HRCT在先天性外耳、中耳、内耳畸形上的应用

目的 分析先天性外耳、中耳、内耳畸形在HRCT（高分辨CT）上的特点。方法 观察28例（32耳）外耳道畸形在HRCT上的各类及其合并中耳、内耳畸形的情况。结果 外耳道畸形的32耳分别表现为外耳道闭锁（部分为软组织闭锁）与外耳道狭窄，可合并有听小骨畸形、鼓室畸形及Mondini内耳畸形。结论 HRCT可获得外、中、内耳畸形的可靠影像学资料，为临床治疗方法的选择及其预后的评判提供可靠依据。     

论多层螺旋CT在诊断先天性外耳道闭锁的优势

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对先天性外耳道闭锁(CAA)的诊断价值.方法 21例CAA患者采用MSCT扫描,将原始数据进行三维重组.结果 21例患者中共有23耳闭锁,其中骨性闭锁21耳,膜性闭锁2耳;伴外耳道畸形4耳,鼓室发育异常19耳,听小骨畸形9耳,内耳畸形3耳,耳廓结构异常20耳.结论 MSCT可明确外耳道闭锁类型、乳突气化情况和鼓室、听小骨、面神经管、卵圆窗、圆窗及内耳结构发育情况,能为先天性外耳道闭锁的临床分型、手术适应证的确定及术式选择提供必要依据.     

先天性耳残疾患儿的护理

耳残疾患儿不仅是耳廓外观畸形,更主要的是听力障碍,严重影响小儿身心发育。小耳畸形是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第Ⅰ~Ⅱ对鳃弓发育障碍所致[1],常合并有外耳道闭锁、中耳畸形,少数有内耳畸形、颌面畸形。我科于2004年8月至11月收治7例先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患儿,通过手术治疗,患儿听力有所改善,现将护理体会报告如下。1临床资料7例患儿中,男6例,女1例,年龄6~15岁。入院诊断:先天性小耳畸形、外耳道闭锁,其中双耳3例、右耳4例,合并下颌发育不良1例。手术采取全麻下行鼓室成形 外耳道成形5例,中耳探查 外耳道成形2例…     

先天性耳残疾患儿的护理

耳残疾患儿不仅是耳廓外观畸形,更主要的是听力障碍,严重影响小儿身心发育.小耳畸形是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第Ⅰ～Ⅱ对鳃弓发育障碍所致[1],常合并有外耳道闭锁、中耳畸形,少数有内耳畸形、颌面畸形.我科于2004年8月至11月收治7例先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患儿,通过手术治疗,患儿听力有所改善,现将护理体会报告如下.     

先天性小耳畸形及外耳道闭锁的手术治疗

目的探讨先天性小耳畸形及外耳道闭锁的治疗方法。方法回顾性分析1994年1月～2004年1月间在我科接受手术治疗、随访资料完整的先天性小耳畸形及外耳道闭锁患者11例（13耳）。结果全部病例均有小耳畸形、外耳道闭锁及鼓室畸形。同期行耳廓、外耳道及鼓室成形术,随访1～8年后,耳廓外观满意,外耳道宽敞,并发症少。结论对严格选择的病例同步行耳廓再造及听力重建,可荻满意效果。     

先天性外耳道闭锁的面神经走向异变

<正> 我们自1975年以来手术治疗8例先天性外耳道闭锁患者,遇到2例罕见面神经垂直端走向异常。现报告如下,并就面神经与有关中耳发育畸变的相互关系略加讨论。例1.男,9岁。双耳廓严重畸形合并外耳道闭锁,伴有Treacher-Collins综合征及左上肢桡骨小头畸形。手术发现相当于颞颌关节浅面,可见较粗大的面神经分支进入腮腺。骨体外耳道为一横行骨缝,凿开暴露鼓室,鼓室小而浅,镫骨、槌骨缺失,砧骨发育不良。面神经重直端缩短,横行前拐,在鼓室底前入颞颌关节浅面。例2.男,29岁。左先天性小耳合并外耳道闭     

先天性外耳道闭锁的CT分析

目的分析先天性外耳道闭锁及合并中耳畸形的ＣＴ征象。方法先天性外耳道闭锁病人１９例（２１只耳）,男１６ 例,女 ３例,平均年龄 １４岁。选用显示骨算法重建行 ＣＴ扫描,层厚１～２ ｍｍ,横断面为常规切层方向。 ５例病人加做 冠状面扫描。结果①外耳道闭锁：骨性闭锁１９耳（９０．５％）,膜性闭锁２耳（９．５％）。②中环发育畸形：中耳鼓室腔狭 小１２耳（５７．１％）,听小骨畸形１２耳（５７．１％）。③乳突气化不良者１０耳（４７．６％）,气化良好者１１耳（５２．４％）。④本组 病例内耳结构未见明显异常。⑤鼓骨畸形１３例（６１．９％）,面神经管垂直段前移１０耳（４７．６％）。结论高分辨率ＣＴ横 断面及冠状面扫描可获得外耳、中耳及内耳的三维影像资料,明确外环道闭锁的程度及类型、鼓室及听小骨畸形的 情况、乳突气化及面神经管垂直段的位置以及内耳细微结构有无畸形等,有助于手术方式的选择,提高外耳边畸形 手术的成功率。     

23例外耳道、中耳畸形临床特点及手术治疗效果分析

目的 探讨外耳道、中耳畸形的特点、手术治疗效果及术后并发症.方法 回顾性分析2001年1月至2005年1月在我科接受手术治疗、并获随访的23例(24耳)外耳道、中耳畸形.结果 除3例单纯听骨链病变,其余病例均伴不同程度的外耳道畸形,占88%(21/24),其中外伤性外耳道畸形6例;同时有先天性耳廓畸形、外耳道闭锁及中耳畸形14例(15耳);伴有面神经畸形者占58%(14/24).术后随访6～12月听力改善20 dB以上17耳(71%).术后7耳(29%)出现1种或1种以上并发症,其中外耳道再狭窄或闭锁(5耳)最多见,其次为术腔不干流脓(2耳).结论 通过耳外科手术治疗,可使外耳道、中耳畸形患者听力明显提高;及时处理术后耳道狭窄对术后听力改善具有重要意义.     

先天性外中耳畸形的高分辨率CT表现

目的探讨不同类型的先天性外中耳畸形的高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法收集诊断为先天性外中耳畸形患者40例的影像学资料进行回顾性研究,所有患者均行HRCT扫描,骨算法成像。结果在本研究的40例先天性外中耳畸形患者中,单纯外耳畸形13例,其中副耳1例,副耳合并外耳道狭窄1例,外耳道狭窄3例,外耳道骨性闭锁5例,外耳道膜性闭锁3例,单纯中耳畸形8例,外耳并中耳畸形17例,外耳、中耳及内耳混合畸形2例。结论外耳畸形及中耳畸形单侧发病常见,外耳、中耳畸形常同时发生。外耳畸形中先天性外耳道闭锁常见,中耳畸形以听骨链异常常见。HRCT对骨质结构显示清晰,能够观察外耳、中耳畸形。     

先天性外耳道闭锁49例临床分析

先天性外耳道闭锁常合并听骨链畸形及内耳功能障碍。明确的术前诊断 ,正确的手术方案及术后处理是治疗的关键。 1990至 2 0 0 0年我们诊治了先天性外耳道闭锁 4 9例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 9例中 ,男 2 7例、32耳 ,女 2 2例、2 4耳 ,9～34岁 ,平均 2 3.8     

鼓窦径路48例先天性外耳道、中耳畸形手术疗效分析

目的 探讨鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁中耳畸形的效果及重建耳道再闭锁的预防方法.方法 回顾性分析我科2000～2008年8年间收治的接受手术治疗、并获随访且资料完整的先天性外耳道闭锁中耳畸形病人48例(54耳),所有病人均采用鼓窦径路重建外耳道,鼓室成形术,其中Ⅱ型45耳、Ⅲ型9耳,术后随访18个月以上.结果 54耳均顺利找到鼓窦,开放鼓室行听力重建,全部病例均伴有不同程度的耳廓和听骨链畸形,听骨链畸形最多见于锤、砧骨(40耳),其次为镫骨上结构(12耳),伴面神经畸形者占23耳.术后1年语言频率平均听力提高20 dB以上者45耳(83.3%),提高25 dB以上者25耳(46.2%).结论 鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁具有易掌握、安全、效果可靠等特点,保持术后重建外耳道的宽度及防止鼓膜外侧愈合是提高先天性外耳道闭锁术后远期疗效的关键.     

直入式径路外耳道鼓室成形术治疗先天性外耳道闭锁

１９８８年１月～１９９７年１２月，采用直入式径路手术治疗先天性外耳道闭锁合并中耳畸形患者５３耳。按患者术前高分辨率颞骨ＣＴ图像中外耳道区内骨质结构的不同，将其分为硬化型、松质型、气化型和混合型４个类型。选择硬化型、松质型及部分混合型病例进行手术，其中...     

先天性外耳道闭锁症一例

先天性外耳道闭锁症是罕见疾病,其发生比例约为1:10000,在发病学领域中多数合并小耳症和中耳畸形,同时伴有内耳畸形者少见。病例:男性,12岁,主诉为右耳耳背。既往有小儿哮喘史。诊断为右耳先天性外耳道闭锁伴小耳畸形。     

一次性整复术治疗先天性外中耳畸形

目的探讨先天性小耳合并外耳道闭锁行耳廓和中耳一期成形术的疗效.方法耳廓成形术:取自体肋软骨作支架,患耳颡部超薄皮瓣及皮下组织瓣包裹软骨支架形成再造耳廓;鼓室成形术:根据鼓室畸形情况作鼓室成形术,外耳道再造,用全厚皮片移植.结果10例术后随访1～5年,全部病例外耳道宽畅,除1例未行鼓室成形术外,其余9例成形鼓膜完整,语言频率听阈降低均达到应用水平,再造耳10耳成活,外形满意.结论一期整复术是治疗外耳、中耳畸形和外耳道闭锁并存的有效方法.     

先天性外耳道闭锁与中耳畸形听力重建术(附4例报告)

先天性外耳道闭锁与中耳畸形常同时发生,往往合并耳廊畸形,系第1、第2腮弓发育不全所致。患者外形美观受影响,听力严重下降。目前有效的治疗手段为手术。但由于这些畸形在解剖上变异很多,情况极端复杂,手     

先天性外耳道畸形X线分析

本文报道36例(39耳)先天性外耳道畸形、中耳畸形及伴随畸形和胆脂瘤X线表现。骨性外耳道闭锁板可分为致密型、松质型、气化型。测量75例颅底矢状线与骨性外耳道中轴线角度,其正常值为80°,高于此值为畸形异常。     

先天性外耳道闭锁中耳畸形临床分析

采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况,比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前听力损失程度与中耳畸形的关系,将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示,术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况,为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考依据。     

听骨先天性畸形的发生学探讨

在施行先天性小耳畸形和外耳道闭锁手术中,发现听骨畸形18例(20耳),试从发生学角度解释其不同类型的畸形。作者简要复习了有关听骨发育的文献,认为听骨畸形的部位与外耳道畸形有一定关系。外耳道有畸形者以槌、砧骨畸形甽显;外耳道无畸形者以镫骨畸形为多。所谓槌、砧融合或槌骨与周围骨壁融     

先天性外耳道闭锁中耳畸形临床分析

采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况,比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前吸力损失程度与中耳畸形的关系,将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示,术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况,为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考论据。     

先天性外耳道闭锁的CT分析

目的 分析先天性外耳道闭锁及合并中耳畸形的ＣＴ征象。方法 先天性外耳道闭锁病人１９例（２１只耳）,男１６例,女３例,平均年龄１４例。选用显示骨算法重建行ＣＴ扫描,层厚１～２ｍｍ,横断面为常规切层方向。５例病人加做冠状面扫描。结果 ①外耳道闭锁：骨性闭锁１９耳（９０．５％）。②中耳发育畸形：中耳鼓室腔狭小１２耳（５７．１％）,听小骨畸形１２耳（５７．１％）。③乳突气化不良者１０耳（４７．６％）,气化良好者１１耳（５２．４％）。④本组病例内耳结构未见明显异常。⑤鼓骨畸形１３例（６１．９％）,面神经管垂直段前移１０耳（４７．６％）。结论 高分辨率ＣＴ横断面及冠状面扫描可获得外耳、中耳及内耳的三维影像资料,明确外耳闭锁的程度及类型、彭室及听小骨畸形的情况、乳突气化及面神经管垂直段的位置以及内耳细微结构有无畸形等,有助于