种有效、方便的节育手段。我国计划生育的技术政策是推行综合节育措施 ,生育一个孩子的妇女放置宫内节育器 (放环 )和生育两个以上孩子的夫妇一方施行输精管或输卵管绝育术 (绝育 )。在我国农村 ,节育妇女是一个相当大的群体 ,节育后妇女的心理健康问题应受到关注。节育妇女是否存在不同程度的焦虑和抑郁 ,国内报道较少 ,本文旨在探讨农村节育妇女的焦虑、抑郁状况 ,以及节育方式、对节育手术认知情况、术后不良反应等因素不同的妇女焦虑、抑郁是否存在差异 ,以便在计生工作中有针对性地给予心理支持 ,提高节育妇女的身心健…     

冠心病病人焦虑、抑郁状况的调查分析

随着人们生活水平的提高 ,冠心病的发病率越来越高。为了解冠心病病人的心理状况 ,笔者自2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 4月对 5 0例本院住院冠心病病人焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁自评量表(Self ratinganxietyscale ,SAS ;Self ratingdepressionscale ,SDS)进行了问卷调查。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 0例 ,男性 31例 ,女性 19例。年龄 4 0～79岁 ,平均 (4 6 .2 0± 17.13)岁。文化程度 :大学 17例 ,高中 10例 ,中专 6例 ,初中 9例 ,小学 4例 ,文盲 4例。1.2　方法调查方法 :(1)采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评…     

心理治疗对恶性肿瘤患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨心理治疗对恶性肿瘤患者焦虑抑郁心理的影响.方法 随机将84 例恶性肿瘤患者分为常规对照组和心理治疗组,常规对照组只进行常规化疗、放疗及支持治疗; 心理治疗组在常规治疗的基础上对患者进行心理治疗,综合运用抑郁自评量表( SDS) 、焦虑自评量表( SAS)对患者的心理进行评定.组间采用t检验.结果 心理干预组第8周SDS及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 心理治疗有助于减轻患者的抑郁和焦虑症状,对患者的治疗产生积极作用.     

天疱疮患者焦虑抑郁状况研究

目的了解天疱疮患者焦虑及抑郁情况,探讨相关影响因素。方法采用临床症状自评量表（symptom check list,SCL-90）及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）,对116例天疱疮患者进行了焦虑抑郁状况调查,并与国内常模组焦虑抑郁数据进行比较。结果天疱疮患者焦虑抑郁情绪严重,SCL-90评分结果显示,焦虑和抑郁因子分显著高于中国常模;SAS和SDS量表显示,89%患者有焦虑情绪81%的患者有抑郁情绪。结论天疱疮患者心理健康状况较差,应引起医护人员重视。     

乳腺癌手术患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的:确定乳腺癌手术患者焦虑、抑郁状况及主要相关因素,为临床心理干预提供依据。方法:采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及自行设计的调查问卷,对230例术后患者进行焦虑、抑郁评定和相关因素的分析。结果:乳腺癌患者焦虑和抑郁的发生率分别为56.09%、49.57%。乳腺癌手术患者常见焦虑、抑郁情绪的相关因素为年龄、文化程度、付费形式、家庭月收入、肿瘤分期等。结论:乳腺癌患者焦虑、抑郁的发生率较高,临床护理中要加强心理干预,以改善围手术期乳腺癌患者的心理状态。     

胃肠神经官能症患者焦虑和抑郁关系临床观察

<正> 临床中胃肠神经官能症患者非常多见,主要以胃肠道运动功能紊乱为主。如腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣、便秘、嗳气、返酸、厌食等,同时伴有神经官能症表现,而临床检查却无器质性病变。本文对60名典型胃肠神经官能症患者进行焦虑和抑郁测试,以了解精神因素在发病中的作用。     

外伤和手术病人的焦虑

目的：对外伤手术病人的焦虑心理进行分析。方法：根据焦虑自评量表和焦虑状态－特质量表测评。结果：外伤后90％以上病人存在心理困境，60％焦虑抑郁标准分明显高于正常人一般水平，术前病人评分明显高于术后，术后减分率达34．13％，结论：正确评估病人焦虑情绪对提高外伤手术病人护理质量具有一定意义。     

恩氟烷吸入麻醉对胃肠道肿瘤手术病人T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

①目的探讨恩氟烷吸入麻醉对胃肠道肿瘤病人外周血中T淋巴细胞亚群和天然杀伤细胞（NK细胞）的影响。②方法选择根治性胃癌、结肠癌、直肠癌切除术病人40例，随机分为恩氟烷吸入麻醉组（I组，n=20）和异丙酚静脉麻醉组（Ⅱ组．n=20）。分别于麻醉前、手术结束时、术后1d和6d抽取病人外周静脉血2mL，采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及CD16＋56（NK细胞）水平。③结果两组术毕时的CD3、CD4、CD4／CD8均较麻醉前有所降低，Ⅰ组术后1d继续下降，Ⅱ组术后1d开始恢复，术后6d两组的CD3、CD4均恢复至麻醉前水平；Ⅱ组术后6d的CD8活性仍降低，导致CD4／CD8比值升高，与Ⅰ组比较差异有显著性（t=2．412，P〈0．05），与麻醉前比较差异亦有显著性（F=3．049，q=2．917，P〈0．05）。两组术毕时NK细胞均较麻醉前有所升高，但Ⅱ组升高明显，差异有极显著性（F=5．101，q=5．663，P〈0．01）；术后1d两组的NK细胞均开始下降，但术后6dⅡ组的NK细胞恢复至麻醉前水平，Ⅰ组继续降低至明显低于正常水平，与麻醉前比较差异有极显著性（F=4．547，q=4．969．P〈0．01）;术后6dⅡ组的NK细胞水平明显高于Ⅰ组（t=2．653，P〈0.05）。④结论恩氟烷吸入麻醉对胃肠道肿瘤手术病人的T淋巴细胞亚群有轻度抑制作用，而对NK细胞有明显抑制作用。不主张将恩氟烷作为胃肠道肿瘤手术病人的常规麻醉维持用药。     

104例卵巢恶性肿瘤的B超诊断

经Ｂ超检查（８例加用经阴道彩色多普勒超声检查）和病理证实的卵巢恶性肿瘤１０４例，占同期附件肿块的１２．５％；其中上皮恶性卵巢瘤６２例，恶性生殖细胞瘤１６例，卵巢恶性索间质瘤７例，卵巢转移１９例。就卵巢恶性肿瘤的超声声像特征，Ｂ超和阴道彩色血流图的诊断价值及误诊的原因进行了讨论。     

不同氮量肠外营养对胃肠肿瘤术后患者的干预作用

目的:评价不同氮量全肠外营养支持对胃肠肿瘤患者术后营养状况和免疫指标的影响.方法:50例胃肠肿瘤术后患者随机分为实验组和对照组,每组25例.两组患者均于术后第1d开始经中心静脉行全肠外营养,非蛋白热量均为83.7-104.6kJ/(kg·d);同时,实验组氮量按0.20g(0.15-0.22g)/(kg·d)给予,对照组氮量按0.10g(0.09-0.11g)/(kg·d).比较两组患者术后第14d的血红蛋白、白蛋白,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值.结果:术后第14d,实验组患者血红蛋白、白蛋白,CD3+、CD4+和CD4/CD8+值均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在给予相同热量的基础上,按正常氮量[0.20g/(kg·d)]供给的全肠外营养有助于改善胃肠肿瘤术后患者的营养和免疫状况.     

参附注射液对胃肠道手术后行术后镇痛肠功能恢复的影响

目的 :研究参附注射液对胃肠道手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响。方法 :70例胃肠道手术患者 ,随机分为二组 :参附组 (35例 ) ,手术当日起连用 3d参附注射液 ,术毕接镇痛泵 ;对照组 (35例 ) ,除未用参附注射液外 ,余步骤均相同。结果 :参附组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间明显缩短 ,较对照组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :胃肠道手术患者使用参附注射液 ,可明显促进胃肠功能的正常恢复。     

恶性肿瘤病人的一般心理规律及其护理对策

对240例恶性肿瘤病人的心理作了统计分析,发现68％病人是遵循以下规律的:疑虑期→惊恐期→悲观期→认可期→对照期→失望期或乐观期。并根据病人各期心理特点,提出相应的护理对策。     

ACUTE NORMOVOLEMIC HEMODILUTION IN PATIENTS UNDERGOING ELECTIVE MAJOR SURGERY

Efficacy of acute normovolemic hemodilution in patients undergoing elective major surgery was studied with the aim to evaluate optimum technique, safety and utility in the service. Forty adult patients undergoing elective major surgery, who were in ASA GD I with preoperative haemoglobin more than 10.0g% were included in this study after a detailed explanation of the procedure and obtaining consent. 350–700 ml of patients'' blood was collected before induction of anaesthesia and was kept in the operation theatre at room temperature. This was followed by rapid infusion of crystalloid calculated at the rate of 3ml for every ml of blood withdrawn. Intraoperative blood loss, serial haemoglobin assessment, change in pulse rate, blood pressure, SpO₂ and urine output were carefully monitored. The blood was reinfused once haemostasis was secured at the end of surgery. All the vital parameters were maintained within normal limits throughout the procedure. This simple, easy and inexpensive technique was found to be very useful in obviating the necessity of other forms of blood transfusion and preventing all transfusion related hazards. It was found that this method has an important role in patients with uncommon blood groups and has an excellent patient acceptability. This technique has an important role in peripheral service hospitals, where formal blood bank facilities do not exist.KEY WORDS: Acute normovolemic hemodilution, Autologous transfusion     

ULTRASONOGRAPHY COMBINE.D MTH CONTRAST STUDY IN DIAGNOSING GASTROINTESTINAL MALIGNANT TUMORS

We reviewed 50 cases of gastrointestinal (GD malignant tumors diagnosed by contrast study corw bined with gray-scale ultrasonography. Our purpose was to evaluate the diagnostic accuracy of combined methods. Although contrast study remains the chief method for detecting GI tumors, sonography may add information by displaying the internal structure of the neoplasm and the extent of infiltration and metastasis if present. Our sonographic examinations have supplemented the roentgen findings in one way or another indicating that ultrasonography plays an important part in the diagnosis of the GI tumors. We suggest that whenever a GI tumor is revealed by contrast study, gray-scale ultrasound be added in order to make the diagnosis more accurate.     

高血压脑出血超早期手术86例麻醉处理

目的探讨高血压脑出血超早期手术的麻醉方法。方法对86例高血压脑出血超早期手术患者的麻醉过程进行回顾性分析。86例患者均实施气管内插管静脉复合全身麻醉及控制性降压。结果麻醉效果良好,手术顺利。术中除5例患者出现严重心肺并发症外其余81例生命体征较平稳,全组病例均安全渡过手术期。结论气管内插管静脉复合全身麻醉并控制性降压是高血压脑出血超早期手术患者的安全合理的麻醉方法。     

右美托咪定在局麻下活组织检查中的应用

目的 观察右美托咪定在活组织检查手术中的临床效果.方法 40例行活组织检查手术患者随机分成2组(右美托咪定组和对照组),每组20 例.监测血压、心率、脉搏血氧饱和度,观察镇静镇痛评分、呻吟、呼吸抑制、口干、不良记忆的发生率,并记录局麻药的使用情况.结果 右美托咪定组患者生命体征平稳,镇静镇痛良好,不良反应及局麻药的使用...     

乌司他丁对腮腺良性肿瘤切除术病人炎性相关细胞因子影响

目的探讨鸟司他丁对腮腺良性肿瘤切除术病人炎性相关细胞因子的影响。方法将40例全麻下行腮腺良性肿瘤切除术病人随机分为乌司他丁组和对照组（各20例）,乌司他丁组于麻醉给药前及术后1d各静滴乌司他丁20万单位,检测并比较两组病人麻醉给药前（T0）、术后30min（T1）、术后60min（T2）、术后90min（T3）、术后1d（T4）时白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平。结果乌司他丁组T1、T2、T3时IL-6、IL-8检测值较对照组明显降低,IL-10检测值明显高于对照组,差异均有显著性（F=2．63～3．29,P〈0．05）。结论乌司他丁能有效改善体内炎性细胞因子的平衡．对机体手术创伤有明显的防御作用．