年轻红细胞的制备及质量评价

目的研究用过滤法去除白细胞全血分离制备常规储存年轻红细胞悬液的方法,为临床应用提供可靠依据。方法选取30名健康献血者,应用一次性使用过滤去除白细胞血袋采集400ml全血,过滤去除白细胞后,再经过2次离心手工分离,取上层的红细胞,加入50ml含腺嘌呤的保存液,即得年轻红细胞悬液。对分离前红细胞、年轻红细胞、年老红细胞的网织红细胞计数（Ret）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、白细胞残余量、血红蛋白回收率6项质量指标进行测定比较,评估年轻红细胞的质量。结果3组红细胞的网织红细胞、AST、MCV、MCHc睑测值的差异均有统计学意义,白细胞残余量（×10^6）平均为（1．63±0．64）／袋,血红蛋白回收率为（48．11±3．02）％。分离过程全部在密闭系统内进行,年轻和年老红细胞均以腺嘌呤的保存液制成悬液,可常规储存备用。结论此法是最新且有较高实用价值的制备年轻红细胞悬液的方法。年轻红细胞悬液达到预期质量标准。     

四联袋制备年轻红细胞悬液的研究与应用

输注年轻红细胞 ( YRBC)对于长期依赖输血的各类慢性贫血患者 ,临床意义显著 [1]。年轻红细胞的采集制备大多采用全自动血细胞分离机单采或从全血中分离制备 [2 -4] ,设备昂贵 ,且一次性耗材成本很高 ,目前在我国仍难以推广普及。手工分离方法的研究 ,国内已见报道[2 ,5-7] ,多采用特制长形离心袋、特制离心套筒离心分离。此类方法除需特制分离器材 ,不便推广外 ,且分离制备过程中破坏了血袋密闭系统 ,制品不宜保存备用。为了研究简便易行的年轻红细胞分离制备方法 ,笔者采用四联袋采集全血 ,根据年轻红细胞与成熟红细胞体积、比重不同的…     

保存前去除白细胞对浓缩红细胞保存质量影响研究

为了研究保存前去除白细胞对不同方法制备的浓缩红细胞 (RCC)保存质量的可能影响 ,分别取分离血浆后所得浓缩红细胞 (RCC1)和分离富含血小板血浆后所得含少量血浆的浓缩红细胞 (RCC2 )各 8袋 ,每袋等量分为两份 :过滤组和对照组。过滤组在保存当天用去白细胞滤器过滤 ,然后按常规方法 4℃保存 35天 ;对照组直接 4℃常规保存 5周。每周取样本测定平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC) ,血浆K+浓度和乳酸脱氢酶 (LDH) ,游离血红蛋白 (FHb)和红细胞ATP水平 ,同时做细菌培养污染监测。结果表明 :两种方法制备的RCC在过滤组与对照组中MCV ,MCH和MCHC无显著差别 ;红细胞ATP水平在保存第 0 ,1,2和 3周过滤组与对照组无显著差异 ,第 4和 5周过滤组红细胞ATP水平低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;在保存过程中过滤组K+水平低于对照组 ,除了RCC1在保存第 0 ,1,2和 3周与对照组无显著差别外 ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。过滤组血浆LDH释放量显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,在分离血小板后制备的RCC2这种差别更为明显。在保存期间RCC2组血浆的FHb水平过滤组显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而RCC1两组间FHb水平无显著差异。各组细菌培养均为无细菌生长。结论 :保存前去白细胞过     

手术患者输注红细胞悬液临床效果观察

随着成分输血观念的提高 ,手术和外伤急性失血患者红细胞悬液输注的比例越来越大。笔者调查了部分输血患者输注全血和红细胞悬液的临床效果和不良反应发生情况 ,并对全血及红细胞悬液优缺点对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　两组分别为输注全血组和输注红细胞悬液组。均为外科手术及外伤手术病例 ,出血量在 6 0 0～ 10 0 0 ml。输注全血组 4 0例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ;输注红细胞悬液组 4 0例 ,年龄 2 2～ 6 0岁。1.2　方法　 1红细胞悬液 :由本站制备并提供 (MAP)添加剂 ,ACD保存液三联袋 ,上海血液中心提供 )。制备过程 :三联袋采…     

手术患者红细胞悬液输注临床观察

目的　红细胞悬液替代全血在输血治疗中的疗效分析。方法　对 80名输血量在 80 0～ 1 2 0 0ml的外科手术及外伤手术患者 ,随机分组 ,输注全血和输注红细胞悬液 ,观察患者疗效情况。结果　两组治疗前后红细胞的各项参数均无显著变化 (t=1 78P >0 .0 5 ) ;全血组输血反应率为 1 5 .0 0 % ,红细胞悬液组输血反应率为 2 .5 0 % ,两组间的差异有显著性 χ2 =4 5 0P <0 .0 5。结论　患者输注红细胞悬液能取得满意疗效 ,证明红细胞悬液可以替代全血广泛用于临床输血治疗。     

莫菲氏滴管内液面高度对过滤红细胞损伤程度的影响

目的　探讨临床输血或白细胞去除时 ,减少红细胞损伤莫菲氏滴管内液面的最佳高度。方法　将 180袋红细胞悬液随机分为观察组和对照组各 90袋 ,用白细胞过滤器过滤 ,观察组莫菲氏滴管内液面调至 2 / 3高处 ,对照组调至 1/ 3高处 ,每袋血液去除在 10～ 15min内完成 ,分别检测去除白细胞前后红细胞悬液中的白细胞、红细胞数目 ,血清钾含量。再将观察组的 90袋分为观察Ⅰ组、Ⅱ组各 4 5袋输用于临床 ,观察Ⅰ组莫菲氏滴管内液面高度调至满管 1/ 3,观察Ⅱ组调至满管 2 / 3,均在输注 5～ 7min后 ,从输血胶管与头皮针接头处取产生滴落后的血标本 ,检测白细胞、红细胞数目 ,血清钾含量。结果　观察组、对照组去除后白细胞与去除前比较差异有极显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,红细胞数目、血清钾含量与去除前比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 1) ;观察组与对照组比较过滤后白细胞数目差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,红细胞数目、血清钾含量差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。观察Ⅰ、Ⅱ组产生滴落后白细胞与产生滴落前比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,红细胞、血清钾含量与产生滴落前比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;观察Ⅰ、Ⅱ组在产生滴落后白细胞计数比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,红细胞计数 ,血清     

网织红细胞及红细胞相关参数在贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨网织红细胞参数联合红细胞参数在临床常见3种贫血鉴别诊断中的价值。方法检测3种贫血患者和体检健康者的红细胞相关参数MCV、MCH、MCHC、RDW-SD及网织红细胞相关参数RET%、RET#、IRF、LFR。结果与健康对照组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、LFR明显减低,RDW-SD、RET%、IRF明显增高;慢性病贫血组,MCHC、LFR明显减低,RED-SD、RET%、IRF明显增高;肾性贫血组MCV、MCH、MCHC、RET#、LFR明显减低,RDW-SD、IRF明显增高。缺铁性贫血组与慢性病贫血组比较,MCV、MCH、MCHC显著减低;缺铁性贫血组与肾性贫血组比较,MCV、MCH、MCHC、LFR显著减低,IRF显著升高;慢性病贫血组与肾性贫血组比较,MCHC、LFR显著降低,而RDW-SD、RET%、RET#、IRF显著升高。结论网织红细胞联合红细胞相关参数对3种类型贫血的鉴别诊断具有一定临床意义。     

不同过滤时间对血液去除白细胞效果的影响

目前开展白细胞滤除的血站越来越多,由于对全血过滤白细胞的时间没有明确的规定,新采集的血液什么时间滤除最好?400ml血液滤除多长时间最佳?笔者就这些问题进行了探索。1材料与方法1.1材料白细胞滤器(淄博中保康);白细胞稀释液(自制):冰醋酸2 ml,蒸馏水98 ml,1%的亚甲蓝4滴,混匀备用;Nageotte计数板(Hausser,美国);双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测试剂盒(美国MARKET公司)。1.2制备去白细胞红细胞悬液对全血进行白细胞过滤后分离出血浆,加红细胞悬液添加剂。1.3分组及检测当天采集血液360袋(每袋400ml),将240袋分成4组,每组60袋,分别按5…     

冻存前滤除白细胞对解冻红细胞质量影响的研究分析

目的探讨冻存前滤除白细胞对冰冻解冻去甘油红细胞的血液质量和生化指标的影响。方法随机采集20名无偿健康献血者全血400mL×20袋,常规分离血浆制备成悬浮红细胞2μ×20袋。根据配对设计方法,将血液等量分成两份1μ×20袋,其中20袋在2~4℃静置2~4h后用一次性白细胞滤器滤除白细胞为滤白组,另20袋不做其他处理为非滤白组。两组红细胞经40%甘油化后冻结,保存在低于-65℃的超低温冰箱至少30d,解冻后红细胞复悬于MAP红细胞保存液中,4℃保存。分别在0、7、14、21d检测解冻红细胞的血液学和生化学指标。结果滤白组冰冻解冻去甘油红细胞较非滤白组冰冻解冻去甘油红细胞的溶血率低、氨浓度低及ATP浓度高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。滤白组可见LDH水平明显抑制,钾浓度增加速度相对较缓。结论滤白组解冻红细胞长期生存能力较非滤白组解冻红细胞强。     

中量失血患者红细胞悬液输注的临床观察

红细胞悬液是成分输血中最常用的红细胞制剂之一,由于其输注既能纠正贫血,又能减少输血不良反应的发生率[1],外科大手术和外伤急性失血的患者,应用红细胞悬液输注占的比例越来越大.笔者自1998年10月～1999年9月观察了本市3所综合性医院外科大手术输血和外伤失血的抢救治疗输血中,红细胞悬液输注与全血输注的临床效果和输血不良反应发生情况,现报告如下. 1 材料与方法 1.1 红细胞悬液由本溪市中心血站制备并提供(含有MAP添加剂的ACD保存液三联袋,由上海血液中心生产).制备过程:三联袋采血200ml,经4℃5000r/min, 7min离心,沉淀分出血浆100ml后加入50ml MAP液,制得1U红细胞悬液.