踝关节骨折畸形愈合的临床治疗观察

目的对踝关节骨折畸形愈合治疗的临床疗效进行探讨。方法选择楚雄州人民医院于2014年1月~2014年8月期间收治的27例踝关节骨折畸形愈合患者,根据患者的MRI检查结果,对患者行切开截骨矫形等手术治疗,探讨患者预后的临床效果。结果研究中,治疗前后,患者的评分差异显著P<0.05,认为具有统计学意义。患者的恢复效果良好,优良率到达了88.9%。结论踝关节骨折畸形愈合患者通过MRI检查评估关节软骨损伤情况后,根据具体情况确定手术方案,经截骨矫形和内固定加外固定支架联合固定治疗,预后效果较好。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果分析

目的探究闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年9月至2016年9月襄城县中医院收治的78例踝关节骨折患者,依照治疗方案分组,各39例。对照组患者接受切开复位内固定术治疗,观察组患者接受闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可促进患者骨折愈合,缩短手术时长,减少术后并发症的发生。     

胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响

目的研究胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折患者术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响。方法选取2015年5月至2016年9月范县中医院收治的74例Pilon骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受解剖型钢板内固定,观察组接受胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗。术后随访1 a,对两组患者手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、并发症发生率进行分析和比较。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间[(44.43±10.54)min]、骨折愈合时间[(17.33±1.43)周]均短于对照组[(57.87±11.33)min、(20.34±3.15)周],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者踝关节功能评分[(90.43±3.32)分]高于对照组[(87.38±2.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可提高手术优良率,缩短手术时间与骨折愈合时间,降低并发症发生率,改善患者踝关节功能。     

Pilon骨折内翻畸形的二期治疗

波及踝关节的胫骨下 1/ 3骨折 (Pilon骨折 ) ,高能量损伤居多 ,治疗非常困难 ,常遗留内翻畸形愈合或不愈合 ,过去常需行踝关节融合术。 1996年 7月～ 1999年 7月 ,我科采用截骨、植骨 (髂骨或人工骨 )内固定治疗Pilon骨折内翻畸形愈合或不愈合病人 2 5例 ,取得了理想效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 5例病人 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 18～ 64岁 ,平均 3 0 .4岁。致伤原因 :高处坠落 15例 ,车祸 10例。并腓骨骨折者2 1例。原始治疗 :9例单纯行石膏及跟骨牵引 ,10例行钢板螺丝钉内固定术 ,6例行有限内固定治疗 ,其中仅 3例行一期…     

踝关节骨折手术治疗临床探讨

目的观察我院踝关节骨折临床治疗的效果。方法对我院踝关节骨折患者进行手术,并进行术后观察随访。结果在我院进行踝关节骨折临床治疗的患者均手术成功,术后观察随访6个月,105例患者骨折均一期愈合良好。结论我院踝关节骨折临床治疗的效果良好,可作为踝关节骨折临床治疗的常用方法。     

60例踝关节骨折脱位患者临床手术治疗体会

目的：探讨手术治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法方便选取并回顾性分析该院2014年12月—2015年12月收治的60例踝关节骨折脱位手术治疗患者的临床疗效包括骨折愈合时间和OMAS评分等。结果60例患者的骨折愈合时间平均为14周(11~16周),未出现骨不连、感染或移位。所有患者均恢复行走能力。根据OMAS评分,60例踝关节骨折脱位术后患者中,优30例,良26例,可3例,差1例,优良率93.3%。结论手术治疗踝关节骨折脱位,踝关节功能恢复较好,明显减少患者痛苦。     

踝关节骨折的手术治疗

目的 探讨踝关节骨折手术治疗效果.方法 对2005年7月~2011年7月采用手术治疗27例踝关节骨折患者病例资料进行回顾性分析,男性19例,女性8例,年龄20~63岁,平均年龄41岁,其中左侧17例,右侧10例.所有患者均采用手术内固定治疗.结果 所有患者均获随访时间平均为18个月,27例患者均愈合,平均骨折愈合期11周,无伤口感染、坏死、无延迟愈合或不愈合,根据AOFAS评分标准优20例、良5例、可2例,优良率93%,平均分为92.3分.结论 踝关节骨折采用手术治疗方法可以取得良好疗效.     

高能量胫骨Pilon骨折手术方式的选择与治疗效果相关因素分析

目的 分析高能量胫骨Pilon骨折手术方式的选择与治疗效果的相关因素,为临床选择合理手术方式提供参考.方法 将2012年9月-2013年8月期间台州市中心医院骨科接受分步延期手术治疗的290例高能量胫骨Plion骨折患者纳入观察组,2011年8月-2012年8月期间接受早期切口复位内固定治疗的290例高能量胫骨Plion骨折患者纳入研究的对照组,比较2组患者的骨折愈合时间、不愈合的发生率,分析治疗效果的相关因素,采用SPSS 16.0进行统计分析,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用二分类logistic回归分析.结果 ①观察组患者的影像学完全愈合时间(116.7±15.2)d、完全负重下地时间(161.9 ±23.1)d、并发骨折不愈合(7.24％)均明显低于对照组(t/x2=7.094、6.234、9.166,P＜0.05);②单因素分析显示不同年龄、骨折类型、手术方式、术中操作情况、并发感染情况以及合并骨质疏松、糖尿病情况的患者,骨折不愈合的发生率差异有统计学意义(x2 =22.078、56.023、86.910、45.835、18.698、47.397、12.629,P＜0.01);③高龄、Ⅲ型、早期切开复位、忽略小骨块处理、并发感染、合并骨质疏松和糖尿病是发生骨折不愈合的危险因素(r =3.611、3.878、3.274、2.904、2.984、3.094、3.764,P＜0.05).结论 分步延期手术能够促进骨折愈合、预防骨折不愈合的并发症,整体治疗效果受到患者自身情况、骨折类型、手术操作情况等多种因素的影响,应准确把握危险因素并进行预防.     

手术治疗踝关节骨折患者的疗效观察

目的:通过对临床案例的观察,对手术治疗踝关节骨折患者的过程和疗效加以分析。方法:选择70例踝关节骨折手术案例,观察其术后疗效。结果:70例踝关节骨折患者的骨折部位都得到很好的愈合,其治疗的总有效率达到92.9%,65例患者实现了一期愈合,只有5例患者是延期愈合,经过对这5例患者进行术后针对性的处理,伤口均愈合,且伤口无感染和破溃等症状发生。结论:利用内固定复位术对踝关节骨折患者进行治疗,能够较为清楚地看到踝关节骨折的位置,具有很高的准确性,对踝关节骨折治疗效果明显,值得进行大力推广和应用。     

Denis-Weber B型踝关节骨折手法整复石膏固定与手术内固定的早期临床效果对比

目的:探讨Denis-Weber B型踝关节骨折手法整复石膏固定与手术内固定的早期临床效果并进行比较分析.方法:选择踝关节骨折患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予骨折手法整复石膏固定治疗,观察组采用手术内固定方式治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组生活质量、骨折愈合时间、心理状态、生理...     

踝关节骨折的手术治疗体会

目的探讨手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的80例踝关节骨折患者的临床资料,均在连续硬膜外麻醉下采用切开复位内固定治疗。结果 80例踝关节骨折患者,均为I期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均13.8周。继续随访1～5年,平均2.3年,根据疗效评价标准:优43例,良24例,可10例,差3例,优良率为83.75%。无骨折不愈合及畸形愈合发生。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

老年糖尿病患者四肢骨折术后切口愈合影响因素

目的探讨老年糖尿病患者四肢骨折术后皮肤切口愈合的影响因素。方法选取244例60岁以上2型糖尿病手术患者的临床资料对其术后伤口愈合情况进行分析。结果老年糖尿病患者术后伤口的愈合时间与患者糖尿病周期、血糖水平及糖尿病并发症等因素密切相关。病程在10年以上、血糖控制较差、合并糖尿病并发症的患者中伤口愈合时间明显延长。结论老年糖尿病患者平时应注意控制血糖,积极治疗并发症,改善微循环可以缩短治疗时间,减少相关的医疗费用,提高生活质量。     

经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果观察

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年3月至2017年1月襄城县人民医院收治的81例踝关节骨折患者,依据手术方案分为对照组(n=40)和研究组(n=41)。对照组患者接受传统切开复位内固定术,研究组患者接受经皮加压空心螺钉内固定术。统计两组手术情况(手术时长、骨折愈合时间、术中出血量)、踝关节功能评分(Kofoed)。结果研究组患者骨折愈合时间、手术时长、术中出血量均低于对照组,术后Kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折,能够缩短手术时间、术后骨折愈合时间,减少术中出血量,改善患者术后踝关节功能。     

比较踝关节骨折采用手术治疗和手法复位治疗的效果

目的 分析踝关节骨折应用手术与手法复位治疗的临床效果.方法 随机选取2014年1月—2016年11月在该院治疗的踝关节骨折患者60例,分为手术治疗组和手法复位治疗组,比较两组患者的治疗效果.结果 手法复位治疗组住院时间短于手术治疗组,但骨折愈合时间长于手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).手术组踝关节功能恢复优良率为93.34%,手法复位组优良率为90.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗与手法复位治疗踝关节骨折均具有较好疗效,均有助于患者踝关节功能恢复,手法复位具有简便性和经济性,手术治疗能够缩短骨折愈合时间.     

微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合临床分析

目的 评价微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合的效果.方法 2000年6月至2006年6月对46例四肢骨折延迟愈合及不愈合患者(骨折不愈合24例,延迟愈合22例),采用微创手术内固定加自体骼骨植骨治疗.结果 46例患者均于术后3～12个月获得骨性愈合,平均6.0个月.结论 微创手术方法治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合操作简单、安全适用、牢固有效.     

经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效观察

目的：回顾分析经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效。方法：2006年1月至2009年1月之间本科收治的骨折延迟愈合或不愈合患者15例,在X线透视下定位穿刺将自体红骨髓注射至骨折断端,定期随访观察疗效。结果：15例均获随访,随访时间6-20个月,中位随访数为12个月。14例达到骨性愈合,愈合时间4-11个月,中位愈合数为6个月。1例患者为胫骨中下段骨折,注射3次后演变为骨不连,予以手术内固定、植骨后骨折愈合。结论：经皮注射自体红骨髓是治疗骨折延迟愈合及不愈合的一种操作简便、安全可靠的方法。     

采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折

目的:探讨采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的疗效。方法:闭合性胫腓骨中下段骨折患者分两组,其中微创组36例,其中男16例,女20例,年龄18~75岁,平均40.2岁,粉碎性骨折19例,简单骨折17例;对照组35例,其中男17例,女18例,年龄20~78岁,平均39.1岁,粉碎性骨折20例,简单骨折15例。微创组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗内固定治疗,对照组采用切开复位胫骨前外侧锁定钢板或普通加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术总出血量、切口长度、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、并发症、踝关节功能优良率。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、总并发症例数差异均有统计学意义,踝关节功能优良率差异有统计学意义。结论:采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术是治疗胫腓骨中下段闭合性骨折有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、并发症少等优点。     

骨折延迟愈合或不愈合的中西医结合治疗探讨

目的：探讨骨折延迟愈合或不愈合的治疗方法,促进骨折愈合,达到功能恢复的目的。方法：对87例骨折延迟愈合或不愈合患者,给予中医中药、再次手术（植骨、内固定）、功能锻炼等中西医结合治疗。结果：全部患者经治疗后均达到临床愈合标准。结论：骨折延迟愈合或不愈合经恰当的手术、中药治疗、功能锻炼、中西医结合综合治疗,对骨折愈合有良好的促进作用。     

切开复位有限内固定结合外固定治疗高能量闭合性pilon骨折中的效果分析

目的：分析切开复位有限内固定结合外固定在治疗高能量闭合性pilon骨折中的手术效果。方法整理我科18例高能量闭合性pilon骨折,行切开复位有限内固定结合外固定患者的住院病历,分析关节面恢复、踝足功能以及手术并发症等手术效果。结果随访8-23个月,解剖复位11例,一般复位6例,复位较差1例;踝关节屈曲活动度平均25.3±1.6°,踝关节背曲活动度平均43.3±1.8°;AOFAS评分踝-后足评分平均86.7±3.5分;术后发生感染1例,骨折不愈合或延迟愈合1例,创伤关节炎1例,并发症发生率11.11%。结论切开复位有限内固定结合外固定治疗高能量闭合性pilon骨折效果确切,能促进关节面复位和改善踝足关节功能,并发症发生率低,值得临床继续研究探讨。     

跟骨骨折合并糖尿病治疗的临床研究

目的 探讨跟骨骨折合并糖尿病的临床处理方法及疗效观察.方法 对92例急性跟骨损伤的糖尿病患者,根据病情需要,分别采用保守治疗和手术治疗.保守治疗为石膏或支具固定,手术治疗分为闭合撬拨和切开复位内固定.及时监测血糖,应用人体胰岛素12周来保证骨折的顺利愈合.结果 本组获得随访84例94足(手术患者全部随访).随访时间9～22个月,平均13.2个月.骨折全部愈合,未出现严重并发症,平均愈合时间14.4周.根据AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分标准,优良率为85.11%.手术的70足优良率为91.42%.结论 跟骨骨折合并糖尿病的患者,只要及时、有效、持续控制好血糖,手术就可以安全地进行,骨折可以顺利愈合.