骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加,在无明显外力作用下亦易发生骨折的全身性疾病.骨质疏松症分为原发性和继发性两类.原发性骨质疏松症多见于绝经后妇女(Ⅰ型,多在绝经后5～10年内发病)和70岁以上老年人(Ⅱ型).原发性骨质疏松发病机理尚未完全阐明,据认为与妇女绝经后雌激素缺乏和衰老退行性变有关. 骨质疏松症已成为一种常见的代谢性骨病,全国现有骨质疏松症患者8400万,老年人中发生骨质疏松的比率女性约为90%,男性约为60%.     

内科疾病处方用药解析(66)

7.8骨质疏松症骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内;老年性骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松;特发性     

针刺缓解原发性骨质疏松症疼痛技术

原发性骨质疏松症(POP)是指随着年龄的增加人体组织器官系统生理性退行性改变在骨骼系统出现的骨质疏松症,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种代谢性疾病,包括妇女绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。根据第五次人口普查结果,预测我国骨质疏松症发生率约为7.0%,共有8826万人,男女之比为1:6。研究表明,原发性骨质疏松症的发病与年龄、遗传、营养状态、激素、免疫机能等因素有关。已知雌激素(尤其是雌二醇)的降低是绝经后妇女发病的首要因素。     

继发性骨质疏松症

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的系统性骨病,可分为原发性和继发性骨质疏松症两大类.原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种类型.由于疾病、药物、废用等其它原因引起的骨质疏松症统称为继发性骨质疏松症.相对于原发性骨质疏松症而言,继发性骨质疏症能找出引起骨质疏松的明确病因,这些病因一旦得以纠正,骨质疏松会得到相应改善或治愈.     

绝经后骨质疏松症的临床表现及治疗

<正>骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。其严重后果是骨折。而骨折后的并发症常常导致疾病和死亡,严重威胁老年人的健康和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担。骨质疏松分原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松。绝经后骨质疏松一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁以后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松指由于一些疾病或     

治疗骨质疏松症药物的合理选择

骨质疏松症是世界范围内不断增长的健康问题 ,很多人由骨质疏松症而骨折。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松包括绝经期后骨质疏松 (Ⅰ型 )和老年人骨质疏松 (Ⅱ型 ) ,是中老年人常见多发病 ,是一种退行性病变。绝经后雌激素减少 ,老年人钙吸收功能下降 ,钙代谢障碍是其主要原因。近年来治疗骨质疏松症药物受到社会各界的广泛关注 ,怎样合理选择有效、安全、经济的骨质疏松症治疗药物 ,是目前研究的热门话题。本文就合理选择治疗骨质疏松药物作一分析。1　雌激素类1 1　雌、孕激素复合制剂 :主要为倍美力、替勃龙、妇复春…     

老年骨质疏松性骨折的危险因素和护理干预研究进展

正骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微机构破坏、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病~([1])。骨质疏松症分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症分为I型和II型,I型即绝经后骨质疏松症,II型即老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起~([2])。目前我国60岁以上的老年人中男性发病率为35.8%,女性为73%。骨质疏松性骨折是由于老年人患有骨质疏松症后,骨密度下降、骨强度降低,受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松症所导致的骨折     

雷诺昔酚与绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松症 (原发性Ⅰ型骨质疏松症 )是因为绝经后卵巢激素分泌不足、骨质丢失速度加快而引起的骨质疏松。本症多发生于绝经后 3～ 5年[1 ] 。预防及治疗主要采用激素补充治疗。然而 ,在补充雌激素的同时 ,也带来了一些不可避免的副作用如 :体重增加、不规则阴道出血、长期应用可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险性等 ,美国约 40 %～ 5 0 %绝经后妇女拒绝接受或终止激素补充治疗[2 ,3] 。雷诺昔酚 (ｒａｌｏｘｉｆｅｎｅ ,ＲＡＬ)是近年来应用于临床的选择性雌激素受体调节剂 ,主要用于预防和治疗绝经后的骨质疏松 ,其在骨和脂代谢中有…     

绝经后妇女骨质疏松影响因素分析

目的:探讨绝经后妇女骨质疏松症患病情况及其发病相关危险因素的研究,为绝经期妇女预防骨质疏松提供策略。方法:某医院接受体检的绝经妇女80例,采用双能X线骨密度测定仪测定骨密度(BMD),并调查其护骨素水平(OPG)、身高、体重、年龄、绝经年龄以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等骨质疏松症的可能影响因素。对影响因素采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。结果:骨质疏松症患者为44例,非骨质疏松症患者为36例,单因素Logistic回归分析可知,护骨素水平,体重指数、绝经时间、血清总胆固醇以及低密度脂蛋白均与绝经后妇女骨质疏松有关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,最终只有护骨素(OR=0.977,P=0.001)和绝经时间(OR=1.127,P=0.001)进入回归方程,说明护骨素和绝经时间是影响绝经后妇女骨质疏松的主要因素。结论:护骨素与骨质疏松呈负相关,增加护骨素水平可以降低骨质疏松的发生。绝经时间与骨质疏松呈正相关,绝经时间越长,越容易发生骨质疏松。     

骨质疏松症的药物治疗概况

骨质疏松症（Osteoporosis）是常见的骨代谢疾病，以低骨量及骨组织微结构退变为主要特征，并伴有骨脆性增加，易发生骨折。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类，其中原发性骨质疏松症占90％。它又可分为2种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症可继发于其他疾病或由药物引起。目前，临床上常用于治疗骨质疏松症的药物有骨吸收抑制药、骨形成促进药和骨矿化药物以及应用中医药进行治疗等。[第一段]     

绝经后骨质疏松的治疗

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨微结构退化及骨脆性增加为主要特征的全身性骨代谢障碍疾病,易发生骨折[1]。骨质疏松症的发生可能由多种原因引起,绝经后骨质疏松症是最为常见的一种原发性骨质疏松症,是妇女绝经后最常见的一种骨     

雷洛昔芬-选择性雌激素受体调节剂

骨质疏松症是一种危害老年男性和女性健康的国际性问题。50岁后白种人妇女约有40%会发生一次或多次骨折,其中17.5%为髋部骨折;我国50岁以上的妇女约50%患有骨量低下或骨质疏松症,如不进行治疗,最终会导致骨折。每年全球女性人群骨质疏松性骨折的发病率高于中风、心脏病和乳腺癌发病率的总和,所造成的致残率和病死率都很高。雷洛昔芬(raloxifene)是目前唯一被批准用于预防和治疗绝经后骨质疏松的选择性雌激素受体调节剂,为一种能有效降低椎体骨折风险的药物,其商品名为易维特,由美国礼来公司生产,2003年已在我国上市。其化学名为[6-羟基-2-(4…     

骨质疏松症的预防和治疗进展

骨质疏松 (osteoporosis)症是一种以骨质量减低、网骨质微构型瓦解和骨的机械强度减小为特点 ,引起骨骼矿化减少及骨折危险性增加的骨骼系统紊乱 ,其发病率和死亡率都较高。影响骨质疏松症发生的因素有雌激素水平的改变 (如绝经期或绝经期后妇女 )、慢性肾炎等疾病状态和某些抗惊厥药物及糖皮质激素的应用等。由于骨质疏松性骨折尤其是髋骨骨折在老年妇女中尤其多发 ,所以对骨质疏松症的治疗应该以绝经后的老年女性为主要对象。近年来随着在骨生物学方面的研究取得的进展 ,骨质疏松症的治疗也有了很大的改善。骨质疏松症的治疗包括一般治疗…     

原发性骨质疏松症的研究新进展

骨质疏松症是指骨矿物和骨基质的比例减少或称骨量减少,骨组织结构发生变化,使得骨的正常负载功能减弱,骨折危险性增加的一种综合征［1］。临床根椐发生骨质疏松症的病因分为三类：（1）原发性骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症及绝经后骨质疏松;（2）症状性骨质疏松症,包括遗传性骨质疏松,内分泌疾病所致骨质疏松,与饮食及药物有关的骨质疏松,废用性骨质疏松及其他疾病导致的骨质疏松;（3）特发性骨质疏松。骨质疏松症是骨量降低,微结构退化,易发生骨折的一种疾病。原发性骨质疏松系指不伴随引起骨质疏松状态的其他疾病或紊乱［2］。本文就原发性骨质疏松症的病因、临床表现及治疗等报道如下。     

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症（osteoprosis）是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加,易发生骨折。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类，其中原发性骨质疏松症占骨质疏松症的90％，它又分为2种亚型,即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型又称绝经骨质疏松症，Ⅱ型为老年型骨质疏松症。继发性骨质疏松症可继发于其他疾病或由药物引起。骨质疏松症治疗药物中，大部分是骨吸收抑制剂，通过减少破骨细胞的生成（如雌激素）或减少破骨细胞活性（如双膦酸盐）来抑制骨的吸收，防止骨量过多丢失。     

治疗骨质疏松症药物研究进展（一）

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）分为两类：（1）原发性骨质疏松痛包括Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症：（2）继发性骨质疏松症由其他疾病或由药物等一些因素诱发。治疗骨质疏松症的药物主要有两大类：抑制骨吸收药物和促进骨形成药物。现对治疗骨质疏松症的药物作用机制及研究进展综述如下。     

骨质疏松症的药物防治

骨质疏松症属于骨骼系统疾病,表现为单位体积内骨组织量减少及骨组织的微结构退化,此情况造成骨骼日益脆弱,容易发生骨折,人到30岁～40岁后,骨的形成速度慢于骨吸收速度,骨质每年以1%的速度递减.妇女绝经后骨吸收率增加,使全身骨量减少,皮质骨变薄,骨小梁变稀变细,骨基质减少.老年人,尤其是妇女容易发生骨质疏松.本文就骨质疏松症药物防治情况,特别是近年上市新药作     

骨质疏松症及其防治药物的研究概况

中国正在进入一个老龄化社会,据统计,到1999年为止, 我国60岁以上的人口已超过11亿,约占人口总数的98％。21世纪,我国将进入人口老龄化高峰期,人口老化趋势以及由此产生的老年病防治已成为一个世界性的公众健康问题,引起全世界的关注。老年人易患骨质疏松症(Osteoporosis以下简称OP)。该病被世界卫生组织(WHO)列为威胁老年人的三大疾病之一,是严重危害老年人健康和致残的重要因素。 1关于骨质疏松症(OP)的基本概念 　　OP是一种常见且易被忽视的代谢性疾病。是一种全身骨量及骨组织结构改变,使骨骼变形脆弱而缺少韧性的骨病。 　　OP患者轻则腰酸背痛,四肢乏力,重可驼背,骨骼疼痛,直接的危害是骨折发生率明显增高。特别是发生在髋部、腕部的股骨颈骨折、脊椎骨折和桡骨远端骨折,被称为“骨质疏松三大骨折”。 　　根据发病机理,骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性三种。原发性OP是一种随年龄的增长而发生的生理性疾病,分为I、II两种类型。I型是高代谢型OP,为妇女绝经后OP,主要病因是绝经后雌激素的丧失,促进骨吸收的亢进。II型是随年龄的增加而产生的老年性OP,是低骨转换型,主要病因是年龄老化伴随的钙调节激素失衡,导致骨形成功能低下。继发性OP是疾病(如糖尿病、骨病、肠胃病、骨肿瘤和严重创伤等)和某些药物(如糖皮质激素、肝素、苯巴比妥、苯妥英钠等)引起。特发性OP的发病机理尚不清楚,它包括青少年特发性OP和成年人特发性OP。 　　OP的诊断都是根据骨量诊断得出的。大量的人群调查证实,男女均在30～35岁达到骨量峰值,以后逐渐丧失。当骨量丢失超过13％时称骨量减少期,此时多数已有骨病发生;当骨量丢失超过25％时,进入真正的骨质疏松期;而当骨量丢失大于37％时,就易发生不同程度的骨折,此时已是严重的骨质疏松期了。 2OP的预防和治疗药物 　　多年来,世界上许多制药公司都在加紧研究治疗OP的药物,现将临床上可用于治疗OP的药物及正在研究和开发的新药综合阐述如下： 21雌激素药物： 　　雌激素是绝经后OP患者的首选药物,对预防和治疗绝经后妇女OP有效。常用的雌激素药物主要有：①结合雌激素(premarin)：是欧美人较多选用的一种天然、短效、可口服的制剂,剂量每天0625g②利维爱(Livial)：它有雌激素活性,可使骨量增加,不仅用于防治绝经后骨质疏松,还可缓解更年期症状,防止增加子宫癌的危险。每日025g,连用2年。③尼尔雌醇：是我国研制的新型雌激素制剂,有强效、长效和服用方便的特点。 　　激素替补疗法虽是治疗绝经期妇女OP的主要方法,但长期使用雌激素药物可能引起子宫内膜增生,出现功能性出血等症。据第四届国际OP研讨会报告,长期使用雌激素乳腺癌发生率有所增加,促使人们研究对骨有选择性作用的药物。 22降钙素(calcitonin）[1、2、3、4、7]: 　　降钙素是甲状腺C细胞分泌的多肽激素,能抑制破骨细胞形成、破骨细胞功能和骨吸收。在欧洲和日本,降钙素已被广泛用于老年骨质疏松症,尤其是合并骨折的治疗,因为它具有良好的止痛作用,也可用于雌激素治疗无效或有雌激素禁忌症的绝经后OP的治疗。此外,对一些高转换型OP(如激素引起的OP)等也非常有效。降钙素用于治疗OP的方法有：①单用降钙素疗法：对于老年性骨质疏松症,可肌注给药。日本对闭经后25～5年妇女常用滴鼻法给药,两年后腰椎骨矿质量增加25％。②与其他药物伍用疗法：因长期使用降钙素会引起低血钙症和继发性甲状腺机能亢进,因此降钙素常与Ca、维生素D伍用。与Ca伍用后患者体内Ca量增加,骨组织象改善。与维生素D3伍用,可使患者骨质量保持不变,骨壁厚度和成骨细胞表面积增加,骨代谢正常。③激素加降钙素疗法(ADFR疗法)：先给患者皮下注射生长激素,或者给患者每天口服甲状旁腺激素,一段时间后,再给患者肌注降钙素,此法治疗后,患者骨矿质量增加。     

鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

骨质疏松症是一种以骨密度（BMD）降低、骨微结构破坏和脆性骨折发生风险增加为主的慢性复杂性疾病。骨质疏松症的病理特征是骨量减少、骨组织微结构破坏,引起骨强度降低,骨折危险性增加。骨质疏松症多发生于老年人和绝经后妇女,绝经后由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,导致骨吸收多于骨形成,造成骨质疏松,出现全身骨痛及脊椎、股骨胫等处骨折,发病率为30％～50％。     

绝经后骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松是指以单位体积骨量减少为特征的代谢性骨改变,其矿物质和骨基质比例正常．骨服性增加,在轻微外伤或无外伤的情况下均容易发生骨折,妇女绝经（自然或手术引起的）后雌激素突然减少。可导致骨量丢失加快。特别是绝经后最初10年,极易引起骨质疏松症。虽然近几年来在骨质疏松症的预防、治疗及诊断等方面有了显著的进步,但很多妇女常将骨质疏松与关节炎相混淆,仍未采取足够的措施以保护自己免患此病及其致残影响,本文对治疗绝经后骨质疏松症的药物作一综述,期待引起广大妇女患者的重视。1激素替代疗法（HRT）雌激素在骨代谢中…