糖尿病足感染的细菌培养特征及预后分析

目的了解糖尿病足感染患者分泌物培养的细菌分布及药敏情况,并分析其预后影响因素。方法选择黄山市人民医院住院的糖尿病足感染患者58例,在其入院当天采集分泌物标本送检,进行常规细菌培养和药物敏感试验。结果 58份分泌物标本细菌培养,其中阳性结果48例,阴性结果10例,培养出病原菌56株。其中革兰氏阳性菌34株,占60.7%,前4位的为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、无乳链球菌、表皮葡萄球菌;革兰氏阴性菌20株,占35.7%,前两位的为铜绿假单胞菌及奇异变形杆菌;真菌2株占3.6%。本组糖尿病足分级与感染细菌的菌种无显著相关,而与预后相关。入院时测得糖化血红蛋白值及下肢缺血与否亦与预后明显相关。结论糖尿病足感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主,金黄色葡萄球菌比例最高,对万古霉素、利奈唑烷敏感。革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感。应重视糖尿病足感染患者细菌培养和药物敏感试验结果,并根据细菌学培养结果选用有效的抗生素,提高治愈率。     

老年糖尿病患者足感染细菌培养和药敏试验研究

目的:分析和讨论老年糖尿病患者足感染细菌情况,进行足感染细菌培养和药敏试验。方法:采集我院内分泌科住院的320例老年糖尿病足感染患者创面的分泌物进行细菌培养以及药敏试验研究。结果:总共分离出350株病原菌,其中革兰阳性球菌152株,比率为43.42%;革兰阴性球菌有186株,所占比例为53.14%,另外真菌有12株,占得比例为3.42%。革兰氏阳性以及阴性菌对头孢类以及喹诺酮类、青霉素类抗菌药物具有很低的敏感性。而革兰氏阳性菌对万古霉素和利福平及利奈唑胺有较高的敏感性;而阴性菌对舒巴坦钠和亚胺培南等较高的敏感度。结论:老年糖尿病患者足感染的病原菌的分布非常广,在选用治疗药物时应该选择敏感度较高的抗菌药物,有非常好的抗菌效果。     

糖尿病足102例病原菌感染及药敏特点分析

目的:探讨了解糖尿病足患者病原菌感染现状、病原菌分布及及药敏特点,指导临床合理用药。方法:对我院住院治疗的102例糖尿病足患者患足分泌物的细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果:92例感染,病原菌株共145株,130株为细菌,革兰氏阳性菌48.28%,革兰氏阴性菌41.38%,余10.34%为真菌。金黄色葡萄球菌检出率为26.21%,其次为大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%),粪肠球菌(8.28%)、溶血葡萄球菌(6.89%)。革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类抗菌药敏感性较低,革兰氏阳性菌对利福平、利奈唑胺及万古霉素敏感性维持在90%以上。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦敏感性为80%左右。结论:糖尿病足感染主要病原菌对常用抗菌药物耐药性高且呈多重耐药,临床用药时应选择敏感性高的抗菌药,以提高抗菌效果。     

糖尿病足感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨深圳地区糖尿病足感染患者常见病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析2005年1月到2008年6月年从糖尿病足分泌物中分离的病原菌及其耐药情况。结果64例糖尿病足中的46例培养出病原菌54株。病原菌以革兰氏阳性菌为主（51.8%）,其次是革兰氏阴性菌（38.9%）和白色念珠菌（9.4%）。未见对万古霉素耐药的革兰氏阳性菌;亚胺培南、帕拉西林/他唑巴坦对革兰氏阴性菌抗菌活性较高。结论糖尿病足感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主;万古霉素及亚胺培南仍保持较高抗菌活性。     

烧伤病人微生物培养鉴定与临床关系

笔者旨在探讨烧伤创面的微生物培养与鉴定与临床疗效,选择2010年1月至2015年10月本院收治的184例患者,多次取创伤面进行分泌物细菌培养与鉴定,使用梅里埃生物诊断仪进行鉴定药敏。通过对本院几年来184例烧伤感染病员统计分析,烧伤感染患者分泌物中的细菌以革兰氏阴性菌为主,约占56.6%,革兰氏阳性菌约占36.9%,真菌6.5%,检出率较高的细菌为铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,阴沟肠杆菌,常见细菌对阿米卡星,环丙沙星及亚胺培南敏感性较高,达到60%。应该进一步加强对烧伤病区菌种变化及其对药物敏感情况进行持续检测,有助于控制创面细菌感染和耐药菌株的散播。     

糖尿病足患者感染病原体分布及药物敏感性分析

目的探讨糖尿病足患者感染病原体分布情况及药物敏感性。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的65例糖尿病足患者分泌物病原菌培养和药敏试验临床资料。结果 65例患者有48例(73.85%)培养出病原菌,共培养出病原菌72株,其中41株(56.94%)革兰氏阳性菌,28株(38.89%)革兰氏阴性菌,3株(4.17%)真菌;36例患者单一菌感染,12例患者混合菌感染;药敏试验结果提示多药交叉耐药,革兰氏阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星较敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、莫西沙星较为敏感;真菌对二性霉素B、卡泊芬净最敏感。结论我院糖尿病足伴感染者以革兰氏阳性球菌为主。糖尿病足患者宜及时、多次行分泌物病原检查,合理选择抗菌药物。     

奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡180例临床疗效观察

[目的]观察奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组90例和对照组90例,并根据溃疡的类型分为筋疽组、脱疽组分别对照。除常规全身系统治疗外,治疗组使用奚氏中医外科技术,对照组使用常规换药技术,换药每日1次。观察治疗前后的疗效指标、安全性指标,记录治疗过程中出现的不良反应。[结果]脱疽治疗组疮面愈合的总显效率为66.7%,脱疽对照组疮面愈合的总显效率为39.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。筋疽治疗组疮面愈合的总显效率为76.2%,筋疽对照组疮面愈合的总显效率为46.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]奚氏中医外科技术促进糖尿病足溃疡的疮面愈合的疗效确切。     

呼吸道感染患者痰培养及药敏结果分析

目的:探讨呼吸道感染患者细菌感染趋势及药敏情况.方法:对381例呼吸道感染患者的痰及咽部分泌物的培养及药敏结果进行分析.结果:381例呼吸道感染患者的痰及咽部分泌物中分离出266株细菌,革兰氏阴性菌感染占77.1%,革兰氏阳性菌感染占12.7%,真菌感染占10.2%,呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌感染为主.药物敏感试验显示,大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素产生耐药.结论:呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,临床上应重视细菌性呼吸道感染的耐药问题,应根据药敏结果合理使用抗生素.     

外科住院患者医院感染调查

目的了解外科系统住院患者医院感染的病原菌构成及其耐药情况,提高医院感染管理质量。方法对2000年1月～2009年12月6738例外科住院患者进行回顾性调查分析。结果医院感染率为3.96%,在273株病原菌中革兰氏阴性菌占48.7%、真菌占25.3%、革兰氏阳性菌占22.7%。结论造成外科感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,对常用抗生素普遍耐药,应根据本地区细菌培养及药物敏试验结果合理使用抗生素。     

32例糖尿病足患者临床分析

目的:探讨糖尿病足发病的相关因素及治疗效果。方法:对32例糖尿病足患者进行综合治疗并观察其疗效。结果:32例糖尿病足患者经综合治疗后总有效率为87.5%;32例糖尿病足患者>50岁占80%,以男性为主;糖尿病病程较长,常见诱因以物理因素多见,分泌物进行细菌培养阳性率高。结论:糖尿病足患者多为高龄。糖尿病病程长、血糖控制差者,足溃疡合并感染率高。糖尿病足可防可治,但需加强糖尿病教育,早诊断、早治疗,根据患者具体病情,采用多种方法综合治疗,可取得良好效果。     

糖尿病足辨证论治中西医结合疗法

目的：探讨中医辨证内外兼治中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法：2006年6月—2009年10月,共收治糖尿病足患者78例,其中男50例,女28例,年龄最小43岁,最大81岁,病程最短2周,最长4个月。全部病例均利用中医辨证原则,采用中药内服、中医外治,配合清创引流等中西医结合方法进行治疗。结果：中西医结合疗法可有效治疗糖尿病足,减少截肢、致残率。结论：采用中医辨证及中西医结合疗法治疗糖尿病足,具有独特的临床疗效和较低的截肢率,取得满意疗效。     

中西医综合治疗糖尿病足的临床体会

[目的] 探讨中西医综合疗法对糖尿病足（DF） 患者的临床治疗效果。[方法] 2013年5月-2015年5月期间治疗的120例糖尿病足患者,均采用中医辨证施治、中医外治、西药口服或者静脉滴注、杂交手术等中西医相结合的综合性治疗。[结果] 120例患者经系统治疗后,治愈率为87.50%,有效率为94.17%;缩短了患者下肢溃疡创面的愈合时间,降低了截肢率,明显提高了患者的生存质量。[结论] 中西医相结合的综合性治疗方案对糖尿病足的临床治疗效果令人满意,安全可靠,值得在临床上广泛推广应用。     

耳穴压豆配合中药足浴治疗2型糖尿病失眠症的效果观察

目的：观察耳穴压豆联合中药足浴治疗失眠的效果。方法：将60例2型糖尿病失眠症患者分为对照组和观察组各30例,观察组采用耳穴压豆加中药汤剂每晚足浴,对照组单纯采用中药汤剂每晚足浴,观察比较两组治疗10d后的效果。结果：观察组疗效总有效率为83．3％,对照组的总有效率为56．7％。两组疗效比较差异有统计学意义。结论：中药足浴联合耳穴压豆能有效改善2型糖尿病失眠症。     

糖尿病足34例临床分析和治疗体会

目的探讨糖尿病足临床发病相关因素及综合治疗的疗效。方法对34例糖尿病足进行资料分析,采用中西医、内外科相结合的综合治疗,总结其疗效。结果34例糖尿病足经综合治疗后治愈率26.5%,总有效率73.5%,与糖尿病足级别有关。结论综合治疗疗效较好,但是糖尿病教育,糖尿病足早期诊断、早期治疗需进一步加强。     

综合治疗糖尿病足31例疗效分析

目的　探讨综合治疗糖尿病足的疗效。方法　对 31例糖尿病足采用中西医、内外科相结合的综合治疗 ,总结其疗效 ,并对不同级别糖尿病足疗效进行分析。结果　 31例糖尿病足经综合治疗后治愈率 35 .5 % ,总有效率 83.9% ,级别越低 ,治愈率、总有效率越高。结论　综合治疗疗效显著 ,对糖尿病足应做到早发现、早诊断、早治疗     

糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：收集2011年5月-2013年7月收治的50例糖尿病足患者,分析其足分泌物中分离的病原菌特点及耐药情况。结果：50例患者共采集63份标本,其中56份标本培养出病原菌,阳性率为88．9％,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别为34株（60．7％）、17株（30．4％）、5株（8．9％）,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位,以Wagner 2、3级患者为主（86．0％）。革兰氏阳性菌（主要是葡萄球菌属）对万古霉素、呋喃妥因敏感性高,而对青霉素、苯唑西林耐药性高。革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、头孢三、四代敏感性高,对替卡西林、头孢一、二代耐药性高。在治疗过程中局部所感染的细菌种类及耐药性都有变化。结论：该组患者以浅部感染者为多,糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位,在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物,以减少耐药性的产生。     

中医外科特色技术治疗糖尿病足临床综述

[目的]综述中医外科特色技术治疗糖尿病足的应用和进展,为临床外治糖尿病足提供更多的选择.[方法]查阅近几年国内相关的文献资料并总结中医外科特色技术在临床的应用及其各自的优点.[结果]从各种中医外科特色技术治疗糖尿病足的应用、操作方法、结果评价等方面,可看出中医外科特色技术操作简易,费用相对较低,能降低截肢率和截肢率,有其独特的优势.[结论]中医外科特色技术治疗糖尿病足疗效肯定,近年来已得到广泛应用.     

腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水102例分析

目的：探讨腹腔镜手术结合中药治疗提高输卵管积水的治愈率。方法：回顾性分析采用腹腔镜微创技术、TDP理疗及中药灌肠综合治疗102例输卵管积水患者的临床资料。结果：102例中治愈88例,占86.27%;有效10例,占9.80%;无效4例,占3.93%。结论：腹腔镜手术具有微创、粘连少等优点,TDP下腹部照射、中药灌肠可以改变盆腔局部环境,利于输卵管功能恢复。三者结合是治疗输卵管积水安全、有效的方法。