肾透明细胞癌阴道转移1例报告及文献回顾

肾细胞癌阴道转移临床少见,肾细胞癌阴道转移的常见途径是泌尿系统、淋巴循环,血行转移少见.转移部位多见于肺、脑、肾上腺等,阴道转移罕见.本例肾癌术后1年余发现阴道转移,且病理类型与术前基本相似,主要为透明细胞癌,考虑应为血行转移.我院2015年收治1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,51岁,既往于2014年6月主因查体发现左肾占位性病变10天来我院求治,既往发现糖尿病病史2年,血糖控制尚可.行CT检查示:左肾类圆形软组织密度影,根据强化方式考虑肾癌.大小约5 cm×6 cm.B超检查示:左肾中下极可见大小约5.0cm×6.2cm,向包膜外突起,内部回声分布不均匀.彩色多普勒超声(CDFI):其内可见短条状血流信号.遂在全麻下行经腹腹腔镜下左肾癌根治术,术后病理回报示:左肾透明细胞性肾细胞癌,核分级1-2级,癌组织未侵及肾被膜.     

索拉非尼联合干扰素治疗肾细胞癌致Ⅳ度骨髓抑制一例

患者女,64岁.2007年3月因自扪及左腰腹部巨大包块2月余来我院泌尿外科就诊,胸腹部CT示双肺多发结节,左肾占位,左侧胸腔积液.于3月9日行左肾切除术.术后病理示,左肾透明细胞癌伴坏死,癌组织穿透肾包膜达周围脂肪组织,癌细胞穿透肾盂黏膜.患者被诊断为左肾透明细胞癌pT4NxcM1 Ⅳ期(双肺).3月底患者开始出现胸闷,活动后加重,夜间可平卧,咳嗽较明显,但无咳痰、咯血、胸痛等不适,KPS评分为70分.入我科治疗.     

肾嫌色细胞癌2例

报告我院2例肾嫌色细胞癌,占同期肾癌的3%. 1临床资料 例1,男性,36岁,主因"体检B超发现右肾占位10天"入院.影像学检查:IVP患肾外形增大,可见肾盂受压;CT示:一侧肾占位,位于中上极,直径6.0cm×7.5cm大小,边界清楚,密度均匀,CT值40.5Hu,增强扫描,密度均匀,增强后肿块CT值70.5Hu,肿块与周边分界清.在全麻下行根治性肾切除术.     

肾透明细胞肉瘤1例

患儿,女,9岁。因右腹疼痛伴发热在外院就诊,CT检查:右肾下极占位,即行剖腹探查术。术中冰冻:疑为肾癌,行右肾下极肿块切除。术后病理:右肾癌。经我院病理科会诊,确诊为:右肾透明细胞肉瘤。CT示:右肾肿瘤残存,于2005年5月8日转我院行右肾切除术。术前行ECT检查未见骨转移,术中见     

肾癌输尿管转移3例报告

肾癌输尿管转移非常罕见,国外共报道52例。1988年～1998年作者共收治3例,现报告如下: 例1.患者女,41岁。左肾癌术后2年,左腰部无痛性肿物伴间断性肉眼血尿2月于1990年12月入院。查体:左输尿管走行区可触及一约7.0cm×6.0cm肿物,质地硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛。尿常规红细胞满视野,B超报告左腹部实性肿物。膀胱镜检查见左输尿管开口喷血,左输尿管逆行造影显示左输尿管残端不规则充盈缺损。临床诊断为左输尿管残端癌。术中见左结肠内侧有一大小约8.0cm×7.0cm×6.0cm的暗紫色肿物,与腹主动脉粘连紧密,切除困难,取部分瘤组织送病理,报告为输尿管转移性肾细胞癌。 例2.患者男,42岁。因体检发现右肾下极占位性病变于1993年8月入院。静脉肾盂造影双输尿管未见异常,尿细胞学检查有一次找到可疑肿瘤细胞。临床诊断为右肾肿瘤。同月行右肾根治性切除术,切除上段输尿管约15.0cm,输尿管残端肉眼未发现异常。术后病理报告为右肾透明细胞癌,输尿管残端有癌细胞浸润。术后2周行残端输尿管及膀胱袖状切除术。残端输尿管病理报告为转移性肾透明细     

局部放疗联合索拉非尼治疗转移性肾癌1例分析

1 病案摘要 患者,女,53岁。2003年因左肾占位于我院行肾癌根治术,术后病理示：“左肾透明细胞癌”。术后曾分别行5-Fu单药化疗1周期及α-干扰素生物治疗1天,因恶心呕吐、全身乏力、疼痛等毒副作用难以耐受未继续治疗。2007年4月因左侧髋部疼痛行ECT全身骨扫描及骨盆X线片检查发现左侧髂骨溶骨性破坏,胸部CT检查发现左肺尖及左肺门处两个转移结节,直径均小于1．5cm。     

吉非替尼治疗厄洛替尼致间质性肺炎后进展的晚期肺鳞癌１例

患者男性,61岁。2003年2月22日行"左肺下叶切除术",术后病理:肺鳞癌,支气管旁淋巴结转移(1/5)。术后给予4周期NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗及纵隔放疗,病灶控制良好。2004年11月因"左肾上腺转移癌"行左肾上腺切除术,病理检查示:差分化鳞癌,送检肾门淋巴结未见癌转     

骨外骨肉瘤一例

患者男,54岁,因体检发现左肾占位性病变,于2006年5月29日入我院治疗.查体无特殊,腹部MRI示左肾上极肾周最大截面积为5 cm × 12 cm的块状影.2006年6月2日,行左肾及肾周占位切除术.术中见左肾外侧缘中部有一实性肿物,若伞状包绕左肾外缘,有完整假包膜,大小10 cm × 5 Cm × 4 cm,包块与脾门脂肪、胰尾及腹膜紧密粘连,侵及肾实质深度1.5 cm.术后病理诊断:(左肾)骨肉瘤(纤维母细胞性为主),输尿管断端未见累及.     

索拉非尼治疗晚期双侧肾细胞癌一例

患者男,60岁.2006年12月因体检发现双肾占位伴左腰区隐痛酸胀来我院就诊.CT检查示:左肾上和右肾下实质性占位,大小分别为11.0 cm ×9.4 cm×8.5 cm和3.5 cm×4.3 cm×4.1 cm,肝右叶和左下肺见可疑转移灶.同位素肾小球滤过率(GFR)检查示:左肾20.39 ml/min,右肾25.40ml/min,总为45.79 ml/min.左肾肿瘤活检诊断为透明细胞癌.根据以上检查结果,临床确诊为双肾肾细胞癌、转移性肾细胞癌.考虑到手术风险较大,遂决定暂缓手术,先以索拉非尼400 mg,2次/d,持续治疗.治疗9 d后,患者出现双手肿痛、脱屑,对症治疗不能缓解,考虑减量治疗.第11～25天,索拉非尼减为1次/d,每次400 mg,患者手足皮肤症状缓解.第26～30天,将索拉非尼恢复至400 mg,2次/d,患者手足皮肤症状再次加重.第31天后,再次将索拉非尼减为400mg,1次/d,患者手足皮肤症状再次缓解,随后维持治疗.治疗2个月后,患者病情趋于稳定,一般情况良好.     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗Ⅳ期肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例报告

1病例报告 患者女,27岁。因右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤术后2年,发现转移1年余于2011-07-15入住安徽医科大学附属安庆医院肿瘤内科。患者2009-02-18因右肾占位在外院行右肾肿块切除术,术后病理（病理号339661）示,右肾巨大肿瘤,结合免疫组化,符合肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤,伴大片坏死,细胞核异型明显,部分呈间变改变,核分裂可见（0-4/10HPF）,侵犯肾脂肪囊,未累及肾盂,输尿管切缘未见特殊（图1）。     

左肺、左肾双原发癌1例

1　病例介绍患者女性 ,5 3岁 ,工人 ,患者于 1998年 8月因咳嗽、咯痰并痰中带血 ,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌 ,行左全肺切除术 ,术后病理报告与术前一致。术后未行放疗、化疗。 2 0 0 1年 9月 ,胸部CT检查纵隔未见肿大淋巴结 ,未进一步治疗 ,平时能进半流食。 2 0 0 2年 10月腹部B超检查发现左肾中部实质区可见范围 3 5× 2 8cm低回声区 ,边界欠清晰 ,形态欠规则 ,内回声分布欠均匀 ,向肾窦突起 ,提示 :左肾实性占位 (多考虑左肾癌 )。进一步增强CT扫描示 :左肾中上部实质内见一软组织块影 ,大小约 4 9× 3 9cm ,呈中度强…     

多房囊性肾细胞癌1例报告及文献复习

目的:探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征及其鉴别诊断。方法:对1例多房性囊性肾细胞癌的临床表现、病理特征及免疫组化表型进行观察分析并文献复习。结果:男55岁,因体检时发现右肾肿瘤伴尿急、尿频和尿痛3天入院,CT示:①右肾上极占位性病变,考虑肾癌;②右肾上腺囊肿;③左肾囊肿。镜下可见囊腔内衬单层或数层异型小的透明细胞,囊壁之间可见透明细胞巢,部分囊腔内有粉染液体,内含大量红细胞。免疫组化CK(++)、EMA(++)CD68(-)。病变符合多房性囊性肾细胞癌。结论:多房囊性肾细胞癌的诊断依赖病理特征及免疫表型,并需与其他肾囊性病变相鉴别。     

肺动脉留置导管灌注LAK／IL—Ⅱ治疗肾癌术后肺转移显效1例

患者徐××,男性,60岁,1991年11月干部体检时B超发现右肾占位性病变,后经CT诊断为右肾癌.于当年11月20日行右肾切除术,术后病理报告原发性肾细胞癌.当时经全面检查未发现有其它脏器转移,当患者拒绝化疗而出院,并回单位正常工作.1992年12月初无明显诱因出现阵发性剧咳,痰中带血,于12月12日来我院就诊,胸片报告为双肺转性肺癌,收入院治疗.入院后复查肺部CT示肺散在转移灶,左肺最大为3cm×3cm,右肺最大为2cm×3cm.1992年12月14日首次在X光监视下行皮穿刺肺动脉留置导管药物灌注术,首次灌注表阿霉素30mg、卡铂300mg、丝裂霉素12mg,各分3天灌注,并每天灌注白细胞介素Ⅱ30万∪,同种异体LAK细胞1×10~9/100ml,间隔1个月再行第2次灌注,剂量、药物同前.2次灌注间隔期每日肌注白介素Ⅱ10万∪,每2次灌注为一周期.     

儿童节细胞神经瘤1例

1　病例介绍　患者 ,女性 ,7岁 ,因右上腹胀痛 1周 ,B超检查发现右肾上腺区 5 .5 cm×2 .2 cm× 4.0 cm不规则肿块 ,边界不清 ,CT示右肾上腺区不规则肿块 ,侵犯腔静脉入院。患儿血压正常 ,查尿VMA、17- OH、17- KS均正常。于 2 0 0 0年 5月 9日硬膜外麻醉下进行肿瘤切除术 ,术中发现肿瘤于右肾上腺区 ,呈不规则分叶状 ,有包膜 ,包绕腔静脉 ,体积 5cm× 5 cm× 2 cm,完整剥离。病理诊断肾上腺旁节细胞神经瘤 ,肾上腺萎缩伴包膜外皮质小结增生。术后随访半年 ,患儿情况良好 ,发育正常。CT复查示左肾上腺形态 ,大小正常 ,肿瘤无复发。2　…     

输尿管小细胞癌一例报告并文献复习

患者女,44岁。因肾移植术后5年,体检发现左肾积水1个月余于2012-10-07人解放军第309医院泌尿二科,体格检查未见明显异常,既往无吸烟史、无恶性肿瘤家族史。泌尿系CT平扫加增强示,膀胱未见明显异常（图1A）,左输尿管上段占位,恶性可能性大,     

Birt-Hogg-Dube综合征1例报道

BHD综合征(Birt-Hogg-Dube syndrome)是一种常染色体显性遗传病,好发于30 ～40岁,临床上罕见,国内尚未见报道,我们报道1例BHD综合征并结合文献复习报告如下.1临床资料患者,男性,54岁,因左肾区痛疼不适1个月,彩超示左肾实性占位入院.查体:左肾区叩痛,面部、躯干多发皮肤隆起结节,粉红色,直径0.5～1.5cm,自述数十年无不适症状,无明显增大.右肺局部呼吸音低,叩诊呈过清音.询问家族史,其父死于肾癌,兄弟3人无类似病史.实验室检查未见异常,彩超检查示左肾多发性低回声占位,直径3.0～5.0cm,局部可见血流信号,考虑肾脏占位.CT检查示左肾上极直径3cm、下级直径5cm的实性占位,CT值27～45HU,强化后肿物增强明显,CT值72～86 HU,略低于正常肾实质.IVP右肾显影良好,左肾中下盏受压变形.术前胸部X线片发现右肺囊肿,大小约3.0×4.0cm,无不适症状,肺功能正常,既往无自发性气胸病史,胸外科会诊可暂不处理随访观察.     

原发性肝癌肝移植术后移植肝复发一例

患者男 ,4 0岁。既往有慢性乙肝病史 15年 ,因上腹正中部阵发性绞痛及巩膜黄染而入院。腹部CT示肝左叶占位病变 ,AFP >10 0 0ng/ml。于 2 0 0 2年 7月 19日行肝左叶切除术。术中见左半肝为灰白色肿块占据 ,大小约 14cm× 12cm×10cm ,旁有多个子灶形成 ,门静脉左干有癌栓 ,肝门淋巴结无肿大。病理诊断不详。术后 1个月行肝介入治疗时发现肝右叶弥漫性转移 ,胸部CT、颅脑CT及全身骨扫描未发现异常。于 2 0 0 2年 9月 19日行原位肝移植术。病理诊断 :多结节性肝细胞肝癌中、低分化 ,继发坏死 ,脉管内可见癌栓。术后AFP降至 6 .0ng/ml。口…     

肾、胃、结肠、前列腺4原发性癌1例

患男，79岁，已婚，排尿困难2周来院就诊，B超、CT检查示前列腺占位而住院治疗。既往病史：1987年10月因腰痛、血尿，CT检查发现左肾肿瘤而行左肾切除术，术后病理诊断为左肾移行细胞癌。1990年12月感腹痛，大便干稀不均且带血，肠癌而行结肠癌根治术，术后病理诊断为结肠管状乳头状腺癌。2002年1月患感上腹部隐痛不适，有时反酸、呕吐来院做胃镜检查，确诊为胃     

GP方案治疗转移性膀胱癌患者缓解一例

患者男,66岁。2003年8月因右腰部不适到哈医大一院做相关检查诊断为膀胱癌,并于2003年9月行右侧肾脏右侧输尿管切除术,膀胱部分切除术。术中见右肾因脂肪囊水肿,炎性浸润明显,右肾增大,右输尿管增厚,开口部位可见3cm×3cm菜花样肿瘤。术后病理回报:膀胱右侧肾脏及输尿管移行细胞癌2-3级。手术后在哈医大用氮西     

眶内恶性血管外皮细胞瘤一例报告

患者男,38岁.主因"眶内血管外皮瘤术后3年余,双侧股骨转移固定术后2个月"于2006年12月住院.2003年6月患者无明显诱因出现左眼球胀痛、突出、复视,CT检查示左球后眶内占位,向后侵及左侧颞极;MRI检查诊断为左蝶骨大翼区占位(约4 cm×3 cm),血管瘤可能性大.2003年6月24日行"肿瘤全切术",病理诊断为左球后颅眶区沟通占位,血管外皮细胞瘤(生长活跃).术后3个月出现局部复发,行γ刀治疗,中心剂量33.3 Gy,周边剂量10 Gy.