准分子激光术中丝裂霉素应用疗效的观察

目的 观察丝裂霉素C(mitomycin C, MMC)在中高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术中的疗效.方法 180例(360眼)近视患者随机分为术中不用0.02%丝裂霉素(对照组)和用0.02%丝裂霉素(MMC组),每组90例(180只眼),分别于术后1个月、3个月、6个月定期随访检查,观察角膜haze的发生情况以及裸眼视力、角膜上皮愈合时间等.结果 MMC组haze的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).裸眼视力、角膜上皮愈合时间等指标在组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 丝裂霉素C在中高度近视准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用,可减轻术后haze的发生.     

不同浓度丝裂霉素C在准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用

目的观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用不同浓度丝裂霉素C(MMC)预防角膜上皮下混浊的有效性和毒性作用。方法167例患者根据手术中应用MMC的浓度不同分为4组:200 mg.L-1MMC组40例,0.2 mg.L-1MMC组46例,0.02 mg.L-1MMC组39例,术中应用不同浓度MMC浸泡角膜基质床2 m in;对照组42例,术中不应用MMC。观察术后2周、1月、3月和6个月时各组上皮愈合时间、角膜内皮细胞计数、角膜上皮下混浊、屈光状态和裸眼视力。结果术后各组上皮愈合及角膜内皮细胞计数无差别(P>0.05)。200 mg.L-1MMC组和0.2 mg.L-1MMC组术后角膜上皮下混浊、屈光度近视化改变及裸眼视力之间无统计学差别(P>0.05),与0.02 mg.L-1MMC组和对照组相比,200 mg.L-1MMC组和0.2 mg.L-1MMC组术后上皮下混浊明显减少,屈光度近视化改变轻,裸眼视力高(P<0.05)。结论MMC有预防LASEK手术后角膜上皮下混浊增生的作用,最低有效浓度为0.2 mg.L-1。     

探讨丝裂霉素C在预防准分子激光皮下角膜磨镶术后haze形成的效果

目的:探讨丝裂霉素C(MVC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术中的应用效果.方法:选取我院于2011年~2012年140例(280只眼睛)患者根据临床资料分为2组,准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术中应用丝裂霉素C(MVC)组80例(160只眼睛);对照组60例(120只眼睛)不使用任何药物,术后观察2组角膜上皮下雾状混浊(haze)形成、角膜上皮的愈合时间以及视力的恢复情况.结果:LASEK手术后,MVC组1个月、3个月、6个月检查眼睛治疗效果,0级和0.5级治愈数目较多.未使用任何药物进行治疗的效果一般,1级和2级数目较多.因此可以证明准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术应用MVC组轻于对照组.结论:LASEK手术应用0.02% MVC手术后haze形成安全有效,术后视力恢复良好没有副作用.     

丝裂霉素C防止高度近视LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的 探讨高度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中应用丝裂霉紊C(MMC)抑制术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的疗效.方法 218例436眼行LASEK术的高度近视患者随机分为两组:MMC组112例224眼及对照组106例212眼.MMC组在激光切削完毕后用浸有0.02%MMC的棉片覆于角膜切削区40～60s;对照组采用常规LASEK手术.术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况;1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图.结果 两组上皮愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、12个月,两组Haze分级≥0.5级以上发生率比较,MMC组明显低于对照组(P＜0.01),未出现2级及2级以上的Haze;术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义(P＞0.05),但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比.差异有统计学意义(P＜0.05);MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义,而对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制高度近视LASEK术后角膜Haze的产生,防止屈光状态回退,有助于视力的提高.     

丝裂霉素C对兔准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜haze形成的影响

目的探讨丝裂霉素C（MMC）对兔准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后角膜雾状混浊（haze）的影响。方法对27只青紫兰兔双眼行LASEK手术,术后54眼随机分为3组,即0．02％MMC治疗组（18眼）、0．1％氟米龙治疗组（18眼）和空白对照组（18眼）。术后用裂隙灯显微镜观察角膜haze的形成情况;分别于1周、1月、2月取兔眼角膜,行光镜和透射电镜检查。结果术后1周、1月、2月,丝裂霉素C组角膜haze明显轻于对照组（P〈0．05）,MMC组术区前部基质内角膜成纤维细胞数较对照组和氟米龙组少（P〈0．05）,后两组间差异无显著性（P〉0．05）,三组间角膜上皮愈合时间差异无显著性（P〉0．05）。结论LASEK术后MMC可抑制角膜基质成纤维细胞的增生及胶原纤维的合成,减少haze的形成,且无明显副作用,是一种有效抑制haze形成的药物。     

LASEK术中去瓣与留瓣治疗高度近视的疗效比较

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中去除与保留角膜上皮瓣矫治近视的临床效果.研究对象 LASEK手术患者30例(60眼).方法对接受LASEK手术的30例(60眼)患者纳入本研究,随机选择15例(30眼)行去上皮瓣LASEK (去瓣组);选择15例(30眼)行常规保留上皮瓣LASEK (留瓣组).术后随访6个月,主要指标术后刺激症状、角膜上皮愈合时间、术后最佳矫正视力及角膜上皮下雾状混浊(haze)程度.结果去上皮瓣LASEK眼术后(第1天)疼痛较轻、角膜上皮愈合时间短、角膜上皮瓣状态好、并发症少.结论去瓣LASEK较留瓣LASEK角膜愈合快,患者疼痛轻,术后最佳矫正视力与Haze形成无明显差异.     

准分子激光角膜上皮下磨镶术中运用丝裂霉素C对角膜内皮细胞的影响

目的探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）中应用丝裂霉素c（MMC）对角膜内皮细胞的影响。方法近视患者40例77眼随机分为两组行LASEK治疗,激光切削后术中应用质量浓度为0.02%的MMC滤纸片覆盖在角膜基质床上,分别持续15s和1min,分别于术前和术后3、6、12个月观察角膜内皮细胞密度和形态。结果术前与术后的内皮细胞密度、变异系数和六角形细胞百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小样本的研究表明,LASEK术中应用MMC是一种防止haze发生的较安全的方法,但对屈光手术的安全性尚需大样本的长期临床观察。     

丝裂霉素C和地塞米松防治LASEK术后角膜Haze的对比实验研究

目的对比丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）和地塞米松抑制兔眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的疗效。方法将36只新西兰白兔随机分为三组,即MMC组,地塞米松组和生理盐水对照组,各组双眼均行LASEK。MMC组和生理盐水组分别在术中一次性应用0.02%MMC、生理盐水棉片湿敷术区60s,地塞米松组术后用0.1%的地塞米松眼液滴双眼3个月。术后早期裂隙灯显微镜观察角膜上皮的愈合,1周、1、3个月观察Haze的形成情况,并行角膜光、电镜,增殖细胞核抗原（PCNA）检查,扫描电镜检查MMC组角膜内皮细胞和晶状体。结果术后三组间上皮愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1、3个月,MMC组和地塞米松组Haze明显轻于对照组,其中MMC组最轻（P〈0.05）。光、电镜及PCNA示：术后不同时期MMC组术区角膜上皮细胞和前基质细胞增殖、细胞外基质的合成均受抑制,纤维排列较整齐;而地塞米松组和生理盐水对照组角膜上皮细胞过度增生,前基质细胞增生活跃,纤维排列紊乱,细胞外基质明显增多,尤以生理盐水对照组显著。三组间均未发现严重眼部并发症。结论 MMC能有效抑制LASEK术后角膜细胞的增殖而减轻Haze,其效果优于地塞米松,且无明显毒副作用,是一种防治角膜Haze的理想药物。     

LASEK+MMC治疗近视的临床疗效

目的探讨丝裂霉素C(MMC)对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)与屈光回退等方面的影响。方法将接受LASEK手术的患者先分为低中度数组(等效球径值<-6.00D)和高度数组(等效球径值>-6.00D),再将低度数组随机分为常规方法LASEK(组E①,90只眼)和LASEK MMC(组M①,92只眼),将高度数组随机分为常规方法LASEK(组E②,96只眼)和LASEK MMC(组M②,104只眼)。分别观察两组患者中两种手术方式术后疼痛、角膜上皮愈合时间、haze程度以及屈光回退度数情况,加以对比。结果常规LASEK术后haze程度明显重于LASEK MMC,P<0.05;术后疼痛、角膜上皮愈合速度常规LASEK与LASEK MMC无显著性差异,P>0.05;屈光回退度数在低中度数组,两种手术方式无显著性差异,P>0.05,在高度数组LASEK MMC明显小于常规LASEK,P<0.05。结论MMC应用于LASEK术中能够减轻haze的形成,减少屈光回退的发生,尤其对高度数近视值得推广使用。     

丝裂霉素C防止LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术中应用丝裂霉素C（MMC）抑制术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的疗效。方法108例216眼行LASEK术的近视患者随机分为两组：MMC组56例112眼及对照组52例104眼。MMC组在激光切削完毕后用浸有0．02％MMC的棉片覆于角膜切削区1-1．5min；对照组采用常规LASEK手术。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况；1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图。结果两组上皮愈合时间差异无统计学意义（P＞0，05）；术后1、3、12个月，MMC组Haze发生率明显低于对照组（P＜0．01），未出现2级及2级以上的Haze；术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P＞0.05）。但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义，而对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制LASEK术后角膜Haze的产生，防止屈光状态回退，有助于视力的提高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。