两种麻醉方法用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的效果比较

目的：比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法：择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组（Sev组）和丙泊酚组（Pro组）,每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果：麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组（P〈0.05）;Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组（P〈0.05）。结论：七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。     

老年长时间手术患者采用不同全身麻醉方法对苏醒的影响

目的：探讨能够加快老年患者长时间麻醉后苏醒的方法。方法：选取45例神经外科择期手术的老年患者展开研究，采用随机分配的方法将其分为A组、B组、C组3组，每组15例。A组采用异丙酚七氟醚复合麻醉方案；B组先给予异丙酚后采用七氟醚麻醉；C组先七氟醚后异丙酚实施麻醉，麻醉维持依据BIS监测各组吸入七氟醚浓度及异丙酚静脉把控浓度，手术停止后即可停止麻醉药物。观察三组患者拔管时间、苏醒时间、定向力恢复等指标及术后并发症情况。结果：A、B、C三组患者的拔管时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率无显著性差异（P>0.05），但B组、C组与A组患者的苏醒时间、活动下肢、定向力恢复时间与A组存在统计学差异（P<0.05）。结论：先导入异丙酚后七氟醚或先导入七氟醚后采用异丙酚麻醉效果较好，有利于患者及时苏醒，是适用于老年患者最佳的麻醉方案。     

七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效比较

目的比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效。方法将66例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐等指标。结果两组的麻醉效果差异无统计学意义;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组的定向力恢复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组（P〈0.05）。从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组（P〈0.01）。两组术后呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式。     

异氟醚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较七氟醚与异氟醚吸入全身麻醉的苏醒情况以及二者对老年患者术后早期认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例,随机分为两组,全身麻醉诱导后I组(n=30)患者以异氟醚维持麻醉,II组(n=30)患者以七氟醚维持麻醉;监测麻醉期间心率、平均动脉压、输液量,记录患者手术后苏醒时间、拔管时间以及简易智力状态检查(MMSE)评分。结果两组患者年龄、体重、手术时间和麻醉时间差异无显著性(P>0.05);II组患者麻醉期间心率、输液量低于I组(P<0.05);II组患者术后苏醒时间、拔管时间以及术后第1dMMSE评分均优于I组(P<0.05);术后第3d两组患者MMSE评分差异无显著性(P>0.05)。结论七氟醚与异氟醚均可能影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能,但七氟醚较异氟醚恢复更快。     

七氟醚在风湿性心脏病手术患者中的应用

目的:探讨七氟醚全程吸入麻醉对心外科风湿性心脏病患者手术室不同时点心肌酶及术后拔管时间的影响。方法:选取2018-03～2019-03期间我院心外科风湿性心脏病273例,按麻醉方案不同分观察组(n=137)、对照组(n=136)。均行二尖瓣置换术,对照组采取丙泊酚全程靶控输注麻醉,观察组采取七氟醚全程吸入麻醉。比较两组拔管时间、定向力恢复时间、诱导前(T1)、开放主动脉后30min(T2)、6h(T3)、24h(T4)血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氨酶(LDH)水平。结果:观察组血清CK水平在T2、T3、T4时,LDH在T4时低于对照组(P0.05);观察组拔管时间、定向力恢复时间较对照组短(P0.05)。结论:心外科风湿性心脏病患者术中采取七氟醚全程吸入麻醉降低心肌损伤,缩短拔管及定向力恢复时间。     

七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果差异分析

目的分析七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果差异。方法本次研究对象为本院60例行手术治疗患者,收治时间2020年5月-2022年5月,随机将其均分为对照组30例,行异丙酚静脉麻醉,观察组30例,行七氟醚吸入麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组的心率、收缩压、舒张压和SpO指标变化情况均明显优于对照组(P<0.05),两组麻醉药物停用-苏醒时间基本一致(P>0.05),观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),麻醉诱导开始-意识消失时间明显高于对照组(P<0.05)。结论给予行手术治疗七氟醚吸入麻醉能够显著提升麻醉效果,有助于维持患者生命体征稳定性,降低不良反应发生率,具有推广价值。     

七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉用于腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的对比

目的 对比七氟醚复合麻醉和异丙酚用于腹腔镜手术对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选取2015年7月—2017年7月于本院行腹腔镜手术的患者90例,根据麻醉方式的不同将其分为七氟醚组和异丙酚组,观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼复合麻醉,对照组给予异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉,观察比较两组患者血流动力学变化情况及苏醒质量。结果 七氟醚组患者T2、T3、T4时刻的MAP明显高于异丙酚组,T1、T2、T3、T4各时刻的PETCO2明显低于异丙酚组(P<0.05),2组患者各时刻的HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟醚复合麻醉比异丙酚复合麻醉更有利于保持腹腔镜手术患者术中血流动力学稳定性,但两种麻醉方式下患者苏醒质量并无明显差异,苏醒质量均较高。     

七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果及对收缩压、舒张压、心率的影响

目的：探究七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果及对收缩压,舒张压,心率影响。方法：本次研究对象从2019年8月至2021年10月来本院就诊的接受麻醉手术患者中选取80例。对照组40例患者采用异丙酚静脉麻醉诱导进行手术,观察组的40例患者采用七氟醚吸入麻醉诱导进行手术,探究两组患者的术后恢复情况、收缩压、心率和不良反应。结果：观察组患者术后恢复情况优于对照组（P<0.05）;观察组患者手术后出现的不良反应情况与对照组无差异（P>0.05）;观察组的术中血压和心率的变化与对照组比较,观察组患者的血压和心率的变化情况较好,两者的差异在统计上是有意义的（P<0.05）;观察组患者的麻醉效果明显较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉诱导在全麻手术中的应用效果比异丙酚静脉麻醉诱导的效果显著,七氟醚吸入麻醉诱导可以加快麻醉速度,平稳患者麻醉状态,稳定患者血流动力学,且患者的术后恢复情况较优,两组麻醉方式患者出现的不良反应情况发生率相似。因此,临床上广泛应用七氟醚吸入麻醉诱导进行全麻手术。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。     

异丙酚异氟醚静吸复合麻醉与氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿麻醉中的应用比较

目的:比较异丙酚异氟醚静吸复合麻醉与氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿麻醉中的应用。方法;200例小儿外科病儿用异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法(PI组,n=100)或氯胺酮静脉麻醉法(KT组,n=100)PI组用异丙酚2 mg/kg静脉注射至患儿入睡后,再通过Bain's回路或加压面罩半开放吸入吸氧和异氟醚至手术结束。KT组用地西泮0.1~0.2 mg/kg,氯胺酮1~2mg/kg缓慢静脉注射至患儿睡后,再以0.1%的氯胺酮液,术中维持直至术毕前10 m in停掉。比较麻醉,苏醒时间,麻醉期间的循环,呼吸变化,术中及术后并发症或副作用。结果:PI组麻醉时间与KT组相似。苏醒时间明显短于KT组(P<0.05),呼吸抑抑较明显,麻醉期间血压、心率明显低于KT组(P<0.05),术后恶心、呕吐、烦噪、精神副作用等并发症明显低于KT组(P<0.05),麻醉效果优于KT组。结论:异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法可替代氯胺酮静脉法应用于小儿麻醉,尤其是婴幼儿的手术,提高了小儿麻醉的安全性,减少了术中和术后不良反应及并发症的发生。     

帕瑞昔布超前镇痛在无痛人工流产手术中的应用

目的:观察帕瑞昔布超前镇痛对无痛人工流产手术患者术中及术后疼痛的影响。方法:需人工流产者80例采用双盲法随机分成帕瑞昔布组(Pr组)和对照组(C组)各40例,Pr组麻醉前静脉注射帕瑞昔布40mg,C组静脉注射生理盐水5ml。监测心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP),并记录麻醉开始前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)、呼之睁眼时(T3)的心率(HR)、SpO2、RR和MAP,记录麻醉诱导时间(开始注药到意识消失)、苏醒时间(手术结束到呼之睁眼)、术中丙泊酚用药总量、术中肢体活动和术后患者疼痛发生情况。术毕进行麻醉效果评级,手术结束患者清醒后5、15、30和60min时分别记录疼痛VRS口述痛觉评分。结果:C组患者麻醉苏醒时间较Pr组延长,且丙泊酚用药总量大于Pr组(P<0.05);两组患者不同时点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);术中患者麻醉效果评级C组较Pr组低(P<0.05);患者清醒后不同时点VRS口述痛觉评分C组较Pr组高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布作为无痛人工流产手术超前镇痛药物,可明显减少患者术中丙泊酚用量,减轻患者术后疼痛,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法：选择ASAI-Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按人院先后顺序,随机分为对照组与观察组（n=65）。观察组先予0．1μg／ks舒芬太尼,2min后给予丙泊酚1—1．5mg／kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2mg／kg进行人流麻醉。记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等。结果：与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组的MAP、HR及SpO：略有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广。     

丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法 150例ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例。Ⅰ组:地佐辛5mg与1%丙泊酚复合静脉麻醉;Ⅱ组:芬太尼1μg/kg与1%丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组:单纯丙泊酚静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成。Ⅲ组T2、T3时MAP较Ⅰ、Ⅱ组明显升高(P<0.05);Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HR较Ⅰ、Ⅲ组明显降低(P<0.05);Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组(P<0.01);呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01);诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广。     

丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无病人流术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法150例ASAI～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例。I组：地佐辛5mg与1％丙泊酚复合静脉麻醉：Ⅱ组：芬太尼1gg／kg与1％丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组：单纯丙泊酚静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成。Ⅲ组T2、T3时MAP较I、Ⅱ组明显升高（P〈0．05）;Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HK较I、Ⅲ组明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于I、Ⅱ组（P〈0．05）;术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组（P〈0．01）;呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于I、Ⅲ组（P〈0．01）;诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异（P〉0．05）。结论丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,比较麻醉效果及生命体征变化。结果观察组患者检查前后HR、RR、MAP及SPO2平稳,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组检查中HR、MAP、SPO2与麻醉前、观察组检查中比较,均不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组苏醒时间（0.76±0.23）min、恢复时间（16.15±2.32）min,均短于对照组的（1.20±0.35）min、（20.93±3.86）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;二者麻醉诱导时间和进镜时间相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者丙泊酚应用总量（1.62±0.53）g,对照组患者丙泊酚应用总量（2.14±0.69）g,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者麻醉效果优37例、良3例,对照组麻醉效果优29例、良10例和差1例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结肠镜检查应用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,镇痛效果确切,血流动力学稳定,减少丙泊酚的用药剂量,值得临床推广应用。     

不同剂量异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的　研究 3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果 ,探索异丙酚的最佳剂量。方法　将 12 0例无痛人流病例随机分为 3组 :A组 (n =30 )静注异丙酚 2mg/kg、B组 (n =5 0 )静注异丙酚 2 5mg/kg、C组 (n =4 0 )静注异丙酚 3mg/kg。静注异丙酚速率均为每 10秒注射 4 0mg。对 3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2 、RR等指标进行对比观察。结果　麻醉诱导时间B、C组少于A组 (P <0 0 1) ,苏醒时间B、C组小于A组 (P <0 0 5 ) ,呼吸抑制发生率A、B组少于C组 (P <0 1,P <0 0 5 ) ,呼吸抑制平均时间B组最小。结论　静注异丙酚 2 5mg/kg麻醉效果好 ,呼吸抑制发生率低 ,是用于无痛人工流产术较为安全有效的剂量。     

右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。     

三种镇痛药辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的效果比较

目的　观察比较泰勒宁、芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法　选择自愿接受全麻下人工流产孕妇 4 0 0例 ,随机分为对照组 (C)、芬太尼组 (F)、泰勒宁组 (T)和氯诺昔康组 (L)四组 ,每组 10 0例。C组不给任何辅助性镇痛药、T组术前 1h口服泰勒宁 1片、L组先静注 0 14mg/kg的氯诺昔康、F组将 1μg/kg的芬大尼加入异丙酚中。各组均按 2 2mg/kg的异丙酚剂量于 6 0s内静脉注射完毕 ,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR、R及SpO2 ;术毕记录不适反应。结果　四组受术者在异丙酚麻醉后 2min ,SBP、DBP、R、SpO2 与麻醉前比较 ,有显著性差异 ,HR则无明显变化 ;术毕诉注射部位疼痛和下腹痛 (宫缩痛 )者 ,T、F、L组与C组比较有显著性差异 ,但其VAS评分均为 3～ 6 ,属轻、中度疼痛。结论　泰勒宁、氯诺昔康、芬太尼辅肋异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术中呼吸循环功能基本稳定、术毕宫缩痛发生率低、清醒程度高、并发症少等优点。     

不同配伍丙泊酚用于无痛人流术麻醉临床效果观察

目的:探讨不同配伍的丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果.方法:将150例行人流术的患者随机均分为三组:P组为单纯丙泊酚静脉麻醉,F组为芬太-丙泊酚静脉麻醉,T组为曲马多-丙泊酚静脉麻醉.记录SpO2、丙泊酚总量、清醒及留观时间和镇痛效果.结果:F组SpO2＜90%发生率最高.P组丙泊酚总量最高.F组清醒及留观时间最长.F组、T组镇痛效果好于P组.结论:曲马多-丙泊酚配伍用于无痛人流镇痛效果好,减少丙泊酚总量同时对呼吸抑制较弱.