胸内脊膜膨出症的诊断和治疗

1979年5月～1990年7月我院手术治疗各类纵隔肿瘤175例,其中2例术中发现为胸内脊膜膨出症,须引起胸外科医师的注意。作者认为,术前遇到后纵隔囊性肿块,同时伴有胸椎的骨性改变及神经纤维瘤病或皮肤色素沉着时,应高度怀疑本病。而术中穿刺确诊、避免脊髓及神经根损伤、严密封闭囊颈及牢固修补缺损等,则是提高手术疗效的关键。     

小儿脊膜膨出12例诊治体会

用手术方法治疗脊膜膨出１２例。男８例，女４例，位于颈段２例，腰段６例，骶尾段４例，其中１例为骶有前脊膜膨出，随访时间最长５年，最短３个月，本文讨论了脊膜膨出的好发部位、鉴别诊断，手术时机，手术方法及治疗进展，本组１２例均未发生脑脊液漏和肢体障碍。     

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的手术治疗

我院自１９８５年～１９９７年手术治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出１３例，现将手术中存在的问题和改进措施及显微外科手术总结如下。１临床资料本组１３例，男９例，女４例，年龄与手术时间，出生后１～２ｍｏ４例，３～８ｍｏ３例，９～１２ｍｏ２例，１～１２岁４例，病变...     

MRI诊断脊髓脊膜结核

目的 探讨脊髓脊膜结核的MRI表现及MRI对其诊断价值.方法 回顾性分析8例脊髓脊膜结核影像表现,所有病例均行MRI平扫和增强检查.结果 8例脊髓脊膜结核中,3例为脊髓结核,2例为脊髓脊膜结核,3例为脊膜结核.脊髓结核表现为脊髓内结核件肉芽肿(2例)、粟粒性结核(1例)和结核性脊髓炎(2例).MRI平扫表现为脊髓肿胀,长T1、长T2信号;增强分别表现为环状强化、粟粒性结节和不强化.脊膜结核MRI表现为脊膜广泛增厚,蛛网膜下腔变窄、闭塞,MRI增强典型表现为"管状(矢状位)"或"环状(横切位)"强化.所有病例均伴有邻近其他脏器或组织的活动性结核病变.结论 脊髓脊膜结核MRI表现典型,结合病史,邻近脏器和组织结核病变可以明确诊断.     

脊柱裂和脊髓脊膜膨出的超声诊断

临床资料:孕妇,19岁.孕6+个月作常规超声检查,B超所见:胎儿双顶径6.2cm,左侧侧脑室扩张积液,最大前后径1.2cm(图 1),纵切扫查胎儿脊柱时发现其骶尾部两排串珠样强回声中断,并在此处见一囊性包块突起,约5.5cm×4.8cm,边界清,壁薄,内部为无回声,可见条状光带.包块在羊水中漂动(图2),胎儿胸、腹部未见明显异常,小腿骨骼长轴切面未明显显示前足足底平面,羊水最大前后径5.0cm,胎盘前壁.     

小儿脊膜膨出73例手术治疗分析

脊柱裂合并脊膜膨出是神经外科较常见的先天性疾病。我院自１９７５－１９９５年共收治７３例，９０．４％的病例经手术治疗效果显著，但合并脊髓膨出并伴有神经功能障碍者手术效果欠佳。本文通过对７３例膨出患儿的手术及随访总结出：患儿出生后若发现有脊膜膨出症，应及早就医，手术时间愈早愈好，手术仍是唯一治疗该病的手段。本组择早期手术者并发症少，无一出现复发。     

高频超声诊断小儿脊膜膨出41例分析

目的：探讨高频超声对小儿脊膜膨出的诊断价值。方法：对年龄为出生后6小时～1岁3个月的41例脊膜膨出患儿进行检查。结果：脊膜膨出具有典型的声像图特征。结论：高频超声对脊膜膨出具有特异性诊断价值。     

盆腔内骶前脊膜膨出的诊断和治疗——病例报道及文献复习

目的探讨罕见的盆腔内骶前脊膜膨出的临床表现、诊断及手术方法。方法报道1例并回顾国内7例个案，结合国外献进行分析。结果包括本例在内的8个国内病例中，男3例，女5例，年龄从5个月至52岁，平均14．9岁。所有病例主要表现为便秘和排尿困难，B超、CT或MR均可发现盆腔巨大囊肿，其中2例并发畸胎瘤，X片提示骶椎前裂，脊碘造影可见造影剂进入囊肿腔。8例均经手术治愈。结论根据临床特点、骶骨拍片、B超及脊碘造影可确诊，CT及MR更具指导意义。单纯脊膜膨出以骶后入路手术安全方便，并发畸胎瘤需经腹手术。     

超声诊断胎儿脊柱裂和脊髓脊膜膨出1例

正1病例资料孕妇25岁,G 2P 0,孕33+3周。夫妇双方健康,孕期无明显有害物质接触史,无家族畸形史。于2011年6月20日首次来我所产科门诊检查。超声所见:子宫底部见胎头颅骨光环,BPD:8.2 cm,FL:6.4cm,胎心率148次/min。胎儿左、右侧脑室后角扩张分别约2.6cm,2.4 cm(图1)。颅后窝池消失,小脑弯曲呈"香蕉状"。胎     

脊膜瘤的MRI研究

０　引言　脊膜瘤是椎管内常见的肿瘤，以往曾藉蛛网膜下腔造影、ＣＴ或两者结合进行诊断，虽然可初步定位，但对肿瘤结构不能详细了解，ＭＲ因具有高度清晰的软组分辩率，现已成为中枢神经系统病变的主要检查手段之一．我们分析了近年我院经手术病理证实的脊膜瘤的ＭＲ表现，以探讨其ＭＲ诊断价值．１　对象和方法１．１　对象　患者３１例，男１１例，女２０例，年龄２３岁～７０岁，平均４８岁，主因肢体麻木无力以至截瘫就诊，所有患者均经手术病理证实．包括病理亚型：合体细胞型６例，成纤维细胞型７例，过渡型８例，砂粒型８例，血管…     

腰骶部脊膜膨出的护理

腰骶部脊膜膨出的护理青海省儿童医院外科（８１０００７）吴迎祥＊脑脊膜膨出是小儿最常见的一种先天性神经系统发育畸形，它是指脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓的不正常裂口，疝出皮下并凸出形成一球形囊性肿物。据资料统计该病发病率为１‰～０．２‰。肿物可出现在颅骨与脊...     

脊髓脊膜膨出的显微外科手术治疗研究

目的探讨脊髓脊膜膨出(Myelomeningocele,MMC)的诊断以及显微外科手术的疗效。方法回顾性分析73例MMC的临床资料,患者均行MRI检查和神经系统检查,并实施显微外科手术治疗。结果按Kirollos术中松解分级评定1级69例(94.5%),2级4例(5.5%)。术后随访3个月～1年,56例(76.7%)获得随访中,手术近期疗效中显效19例(33.9%),有效32例(57.1%),无效5例(8.9%),无术后病情加重及严重并发症发生。结论 MRI检查是MMC的最有效的检查方法,尽早积极施行显微外科手术是治疗MMC的有效措施。     

腰骶脊膜脊髓膨出误诊误治9例分析

我院自1992年以来收治过9例因脊柱裂、腰骶脊膜脊髓膨出,但在当地医院误诊误治致病情加重或延误诊治时机的病例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男性5例,女性4例。最大年龄25岁,最小年龄35天,其中3岁以下6例,3岁以上3例（分别为25岁、12岁与5岁）。1.2误诊误治情况本组误诊泌尿系统感染5例（均系婴幼儿）。误诊腰骶部脂肪瘤4例。1例未做任何治疗,3例行手术切除脂肪瘤;2例术后出现严重小便功能障碍、双下肢肌萎缩、不等长,双足畸形;1例术后出现脑脊液漏。误诊最长时间达25年。1.3神经症状和并发症本组所有病例均有腰骶部中央型肿块,并…     

急性硬脊膜外血肿的MRI诊断

目的探讨急性硬脊膜外血肿的MRI特征。方法回顾性分析28例经手术或临床随访证实的急性硬脊膜外血肿的MRI表现。结果28例中12例位于颈段,5例位于胸段,11例位于腰段。血肿累及1～11个椎体高度,平均3.5个椎体高度。血肿呈短T、短T2或短长混杂T2信号1者8例,呈等T1、短T2或短长混杂T2信号者16例,呈等短混杂T1、短T或短长混杂T信号者422例。血肿在T1WI上均与脊髓间有低信号线相隔,T2WI上与蛛网膜下腔间有低信号线相隔者12例,不明显者16例。结论MRI对急性硬脊膜外血肿的显示,明确范围及对脊髓受压损伤程度等有明显优势,是目前评价急性硬脊膜外血肿的最佳方法。     

椎管内脊膜瘤21例MRI影像学表现

目的:探讨椎管内脊膜瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法:回顾性分析21例经手术和病理证实的椎管内脊膜瘤的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果:MRI诊断结果与手术病理诊断结果一致。本组21例均经手术及病理证实,14例发生在胸段脊髓,5例发生于颈段脊髓,2例发生于腰骶椎。肿瘤大小约为2³.5cm,4例有局部钙化。典型的脊膜瘤T1WI显示等信号;T2WI为等或低信号;3例T1WI呈略低信号,T2WI呈较高信号;1例同时伴有脑膜瘤。T1WI增强扫描21例肿瘤均显著均匀增强。结论:椎管内脊膜瘤在MR图像上具有一定的形态及信号特点,T1W1等信号,T2W1低信号,信号均匀,增强后肿块明显强化,对于术前正确诊断具有一定意义。     

腰骶部脊髓脊膜膨出超声表现1例

脊髓脊膜膨出是胚胎发育过程中N管闭合时期发生障碍,导致椎体两侧不融合的一种表现,严重影响了胎儿的正常发育[1]。超声诊断对胎儿期畸形有很高的临床价值,现报告1例超声诊断腰骶部脊髓脊膜膨患者,报告如下。1临床资料患儿,男,5岁。主因腰骶部渐增性肿物5年伴活动受限就诊。超声检查显示:腰骶部可见9.8cm×8.6cm×10.7cm的囊性无回声区,周边呈强回声区,可