康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 系统分析康莱特联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法 计算机检索PubMed、EMbase数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入符合入选标准的文献进行统计分析。结果 共纳入4篇文献,结果显示康莱特+GP组与单纯GP化疗组治疗有效率无明显差异(RR=1.21,95%CI 0.9～1.62);康莱特+GP组生活质量明显提高(RR=1.58,95%CI 1.28～1.96)。结论 康莱特联合GP方案化疗不影响晚期非小细胞肺癌患者治疗有效率,但可明显改善其生活质量。     

吉非替尼与多西他赛两种药物治疗非小细胞肺癌相比较的Meta分析

目的：利用meta分析的方法评价吉非替尼与多西他赛两种药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：计算机检Cochrane Library、PubMed、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从数据库建库至2014 年9月,同时辅助其它检索,纳入吉非替尼与多西他赛两种药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。并用Stata 9.0软件进行统计分析。结果：共纳入13篇文献,包括3307例非小细胞肺癌患者。分析结果显示：吉非替尼治疗非小细胞肺癌与多西他赛相比,吉非替尼可以提高非小细胞肺癌患者的总有效率(OR = 1.69,95% CI = 1.34-2.12)、TOI改善率(OR = 2.43,95% CI = 1.95-3.03)、及降低中性粒细胞减少发生率(OR = 0.03,95% CI = 0.02-0.06)。结论：与多西他赛相比,吉非替尼显示提高了患者的总有效率,TOL改善得到了提高,降低了中性粒细胞减少的发生率；但仍需高质量的研究证明其有效性和安全性。     

口服EGFR-TKI药物治疗老年非小细胞肺癌的系统评价

目的：系统评价使用EGFR-TKI药物一线治疗非选择性老年晚期非小细胞肺癌患者的有效性及安全性。方法使用计算机对Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、CBM等数据库(截止2015年4月)进行检索,从中纳入所有随机对照试验,进行系统评价。结果纳入3篇文献、共326例老年晚期非小细胞肺癌患者进入Meta-分析,结果显示：厄洛替尼或吉非替尼与长春瑞宾、紫杉醇单药或双药联合化疗等治疗方案相比,有效率(RR=0.91,95%CI：0.56~1.49,P=0.72)及肿瘤控制率均差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI：0.79~1.17,P=0.68),且在中位无疾病进展时间及中位生存时间等方面差异无统计学意义。EGFR-TKI药物主要不良反应为皮疹、腹泻,其消化道和血液系统毒性与化疗相比较轻。结论在未行基因检测的非选择性老年晚期NSCLC患者中给予口服EGFR-TKI药物(吉非替尼或厄洛替尼)安全性较好,可获得与化疗药物相似疗效。     

康莱特联合长春瑞滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价康莱特注射液联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为各数据库建库至2012年2月20日,同时辅助其他检索方式。纳入康莱特注射液联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准进行评价,采用Rev-Man 5.0软件进行统计分析。结果共纳入10篇合格文献,共687例病例。分析结果显示:与单纯NP化疗方案相比,康莱特注射液联合NP化疗方案能有效改善患者近期疗效〔RR=1.66,95%CI(1.21,2.27),合并效应量的检验Z=3.14,P=0.002〕,提高患者生活质量〔RR=1.73,95%CI(1.34,2.23),合并效应量的检验Z=4.21,P<0.0001〕,使患者体质量上升〔RR=1.81,95%CI(1.35,2.43),合并效应量的检验Z=3.96,P<0.0001〕,降低患者恶心呕吐等胃肠道不良反应发生率〔RR=0.67,95%CI(0.47,0.97),合并效应量的检验Z=2.13,P=0.03〕。结论康莱特联合NP方案为治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,其能有效提高患者的生活质量,降低胃肠道不良反应的发生率,值得临床推广。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:2004年8月～2008年2月收治的93例住院患者,口服吉非替尼250mg/d,服用3个月.将临床资料进行整理分析,观察疗效.结果:总有效率(RR)28.3%(26/92);临床受益率(CR+PR+SD)为77.2%(71/92).结论:吉非替尼对晚期非小细胞肺癌有良好的疗效,不良反应轻微,可耐受.为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一条安全有效的途径.     

1例吉非替尼致出血性膀胱炎的护理

<正>吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,广泛用于晚期非小细胞肺癌的治疗,已成为肺癌靶向治疗的一种重要药物[1-2]。然而,吉非替尼也可能引起较严重的不良反应,如出血性膀胱炎、间质性肺炎、皮肤过敏、红细胞下降等。我科在临床应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌中发生1例口服吉非替尼致出血性膀胱炎,经过精心治     

吉非替尼联合消癌平治疗中晚期非小细胞肺腺癌的临床研究

目的探讨吉非替尼联合现代中药制剂消癌平注射液治疗非小细胞肺腺癌的有效性和安全性。方法 62例经病理组织学或细胞学及血液基因学确诊的晚期非小细胞肺腺癌患者,随机接受单药吉非替尼250mg/d或吉非替尼250mg/d联合消癌平注射液治疗,比较其有效性和安全性。结果按照RECIST和WHO标准,总有效率为54.8%。联合组在疾病控制率和症状改善率方面均高于单药组,但在统计学上未见显著差异。结论吉非替尼治疗非小细胞肺腺癌疗效确切,而联合消癌平注射液治疗具有提高疗效,减轻靶向药物治疗的毒副反应,提高患者的生活质量,值得进一步探索。     

厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取该院收治的20例经非小细胞肺癌患者为研究对象,口服吉非替尼治疗但出现病情进展,改换给予厄洛替尼治疗。结果 20例患者中有效率为5.0%,疾病控制率为30.0%。该组患者治疗1个月后的生活质量显著高于采用厄洛替尼治疗前(P<0.05)。皮肤反应为厄洛替尼的主要不良反应。中位无疾病进展生存期为182 d,中位总生存期为820 d。结论对于吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌可延长患者的生存时间,改善患者的生活质量。     

吉非替尼治疗21例晚期非小细胞肺癌疗效评价

目的：探讨吉非替尼治疗难治性晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：选择晚期非小细胞肺癌患者21例,给予吉非替尼250 mg/d口服,评价其临床疗效。结果：总的疾病控制率为52.4%,患者中位生存期为272 d。结论：吉非替尼可改善晚期非小细胞肺癌患者的临床症状和生活质量,且耐受好。     

康莱特注射液治疗中晚期非小细胞肺癌有效性及安全性Meta分析

目的:系统评价康莱特注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和生活质量改善情况及不良反应。方法:根据Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,同时手工检索杂志刊登的相关文献,全面收集符合标准的随机对照试验(RCT)。采取改良的Jadad量表评价文献质量,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,分析指标为计数资料,用相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)表示。结果:共纳入9个改良的Jadad量表评分3分以上的随机对照试验,共计669例中晚期非小细胞肺癌患者。较对照组,康莱特治疗非小细胞肺癌合并效应量RR=1.96,95%CI:1.60~2.40,P0.00001;改善生活质量RR=1.69,95%CI:1.44~1.99,P0.00001;减轻白细胞下降RR=0.46,95%CI:0.30~0.72,P=0.0006;降低胃肠道反应RR=0.40,95%CI:0.20~0.79,P=0.009。结论:康莱特可能是一种相对安全和有效治疗非小细胞肺癌的药物。     

参芪扶正注射液辅助治疗胃癌患者系统评价

目的 :评价参芪扶正注射液对晚期胃癌及胃癌术后患者的临床疗效。方法 :计算机检索Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(Wanfang Data)中有关参芪扶正注射液辅助治疗胃癌患者的随机对照试验,并手工检索相关文献。检索时限均为从建库至2012年12月。由3位研究者按Cochrane Reviewers'Handbook 4.2.2推荐的方法评价纳入研究的质量和资料提取,对符合质量标准的RCT用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 :共纳入10个RCT。其中8个RCT结果显示,联合化疗方案治疗可以明显改善临床症状{RR=1.37,95%CI:[(1.04),(1.79)],P=0.02};6项研究结果显示:联合化疗方案对患者的生活质量能明显提高{RR=1.40,95%CI:[(1.26)-(1.57)],P0.00001};5项研究显示,联合化疗可以提高患者免疫力{WMD=4.23,95%CI:[(3.71),(4.76)],P0.00001},但尚不能说明可以减少胃肠道反应。结论 :晚期胃癌患者及胃癌术后患者化疗时联合参芪扶正注射液可以改善临床症状,减少骨髓抑制,同时对提高患者免疫功能有一定的效果。但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,各研究评价方法变异性较大,并且存在评价时间的不同,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以求进一步验证参芪扶正注射液对晚期胃癌及胃癌术后患者的临床疗效。     

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察康莱特注射液（KLT）联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组：25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组：23例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果：两组完全缓解率分别为20.0%和13%（P〉0.05）;有效率分别为80.0%和69.5%（P〉0.05）;综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%,而对照组为69.6%（P〈0.05）;综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%,对照组为34.8%（P〈0.05）;综合组无3级以上放射性肺炎发生,而对照组为4.4%（P〉0.05）;综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%,对照组为43.5%（P〈0.05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,但从疗效分析,NP方案同步放化疗是否联合使用康莱特,无统计学差异。     

康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的：探讨康莱特注射液联合FOLFOX4治疗晚期大肠癌患者的临床疗效,总结治疗经验。方法：抽取我院于2011年4月-2012年4月收治的晚期大肠癌患者36例,将患者随机均分为观察组和对照组,观察组采用康莱特注射液和FOLFOX4进行联合治疗,对照组采用FOLFOX4进行单纯治疗。结果：比较两组患者的临床疗效,对照组T辅助、NK细胞水平、T淋巴细胞等明显提高,观察组各项指标明下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用康莱特注射液、FOLFOX4联合治疗晚期大肠癌具有较好的临床效果,值得推广使用。     

9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析评价9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的有效性和患者生活质量的改善情况。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源数据库、万方数据库和中国知网数据库。检索时间为各数据库建库至2015年12月30日。按照预先制定的纳入和排除标准进行文献筛选,同时评价纳入研究的质量。利用R软件进行统计学分析,采用网状Meta分析方法对纳入的随机对照研究（RCTs）结果进行合并与排序。结果：最终纳入86项RCTs,共计5 791例原发性肝癌患者。网状Meta分析基于概率排序结果显示总有效率由高到低排序依次为：斑螯素注射液（OR=5.60,95% CI：3.55~8.84,P=0.920）、康莱特注射液（OR=5.66,95% CI：2.96~10.82,P=0.906）、榄香烯注射液（OR=3.34,95% CI：1.77~6.32,P=0.601）、复方苦参注射液（OR=2.86,95% CI：1.84~4.46,P=0.478）、鸦胆子油注射液（OR=2.85,95% CI：1.94~4.19,P=0.475）、华蟾素注射液（OR=2.79,95% CI：2.02~3.85,P=0.452）、得力生注射液（OR=2.74,95% CI：1.22~6.15,P=0.448）、艾迪注射液（OR=2.71,95% CI：2.12~3.47,P=0.418）和康艾注射液（OR=2.37,95% CI：1.53~3.66,P=0.301）。生活质量改善的概率排序由高到低依次为：艾迪注射液（OR=3.06,95% CI：1.25~7.47,P=0.669）、康艾注射液（OR=3.38,95% CI：0.50~22.74,P=0.655）、康莱特注射液（OR=2.09,95% CI：0.21~21.38,P=0.599）、得力生注射液（OR=3.33,95% CI：0.05~210.09,P=0.586）、华蟾注射液（OR=2.39,95% CI：0.47~12.26,P=0.556）、鸦胆子油注射液（OR=2.25,95% CI：0.74~6.81,P=0.547）、斑螯素注射液（OR=1.82,95% CI：0.62~5.35,P=0.464）、榄香烯注射液（OR=2.20,95% CI：0.08~62.31,P=0.403）和复方苦参注射液（OR=1.26,95% CI：0.37~4.27,P=0.325）。结论：斑螯素注射液、康莱特注射液和榄香烯注射液较其他6种中药注射液相对有效。艾迪注射液、康艾注射液和康莱特注射液相对其他6种中药注射液改善生活质量较好。     

康莱特注射液＋胸腺法新＋分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤23例

目的评价康莱特注射液＋胸腺法新＋分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法将已有明确病理诊断的原发灶癌，经复查头颅CT或磁共振或PET／CT确诊为脑转移瘤的46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，其中原发灶癌手术切除术后32例，不能手术或患者拒绝手术14例，每组手术切除术后和没有手术的患者分别为16例、7例。对照组采用全脑放射治疗，治疗组采用立体定向放疗，同时给予康莱特注射液＋胸腺法新（基泰）＋吉非替尼（gefitinib）。结果治疗组总有效率82．61％，对照组为26．09％，二组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组放疗后头痛症状明显改善，恶心、呕吐反应较轻，KPS评分增加，较对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论康莱特注射液＋胸腺法新＋吉非替尼联合立体定向放疗治疗脑转移瘤能明显改善患者的临床症状，降低副作用，提高肿瘤患者的生活质量。     

康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例原发性肺癌随机分为两组：观察组和对照组均为30例。观察组采用康莱特注射液静脉点滴治疗;对照组采用一线化疗方案静脉点滴全身化疗。观察临床近期疗效（包括有效率及稳定率）、Karnofsky评分、体重变化、不良反应。结果上述观察的各项指标,除近期疗效有效率相近,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.325,P〉0.05）,观察组的karnofsky评分、体重变化、不良反应等情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.550,P〈0.01）。结论康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌较应用一线化疗方案化疗能明显改善症状,提高生存质量,使患者体重明显增加,而且没有明显毒副反应。     

沙利度胺联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价沙利度胺联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、CancerLit、中国生物医学文献数据库等相关数据库,纳入沙利度胺联合第三代含铂化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验（Randomized Controlled Trials,RCTs）。结果共纳入9篇RCTs,共1 256位患者,Meta分析结果显示：单纯第三代含铂化疗方案与沙利度胺联合第三代含铂化疗方案在有效率、临床受益率、骨髓抑制、消化道反应、肝肾毒性、神经系统毒性方面的差异无统计学意义。沙利度胺联合第三代含铂化疗方案较单用第三代含铂化疗方案,可明显降低血清VEGF含量（RR=-91.43,95%CI：125.82,57.03,P〈0.000 01）,但前者可显著增加血栓事件（RR 1.74 95%CI：1.20-2.52;P=0.003）和皮疹（RR=4.23,95%CI：1.45-12.39,P=0.008）发生率。结论沙利度胺联合第三代含铂化疗方案不能提高NSCLC治疗的近期疗效,较单用第三代含铂化疗方案,可明显降低血清VEGF含量,可显著增加血栓事件和皮疹的发生率。不推荐沙利度胺联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌。     

参麦注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：评价参麦注射液联合紫杉醇（PTX）加顺铂（PDD）组成的TP方案全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：将62例晚期NSCLC患者随机分为治疗组31例和对照组31例,分别接受TP方案加参麦注射液或单纯TP方案化疗。结果：治疗组有效率51.61%高于对照组有效率48.39%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组毒性反应低于对照组（P〈0.05）。治疗组生活质量明显改善（P〈0.05）。结论：参麦注射液配合TP方案化疗在治疗非小细胞肺癌中可提高化疗疗效,减轻化疗毒性,提高患者生活质量。     

艾迪注射液治疗非小细胞肺癌系统评价

目的：评价艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的有效性和临床研究质量。 方法：检索PubMed（1980～2008年）、Cochrane中心对照试验注册资料库（Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL）2008年第3期、EMBASE（1984～2004年）、CancerLit（1996～2003年）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc1980～2008年）、中国学术期刊网专题全文数据库（中国知网1980～2008年）、中文科技期刊全文数据库（重庆维普1980～2008年）、万方数据库（1980～2008年）,并根据文献中的参考文献进行文献追溯。手工检索四川大学医学图书馆部分相关期刊,纳入随机对照试验。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,并用RevMan5．0软件进行统计分析。 结果：共纳入14篇研究,且均为低质量研究。14项研究显示,在改善瘤体变化方面,艾迪注射液联合^60Co与单独应用^60Co比较,差异有统计学意义（P=0．0002）,相对危险度（relative risk,RR）为1．93,95％可信区间（confidence interval,CI）[1．36,2．72];艾迪注射液联合长春瑞滨和顺铂（navelbine and platinol,NP）与单用NP比较,差异亦有统计学意义（P=0．04）,RR=1．18,95％CI[1．00,1．38]。但艾迪注射液联合依托泊苷和顺铂（etoposideand and platinol,EP）、紫杉醇制剂和顺铂（taxinoland and platinol,TP）以及伽玛刀与单用EP、TP和伽玛刀比较,差异均无统计学意义（P=0．60,P=0．16,P=0．34）,其RR和95％CI分别为1．17[0．65,2．09],1．27[0．91,1．78]和1．08[0．92,1．26]。6项研究证实艾迪注射液联合NP或伽玛刀能够改善患者的生活质量。6项研究显示艾迪注射液具有保护骨髓造血功能的作用。3项研究显示可提高免疫功能。3项研究显示艾迪注射液未能提高1年及以上生存率。 结论：艾迪注射液对非小细胞肺癌可能具有一定的辅助治疗作用,但不排除与纳入文献质量较低,各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,尚需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实其临床疗效。