多西他赛联合草酸铂双周化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛(Taxotere)和草酸铂(L-OHP)联合化疗双周方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和毒副反应。方法51例NSCLC患者(初治16例,复治35例;ⅢB期19例,Ⅳ期32例)应用化疗方案为多西他赛60mg/m2,静脉滴入,d1、d15;草酸铂100mg/m2,静脉滴入,d1、d15。两周为1个周期,均采用4个周期以上评价疗效及毒副反应。结果51例患者均可评价疗效,共完成358个周期化疗。完全缓解1例,部分缓解18例,总有效率37.3%;其中初治者有效率56.3%,复治者为31.4%;ⅢB期有效率57.9%,Ⅳ期为25.0%。中位缓解期5.6个月,中位生存期11.5个月。主要毒副反应为骨髓抑制和外周神经炎。结论多西他赛联合草酸铂双周化疗方案对晚期NSCLC有较好的疗效和可以耐受的毒副反应。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：46例晚期复治非小细胞肺癌患者,采用奈达铂联合多西他赛化疗,其中奈达铂100mg／m^2,静脉滴注,第1天;多西他赛75mg／m^2,静脉滴注,第1天;每3周重复。完成2周期治疗后评价疗效。结果：46例患者共化疗128个周期,全组45例可评价疗效,无CR患者,PR 11例,NC 19例,PD 15例。总有效率为24．44％（11／45）,疾病控制率66．67（30／45）。中位TTP为5．5个月,中位生存期（MST）为9个月,1年生存率为41％。主要毒副反应为骨髓抑制。结论：奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌有一定的疗效,消化道反应及肾毒性较轻,可选为顺铂或卡铂耐药患者的二线治疗。     

多西他赛和顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效及毒副反应。方法 70例局部晚期鼻咽癌,采用静脉化疗2周期,化疗方案：多西他赛75 mg/m2,分于第1,8天给药;顺铂（DDP）25 mg/（m2.d）d1-3天,21天为1周期。同时给予同步放疗,鼻咽部原发灶给予6 MV-X线和15 MV-X线DT 70 Gy～78 Gy/7-8周。结果 70例中CR 20例,PR 37例,总有效率81.4%。1年、3年生存率分别为98.4%、83.9%。主要毒副反应为骨髓抑制、急性口腔黏膜炎、恶心呕吐、皮肤反应。结论多西他赛和顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

为了观察多西他赛联合顺铂(DDP)化疗方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:多西他赛60mg/m2,静脉滴入1h,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d2～d4。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例110例:初治78例有效率46%(36/78),复治32例,有效率25%(8/32),总有效率40%(44/110)。主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,多西他赛联合DDP是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案。     

多西他赛联合奈达铂诱导化疗及奈达铂单药同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)诱导化疗及奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的急性不良反应、依从性及近期疗效。方法:经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者64例,随机分为DN组和PF组。DN组和PF组患者分别接受DN或PF方案诱导化疗2个周期,随后行放疗以及2个周期的奈达铂单药同期化疗。观察两组患者治疗期间的不良反应和耐受性,以及近期疗效。结果:DN组的平均化疗周期数比PF组多(分别为3.63和3.06个周期,P=0.038)。DN组和PF组的3～4度中性粒细胞减少的发生率分别为37.50%和6.25%,差异有统计学意义(P=0.0025)。DN组患者的恶心和呕吐的发生率(6.25%)明显低于PF组(46.88%,P=0.0086)。两组的近期疗效及1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DN诱导化疗方案是治疗局部晚期鼻咽癌的有效方案,近期疗效与PF方案相似,在减少恶心和呕吐等胃肠反应方面,较PF方案显示出明显的优势。     

局部晚期鼻咽癌不同化疗方案配合IMRT多中心前瞻性随机对照研究

目的 评价局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期IMRT与顺铂的疗效及不良反应。方法 2011—2012年间5个治疗中心共 223例经病理确诊的初治局部晚期鼻咽癌患者被随机分为两组,试验组 113例采用多西他赛(65 mg/m²第1天)+奈达铂(80 mg/m²第1天)诱导化疗2周期,奈达铂(40 mg/m²第1天)每周方案同期IMRT;对照组 110例采用相同方案诱导化疗2周期,IMRT顺铂(40 mg/m²第1天)每周方案同期IMRT。Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验两组差异,不良反应行z检验。结果 随访率为99.1%。治疗结束后3个月两组有效率均为100%,试验和对照组 2年LRFS、RRFS、DMFS、OS分别为94.0%和93.4%、94.2%和94.1%、88.2%和86.7%、90.3%和87.3%(P=0.757、0.478、0.509、0.413);试验组白细胞、中性粒细胞、血小板减少发生率及严重程度较对照组高(P=0.027、0.028、0.035),血红蛋白减少发生率及严重程度低于对照组(P=0.000);试验组恶心、呕吐发生率及程度低于对照组(P=0.023),两组口腔黏膜炎、口干发生率相近(P=0.483、0.781)。结论 局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期IMRT的近期疗效与顺铂的相似,胃肠道反应轻患者可耐受,但其骨髓抑制较重使用时应密切监测。     

多西紫杉醇为主方案治疗复治的晚期上消化道癌的临床研究

目的:观察多西紫杉醇(多西他赛)为主方案治疗晚期上消化道癌的客观疗效和毒副反应。方法:全组31例患者,其中食管癌9例,贲门癌5例,胃癌17例,均为复治患者。应用TP(多西他赛30mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;顺铂20mg/d,静脉滴入,d1～d5)或TF方案(多西他赛30mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;5氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴入,d1～d5),每28d重复,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果:31例患者均可评价疗效和毒副反应,PR8例,NC13例,PD10例,有效率为25.8%(8/31),疾病控制率为67.7%(21/31),中位TTP为4.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制和乏力。结论:多西他赛为主方案治疗晚期上消化道癌患者疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步观察。     

每周单药国产多西它赛方案与每周国产多西它赛联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察单药每周国产多西它赛方案与每周国产多西它赛联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应.方法 156例患者非随机分为两组,A组82例患者采用国产多西它赛每周21～29 mg/ m2(中位剂量为每周25 mg/ m2) ,静脉滴入,连用6 周休2周;B组74例患者使用国产多西它赛方法及剂量同上,同时于第1～3 天分别给予顺铂30 mg/m2,静脉滴入,所有患者均接受8 周以上的化疗.结果 156例患者可评价疗效,A组38例患者达PR,有效率为46.3%(38/82),中位生存期为13.1 个月,1 年生存率为48.0%;B组36例患者达PR,有效率为48.6%(36/74),中位生存期为12.6个月,1 年生存率为51.0%.两组主要毒副反应为恶心呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等,A组患者毒副反应较B组轻,两组患者耐均受良好.经常规预防用药后,未观察到过敏反应、疲乏、浮肿现象.结论 每周单药国产多西它赛疗法与每周国产多西它赛联合铂类方案治疗非小细胞肺癌疗法疗效相当,且毒副反应轻,临床使用安全,值得临床进一步研究.     

多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

背景与目的:文献研究表明,多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶对晚期胃癌及胃食管贲门癌有效。本研究旨在评价多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶(DNF方案)治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:DNF方案治疗43例食管癌患者。具体用法:多西他赛75mg/m2第1天静脉滴注60min;奈达铂100mg/m2第1天静脉滴注3h;醛氢叶酸钙200mg/m2,第1天静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶375mg/m2静脉推注10min,再以氟尿嘧啶2.6g/m2持续泵入46h。21d为一周期,每2周期按WHO疗效评价标准评价疗效,所有患者至少接受2周期化疗。结果:43例患者共接受144个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解2例(4.65%),部分缓解25例(58.14%),稳定9例(20.93%),进展7例(16.28%),总有效率为62.79%,中位疾病进展时间201d,中位生存时间310d。3~4度不良反应主要包括9例(20.93%)粒细胞减少(其中2例伴发热),3例(6.98%)血小板减少,4例(9.30%)恶心呕吐。化疗相关性死亡1例。结论:多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒性可以接受,值得临床应用及进...     

紫杉醇与奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察紫杉醇与奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 32例初治晚期NSCLC接受化疗,方案为紫杉醇150 mg/m2静脉滴注,d1;奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d1.21 d为1个周期,共2～3个周期.结果 全组有效率43.8%,中位生存期10个月,1年生存率为43.8%,主要毒副反应为骨髓抑制.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期NSCLC有效率高,毒副反应可以耐受.     

紫杉醇联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的:评价紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌的近期临床疗效和不良反应。方法:32例既往接受化疗的转移性鼻咽癌患者,接受紫杉醇150mg/㎡d1,静脉滴注3h;奈达铂80g/㎡,静脉滴注2h,d1。每3周重复,每2周期评价疗效。结果:全组32例中23例获得缓解(71.8%),其中CR 9例(28.1%)。不良反应主要为骨髓抑制。结论:紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌患者近期疗效确切,耐受性好。     

紫杉醇联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的：评价紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌的近期临床疗效和不良反应。方法：32例既往接受化疗的转移性鼻咽癌患者,接受紫杉醇150mg/㎡d1,静脉滴注3h;奈达铂80g/㎡,静脉滴注2h,d1。每3周重复,每2周期评价疗效。结果：全组32例中23例获得缓解（71.8%）,其中CR 9例（28.1%）。不良反应主要为骨髓抑制。结论：紫杉醇联合奈达铂方案治疗转移性鼻咽癌患者近期疗效确切,耐受性好。     

奈达铂或顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗鼻咽癌的随机对照研究

目的 比较奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效和耐受性.方法 100例经病理组织学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为奈达铂联合5-Fu组(NF组)和顺铂联合5-Fu组(PF组),每组50例.NF组:奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.PF组:顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.采用x2检验比较两组患者的疗效和急性不良反应.结果 50例患者均可进行疗效评价,两组患者的临床资料比较无明显差别.NF组和PF组患者肿瘤全消各3例.NF组的有效率为86.0%,PF组为84.0%,两组差异无统计学意义(x2=0.078,P=0.779).PF组患者恶心、呕吐的发生率(88.0%)明显高于NF组(56.0%,x2=23.268,P=0.000);两组患者外周血白细胞数、血小板数、谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈达铂联合5-Fu是治疗局部中晚期鼻咽癌的有效方案,有效率与PF方案相似.在减少恶心、呕吐方面,奈达铂联合5-Fu有明显的优势.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and side effects of nedaplatin plus 5-fluorouracil (5-Fu) and cisplatin plus 5-Fu for treatment of stage Ⅲ-Ⅳa nasopharyngeal carcinoma (NPC).Methods A total of 100 patients with NPC proved by histopathology were divided into nedaplatin plus 5-Fu group ( NF group) and cisplatin plus 5-Fu group (PF group), 50 cases in each group.NF group:nedaplatin 30 mg/m2,d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for2 cycles.PF group:cisplatin 30 mg/m2 d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for 2 cycles.x2 test was used to compare the efficacy and sideeffects of the two groups.Results All the 100 cases were evaluable and their clinical data in the two groups were comparable.Six patients with complete response were observed, 3 cases in NF group and 3 in PF group.The overall response rates were 86.0% in NF group and 84.0% in PF group, with no significant difference (x2 = 0.078, P = 0.779 ).The rates of leukocytopenia, thrombocytopenia, impairment of hepatic and renal function were similar whereas more patients in the PF group than in the NF group suffered from nausea and vomiting ( 88.0% vs.56.0%, P = 0.000).Conclusions Nedaplatin plus 5-Fu is an effective treatment regimen for NPC.When compared with PF regimen, the response rate is similar.However, NF regimen shows a significant superiority in reducing nausea and vomiting.     

TPF诱导化疗或PF诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

背景与目的：TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效尚不清楚。该研究旨在比较TPF诱导化疗或PF(顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和耐受性。方法：将局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组。TPF组116例接受TPF诱导化疗(多西他赛60 mg/m2,第1天+顺铂60 mg/m2,第1天+氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注120 h),每3周重复,共3个疗程。PF组116例接受PF诱导化疗(顺铂80 mg/m2,第1天+氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注120 h),每3周重复,共3个疗程。诱导化疗结束后行同期放化疗,放疗采用调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术,大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)6810 cGy/30次,5次/周,共6周,同期化疗用顺铂80 mg/m2,第1、22天。评价完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)和有效缓解率(response rate,RR), RR=CR+PR。评价两组患者的近期疗效及不良反应,并随访比较5年无进展生存(progression-free survival,PFS)和5年总生存(overall survival,OS)。结果：诱导化疗结束后和治疗结束后13周TPF组的有效缓解率都高于PF组,两组差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002);TPF组中位复发时间为2.98年,5年的PFS为84.48%,PF组中位复发时间为2.32年,5年的PFS为82.75%,差异无统计学意义(P=0.458);TPF组5年的OS为87.06%,PF组5年的OS为85.34%,差异无统计学意义(P=0.274)。TPF组在中性粒细胞下降、血小板下降、肝功能和肾功能损伤、腹泻以及黏膜坏死的发生上均明显高于PF组,差异有统计学意义(P<0.001),TPF组发生Ⅲ度和Ⅳ度不良反应较PF组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效并不优于PF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌,且TPF方案诱导化疗的不良反应较PF方案明显,临床上不适合推广。     

异环磷酰胺加阿霉素治疗放化疗后复发转移鼻咽癌的初步结果

背景的目的：对于放疗后复发、远处转移的鼻咽癌,标准的化疗方案为DDP 5-FU或DDP 5-FU/CF,但有效率特别是安全缓解率较低,即使有效的患者,缓解时间亦不够长,因此,临床上仍需寻找新的更有效的化疗方案。本临床研究的目的是评价异环磷酰胺（ifosfamide,IFO)和阿霉素（doxrubicine,ADM)联合（ID）方案治疗常规放化疗后复发转移鼻咽癌（NPC）的疗效和不良反应。方法：IFO1200mg/m^2ivd第1-5天,美斯纳400mg于IFO后0、3、6h静脉推注,ADM50mg/m^2（或表阿霉素,Epirubicine 60mg/m^2)iv第1天,每3-4周重复。结果：36例放化疗后局部复发和远处转移鼻咽癌患者接受ID方案放疗,34例可评价疗效,16例患者曾用全身化疗。ID方案化疗后总有效率67.6%,CR率14.7%,中位缓解时间6个月。曾用化疗16例患者中,总有效率50%,1例CR,中位缓解时间5个月;未化疗患者18例,总有效率83.3%,CR率22.2%,中位缓解时间8个月。本组36例患者共接受109疗程化疗,不良反应主要为骨髓抑制,WBC下降发生率达94.8%,其中WHO Ⅲ IV度占33.1%,24.8%疗程需用G-CSF支持,发热性中性粒细胞减少占14.6%,无严重全身感染。血小板下降发生率8.4%,贫血11.5%;其它不良反应有食欲下降,恶心呕吐,口腔炎,脱发。结论：ID方案是治疗复发NPC的有效方案,可考虑作为DDP 5-FU治疗失败后的抑救方案,值得进一步研究。     

替吉奥胶囊联合奈达铂及紫杉醇治疗远处转移鼻咽癌疗效观察

 目的评价替吉奥胶囊(compound tegafur capsule, S-1)联合奈达铂(NDP)及紫杉醇(PTX)方案治疗晚期鼻咽 癌的临床疗效及不良反应。方法治疗晚期远处转移鼻咽癌患者21例,给予S-1 80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1~14; NDP 80 mg/m2及PTX 135 mg/m2静脉滴注,第1天;每4周为1周期,所有患者均治疗2~4周期,按RECIST 1. 1标准评 价客观疗效和不良反应。结果CR 3例(14.3%), PR 12例(57.1%), SD 5例(23.8%), PD 1例(4.8%),RR 71.4%。该方 案最主要的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少占71.5%;Ⅱ~Ⅲ度血小板下降占52.3%,其余不良反应则可以耐 受。结论替吉奥联合奈达铂、紫杉醇治疗晚期远处转移鼻咽癌的近期临床疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进 一步研究验证。     

A Phase II trial of docetaxel and cisplatin in patients with recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma

A Phase II study was conducted to determine the efficacy and toxicity of the combination of docetaxel and cisplatin, in patients with recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma (NPC). Nine patients (median age 39 years) with NPC were enrolled, none had prior chemotherapy for their recurrent or metastatic disease. Docetaxel was administered as a 1-h intravenous infusion at a dose of 75 mg/m(2) on day 1; cisplatin was administered at a dose of 75 mg/m(2) on day 1, immediately after docetaxel. Treatment was repeated every 3 weeks. The primary endpoint was objective response rate and the secondary endpoints were duration of response, time to progression, and overall survival. A total of 45 chemotherapy cycles were administered. In an intention-to-treat analysis two patients (22%, 95% confidence interval (CI): 3-60%) achieved a partial response. The median duration of response was 4.1 months, the median time to progression 8.4 months and the overall survival at 1 year from start of treatment was 76%. Grade 3-4 neutropenia was observed in all (100%) patients over 93% of the treatment cycles, and in three cases this was complicated by fever. Other toxicities were mild. CONCLUSIONS: The combination of docetaxel and cisplatin has manageable toxicity but little efficacy as first-line treatment in patients with recurrent or metastatic NPC. In view of the low response rate, accrual was terminated and the trial was aborted.     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察多西他赛联合奈达铂治疗中晚期食管癌的有效性及安全性。方法全组共45例,其中男性30例,女性15例;年龄37岁-72岁,中位年龄54岁;鳞癌37例,腺癌8例;初治10例,复治35例,人组后给予多西他赛37．5mg／m^2,d1、d8;奈达铂80mg／m^2,d2。每3周重复。2周期后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果全组共接受了177周期治疗,每例1—6周期,平均3．9周期,均可评价疗效及毒副作用。全组1例CR（2．2％）,16例PR（35．6％）。初治或复治、分期、病理类型对近期疗效均无影响。常见毒性反应为骨髓抑制。结论多它赛联合奈达铂治疗中晚期食道癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

TP方案诱导化疗序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 比较多西他赛+顺铂（TP方案）或顺铂+氟尿嘧啶（PF方案）诱导化疗3周期后联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法 将局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：A组30例接受TP方案诱导化疗（多西他赛75 mg／m2 d1+顺铂75 mg／m2 d2）,每3周重复;B组29例接受PF方案诱导化疗（顺铂75 mg／m2 d1+氟尿嘧啶750 mg／m2 civ d1～d5）。诱导化疗结束3周后行三维适形放疗,20 Gy／次,5次／周,共6周,DT 60 Gy,并联合同步化疗（顺铂80 mg／m2,d1,每3周重复）。评价两组患者的疗效及毒副反应,并随访生存情况。结果A、B两组的有效率（RR）分别为76.7％、79.3％（P.0.05）;中位生存时间分别为39.4个月、36.0个月（P＞0.05）。A、B两组中位无进展生存时间分别为12.7个月、10.3个月,差异有统计学意义（P=0.044）。两组毒副反应主要为血液学毒性、黏膜炎等,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TP方案诱导化疗联合同期放化疗可延长患者的中位无进展生存时间,且未增加不良反应,可作为局部晚期鼻咽癌治疗方案之一。