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目的:探讨标准去大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的有效性。方法:回顾分析2002年2月~2009年4月36例采用标准去大骨瓣减压手术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料,并与同期放弃手术的33例保守治疗患者进行比较。结果:手术组患者死亡8例,死亡率22.2%,生存28例,随访6个月~5年,按日常生活能力ADL分类,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例,手术组存活率及存活者ADL恢复情况均优于保守治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论:标准大骨瓣减压手术可有效挽救大面积脑梗死危重患者生命,并提高后期生存质量。 相似文献
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目的 比较分析大面积脑梗死的不同治疗方法的临床疗效,为临床提供参考。方法 2009年1月至2013年12月急诊入院的76例急性大面积脑梗死患者随机分为三组,A组为内科治疗组20例;B组为脑疝晚期手术治疗组27例;C组为脑疝早期手术治疗组29例。A组采用脱水脑保护改善循环抗感染及对症支持等治疗,B组是在A组治疗无效的基础去骨瓣减压术治疗;C组采用在脑疝发生之前采用去骨瓣减压术治疗。观察1个月按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并统计分析疗效.结果 治疗观察1个月后A组总有效率为35%,B组总有效率为63%,C组总有效率为69%,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组治疗后NIHSS评分较治疗前均明显降低差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组间比较NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果较好,能明显改善患者的神经功能缺损程度。 相似文献
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目的探讨大面积脑梗死不同时期行去大骨瓣减压手术后的临床效果。方法对2006年1月—2010年12月,16例大面积脑梗死患者行去大骨瓣减压手术治疗的有关临床资料进行回顾性分析,其中早期(瞳孔等圆未大期)手术6例,中期(一侧瞳孔散大期)8例,晚期(双侧瞳孔散大期)2例。结果 16例中存活15例,晚期手术2例中死亡1例。早期手术组3个月后NIHSS评分及梗死对侧肢体肌力恢复情况明显优于中期及晚期手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期行去大骨瓣减压手术可明显改善大面积脑梗死患者神经功能。 相似文献
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目的:探讨早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死对预后的影响。方法:收集大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死病人30例,其中早期手术15例,脑疝后手术15例。对比分析两组病人术前、术后神经功能缺损评分及术后3个月的格拉斯哥预后(GOS)评分。结果:两组患者出院时的神经功能缺损评分比较有显著性差异(P〈0.05)。术后3个月脑疝后手术组的重度致残和植物状态的总比例为46.67%,病死率26.67%;明显高于早期手术组的26.67%及13.33%。结论:早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能改善病人的神经功能和预后。 相似文献
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徐军 《宁夏医科大学学报》2006,28(2):167-168
为探讨大面积脑梗死行去骨瓣减压的治疗效果,回顾7例大面积脑梗死患者临床资料.患者均已出现脑疝或脑疝前期表现,脱水治疗效果不好,行去骨瓣减压手术后明显好转,肌力恢复到Ⅱ~Ⅲ+级者3例,肌力恢复到Ⅰ级伴不全性失语1例,肌力无恢复伴完全性失语1例,死亡2例.去骨瓣减压是迅速缓解颅内压力的有效手段,可有效地降低病死率,早期确诊治疗效果好. 相似文献
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目的:探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床体会。方法:对26例大面积脑梗死病人进行标准大骨瓣开颅的减压术治疗必要时给予内减压行脑叶切除,同期对15例大面积脑梗死病人进行内科治疗,比较其疗效分析总结手术方式和手术时机。结果:随访1~2年,手术治疗组:功能良好6例,中重度残疾15例,死亡5例。内科治疗组:功能良好1例,中重度残疾5例,死亡9例。手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论:急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,能够解除颅内高压,防止脑疝和由其引起的脑死亡,从而提高大面积脑梗死患者的存活率,以及改善患者的预后功能。 相似文献
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目的 探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果.方法 回顾件分析对2000年4月至2008年1月笔者所在医院手术治疗的26例大面积脑梗死患者的临床资料.结果 本组26例,死亡1例,在随访的12例患者中,9例恢复满意.3例大面积小脑梗死的患者中2例在住院期间恢复良好,未遗留明显的神经功能障碍,1例遗留轻微的共济失调.结论 去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后.对高度怀疑脑梗死的患者,应及时行MRI检查,以便得到更积极的治疗. 相似文献
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去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死(附31例临床分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨去骨瓣减压术对不同原因引起的大面积脑梗死的临床效果及预后。方法 31例不同原因所致的大面积脑梗死均行去骨瓣减压术。结果 31例中 ,15例死亡 ,死亡率 4 8 4 %。其中 ,外伤性脑梗死死亡率为 37 5 % ,自发性梗死的死亡率为 36 4 %。颈内动脉或大脑中动脉动脉瘤破裂出血而结扎所致者的预后最差 ,死亡率为 80 %。结论 去骨瓣减压术在不同原因的大面积脑梗死的治疗中所起作用及预后是不同的。 相似文献
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中年大面积脑梗死患者的去骨瓣减压手术治疗与保守治疗的疗效比较 总被引:2,自引:0,他引:2
缪文娟 《中国煤炭工业医学杂志》2011,14(9):1308-1309
目的探讨标准去大骨瓣减压手术治疗中年大面积脑梗死的有效性。方法回顾性分析2008年5月—2010年6月15例采用标准去大骨瓣减压手术治疗的中年大面积脑梗死患者的临床资料,并与同期放弃手术治疗的20例保守治疗患者进行比较。结果手术组死亡2例,病死率13.3%,生存13例,随访6个月~1年,痊愈率为33.3%,病残率为53.3%,保守组死亡8例,病死率为40%,生存12例,随访6个月-1年,痊愈率5%,病残率为55%。手术组存活率及痊愈率均优于保守治疗组(P〈0.05或P〈0.01)。结论标准大骨瓣减压手术可有效挽救中年大面积脑梗死患者的生命,同时改善预后。 相似文献
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尼占洪 《中国煤炭工业医学杂志》2011,14(1):86-87
脑血管疾病是造成人类死亡的三大疾病之一,在中国占人口死亡的第一位。其中缺血性脑卒中占75%-90%[1]。目前随着脑梗死患者的不断增多和日趋年轻化,急性大面积脑梗死发病急骤,病变广泛,迅速造成颅内高压,危及生命,内科治疗预后较差。 相似文献
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大面积脑梗死治疗及疗效分析 总被引:2,自引:2,他引:2
目的:探讨大面积脑梗死的治疗方法,以提高疗效。方法:对32例大面积脑梗死患者分别采取静脉溶栓、抗凝、综合治疗及去大骨瓣减压术治疗。结果:14d疗效比较,静脉溶栓、抗凝、综合治疗及手术组总有效率分别为:70.0%、55.6%、44.4%、75.0%。结论:与抗凝组和综合治疗组相比较,静脉溶栓组总体有效率高。对于溶栓、抗凝及综合治疗无效,病情呈进行性恶化病例,应及早进行减压手术,以提高疗效。 相似文献
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目的 探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后.方法 对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗,观察临床疗效及预后,分析总结手术方式和手术时机.结果 随访1~3年,恢复生活自理能力者6例(占26 1%),轻残生活需要照顾者7例(占30 4%),重残5例(占21 7%),死亡5例(占21 7%),去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率,同时提高了患者生存质量.结论 急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗,减压效果满意,但要把握手术时机及手术方法,才能提高救治率,改善生活质量. 相似文献
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目的 探讨采用大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效,以供临床参考.方法 回顾性分析我院2001年2月~2010年12月收治的116例采用大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死患者资料,总结其手术方法,分析其治疗效果.结果 116例患者中,56例患者恢复良好,14例患者轻度残疾,中度残疾8例,10例患者重度残疾,10例患者植物生存,18例患者死亡.结论 采用大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能够改善患者的预后,提高其生存质量,值得在临床推广使用. 相似文献
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目的:通过对21例去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死病例的回顾性研究,探讨手术治疗有效性及优化手术的适应证。方法:选择大面积脑梗死的手术病例21例,均予以行额、颞、顶大骨瓣减压术,分别统计入院时、手术前和手术后的GCS、影像学以及远期GOS疗效,并与对照组同期非手术治疗15例进行评价。用spss11.5软件进行统计学分析处理数据。结果:(1)手术组术前平均GCS评分与入院时平均GCS相比较评分显著下降(P<0.01);死亡组病人术前GCS与存活组病人术前GCS评分,2者之间差异显著(P<0.05);(2)根据CT低密度区计算梗死体积,不同的梗死体积在在手术组和非手术组治疗的存活率有显著差异;(3)手术组存活病人手术后7天、手术后3个月、手术后6个月的GOS评分有显著差异。手术组存活病人与非手术组治疗6个月后的GOS评分无显著差异。结论:根据患者的病情进展GCS评分的改变及影像表现,及时行去骨瓣减压术能够提高患者的存活率,改善神经系统功能。 相似文献
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目的探讨大面积脑梗死的治疗效果。方法回顾性分析我院120例大面积脑梗死患者的临床资料。结果 120例患者,死亡2例,致残10例。随访105例中,11例生活完全不能自理,18例残疾生活部分不能处理,56例恢复较满意,20例基本恢复正常。结论对大面积脑梗死,确诊后,及时采用去大骨瓣减压并颞肌贴敷的手术治疗方法 ,手术可明显患者的死亡率和致残率。 相似文献