药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将104例卒中后抑郁患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上服用自拟解郁通络汤和指压按摩治疗。在治疗前和治疗后6周末进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、神经功能缺损程度评分(MSSS)和Barthel指数评分,比较2组临床疗效。结果:经过治疗后,观察组HAMD、MSSS和Barthel评分优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后HAMD评分、MSSS评分、Barthel指数评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为92.31%,高于对照组78.85%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁可以降低患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,改善生活自理能力,提高临床有效率。     

活血疏肝解郁法对脑卒中后抑郁患者血清NSE的影响

目的：观察活血疏肝解郁法治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将50例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组口服盐酸氟西汀治疗,治疗组在此基础上给予活血疏肝解郁汤口服及足浴1号方浸足,两组均同时进行心理干预,疗程为8周。观察两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）及血清NSE水平的变化。结果：治疗组和对照组的HAMD评分改善的总有效率分别为92%和76%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的HAMD评分、NIHSS评分及血清NSE水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）,且治疗组的HAMD评分、NIHSS评分及血清NSE水平较对照组降低更加显著（P〈0.05）。结论：活血疏肝解郁法治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状及神经功能缺损状况,降低患者的血清NSE水平。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察

目的探讨盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的临床疗效以及对PSD患者神经功能的影响。方法将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机分为治疗组（盐酸氟西汀）和对照组（阿米替林）各32例,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分分别评定患者的抑郁症状、神经功能并比较两组的临床疗效,疗程均为12周。结果治疗12周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组的有效率（84．375％）明显高于对照组（56．250％）,两组有效率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者疗效确切,能明显改善PSD患者的抑郁情绪,进一步改善PSD患者的神经功能,从而提高患者的生存质量。     

解郁清心汤治疗急性脑梗死伴抑郁的临床观察

目的观察解郁清心汤对急性脑梗死伴抑郁患者的临床疗效。方法 120例急性脑梗死伴抑郁患者按1：1随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组给予常规脑血管病的治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁清心汤,治疗时间8周,在治疗第4、8周末进行NIHSS及BI量表评分。结果治疗组和对照组4周末2组NIHSS及BI评分差值比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗8周末的NIHSS评分差值比较有统计学差异（P〈0.05）。结论解郁清心汤能够改善脑梗死伴抑郁患者的神经功能及生活能力。     

疏肝解郁合涤痰化瘀法治疗脑卒中后抑郁症52例疗效观察

为探讨疏肝解郁合涤痰化瘀法治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效，用解郁通络汤治疗PSD52例．对照组用氟西汀治疗51例，比较2组治疗前后汉密顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分、ADL能力评分。结果显示中药治疗组对改善PSD的作用与氟西汀无明显差异（P〉0．05），而对神经功能缺损程度和ADL日常生活能力的改善明显优于对照组（P〈0．01），无明显不良反应。说明中药在抑制PSD患者抑郁状态的同时，在促进神经功能恢复和提高日常生活能力方面具有一定优势，而且副作用少，安全性好。耐受性强。     

脉冲电磁场治疗对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响

目的：探讨脉冲电磁场（PEMF）治疗对脑卒中后抑郁（PSD）状态和神经功能康复的影响。方法：将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,治疗组加用PEMF治疗,观察并评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活活动能力（ADL）评分和临床神经功能缺损程度评分（CSS）变化。结果：1个月后,两组的HAMD、ADL和CSS评分均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,治疗后两组间疗效比较,PEMF组优于对照组（HAMD、ADL和CSS）评分比较（P〈0.01,P〈0.05）。结论：PEMF治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复。     

早期应用醒脑开窍针法结合康复训练治疗高血压脑出血术后病入疗效观察

目的：观察早期醒脑开窍针法结合康复治疗对高血压脑出血术后病人的临床疗效。方法：将42例高血压脑出血术后患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规药物治疗基础上,术后314天加醒脑开窍针法及康复治疗,对照组术后单纯予常规药物治疗。评定治疗前后神经功能缺损评分,进行临床疗效评定。比较治疗前后Glasgow昏迷评分（GCS）、简化Fugl-Meyer肢体运动功能评分（FMA）及日常生活活动能力评分（ADL）改良Barthel指数（MBI）等,进行功能评价。结果：早期采用醒脑开窍针法结合康复治疗能明显改善患者的临床疗效及神经功能,临床疗效治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为52.39%,经统计学处理（P〈0.05）,两组间差异有显著性意义。治疗后治疗组GCS、FMA、BI均有明显改善,与对照组比较,有明显差异（P〈0.05）。结论：早期采用醒脑开窍针法结合康复治疗高血压脑出血术后病人,疗效更好。     

盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

【目的】观察盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能恢复的影响。【方法】将95例急性卒中后抑郁患者随机分为盐酸帕罗西汀组（48例）和对照组（47例）,2组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用盐酸帕罗西汀治疗。治疗前、治疗后4、8周应用Hamilton抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况,采用简易智能状态量表（MMSE）、临床神经功能缺损程度评分（SSS）评价患者的认知和神经功能状况。【结果】治疗后4周、8周时盐酸帕罗西汀组HRSD总分比对照组显著降低（P〈0.01）,MMSE评分较对照组显著增加（P〈0.01）。盐酸帕罗西汀组治愈率和总有效率分别为61.22%和95.91%,显著高于对照组的15.213%和58.69%（P〈0.05）。治疗4周后两组SSS评分均有所下降,但无显著差异;治疗8周后盐酸帕罗西汀组SSS评分明显低于对照组（P〈0.01）。【结论】盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁有效,能改善患者情感状态及促进神经功能恢复。     

舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁

目的探讨舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的效果,以及对神经功能缺损症状、日常生活能力的影响。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机均分为舒肝解郁胶囊联合西酞普兰组(观察组)和西酞普兰组(对照组),在治疗前和治疗后1、2、4、6周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定其疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力Barthel指数评分并加以比较。结果观察组和对照组总有效率分别为70.1%和61.3%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。对照组与观察组均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合西酞普兰对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果较明显,优于单一药物治疗。     

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及结果分析。方法：将94例急性脑梗死患者随机分为两组：参芎葡萄糖注射液治疗组（48例）和丹参注射液治疗组（46例）。观察治疗前后神经功能缺损评分变化及有效率的比较;两组在治疗前后进行神经功能缺损评分和Barthel指数评分。结果：参芎组有效率明显高了照组（P〈0.05）;神经功能缺损评分参芎组（P〈0.05）,BI（Barthel index）指数评分结果参芎组高于对照组（P〈0.05）;两组并发症天明显差异（P〉0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床显效率显著优于复方丹参注射液,可改善患者神经功能缺损。     

益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁的临床观察

目的：观察和探讨益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁气阴两虚兼血瘀型的临床疗效。方法将符合标准的160例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组在脑血管病治疗基础上,治疗组给予益心舒胶囊3粒,口服,3次/d,米氮平30 mg,每晚顿服;对照组仅给予米氮平30 mg,每晚顿服,疗程均为8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及其减分率判定抑郁疗效,以神经功能缺损（SSS）评分判定神经功能恢复情况,以Barthel指数（BI）评定患者日常生活能力（ADL）改善情况,并记录患者中医症候改善情况;所有患者均于治疗前及治疗后行血尿常规、肝肾功能、心电图检查,观察和记录患者不良反应发生情况。结果疗程结束后,治疗组HAMD有效率为91.25%,对照组为81.25%,优于对照组（P＆lt;0.05）;两组SSS评分在治疗8周时都有下降,但治疗组改善情况优于对照组（P＆lt;0.05）,且较对照组改善更快;两组BI评分在治疗8周后都明显提高,但治疗组提高优于对照组（P＆lt;0.05）;与对照组相比,治疗组可有效改善患者的胸闷、心悸、神疲、乏力等临床症候。两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图检查无明显异常,治疗组不良反应发生率低于对照组。结论益心舒胶囊联合米氮平能明显改善卒中后抑郁患者抑郁症状,有利于神经功能恢复及日常生活能力的改善,较单一西药起效快,副作用小。     

脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的:探讨脑循环综合治疗仪对脑梗死后抑郁的影响。方法:在常规治疗脑梗死的同时,随机将86例脑梗塞后抑郁分为脑循环综合治疗仪治疗组42例及抗抑郁药物舍曲林对照组44例。两组在性别、年龄和病程上均无显著性差异(P>0.05)。采用HAMD、CSS及BI指数量表,分别于治疗前和治疗2、4周末进行疗效评定。结果:与治疗前比较,两组HAMD及CSS评分在2、4周末均明显下降(P<0.05),BI指数评分升高(P<0.05),表明两组抗抑郁治疗均有效,其神经功能及日常生活能力均有所恢复。两组间比较,治疗组HAMD、CSS降分均大于对照组(P<0.05),BI指数在2周末时明显高于对照组(P<0.05),表明治疗组在控制抑郁及恢复神经功能上的疗效优于对照组(P<0.05),在恢复日常生活能力上要快于对照组(P<0.05)。经4周治疗,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应。结论:脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁具有疗效肯定、起效快及安全的特点,尤其对恢复神经功能及日常生活能力具有重要意义。     

帕罗西汀治疗脑原发性抑郁症的疗效观察

目的：观察帕罗西汀治疗脑原发性抑郁症的疗效。方法：选取2009年1月～2010年1月的310例原发性抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,治疗组155例,对照组155例。对照组给予神经内常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服帕罗西汀治疗,疗程为3个月,并观察12个月有效率、HRSD评分、MMSE、SSS评分等。结果：经3个月治疗及12个月的随访,两组治疗总有效率及前后的HRSD评分、MMSE、SSS评分改善值及复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而不良反应基本相当。结论：帕罗西汀治疗原发性抑郁症的临床疗效良好,副作用少,临床预后好,值得临床推广。     

早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的探讨早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果,为该病的临床治疗提供依据。方法选择2011年1—12月浙江省舟山市中医骨伤联合医院86例急性脑卒中抑郁患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各43例。两组均给予百忧解治疗,观察组加用早期康复护理训练。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前及治疗后1、3个月的抑郁情况;分别采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS评分）和Barthel指数量表（BI）评价治疗前、后两组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果治疗后两组患者的HAMD评分、NIHSS和BI均优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后1个月和3个月．观察组的HAMD评分分别为（24．46±5．71）分和（12．62±1．85）分,均低于对照组的（35．68±3．82）分和（26．15±2．14）分,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后观察组的NIHSS和BI评分分别为（16．45±3．21）分和（71．27±8．25）分,均优于对照组的（23．83±2．36）分和（58．43±7．09）分,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果较好,不仅可缓解抑郁症状,而且可促进神经功能恢复。     

黛力新联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨黛力新联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将80例PSD患者随机分为黛力新合并小剂量奥氮平组（40例）和黛力新组（40例）。在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,并观察两组药物的不良反应。结果治疗第8周末,黛力新联合奥氮平组与黛力新组总有效率分别为92.5%与80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,不良反应均较轻。结论黛力新联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁疗效确定,副作用小。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：评价黛力新治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效。方法：脑卒中后抑郁症患者80例随机分为两组,即治疗组和对照组各40例,分别给予黛力新和盐酸多塞平治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前和治疗第2、4、6周末进行评估,同时进行全国第四届脑血管病会议修定的NDS评分标准和Barthel指数（BI）评分。结果：治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善,HAMD评分明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0．05）。HAMD评分在治疗第4、6周进一步明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0．05）。治疗组6周后有效率为87．5％,疗效优于对照组,且不良反应少;治疗组治疗14d、28d的NDS和BI显著改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论：对脑卒中后抑郁患者,可以采用黛力新治疗,同时能促进急性脑梗死患者康复。     

咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹临床研究

目的：探讨咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将178例慢性荨麻疹患者随机分为两组,对照组予常规咪唑斯汀治疗,观察组予咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗,观察两组疗效、不良反应、复发率及血清IgE的变化。结果：治疗结束后观察组与对照组痊愈率分别为75．28％、61．79％,总有效率分别为93．26％、83．15％,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者治疗后血清IgE水平均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组水平,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组不良反应发生率为13．43％,对照组为9．09％,两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）;观察组复发率为4．49％,对照组为15．73％,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效好,且无明显不良反应及复发率低等优点,值得临床推广应用。     

支气管哮喘控制水平与焦虑抑郁情绪关系的研究

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)的控制水平与焦虑抑郁情绪的关系,分析哮喘患者焦虑抑郁发生的可能原因。方法入选2012年5月—2013年5月解放军总医院呼吸科门诊62例哮喘患者进行横断面研究,评估其哮喘控制水平、肺功能及焦虑抑郁情绪。采用2008年支气管哮喘防治指南的控制标准评估哮喘控制水平。采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评测焦虑和抑郁情绪。将62例患者分为完全控制组、部分控制组及未控制组,分析不同哮喘控制水平与患者焦虑抑郁情绪的关系。结果 62例哮喘患者中存在焦虑18例(29.0%),抑郁20例(32·3%),同时存在焦虑和抑郁10例(16.1%)。病程和年龄与抑郁分数之间存在显著正相关(r=0·300,P<0·05;r=0·307,P<0.05),而与焦虑分数之间无显著相关(r=0.222,P>0.05;r=-0.023,P>0.05)。未控制组患者焦虑和抑郁分数和发生率均朗显高于完全控制组及部分控制组(P<0.01,P<0.05)。哮喘控制良好与焦虑和抑郁情绪发生率呈负相关(r值分别为-0.334和-0.416,P<0.01)。ACT评分与焦虑和抑郁分数之间存在显著负相关(r=-0.341,P<0.01;r=-0.464,P<0.01)。ACQ评分与焦虑和抑郁分数之间存在显著正相关(r=0.378,P<0.01:r=0.443,P<0.01)。FEV_1%与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=-0.096,P>0.05;r=-0.126,P>0.05)。PEF%与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=-0.240,P>0.05;r=-0.240,P>0.05)。焦虑组与非焦虑组相比,FEV_1%、PEF%较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组与非抑郁组相比,FEV_1%、PEF%较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。气道炎性指标(FeNO)与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=0.014,P>0.05;r=-0.073,P>0.05)。结论近1/3的哮喘患者伴有焦虑抑郁情绪。哮喘控制水平与患者焦虑抑郁情绪密切相关,哮喘控制不佳可增加患者焦虑和抑郁的发生率。哮喘症状未控制、生活质量下降可能是哮喘患者发生焦虑抑郁情绪的重要原因。焦虑抑郁情况与患者肺功能和气道炎性指标之间无显著相关性。     

逍遥丸联合文拉法辛治疗卒中后抑郁临床研究

目的：探讨逍遥丸联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：将80例PSD患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予文拉法辛及谷维素治疗,治疗组口服逍遥丸及文拉法辛,其余常规治疗相同。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁评分（HAMD）、斯堪的纳维亚卒中评分（SSS）及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．（15）,HAMD评分和SSS评分均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论：逍遥丸联合文拉法辛可明显改善PSD患者的抑郁症状,同时能促进其神经功能的恢复。     

食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄疗效和安全性探讨

目的：对比食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄的疗效和安全性。方法：68例食管恶性狭窄随机分为对照组和观察组,每组各为34例。对照组置入沙氏扩张探条;观察组置入镍钛记忆合金食道覆膜支架。比较两组置入成功率、疗效、梗阻改善状况、术后生活质量及并发症状情况。结果：观察组术后显效率和总有效分别达到82．36％和94．12％,显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组术后QOL生活质量评分为（42．30＆#177;6．52）分,显著高于术前和对照组术后评分（P＜0．05）;观察组术后总并发症率为8．82％,显著低于对照组并发症率14．71％（P＜0．05）,再狭窄率仅为5．88％,显著低于对照的14．71％（ P＜0．05）。结论：内镜下食管覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄成功率高,能迅速缓解吞咽困难,术后患者生存质量高,并发症少,综合疗效显著优于沙氏扩张探条扩张。