养老机构内医务人员对医院感染认知的调查分析简

目的：通过分析养老机构内医务人员对医院感染的认知,找出养老机构内医院感染管理中存在的问题,并提出可行性解决方法.方法：使用自行设计问卷对上海市属第一、第三、第四社会福利院等三家养老机构内医务人员进行调查,运用SPSS19.0软件对数据进行统计分析.结果：医生、护士及辅助科室人员对医院感染总体认知差异无显著性（P＞0.05）,工龄5～10年的医务人员中,医生的认知水平高于辅助科室人员（x2 =4.15,P＜0.05）,在医院感染发生报告方面医生知晓率高于护士（P＜0.05）,在消毒技术方面医生知晓率高于护士,护士高于辅助科室人员（P＜0.05）,在手卫生方面医生高于辅助科室人员（P＜0.05）.结论：医务人员在医疗废物管理、标准预防、医院感染定义方面知识掌握较好,在易感人群的认知及医院管理体系知识欠缺较多.多数医务人员已认识到医院感染管理的重要性,应根据需要对医务人员医院感染知识加强培训.     

北京市2013年诉讼医疗纠纷大样本研究

北京市法院2013年一审受理的医疗纠纷案件为1152件,一审审结的医疗纠纷案件共1044件。通过对案件的分析,发现当前北京市医疗纠纷呈快速增长趋势,三级医院和二级医院更容易发生医疗纠纷。医疗纠纷高发科室相对恒定,妇产科、骨科、普外科、急诊科均为医疗纠纷高发科室。在医疗纠纷诉讼案件中,患方获赔几率为71.21%,医疗纠纷约46%进行医疗责任鉴定。     

郑州市3所医院医疗纠纷分布规律

目的:了解医院医疗纠纷的分布规律,为医院有效预防和处理医疗纠纷提供参考依据和建议。方法:自行设计调查问卷,采用分层随机整群抽样的方法,对郑州市省、市、区级医院各1所进行问卷调查。结果:3所医院医疗纠纷发生率总计为30.0%(208/693)。不同性别、工龄、学历、职称、科室的医生医疗纠纷发生率差异均有统计学意义(χ2=20.513、14.461、12.996、23.883和34.411,P<0.05)。男医生的医疗纠纷发生率高于女医生,工龄≥5a的医生医疗纠纷发生率大于工龄<5a者,本科学历的医生医疗纠纷发生率高于其他学历者,住院医师医疗纠纷发生率低于职称较高的医生,外科、妇产科、内科和儿科医疗纠纷发生率较高(P<0.001)。结论:应对医疗纠纷高发特征医务人员和高发科室全面加强管理,以便有效预防和处理医疗纠纷。     

乌鲁木齐市83家医疗机构医护人员手卫生调查分析

目的 了解乌鲁木齐市83家医疗机构医护人员手卫生执行状况,以改善和提高手卫生质量.方法 采用棉拭子涂抹采样和细菌总数检测方法对83家医疗机构医护人员手卫生质量进行检测.结果 83家乌鲁木齐市各类医疗机构的医护人员手标本291份,合格230份,不合格61份,合格率为79.0%.其中,一级医疗机构与诊所医务人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=15.46,P＜0.01);二级医疗机构与诊所医护人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=16.05,P＜0.01);三级医疗机构与诊所医护人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=12.10,P＜0.01);一级、二级和三级医疗机构医护人员手卫生检测结果合格率之间两两比较差异无统计学意义.Ⅱ、Ⅲ类医疗机构不同类别诊疗环境医护人员手卫生合格率比较差异无统计学意义.内科与口腔科医务人员手卫生检测合格率差异有统计学意义(χ2=4.714 6,P＜0.05),其余科室比较差异无统计学意义.结论 医护人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识.     

养老机构内医务人员对医院感染认知的调查分析

目的:通过分析养老机构内医务人员对医院感染的认知,找出养老机构内医院感染管理中存在的问题,并提出可行性解决方法。方法:使用自行设计问卷对上海市属第一、第三、第四社会福利院等三家养老机构内医务人员进行调查,运用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果:医生、护士及辅助科室人员对医院感染总体认知差异无显著性(P>0.05),工龄5¹0年的医务人员中,医生的认知水平高于辅助科室人员(x2=4.15,P<0.05),在医院感染发生报告方面医生知晓率高于护士(P<0.05),在消毒技术方面医生知晓率高于护士,护士高于辅助科室人员(P<0.05),在手卫生方面医生高于辅助科室人员(P<0.05)。结论:医务人员在医疗废物管理、标准预防、医院感染定义方面知识掌握较好,在易感人群的认知及医院管理体系知识欠缺较多。多数医务人员已认识到医院感染管理的重要性,应根据需要对医务人员医院感染知识加强培训。     

海南省二、三级医院供应室现状调查

目的：调查海南省二、三级医院供应室的现状,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用问卷调查法,收集整理2015年海南省二、三级医院消毒供应中心(CSSD)的数据,分析医院CSSD的布局、面积及区域、人员每百张床比、人员职称和管理模式等情况。结果 CSSD有效问卷调查海南省三级医院8家和二级医院52家。二、三级医院CSSD的面积床位比分别为(0.52±0.28) m2/100张和(0.75±0.37) m2/100张,60家医院CSSD合计的面积床位比仅为(0.58±0.39) m2/100张;三级医院的三区合理设置的医院数比例达100.0%,二级医院仅为53.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三级医院CSSD的工作人员每百张床比为(2.06±0.81),二级医院为(2.14±0.67),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。三级医院CSSD的在职全部工作人员中具有副高及以上职称有16名,而二级医院CSSD的在职全部工作人员中无一名副高及以上职称,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),其余职称两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三级医院CSSD均使用集中式管理,二级医院CSSD中有41家(78.8%)采用集中式管理,9家(17.4%)为逐步集中式管理,2家(3.84%)为分散式管理。结论海南省二级医院与三级医院的消毒供应中心执行CSSD 3项行业标准主要指标无明显差异,但二级医院CSSD存在面积床位比偏低、无高级职称工作人员和未达到100%采用集中式管理等情况,需要进一步加以完善。     

2015-2020年兰州市省属医院629例医疗纠纷发生原因分析

目的 探寻兰州市省属医院医疗纠纷发生情况及其原因,为进一步精准制定医疗纠纷的预防和处置措施奠定基础。方法 回顾性分析甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会2015-2020年处理的兰州市13家省卫健委直属医院归档结案的629例医疗纠纷案件的基本人口学信息、纠纷原因等,依据《医疗过失分类编码》中一、二、三级指标对医疗纠纷发生的原因进行分析。组间比较使用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 住院(81.72%)、女性(54.69%)、年龄40～60岁(32.59%)和农民患者(32.75%)医疗纠纷发生最多。医疗纠纷发生原因一级指标以医疗技术过失(69.48%)、医疗人文过失(24.64%)和医疗流程过失(3.49%)为主;二级指标以手术/操作相关(27.19%)、治疗相关(22.26%)和医患沟通相关(19.71%)为主;三级指标以沟通措辞不当导致误解(19.39%)最常见。门急诊和住院患者的医疗纠纷发生原因不尽相同,差异有统计学意义(χ²=27.166,P<0.05);不同性别患者(χ²=10.212,P=0.116)...     

374名县医院医务人员吸烟行为及控烟态度调查

目的了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状。结果共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性（χ2=175.21,P〈0.001）。按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义（P〉0.05）。吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义（χ2=2.01,P=0.156）,休息时吸烟率较低（χ2=9.33,P=0.002）;在室外、洗手间吸烟率较低（P〈0.05）;在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义（P〉0.05）,在同事面前吸烟率较低（χ2=6.17,P=0.013）。临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员（χ2=5.38,P=0.020）。结论县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟     

374名县医院医务人员吸烟行为及控烟态度调查

目的了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状。结果共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性(χ2=175.21,P<0.001)。按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义(χ2=2.01,P=0.156),休息时吸烟率较低(χ2=9.33,P=0.002);在室外、洗手间吸烟率较低(P<0.05);在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义(P>0.05),在同事面前吸烟率较低(χ2=6.17,P=0.013)。临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员(χ2=5.38,P=0.020)。结论县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟。     

四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理现状调研分析

目的 调查四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理业务现状,并提出改进建议。方法 采用问卷调查方式对自贡地区68所二级及以上医院进行调查。调查内容包括医院基本信息、医院感染管理组织架构、医院感染管理业务开展情况。结果 在处置医院感染相关突发事件和开展科研项目方面,二级医疗构成比分别为11.1%和8.9%,均低于三级医院的34.8%和52.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。目标性监测中新生儿医院感染监测和细菌耐药性监测方面,二级医院构成比分别为20.0%和55.6%,均低于三级医院的100%和95.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。医院感染监测方式方面,68.9%二级医院主要使用纸质报卡+手工查漏的方式,47.8%的三级医院使用的专业信息管理软件。手卫生设施配备中13.3%的二级医院未配置非接触式流水洗手设施,95.6%的二级医院手卫生用品费用由医院或医院与科室共同承担。68家被调查医院呼吸道传染病患者单间隔离率为33.8%。三级医院发生职业暴露后风险评估主要由感染科医生完成,二级医院主要由医院感染管理科,两者比较差异有统计学意义(73.9%vs.40.9%,P...     

公立医院与民营医院合作模式研究

针对病人在大型公立医院“看病难、住院难、手术难”等问题,公立医院与民营医院合作,取长补短。公立医院与民营医院的合作有公立医院向民营医院输出管理与技术、公立医院向民营医院借床、公立医院托管民营医院和民营医院或民营资本向公立医院参股等模式。合作医院以公立医院的标准进行规范化管理与经营,为普通患者提供医疗服务,同时利用公立医院的技术优势、人才优势和管理优势,提升民营医院的知名度和信誉度,提高民营医院的管理和技术水平,共创公立医院、民营医院、患者和社会等多赢局面。建议以公立大医院为龙头,成立医院管理集团,带动民营医院或小医院发展。