多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值（附15例报告）

目的评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在诊断肺动脉栓塞（PE）中的价值。方法对15例经MSCT确诊肺动脉栓塞患者进行回顾性分析。结果多发肺动脉栓塞10例,其中双侧多发7例,左侧多发I例,右侧多发2例;单发肺动脉栓塞5例,其中肺动脉干2例,叶动脉1例,段动脉2例。肺动脉栓塞的直接征象包括肺动脉主干或其分支的充盈缺损、肺动脉段面细小及管腔内不均匀密度减低;间接征象可以有肺内“马赛克征”、楔形影或索条状影、胸腔积液或胸膜肥厚。结论多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法,尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法,可以代替肺动脉造影,成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值研究

目的:评价多层螺旋CT在肺动脉栓塞临床诊断中的应用价值。方法:选取61例肺动脉栓塞患者作为研究对象,对61例患者实施多层螺旋CT诊断,统计本组患者肺动脉或分支栓塞的检出率,观察本组患者的CT表现。结果:结合其他影像学诊断方法进行诊断,本组61例患者累计出现201支肺动脉或分支栓塞,多层螺旋CT诊断的肺动脉或分支栓塞检出率为94.03%。多层螺旋CT影像学资料显示本组患者中,60例患者有明显的肺动脉栓塞直接征象(肺动脉内充盈缺损),1例患者无明显的肺动脉栓塞直接征象,54例患者有明显的间接征象("马赛克征"、支气管动脉扩张、肺动脉高压等),诊断准确率为96.72%。结论:多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞,无创、操作简单、能够直接显示肺实质情况,图像资料清晰,诊断准确率高,具有临床应用价值。     

肺动脉大块栓塞的诊断与治疗

由于周围静脉,或右心腔内血栓脱落,引起肺动脉栓塞者,临床上并不少见(1,2,3、7、15,32,)(40)。若栓塞发生于肺动脉主干,或左、右肺动脉总干,其范围超过肺动脉血流的50%以上者,称为“肺动脉大块栓塞”(massive pulmonary embolism)(2);或称为“肺动脉大面积栓塞”。它往往是猝死的一个原因。近年来由于诊断水平的提高,内科外科疗法的进步,使许多病人得以救治。     

多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值

目的分析多层螺旋CT肺动脉成像对急诊肺动脉栓塞的临床诊断应用与价值。方法收集72例行多层螺旋CT或MRI检查的肺动脉栓塞患者的病历与影像学资料,行多层螺旋CT肺动脉成像的患者为CT组(n=48),行常规MRI血管造影的患者为MRI组(n=24),分析两组的影像学资料,比较图像显示及诊断情况,并分析多层螺旋CT肺动脉成像的特点。结果与MRI组相比,CT组诊断准确性91.67%、敏感性70.83%、图像质量等级评分显著较高,扫描时间明显较短(P0.05);多层螺旋CT检查诊断包括急性栓塞和慢性栓塞,栓塞部位以双侧居多;病变范围包括左右肺动脉远端、肺叶动脉、肺段以下动脉等;直接征象为肺动脉或分支内充盈缺损;间接征象表现为马赛克征、局限性肺纹理纤细或稀疏、肺动脉高压或扩张、胸腔或心包积液、部分肺段渗出或梗死。结论多层螺旋CT肺动脉成像在急诊肺动脉栓塞诊断中具有准确性、敏感性高,图像质量好等优点,且影像征象明显,对急诊肺动脉栓塞的临床诊疗有重要价值。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析60例经螺旋CT检查确诊的肺动脉栓塞患者的影像学资料.结果 60例患者病变共累及肺动脉135支,其中主肺动脉2支,左或右肺动脉21支,肺叶动脉36支,肺段动脉42支,肺亚段动脉34支.肺动脉栓塞主要以叶肺动脉为主,栓塞率30.0%,其余发病率依次为左或右主肺动脉、段肺动脉、亚段肺动脉、主肺动脉.135支栓塞的肺动脉有不同程度的肺动脉分支充盈缺损,肺动脉栓塞增强CT表现中心型共72支,占53.3%,最常见.60例患者经溶栓治疗后见肺动脉主干或分支栓子部分或完全融解,管腔内充盈缺损部分或完全消失,相应肺部症状也得到改善.结论 多层螺旋CT是肺栓塞安全、敏感性及特异性高的无创性诊断方法,能进早诊断,从而做到早治疗,使患者症状早缓解,防止病情进一步的发展     

肺栓塞诊断新进展

肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉栓塞受累部位分布广泛,各级肺动脉均可受累,病变分布不均,肺动脉干最少受累,亚段肺动脉次之,左右肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉较常受累。肺动脉栓塞右肺多于     

泌尿科患者术后肺动脉栓塞的预防及护理

肺动脉栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其中肺血栓栓塞症是最常见的一种类型[1]。通常所称的肺动脉栓塞即指肺血栓栓塞症,其发病率高,是一种严重威胁患者生命的危重症,     

心脏及下肢深静脉联合超声检查在肺动脉栓塞诊断中价值

目的 探讨心脏及下肢深静脉联合多普勒超声动态观察在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 对49例临床怀疑肺动脉栓塞的患者进行检查,通过彩色多普勒超声动态观察测量右房、右室、主肺动脉及左右肺动脉分叉处、下腔静脉、下肢静脉等处有无血栓回声及血栓所致心腔间接征象.结果 49例临床怀疑肺动脉栓塞患者中,确诊为急性肺动脉栓塞7例、慢性肺动脉栓塞23例.彩色多普勒超声表现的直接征象肺动脉血栓,下肢静脉血栓,间接征象右房室腔增大、肺动脉扩张、三尖瓣返流、肺动脉高压等.结论 超声检查通过直接或间接征象可明确诊断肺动脉栓塞,尤其适合于具有高危临床症状患者的筛查.两者相互补充、相互结合应用才能全面评价和准确诊断肺动脉栓塞.     

基层医院急性肺动脉栓塞诊治探讨

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的一种临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,是一种常见疾病。但临床漏诊率为67%,假阳性率为63%,诊断正确者仅1/3。     

64排CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的 探讨64排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用.方法 对56例临床怀疑肺动脉栓塞的患者进行64排CT血管造影检查,通过最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)等后处理技术进行肺动脉三维成像.结果 56例患者中肺动脉栓塞34例,肺动脉栓塞病例主要表现为完全性或部分性充盈缺损.结论 多排螺旋CT是一种有效、无创性诊断肺动脉栓塞的检查方法.     

64排CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用。方法对56例临床怀疑肺动脉栓塞的患者进行64排CT血管造影检查,通过最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及容积再现（VR）等后处理技术进行肺动脉三维成像。结果 56例患者中肺动脉栓塞34例,肺动脉栓塞病例主要表现为完全性或部分性充盈缺损。结论多排螺旋CT是一种有效、无创性诊断肺动脉栓塞的检查方法 。     

肺动脉栓塞误诊为心肌梗死1例分析

肺动脉栓塞系指内源性(静脉血栓)或外源性(空气、脂肪)栓子阻塞肺动脉或其分支引起的以肺循环障碍为主要表现的临床和病理生理综合征.因其临床表现缺乏特异性,而现有检查手段又存在一定缺陷,肺动脉栓塞的漏诊及误诊率较高.本文仅就1例肺动脉栓塞误诊为心肌梗死病例进行分析讨论.     

全身麻醉体外循环下肺动脉栓塞切开取栓术1例

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环衰竭,巨大的栓子堵塞肺动脉可引起急性右心功能衰竭、急性呼吸衰竭甚至猝死。对大面积肺动脉栓塞和血流动力学不稳定的患者,通常考虑溶栓治疗、下腔静脉滤器置入或肺动脉切开取栓术。本文报道1例因下肢深静脉血栓引起肺动脉血栓,在体外循环下行肺动脉切开取栓术,并复习相关文献,为临床诊治该类疾病提供参考。     

肺动脉栓塞的影像诊断与介入治疗

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉栓塞在西方国家的发生率仅次于冠心     

螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的临床应用

目的通过分析确诊肺动脉栓塞患者的螺旋CT影像,探讨螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的临床应用。方法回顾性分析经临床确诊的39例肺动脉栓塞患者的螺旋CT征象,观察栓塞的分布类型及各级肺动脉的显示率及图像质量。结果 39例肺动脉梗塞患者,共累计179支肺动脉或分支栓塞,其中混合型18例,周围型16例,中心型5例,其中包括肺动脉主干1支,左右肺动脉21支,左右肺叶动脉47支,左右肺段动脉67支,左右肺亚段肺动脉43支。结论 16排螺旋CT增强扫描具有安全、快速、无创及诊断准确的优点,可清晰显示栓子的形态及栓塞范围,在肺动脉栓塞中具有重要的临床应用价值。     

高分辨率CT在肺栓塞临床诊断中的应用(附8例报告)

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)缺乏固定的临床表现,常发生误诊或漏诊。多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)以其扫描速度快、扫描范围广、运动伪影少等优点,不但能清楚地显示中心性肺动脉栓塞,对段、亚段或更细肺动脉栓塞的诊断也有很大价值。本文8例肺动脉栓塞病例于多层螺旋CT肺动     

多层螺旋CT肺动脉血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉血管造影(MDCTPA)在肺动脉栓塞诊断中的效果。方法收集82例经MDCTPA检查确诊为肺动脉栓塞的患者,分析MDCTPA图像经多平面重建、容积再现、最大密度投影处理后对肺动脉及其栓子的显示情况,并总结肺动脉栓塞的MDCTPA直接征象与间接征象。结果 (1)82例肺动脉栓塞患者经多层螺旋CT扫描显示,有405支肺动脉或分支受累,其中16支肺段动脉、81支肺叶动脉、128支肺动脉干、15支累及肺左/右动脉、165支亚段动脉或以下动脉分支;(2)肺动脉栓塞的MDCTPA直接征象表现为:40例附壁血栓、15例完全阻塞型充盈缺损、9例中心型充盈缺损、18例偏心型充盈缺损;(3)肺动脉栓塞的MDCTPA间接征象表现为:12例肺纹理稀疏、细小,22例肺呈斑片状渗出或实变影,28例肺动脉高压,17例心包或胸腔积液,3例肺梗死灶形成。结论 MDCTPA应用于肺动脉栓塞诊断中具有简单快捷、无创、准确率高等优点,能够直观显示栓子的位置和形态以及管腔狭窄程度,可为疾病早期诊断及疗效评估提供参考依据。     

肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV在肺动脉栓塞诊断中的作用

目的 探讨肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV在肺动脉栓塞诊断中的作用.方法 56例疑为肺动脉栓塞的患者行肺动脉CTA及间接法盆腔下肢静脉CTV,数据传至工作站进行重建及观察,方法包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR).结果 无阳性发现7例,仅发现肺动脉栓塞3例,仅发现下肢静脉栓塞11例,肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞35例(62.5%).结论 肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV能很好地显示肺动脉栓塞和/或下肢静脉栓塞,在肺动脉栓塞的诊断中具有重要的临床应用价值,值得在基层医院大力推广.     

围术期肺栓塞的危险因素分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)指以内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboemlism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,肺动脉血栓栓塞症是骨科围术期死亡的重要原因之一[1,2].     

急性肺动脉栓塞26例临床分析

目的 对肺动脉栓塞进行临床分析,评价肺动脉栓塞的诊断方法 及治疗效果.方法 对我院2004年2月～2009年12月诊治的26例肺动脉栓塞临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者经治疗症状明显好转出院.结论 对有肺动脉栓塞危险因素的患者,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克等症状,结合体征、心电图、胸片、动脉血气分析等检查,可初步疑诊肺栓塞.D-二聚体(D-dimer)检查,对于排除肺动脉栓塞具有重要的价值.CT肺动脉造影为肺动脉栓塞确诊的常规首选检查手段.明确诊断后,及时的溶栓/或抗凝治疗,能明显改善预后.