非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗现状

非小细胞肺癌脑转移发生率高,是肺癌致死率高的原因之一.目前分子靶向治疗被认为是非小细胞肺癌脑转移治疗的重要手段,被认为是全脑放疗、立体定向放疗和化疗之后肺癌脑转移新的治疗手段.近年来随着肿瘤学的发展,分子靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移治疗方面是越来越重要.本文主要针对非小细胞肺癌脑转移靶向治疗现状进行述评.     

非小细胞肺癌脑转移40例应用全脑放疗配合替莫唑胺的疗效探讨

目的:研究非小细胞肺癌脑转移应用全脑放疗配合替莫唑胺的疗效。方法:选取我院2012年6月至2015年12月收治的非小细胞肺癌脑转移患者80例为研究对象,将研究中的所有患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组的基础上采用替莫唑胺进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:相对于对照组的临床治疗有效率,观察组的临床治疗有效率要高出很多。结论:在一般治疗基础上配合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的效果十分明显,在临床上可以将其用来治疗非小细胞肺癌脑转移。     

肺癌脑转移患者MRI表现与原发灶病理类型的关系

目的 研究肺癌脑转移患者的MRI表现与原发灶病理类型的关系.方法 选择2013年1月至2020年9月广州中医药大学顺德医院收治的43例肺癌脑转移患者作为研究对象,按病理类型的不同分为腺癌19例、鳞癌10例和小细胞肺癌14例.所有肺癌脑转移患者均行常规MR平扫、DWI扫描和增强扫描检查,比较三种不同病理类型患者的脑转移瘤...     

非小细胞肺癌脑转移的放射治疗分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的放射治疗效果。方法回顾性分析1999年1月—2009年1月10年来我院非小细胞肺癌脑转移放射治疗情况,分析不同放射剂量及放射前原发灶不同治疗情况与生存期的关系。结果放射剂量在60Gy的生存期明显高于放射剂量40Gy以下的;原发灶切除后脑转移患者放疗效果优于肺原发灶没有切除的患者。结论放疗是治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的有效和安全方法之一。     

80例肺癌脑转移患者放化疗结合临床疗效分析

目的探讨肺癌脑转移患者放化疗的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月-2011年12月我院收治的肺癌脑转移患者的临床资料.结果发生脑转移的肺癌以腺癌居多,其次为小细胞肺癌;本组80例中CR35.0%(28/80),PR51.3(41/80),SD10.0%(8/80), PD3.7%(3/80),总有效率(CR+PR)为86.3%.结论肺癌脑转移采用以放疗为主,结合化疗的综合治疗方法,能提高肺癌脑转移患者的生存期.     

广泛期小细胞肺癌患者脑转移的预测因素

预防性全脑照射可提高广泛期小细胞肺癌患者的生存期和生活质量。而文献报道的广泛期小细胞肺癌患者脑转移的发生率为25%～60%,如何选择此类患者接受预防性全脑照射目前尚不明确。有学者回顾性分析了2004-2006年接受诊疗的广泛期小细胞肺癌患者130例,主要目的是了解其脑转移发生率,并应用单变量和多变量回归分析建立预测脑转移的重要因素。     

非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素分析

目的 探究非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素.方法 选取2016年6月至2018年6月于本院接受治疗的90例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,以中位生存时间(MST)为标准分为存活组(n=23)和死亡组(n=67),均随访2年.统计患者临床资料并进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析影响非小细胞肺癌脑转移预后的相关危险因素.结果 90例患者中,随访2年后存活患者23例,MST为11.19个月,经治疗后存活患者MST为18.77个月.单因素分析结果显示,存活组脑转移时间为异时性、RPA分级为Ⅰ级、EGFR基因突变为阳性、治疗方法为WBRT+靶向治疗+化疗的患者占比均高于死亡组(P<0.05);将单因素分析中有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素非条件Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,RPAⅠ级、WBRT+靶向治疗+化疗、EGFR基因突变为阳性、脑转移时间为异时性均为影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的保护因素(P<0.05).结论 RPAⅠ级、WBRT+靶向治疗+化疗、EGFR基因突变为阳性、脑转移时间为异时性均为影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的保护因素.     

34例非小细胞肺癌脑转移患者预后的回顾性分析

目的:通过回顾性分析34例非小细胞肺癌患者的生存情况,探讨影响非小细胞肺癌脑转移预后的因素。方法:对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑放疗为主,其他治疗为辅的综合治疗。结果:全组34例非小细胞肺癌脑转移患者总体生存期为4-88个月;总体中位生存期17个月,从发现脑转移-死亡的时间为1-33个月,中位生存期为5个月。结论:本组患者中对脑转移灶的治疗方式对生存期有影响,而脑转移灶放疗方式可能对预后存在影响。肺癌脑转移患者治疗应根据患者自身情况行综合性治疗。     

38例非小细胞癌脑转移的综合治疗分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的有效治疗方案.方法对38例非小细胞肺癌脑转移患者进行头部、胸部放疗并结合全身化疗的综合治疗.结果近期疗效的有效率为76.3%(29/38).神经精神症状缓解率73.7%(28/38),肺部症状缓解率60.5%(23/38).1年生存率31.5%(12/38),2 a生存率10.5%(4/38).结论合理采用综合治疗可有效提高非小细胞肺癌脑转移患者的生存率.     

鸦胆子油乳联合放疗在非小细胞肺癌脑转移中的应用研究

目的 比较放疗联合鸦胆子油乳与单纯放疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效.方法 回顾性分析2006年7月至2009年8月期间于笔者所在医院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者39例,放疗联合鸦胆子油乳组19例,单纯放疗组20例.比较两组患者的有效率及肿瘤进展时间(TTP).结果 两组有效率无明显差异,但放疗联合鸦胆子油乳组TTP明显延长(P<0.05),差异有统计学意义.结论 鸦胆子油乳注射液在非小细胞肺癌脑转移患者中有一定的疗效.     

完全切除的非小细胞肺癌脑转移危险因素分析

［摘要］ 目的　分析完全切除非小细胞肺癌脑转移的危险因素．方法　回顾性分析 214例经病理确诊、手术完全切除的非小细胞肺癌患者资料,其中发生脑转移者 53例,未发生脑转移者161例,用log-rank检验对脑转移患者的临床资料进行单因素分析,当2个变量显著相关时, 用cox回归模型多因素分析与脑转移最相关的变量．结果　单因素分析显示,年龄、病理类型、T分期、N分期、辅助化疗是非小细胞肺癌发生脑转移的可能危险因素．多因素分析显示,病理类型、N分期是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素．结论　非鳞状细胞癌、N2～3期是非小细胞肺癌发生脑转移的独立危险因素．     

肺癌脑转移综合治疗35例临床分析

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,其发病率正呈逐年上升的趋势,已经成为目前人类癌症死亡的主要原因之一。脑转移是肺癌常见的转移部位之一,严重危及患者的生命,据报道小细胞肺癌诊断时20％发生脑转移,非小细胞肺癌诊断时30％发生脑转移,尸检中80％有脑转移。研究表明,如不予治疗脑转移,其自然生存时间不超过3个月。我们为寻求肺癌脑转移积极、有效、可行的治疗方法,延长肺癌患者生命,提高其生活质量。回顾分析了2006年1月-2008年12月我院采用局部放疗加全身化疗综合治疗肺癌脑转移35例,疗效满意,报告如下。     

非小细胞肺癌脑转移预后影响因素

目的:探讨非小细胞肺癌脑转移预后影响因素。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的非小细胞肺癌脑转移患者60例的临床资料进行回顾性分析。筛选非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素。结果:患者中男37例,女23例;平均年龄(63.61±7.96)岁;腺癌41例,鳞癌11例,鳞腺癌8例;颅内平均病灶数量(3.08±1.17)个;脑转移灶平均体积(8.25±2.51)cm~3;确诊为非小细胞肺癌后平均(10.37±4.28)个月出现脑转移;平均生存时间(9.60±3.98)个月。出现脑转移的时间、原发病灶控制情况、颅内转移首发、开颅手术、脑部放疗均为对预后的影响因素(RR=14.027、7.996、38.628、8.314、11.658,P0.05)。结论:若干因素均可对非小细胞肺癌脑转移患者的预后构成影响,需要对其中具有可控制性的因素进行及时干预。     

非小细胞肺癌伴脑转移的外科治疗

目的探讨外科治疗非小细胞肺癌伴脑转移效果。方法2例行肺切除或肺楔型切除术的患者分别出现了头痛、右侧肢体运动不灵、言语不清,经头部CT及MRI检查诊断为肺癌脑转移,病灶孤立,都再次行肺癌脑转移瘤切除术。结果患者术后恢复良好,生活自理,1例已生存4年。结论外科手术治疗非小细胞肺癌伴脑转移是一种疗效满意的方法。     

肺癌脑转移的治疗

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一.脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见.肺癌脑转移的发生率为25.4%～65%,占全部脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.     

精准医学时代的肺癌脑转移治疗

脑是晚期非小细胞肺癌较常见的转移部位,初诊晚期肺癌患者中10%左右发生脑转移,30%⁵0%的晚期肺癌最终会发生脑转移^[1]。有研究证实,携带某些特定驱动基因,如表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）的患者脑转移发生率较高。随着靶向药物在临床中的广泛应用,肺癌患者生存期延长,在治疗过程中发生脑转移的几率大大增高^[2]。发生脑转移的非小细胞肺癌患者预后较差,其中以软脑膜转移预后最     

放疗联合免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌脑转移中的研究进展

肺癌是实体肿瘤中全球发病率及死亡率极高的一种恶性肿瘤。非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%以上。肺癌患者发生脑转移的概率高,脑转移的患者生存时间短,且预后差。放射治疗是脑转移瘤的主要手段,近年来,随着免疫检查点抑制剂的应用,治疗后患者的生存期延长,联合治疗展现其在脑转移中重大优势。本文旨在详细介绍非小细胞肺癌脑转移的放射治疗与免疫检查点抑制剂联合治疗的机制、有效性及联合治疗的时机,为临床工作中针对非小细胞肺癌脑转移瘤的治疗提供思路和更夯实的理论基础。     

放射治疗非小细胞肺癌脑转移40例临床疗效分析

目的总结放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法回顾性分析40例非小细胞肺癌脑转移患者的临床特征,放疗后生存率及预后因素。结果 40例患者1年生存率为47.7%,2年生存率为17.9%,3年生存率为3%;中位生存期为10个月。腺癌组生存时间优于鳞癌组(P<0.05),孤立脑转移组生存时间优于多个脑转移组(P<0.001)。年龄>60岁组与<60岁组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗是非小细胞肺癌脑转移患者主要的治疗手段,亚组分析显示病理类型为腺癌及孤立性脑转移者可从放射治疗中获得更好的生存率。     

驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移靶向治疗新进展

肺癌是胸部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中后者占肺癌的80%～85%。驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者发生脑转移的概率更高,预后不佳,若得到有效的治疗,其中位生存时间也仅有4～12个月。随着精准分子靶向治疗时代的发展,靶向治疗在驱动基因阳性的非小细胞肺癌脑转移患者中逐渐成为人们研究的热点,并取得令人满意的结果。本文主要对驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移靶向治疗新进展作一综述。     

影响非小细胞肺癌脑转移预后的相关因素探讨

目的：分析非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素。方法：选取本院149例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,运用Kaplan-Meier法对每个临床因素的不同水平进行生存分析,Log-rank法进行生存曲线的比较。对单因素生存分析有意义的变量,采用Cox风险比例模型进行多因素分析,筛选出对脑转移生存具有独立预测作用的因素。结果：单因素分析结果显示卡氏评分(Karnofskys performance scoring, KPS)、颅外器官转移、有症状脑转移、脑膜转移、转移灶最大直径、局部加量对非小细胞肺癌脑转移患者生存期有影响;多因素分析结果显示颅外器官转移、有症状脑转移和脑膜转移、治疗手段是非小细胞肺癌脑转移的独立预后因素(P＜0.05)。结论：KPS、颅外器官转移、有症状脑转移和脑膜转移、脑膜转移、治疗手段是非小细胞肺癌脑转移的独立预后因素。