彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜病变的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜疾病的诊断价值以及对子宫内膜癌肌层浸润的估测。方法对53例绝经后子宫出血妇女进行彩色多普勒检查,观察其内膜厚度、内膜回声结构及血流。结果二维超声测量内膜厚度<5㎜时可以不做诊刮,定期进行观察,内膜癌和良性内膜病变的血流显示率及动脉RI值有显著差异(P<0.05),内膜癌的RI=0.45作为区别良恶性内膜病变的界限时,其敏感性为85%。当RI<0.5时应考虑子宫恶性病灶。结论彩色多普勒超声可作为诊断绝经后子宫出血原因的一种重要手段。     

子宫内膜癌患者多普勒超声参数及微血管密度与临床病理的关系

目的探讨多普勒超声诊断初诊子宫内膜癌价值及与临床病理关系。方法选取2014年8月至2015年8月渭南市中心医院诊治的经病理证实的子宫内膜癌患者45例,观察初诊子宫内膜癌患者多普勒超声表现,比较子宫内膜癌及单纯子宫内膜增生多普勒超声参数及微血管密度(MVD)的差异。从临床及病理角度,观察和比较不同年龄(<50岁,≥50岁)、不同组织学类型(腺癌,其他)、淋巴结转移(有,无)、不同肿瘤分期间(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)及不同子宫肌层浸润深度间(≤1/2,>1/2)间超声阻力指数(RI)及搏动指数(PI)及MVD的差异。并分析RI及PI与MVD的相关性。结果子宫内膜癌患者内膜厚度和MVD大于单纯子宫内膜增生者[(2.22±0.72)cm比(1.88±0.61)cm,(29.6±9.9)个/HP比(7.8±2.1)个/HP],RI及PI低于单纯子宫内膜增生者[(0.55±0.16)比(1.01±0.25),(0.39±0.13)比(0.61±0.16)],差异有统计学意义(P<0.05)。在不同肿瘤分期间(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)比较,其中Ⅰ期的RI(0.59±0.09)、PI(0.43±0.09)大于Ⅱ期[(0.53±0.08)、(0.36±0.08)]、Ⅲ期[(0.39±0.07)、(0.27±0.07)],Ⅱ期RI、PI大于Ⅲ期RI、PI,Ⅲ期的MVD(39.89±6.04)大于Ⅰ(26.32±6.08)、Ⅱ期(31.64±6.06),Ⅱ期的MVD大于Ⅰ期MVD,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫肌层浸润深度>1/2肌层者RI、PI明显低于子宫肌层浸润深度≤1/2者,MVD明显高于子宫肌层浸润深度≤1/2肌层者[(0.47±0.07)比(0.58±0.08),(0.31±0.07)比(0.42±0.09),(33.29±6.24)比(28.17±6.01)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声能够清晰显示子宫内膜癌形态学及血流动力学特征,与患者临床病理存在密切关系。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用.方法 应用TVCDS筛查子宫内膜癌高危因素妇女713例,观察子宫内膜形态及病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整,测量子宫内膜厚度,内膜与肌层交界面弱回声晕的完整性及病灶内血流,检测阻力指数(RI),判断内膜癌及其肌层浸润程度.根据1988年国际妇产科联盟(FIGO)手术分期标准及磁共振成像(MRI)分期方法,将子宫内膜癌分为Ⅰ～Ⅳ期,并将TVCDS诊断与分期结果与手术病理对照.结果 在713例高危人群中TVCDS诊断子宫内膜癌100例,经手术病理证实的子宫内膜癌96例,TVCDS诊断和分期的符合率分别为96%(96/100)和94%(94/100).结论 应用TVCDS诊断子宫内膜癌并能确切分期,为临床制定治疗方案、判断预后提供了可靠依据,具有临床应用价值.     

子宫内膜癌声像图和血流特征与病理关系的研究

目的探讨子宫内膜癌声像图和血流特征与病理的关系。方法选取2014年5月至2015年2月德阳市第二人民医院和绵阳市肿瘤医院30例子宫内膜癌患者为观察组,子宫内膜增生病例30例为对照组,均接受多普勒超声检查。观察初诊子宫内膜癌超声声像图特征,多普勒血流特征及不同分期病变间的差异,并分析子宫内膜癌特征与微血管密度(MVD)的相关性。结果子宫内膜癌超声表现为子宫内膜不规则增厚,呈均匀回声或弱回声与强回声光点混杂存在,多普勒技术显示点条状、网状血流。观察组子宫内膜厚度大于对照组,多普勒超声阻力指数(RI)(0.55±0.23比1.01±0.34)和搏动指数(PI)(0.39±0.11比0.61±0.14)均显著低于对照组(P<0.01)。观察组MVD显著高于对照组(29.54±6.43比7.76±1.43),差异有统计学意义(P<0.01)。随子宫内膜癌分期的增加,其RI和PI逐渐降低(分别为0.58±0.07、0.53±0.08、0.47±0.06;0.45±0.16、0.35±0.11、0.23±0.09),MVD逐渐增加(分别为25.56±4.54、30.65±5.78、42.31±5.83),不同分期子宫内膜癌间,RI、PI和MVD差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,子宫内膜癌RI及PI与MVD值间均存在负相关(r1=-0.378,P=0.012;r2=-0.256,P=0.043)。结论在子宫内膜癌的诊断中,多普勒超声可以清晰显示子宫内膜癌病变的特征,且其血流动力学指标RI及PI与MVD间存在明显相关性。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对判断子宫内膜癌患者有无肌层浸润和浸润程度的临床价值。方法收集我院2009年1月~2013年4月共40例经手术证实的子宫内膜癌病例的TVCDS图像,测量子宫内膜形态、内膜与基础交界面弱回声晕的完整性,观察病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整及内部血流,判断肌层浸润深度,并将TVCDS诊断与手术病理结果对照。结果 TVCDS对子宫内膜癌肌层浸润的判断和分期的符合率分别为82.5%(33/40)和87.5%(35/40);随着肌层浸润程度加深,肿块血供越丰富(r=0.750,P0.01)。结论 TVCDS对子宫内膜癌的术前分期与预后判断提供可靠依据,显示了良好的临床价值。     

TVCDS定量参数在子宫内膜癌病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)定量参数在子宫内膜癌(EC)病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值。方法选取经TVCDS检查并由病理诊断确诊为EC病人100例, 其中肌层浸润82例, 无肌层浸润18例。比较无肌层浸润与肌层浸润病人临床资料、TVCDS定量参数、微血管密度(MVD); 比较不同手术效果病人TVCDS定量参数。分析EC病人肌层浸润影响因素, TVCDS定量参数、MVD、EC深肌层浸润深度的相关性。采用ROC曲线评价TVCDS定量参数与手术疗效的关系。结果无肌层浸润与肌层浸润病人的组织学分级、临床分期和淋巴转移差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。肌层浸润组病人脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、RI均低于无肌层浸润组(P < 0.05), MVD高于无肌层浸润组(P < 0.05)。深肌层组PI、RI均低于浅肌层组(P < 0.05), MVD高于浅肌层组(P < 0.05)。Logistic回归分析结果显示, 组织学分级、临床分期、淋巴结转移、PI、RI、MVD均为EC病人肌层浸润的影响因素(P < 0.05)。TVCDS定量参数PI、RI均与EC病人肌层浸润深度呈负相关关系(r=-0.719、-0.662, P < 0.05), MVD与肌层浸润呈正相关关系(r=0.578, P < 0.05), PI、RI与MVD均呈负相关关系(r=-0.575、-0.520, P < 0.05)。术效果良好病人PI、RI均明显高于手术效果不佳病人(P < 0.01)。ROC曲线分析显示, PI、RI预测手术疗效的AUC分别为0.782、0.759, PI与RI联合应用于手术疗效预测的AUC为0.863, 高于PI、RI单独预测的诊断价值。结论EC病人TVCDS定量参数PI、RI在肌层浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴转移及手术效果评估中具有重要应用价值, 可为EC诊断及术前、预后评估提供重要参考信息。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌的回顾性分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法总结分析19例经手术、病理证实的子宫内膜癌厚度、彩色血流分布特点、阻力指数(RI)以及子宫内膜癌在临床不同分期中的声像图特征。结果本组患者内膜厚度均>0.5cm,在增厚内膜及受浸润肌层内探及分布紊乱、粗细不均血流信号,频谱特征为低阻力型,RI 0.40±0.04。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断有重要价值。     

子宫内膜癌的超声诊断现状

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)作为非侵入性的检查方法,能获得更清晰的二维图像及更敏感的血流信息,还能清晰显示内膜癌病灶的回声特征、肌层浸润深度、病灶和周围肌层的血供情况.TVCDS早期诊断子宫内膜癌对于临床选择治疗方案至关重要,必将成为内膜癌首选筛查手段.     

彩超与CT鉴别诊断子宫内膜癌患者病理分期、子宫肌层浸润深度的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声与电子计算机断层扫描(CT)鉴别诊断子宫内膜癌患者病理分期、子宫肌层浸润深度的应用价值。方法 回顾性分析2017年12月至2019年12月我院收治并确诊的115例子宫内膜癌患者的临床资料,均行CT、彩超检查,以病理学检查结果 为金标准,分析CT、彩超对子宫内膜癌患者病理分期的诊断价值,分析CT、彩超对子宫内膜癌患者子宫肌层浸润深度的诊断价值,分析超声参数[微血管密度(MVD)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]与子宫内膜癌病理分期、子宫肌层浸润深度之间的关系。结果 CT对子宫内膜癌患者病理分期的诊断价值优于彩超(P<0.05);CT对子宫内膜癌患者子宫肌层浸润深度的诊断价值优于彩超(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的RI为(0.28±0.04),PI为(0.19±0.01),显著小于Ⅰ～Ⅱ期的(0.57±07.57.0),(0.44+0.08);MVD为(41.47±7.53)显著大于对照组的(26.28±6.20)差异对比具有统计学意义(P<0.05),肌层浸润深度>1/2子宫内膜癌患者的RI为(0.31±0.05),PI为(0...     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断及分期中的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）在子宫内膜癌诊断及分期中的临床价值.方法 2012年1月-2013年12月来我院筛查的子宫内膜癌高危患者132例,采用TVCDS对病灶部位的筛查回声、血流、大小等一系列基础信息以及子宫内膜的厚度、形态、内膜与肌层交界处的回声晕状态等进行观察,根据FIGO分期法对子宫内膜癌进行分期,并将TVCDS的诊断结果及诊断分期结果与术后的病理结果进行比对.结果 TVCDS的总体诊断符合率为96.67％,分期诊断符合率Ⅰ-Ⅱ期为83.33％-92.31％,Ⅲ-Ⅳ期为100％;肿瘤血供的丰富程度与肿瘤分期呈正相关.结论 TVCDS对子宫内膜癌的总体诊断率及分期诊断率较高,具有较大的临床推广价值.