脑静脉系统血栓形成误诊原因分析及早期诊断

为探讨脑静脉系统血栓形成(CVST)误诊原因及早期诊断依据,通过对早期误诊的13例CVST的临床表现、脑脊液检查及影像学资料的分析,我们认为误诊原因有以下几点:本病临床表现繁杂,没有特异性.医生查体不仔细,忽略眼底的检查.医生思路狭窄,对此病缺乏足够的认识.影像学检查有其局限性.脑CT特征性表现少见,脑MRI MRA是诊断CVST的主要手段,但在病初数天内MRI无诊断价值.     

脑静脉窦血栓形成15例临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点、影像学表现和治疗方法。方法对15例脑静脉窦血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组中12例(80.0%)患者临床表现以颅高压症状如头痛、恶心呕吐为主,8例(53.3%)患者存在局灶性脑损伤症状。影像学检查可发现形式多样的脑实质病灶,并可显示受累静脉窦。治疗方法包括抗凝治疗、病因治疗、对症支持治疗等。治疗后临床显著改善率80.0%(12例),病死率6.7%(1例)。结论 CVST临床表现无特异性,MR结合MRV检查可作为早期诊断的首选方法。抗凝治疗是CVST的主要治疗方法,该病经治疗后预后较好。     

脑静脉窦血栓形成的临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析16例CVST患者的发病年龄、病因、临床表现、脑脊液检查结果及影像学特征与治疗方法。结果CVST发病年龄以青中年居多，多数患者急性或亚急性起病，首发症状为头痛，最常见体征为视乳头水肿。脑脊液压力明显升高。影像学特点为静脉窦闭塞及局灶性梗死或出血病灶。治疗在降颅压的同时首选抗凝治疗。16例患者中痊愈6例，显效5例，好转3例，死亡2例。结论静脉窦血栓形成临床表现复杂，无特异性。结合MRI及MRV有助于CVST的早期诊断和治疗。     

脑静脉窦血栓46例临床分析

脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一类少见的缺血性脑血管疾病,发病率低,病因复杂,症状和临床表现高度多变.2000年1月至2006年10月,本科共收治46例CVST,现将临床表现、影像学特征、致病原因、治疗方法与预后分析报道如下.     

脑静脉窦血栓形成10例临床分析

脑静脉窦血栓形成(CVST)是缺血性脑血管疾病的一种少见类型。发病率低,临床表现多种多样,缺乏特异性,故诊断较困难,误诊率高,可达50%[1]。早期诊断CVST,使患者得到及时治疗,从而改善患者的预后。本文对我院近年来收治的CVST患者的临床资料进行总结,并复习有关文献,以提高对该病     

脑静脉窦血栓的临床诊治分析

目的:探讨颅内静脉窦血栓(CVST)形成的病因、临床表现、影像学特点及治疗方法.方法:回顾分析17例CVST患者的临床资料、影像学特点和治疗方法.结果:CYST早期诊断明确后应用抗凝、溶栓治疗,效果佳;各种溶栓治疗中,静脉窦内介入治疗血管再通率最高,其中显效11例;有效5例;死亡1例.结论;对于急性发病的有颅内高压表现,头部CT高度怀疑脑CVST患者,及时行MRI+MRV等检查,必要时行DSA检查,确诊后应尽早抗凝、溶栓治疗,和静脉窦内介入接触性溶拴血管再通率高.     

颅内静脉及静脉窦血栓形成的临床特点及误诊分析

目的探讨脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点和误诊原因,提高对CVST诊治的认识。方法采用回顾性分析的方法对58例CVST患者的病因、临床表现、腰椎穿刺检查、影像学特征、误诊情况及治疗转归,结合文献进行分析。结果CVST在青壮年中发生率较高且女性居多,常见病因有妊娠和围产期、感染、严重脱水、脑外伤、凝血机制异常、口服避孕药、自身免疫性疾病、遗传性疾病及肿瘤等。临床表现复杂多样,以头痛为首发症状者居多占72.41%,其次为癫痫发作者占12.07%,其他局灶性神经功能缺损者占12.07%。腰椎穿刺检查多数病例压力升高占91.18%,脑脊液检查蛋白和白细胞轻度增高或正常。CT早期诊断CVST难度较大,44.00%表现正常,MRI和MRV相结合使CVST诊断敏感性增高,达到94.12%。误诊14例(24.14%),其中7例(12.07%)误诊为颅内感染,最多见,其次误诊为脑出血和脑梗死各2例(3.45%),误诊为颅内肿瘤、良性颅高压和神经性头痛各1例(1.72%)。经抗凝、降颅压等对症治疗,大部分患者好转。结论CVST临床表现多样,缺乏特异性,早期容易误诊和漏诊,肝素抗凝治疗为CVST的一线治疗,可改善预后。     

磁共振与磁共振脑静脉成像对23例脑静脉窦血栓形成的诊断

脑静脉血栓形成（cerebral veDous thrombosis,CVT）,尤其是脑静脉窦血栓形成（cerebral venoussi—flUS thrombosis,CVST）为少见的缺血性脑血管病,临床表现多样且特异性不强,易误诊。其诊断特别是早期诊断的价值很大。现对23例CVST患者磁共振与磁共振脑静脉成像结果进行分析,报道如下。     

颅内静脉窦血栓形成26例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管病的一种特殊类型,其病因复杂,临床表现多种多样,缺乏特异性,常被误诊漏诊,延误治疗,甚至引起死亡等严重并发症,文献报道,误诊率有的可达50%[1].临床如何及时明确诊断、积极有效治疗CVST,直接关系到患者的预后.我们复习了相关文献,对26例CVST患者的临床资料进行分析总结,探讨CVST的早期临床特征,为CVST早期诊断提供正确的依据及可行的治疗方案.     

颅内静脉窦血栓形成32例临床分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断及治疗.方法:分析5年来收治32例CVST患者的临床诊治及转归资料.结果:32例均经头颅CT、磁共振成像(MRI)早期诊断,有5例经数字减影血管造影(DSA)确诊,经溶栓、抗凝治疗后1例死亡,余均好转.结论:CVST临床表现各异,首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍,误诊率高,对于急性、亚急性或慢性发病的头痛、呕吐、伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的青壮年患者,应高度怀疑CVST,及时行CT、MRI、磁共振静脉成像(MRV)等检查,必要时行DSA检查.DSA是确诊的金标准.一旦确诊,应尽早选用抗凝药物治疗,并且要长时间足疗程.     

22例颅内静脉窦血栓形成的临床与影像学分析

以往认为颅内静脉窦血栓形成（CVST）是脑血管病中的一种特殊类型,误诊率和病死率高。近年来随着人们对CVST的临床表现认识的加深及影像学检查水平的提高,CVST患者得到早期诊断、早期治疗,病死率显著下降。为使CVST更为临床医师,特别为非专科医师了解,现将我科临床确诊的22例CVST的临床及影像学表现分析报告如下。     

产褥期静脉窦血栓3例诊疗探析

颅内静脉窦血栓(CVST)早期临床表现以恶心呕吐、头痛、视乳头水肿等单纯颅内高压症状为主,严重还可出现偏瘫、癫痫、意识障碍、视物模糊等临床表现,其临床症状一般不具有特异性,增加了早期诊断难度.产褥期为CVST形成的常见危险因素.本次研究以收治的3例产褥期CVST患者为例(2例来自联勤保障部队第904医院,1例来自无锡市第九人民医院),探究了CVST形成的临床特点,以为临床医师早期诊断及鉴别诊断提供参考.     

脑静脉窦血栓形成的临床病例分析

脑静脉系统包括脑静脉窦和脑静脉,脑静脉系统血栓形成通常指脑静脉窦血栓形成（CVST）,而脑静脉血栓形成则是CVST的进展。CVST是缺血性脑血管疾病的一种少见类型,其发病率低,临床表现复杂多样,缺乏特异性,所以临床诊断常较困难,也较易误诊。近年来,随着诊断技术的发展和对本病认识的逐步提高,CVST的病例报道日渐增多。本研究在文献报道基础上,对我院收治的25例CVST患者的临床资料进行分析、总结,旨在探讨其临床特点。     

颅内静脉窦血栓形成21例临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征、影像特点及治疗.方法分析21例CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像特点及治疗.结果①CVST以青年女性多见;②多为急性、亚急性起病;③危险因素有分娩、妊娠、炎症、口服避孕药、高黏血症、高脂血症等;④早期表现为头痛、视乳头水肿、癫痫发作,伴或不伴局灶性神经功能缺损;⑤影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶,可伴渗血或出血;⑥应用脱水、抗凝、局部溶栓及对症治疗,痊愈15例,好转6例.随访6个月～2年,所有患者腰穿压力均恢复正常,未出现脑静脉系统血栓再发和新的神经功能受损症状.结论对临床急性、亚急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻患者,应高度警惕CVST,及时行CT、MRI、MRV或DSA检查,早期规范抗凝、血管内溶栓等治疗.     

脑静脉窦血栓形成的治疗现状

脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）是一种少见的脑静脉闭塞性血管病,临床表现及过程多种多样,症状从轻度头痛到脑疝表现不一,其病死率约为8．8％～44．4％,极易误诊及漏诊。因此及时的诊断和治疗对该病的预后极为重要。CVST临床表现复杂多样,为慢性或急性,主要包括头痛、呕吐、视觉障碍、局灶性或全身性癫痫发作、昏迷、偏瘫或单瘫等症状,头痛是最常出现的症状。我们对脑静脉血栓形成病因、检查、治疗进行综述如下。     

脑内静脉窦血栓形成病例报道

目的探讨脑内静脉窦血栓形成（CVST）的病因、临床表现、治疗方法和预后。方法对2007年诊断为CVST的3例患者的病因、临床表现、辅助检查、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果3例CVST患者症状主要表现为头痛、肢体无力、抽搐。1例为孕妇，予抗凝和抗血小板治疗，2例患者合并脑出血，仅给予抗血小板和对症治疗。3例患者均恢复良好，生活自理。结论对临床急性起病的颅高压征，伴或不伴局灶性神经功能缺损的患者，应注意CVST，及时行头颅MRI和MRV或DSA检查，明确诊断，尽早治疗。即使合并脑出血，应坚持长期抗凝治疗。     

脑静脉窦血栓形成26例临床分析

目的：探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床表现、影像学特征及预后。方法：回顾性分析26例CVST患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、治疗经过及预后。结果：26例中,早期表现以头痛为主20例。脑脊液压力增高者24例,脑脊液蛋白和白细胞数正常或轻度升高;典型病例颅脑CT可见到血栓局部条索状高密度影或伴有出血和水肿。MRI平扫可见病变静脉窦异常血栓信号。MRV和DSA可见病变静脉窦显影不良或不显影。经降颅压、抗凝及对症治疗,部分病例行溶栓治疗,18例好转出院（69.2%）;痊愈3例（11.54%）,DSA显示静脉窦完全再通;死亡1例（3.85%）;另有4例患者因病情危重,家属放弃治疗自动出院,总有效率80.8%。结论：CVST临床表现缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查,抗凝溶栓是主要的治疗方法。     

脑静脉窦血栓临床分析

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析2例经影像学诊断为CVST的患者,行抗凝治疗.结果 2例患者均有颅内压增高表现,但预后完全不一样.头部CT、MRI、MRV为诊断提供依据.2例均应用低分子肝素治疗,治疗后2例患者中1例症状完全缓解,另外1例死亡.结论 CVST患者及时行MRI、MRV检查,以明确诊断;出血不是抗凝禁忌,并且抗凝应为首选治疗方法,早期抗凝治疗可提高疗效.     

脑静脉窦血栓形成与治疗分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及治疗方法:.方法:对29例CVST患者的临床资料进行回顾性分析并进行总结.结果:多数为急性或亚急性起病,早期表现多为颅高压升高为主.MRV或DSA示静脉窦闭塞或充盈缺损.治疗以脱水、抗凝、溶栓为主,多数患者治疗效果佳.结论:对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经、意识障碍的患者,须高度警惕CVST,应尽早行MRV或DSA检查,对其治疗仍以抗凝、溶栓为主.     

脑静脉窦血栓形成分析

目的探讨和研究脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及治疗方法。方法对32例CVST病人的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析,结合相关文献进行总结。结果多数为急性或亚急性起病,早期表现多为头痛、呕吐,可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状体征,脑脊液压力明显升高,白细胞数和蛋白质定量可正常或升高。MRI常规扫描示脑实质内均出现异常信号,MRV示静脉窦闭塞或充盈缺损。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主,32例病人中25例基本痊愈,5例好转,2例死亡。结论对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经、精神障碍的患者,须高度警惕CVST,应尽早行MRI MRV或DSA检查,对其治疗仍以抗凝、溶栓为主,血管内介入治疗成为新的亮点。