颈椎骨样骨瘤1例

1 病案摘要患者男性,22岁。于2011年5月无明显诱因出现颈后部酸痛不适,做后伸活动后酸痛明显,并放射至肩胛区,夜间明显,无头晕、恶心、耳鸣等症状。患者就诊当地医院,行颈部CT检查未见明显异常,当时未行任何特殊治疗。2013年5月无明显诱因上述症状加重,患者再次就诊当地医院,行颈椎CT及MRI均示:颈2、3椎体占位。给予局部"小针刀"     

下咽浆细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,3 1岁。因咽部异物感 2个半月 ,伴声嘶 1个月 ,于 2 0 0 0年 12月 6日入院。患者于入院前 2个半月出现咽部异物感 ,逐渐加重 ,伴有疼痛 ,吞咽时疼痛加剧。 1个月前又出现声嘶 ,无发热、盗汗、咳嗽、胸痛等症状。在当地医院抗炎治疗后症状无改善而转入我院治疗。体检 :一般情况尚可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹部平软 ,无包块 ,肝脾肋下未扪及 ,全身骨骼无压痛和叩击痛。喉镜检查示 :下咽左侧壁肿物隆起 ,梨状窝消失 ,表面不光滑 ,有结节 ,有白色分泌物覆盖 ,未见溃疡。ＣＴ检查示 :下咽左侧壁肿物约 3 0ｍｍ× …     

嗜毛囊型蕈样霉菌病1例

1 临床资料 患者,女,54岁,因“反复多发红斑及斑块样皮疹伴瘙痒13年余,泛发加重半年”于2015年6月2日到我院就诊.患者自诉2002年初无明显诱因下出现额面部散在皮疹,呈环状伴脱屑、瘙痒,经抗过敏治疗后症状稍缓解.因上述症状反复分别于2006年12月、2008年1月到区级某医院就诊,额面部皮疹病理示:慢性非特异性皮炎,毛囊周围中等量炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,切片未见肿瘤性病变,予糖皮质激素及抗组胺治疗,病情控制欠佳.     

髓母细胞瘤术后骨转移二例报告并文献复习

1病例报告 病例1,患者女,27岁.2005年或头晕、恶心和呕吐1个月,发现小脑占位病变,考虑髓母细胞瘤.于2005-10初入我院神经外科,于2005-10-25行颅后窝开颅小脑髓母细胞瘤切除术、脑室腹腔分流术,手术后症状好转,术后病理示髓母细胞瘤(图1A).术后行头部伽玛刀治疗.此后病情平稳.2008-07无明显诱因出现腰部乏力,进而出现右腿乏力进行性加重,复查MR检查提示,胸5、胸9～11、骶1～2椎管内多发转移瘤.遂于2008 10-27行胸9～11椎管内肿瘤切除术.术后病理提示髓母细胞瘤.术后腰部疼痛好转,右腿乏力加重,为进一步治疗收住我科,行全脑全脊髓放疗及局部残留肿瘤放疗.     

宫外低度恶性子宫内膜间质肉瘤并多发转移一例报告及文献复习

1 病例报告 患者女,47 岁,因发热 3 周,查体见盆腔包块 1 个周,于 2016-08-29 入 山 东 大 学 附 属 山 东 省 肿 瘤 医 院.4 年前因子宫腺肌病行次全子宫切除术,术后病理提示符合子宫腺肌病(图 1).于 2016-08 无诱因出现午后发热,最高 38.5℃C,无咳嗽咳痰,无咯血,无胸闷心悸,无恶心呕吐,伴下腹坠胀痛,有右下肢疼痛,无水肿,无腰骶痛.于当地卫生所行退热治疗,效果差.前往平阴县某医院就诊,门诊行腹盆腔 B 超示,子宫部分切除术后,双卵巢下方囊实性包块,建议进一步检查.未行任何治疗.患者于 2016-08-24 至济南市某医院就诊,门诊行腹盆腔 B 超检查示,子宫次全切除术后,双侧卵巢可见;双侧盆腔囊实性包块,假性黏液腺瘤可能性大,术后包裹性积液感染不完全除外.行 CT 检查示,(1)双侧肺多发结节,考虑多发转移瘤可能;(2)右肺尖磨玻璃样密度影;(3)双肺下叶纤维灶;(4)盆腔多发占位,建议穿刺活检;(5)腹膜后淋巴结肿大;(6)肝多发小囊肿;结合病史:子宫次全切术后所见.     

支气管镜活组织检查病理诊断原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者 男性,57岁,因反复咳嗽、咳痰6个月,加重1个月入院。6个月来反复出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、胸闷、气短、胸痛,当地医院给予抗感染、化痰等处理后,症状无改善,近1个月症状加重,院外行胸部CT示左肺门占位,患者为进一步治疗于2016年2月17日就诊我院。     

信息动态

1 病例报告 患者,女,52岁.因眩晕,伴恶心呕吐15个月于2013-11-21住入河南省肿瘤医院.入院15个月前,患者无明显诱因出现头晕,伴恶心呕吐,无头痛、意识障碍和肢体活动障碍等,在当地按“颈椎病”治疗后有所减轻.后上述症状反复出现,于2013-08在当地医院行MR检查,考虑为“中耳胆脂瘤”,行手术治疗(具体不详),症状改善不明显.2013-11-17于当地卫生院行头部及颈椎CT检查,结果提示,1)考虑脑膜瘤,2)左侧咽旁占位.     

以发作性单肢无力为首发症状的肺癌1例

患者男性,53岁.于2015年12月始无明显诱因出现发作性左下肢无力,发作时由左侧足底开始,逐渐向上发展至膝部及左下肢,并伴有左下肢活动受限,每次发病持续约5 min后可自行缓解,发作时患者意识清楚,无视物模糊、言语不清及恶心呕吐.曾就诊于当地医院神经内科,行颅脑MRI及MRA、头颈部MRA未见明显异常.患者于2016年2月又无明显诱因出现发作性左下肢麻木感,每次发作持续约30 min后自行缓解.于2016年2月13日转入山东大学齐鲁医院,入院后行24 h视频脑电图检查均未见异常,疑似为"短暂性脑缺血发作",给予患者抗血小板聚集药物、他汀及改善脑循环药物等治疗,患者病情好转出院.患者出院后于2016年2月25日再次出现发作性左下肢无力,于2016年2月29日再次就诊于山东大学齐鲁医院.入院查体:生命体征正常,颅神经检查正常,左下肢近端肌力4级、远端肌力4+级,左下肢膝关节以下针刺痛觉减退.男性肿瘤系列检查显示:CEA 329.3 ng/L,NSE 53.97 ng/L.鉴于患者肿瘤标志物较高,补充询问病史:近半月患者体质量减轻明显,并伴有咳嗽.给予患者胸、腹、盆CT平扫加强化检查,结果示:右肺上叶见一类椭圆形肿块影,边缘毛糙,见浅分叶及毛刺征象,邻近支气管变窄、胸膜受牵拉(图1);行支气管镜取少量右肺组织病理诊断为腺癌,免疫组织化学示:CK5/6(-),P63(-),CK7(+),TTF-1(+).之后患者自行出院,未行系统性肺癌治疗.于2016年4月电话随访患者家属,告知患者因头痛于2016年4月2日在当地医院行颅脑CT平扫示右侧枕叶及左侧颞叶肿块,其内密度不均,中间呈低密度,考虑肺癌脑转移.患者否认高血压、冠心病及糖尿病病史,否认重大外伤及手术史,无烟、酒等不良嗜好,无家族遗传病.     

甲状腺原发髓样癌伴弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报告

1病例报告患者,女,50岁。于2008-06-05发现颈部大小约30mm肿物到青岛大学医学院附属医院就诊。查体:甲状腺右叶可触及大小约30mm结节,质硬,无压痛。行甲状腺功能检查提示甲状腺功能低下,口服左甲状腺素钠片治疗,定期复查。2011-01-20发现颈部肿物急剧增大,并出现轻微憋气,至青岛大学医学院附属医院行甲状腺静态显像检查示甲状腺右侧冷结节。颈部     

肺内异位甲状腺髓样癌1例报告

1 病例报告 女性,57岁,于2009年12月无明显诱因下出现左下肢疼痛伴腰背疼痛,2010年于外院行腰椎CT检查示:L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出.予针灸等对症治疗后症状无改善,疼痛逐渐加重,只能平卧无法下床活动,体重下降10余公斤.     

前列腺胚胎性横纹肌肉瘤伴骨髓广泛浸润1例

胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)是横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)的一种分型,是一种罕见的恶性肿瘤.现结合文献报道我院近期收治的1例伴有骨髓广泛浸润的ERMS患者的资料.1 临床资料患者,男性,17岁,因阴囊坠胀2个月余,腰痛1个月余入院.患者于2011年2月底出现阴囊坠胀感,至当地医院查泌尿系统超声未见明显异常,未予治疗.2011年3月初患者打篮球后出现腰部持续性绞痛,伴腰背部麻木感,无其它伴随症状,患者遂至当地医院骨科就诊,查腰椎MRI示:腰5椎体骨裂,给予对症支持治疗后无明显好转.3月底患者出现小便次数增多、尿量减少,遂转至该院泌尿外科,查前列腺MRI示:①前列腺占位伴盆腔多发肿大淋巴结,考虑肿瘤伴淋巴结转移;②膀胱壁弥漫性增厚;③直肠壁增厚,存在转移可能(图1).     

多灶性脑胶质瘤伴肺转移一例报告

1病例报告患者女,33岁。因头痛1个月,加重伴恶心、呕吐1d于2009-09-15入保定市第三医院。患者于1个月前无明显诱因出现阵发性头痛,当时无明显头晕、恶心、呕吐及肢体活动障碍等不适,曾就诊于外院。2009-09-10在外院行头颅CT扫描,示双侧额叶及左枕叶异常类圆形混杂低密度影伴脑水肿(图1),考虑为脑转移瘤行降颅压治疗,无明显效果。2009-09-15     

环形铁粒幼细胞性难治性贫血伴血小板增多一例

患者男,87岁,于2010年10月出现乏力、失眠,当时未予重视。1个月后到当地县中医院就诊,血常规结果示贫血,给予再造生血片等药物治疗20d未见好转。2011年1月28日当地医院行骨髓穿刺,骨髓象结果示：     

颅内外沟通性脑膜瘤一例报告

1病例报告患者,女,52岁。因眩晕,伴恶心呕吐15个月于2013-11-21住入河南省肿瘤医院。入院15个月前,患者无明显诱因出现头晕,伴恶心呕吐,无头痛、意识障碍和肢体活动障碍等,在当地按"颈椎病"治疗后有所减轻。后上述症状反复出现,于2013-08在当地医院行MR检查,考虑为"中耳胆脂瘤",行手术治疗(具体不详),症状改善不明显。2013-11-17于当地卫生院行头部及颈椎CT检查,结果提示,1)考虑脑膜瘤,2)左     

双膦酸盐类药物治疗脊柱骨巨细胞瘤二例报告

1 病例报告 病例1,患者女,23岁,主诉分娩后背部疼痛3个月,症状持续并逐渐加重.于2004-01-20就诊,行MR和CT检查示:胸7椎体塌陷、骨质破坏,肿瘤超过椎体边缘,向周围组织及胸椎管内侵犯(图1A和图1B).患者于2004-02-06行胸后外侧入路肿瘤组织切刮植骨手术,但由于患者经济原因,没有使用内固定器械.病理报告证实其为骨巨细胞瘤1～2级(图1C).     

喉NK-T细胞性恶性淋巴瘤1例

喉NK-T细胞性淋巴瘤,临床极少见,现报道1例: 患者男性,36岁,因反复咽痛、声嘶、高热4个月余入院.入院前在外院查间接喉镜示会厌、披裂红肿,以右披裂明显,抗炎治疗无效.活检组织示右侧披裂恶性淋巴瘤(T细胞性).于2000年11月1日报在我院门诊行CHOP方案化疗3周期,无效.于2001年1月8日以VP-16取代VCR化疗2周期.病情进展而收住院.病程中无盗汗、全身瘙痒及体重下降.入院查体:KPS70,T38.3℃,间接喉镜示前联合、右侧披裂、双侧杓状软骨处见不规则新生物.     

帕博利珠单抗致非小细胞肺癌患者多系统免疫相关不良反应1例

<正>患者男性,67岁。于2019年5月以“突发憋气3天”为主诉就诊于天津医科大学肿瘤医院。无吸烟史。CT示双肺不规则肿物（左侧40 mm×30 mm,右侧13 mm,图1A,图2A,图3A）,右顶叶结节（5 mm）。行锁骨上肿物淋巴结穿刺,病理示转移性腺癌,     

甲状旁腺癌致高钙危象及急性胰腺炎1例并文献复习

患者,女性,28岁,主诉多尿、口渴、多饮2月余,加重伴腹痛1月入唐山市丰润区中医院。患者于入院前2月无明显诱因出现多尿、口渴、多饮,伴双下肢疼痛无力,行走困难,未予重视及就诊。逐渐出现恶心、呕吐,随后出现上腹疼痛,就诊于外院门诊,胃镜检查示,慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。给予抑酸、保护胃黏膜等治疗上述症状无明显缓解。     

阿帕替尼治疗胶质母细胞瘤1 例

患者男性,46岁,2015年9月因“头痛进行性加重伴呕吐、右下肢定位障碍、运动性失语”就诊于当地医院,头颅CT检查发现左颞侧占位。头颅MRI显示：左颞侧异常强化,病灶大小为72 mm×55 mm。2015年9月30日行开颅肿瘤切除术,术后瘤腔周围较大肿瘤残留。术后病理示：多形性黄色细胞瘤,局部为胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）（WHOⅣ级）。分子病理检测结果示：O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT）无甲基化。2015年10月31日复查头颅MRI示肿瘤较术后增大。2015年11月9日行替莫唑胺（temozolomide,TMZ）同步放化疗,2016年1月18日复查头颅MRI示：肿瘤病灶较前无明显变化,疗效评价为疾病稳定（stable disease,SD）（图1）。2016年1月21日就诊于首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗中心行化疗,方案为：阿帕替尼（500 mg/d）联合TMZ 5/28方案（300 mg d1～5）。用药期间定期复查血常规及肝肾功能未见异常,用药2周后,患者出现手足综合征,表现为双手出现散在红斑,未伴瘙痒和疼痛,评级为1级,1周后红斑自行缓解;用药约3周,出现血压一过性升高,最高180/110 mmHg,为高血压3级,给予降压药对症治疗后血压下降,之后未再升高;无其他不良反应。患者耐受性较好。1.5个月后复查头颅MRI示：增强相肿瘤较化疗前明显缩小,疗效评价为部分缓解（partial re?sponse,PR）,FLAIR相高信号区域也缩小,除外假性反应（图2）。     

对侧小脑半球血管母细胞瘤再发1例

1 病例报告 患者男,33岁,间断性头痛3个月,加重半天,于2008年10月13日入院,患者入院前3个月无明显诱因出现头晕,每日1-2次,持续约1分钟,自感行走不稳,无头痛、恶心、呕吐、视物不清、黑蒙及耳鸣等症状伴随.在当地医院就诊,经头颅CT及MRI检查诊断为左小脑半球血管母细胞瘤,未做其他治疗.为求进一步治疗收住我科.足月顺产,其哥哥曾患小脑血管母细胞瘤手术治愈.