吴克明教授运用中成药治疗肾虚型月经后期机理探析

主要介绍吴克明教授对肾虚型月经后期的认识,对临证施治过程中运用中成药治疗肾虚型月经后期的机理进行探析。     

储继军副主任医师治疗月经后期经验拾萃

储继军副主任医师提出月经后期的常见病机为肾精亏虚、精血衰少,痰湿凝聚、胞络不畅,肝气郁结、气滞血瘀;临证时着眼于"证"的辨治,分别采用补肾填精、养血调经,健脾祛湿、化痰通络,疏肝解郁、活血调经三法,力求做到病皆与方相应、证皆与法相应,临床疗效显著,附典型病案3则以验证。     

温肾养血调经汤循期治疗肾虚血亏型月经后期54例

目的观察中药温肾养血调经汤循期治疗月经后期的临床疗效。方法采用温肾养血调经汤（菟丝子、仙灵脾、紫石英、当归、熟地等）为基础方，随月经周期加减用药治疗月经后期。结果54例患者中，治愈31例，好转14例，无效9例，总有效率83．33％。结论温肾养血调经汤治疗月经后期有温补肾阳，养血滋阴，和血调经之功效。     

自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究

目的观察自拟柴郁寄生汤疏肝补肾调周疗法治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例高泌乳素血症月经后期患者,随机分为治疗组(柴郁寄生汤)和对照组(溴隐亭)各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证候改善情况、血中泌乳素(PRI)和相关性激素(E_2、LH)水平,并进行疗效比较。结果与治疗前比较,2组治疗后各项积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善月经周期及腰膝酸软、乳房胀痛、经行少腹胀痛等症状方面疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组总证候积分指数为81.0%,对照组为33.0%。与治疗前比较,2组治疗后PRL、P、LH、E_2水平均降低(P<0.05),且治疗组在改善E_2水平疗效明显优于对照组(P<0.05),2组FSH水平治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(86.7%vs.73.3%,P<0.05)。结论自拟柴郁寄生汤补肾疏肝调周疗法治疗高泌乳素血症安全、有效。     

补肾法治疗月经后期临床体会

月经后期是妇科常见病之一,中医认为与肾的虚衰有关,现代医学认为月经调节是个复杂的过程,一些内分泌激素的释放与调节,影响月经周期的正常与否。导师采用补肾法治疗月经后期,方用＂归肾丸＂加减治疗,温通肾阳,引血下行,疗效可靠,体现了月经病的治疗原则,重在治本以调经,谨察阴阳,以平为期。     

月经后期中医治疗

月经周期延后7天以上,甚至40～50天一行的,并连续3个月以上者,称为月经后期.(一)病因病机1.血寒(1)实寒:外感寒邪影响经行,产后或过食寒凉,以致寒搏于血,血为寒凝,冲任欠通,故后期.     

王琪教授治疗气血瘀滞型月经后期经验

王琪教授结合多年临床经验,总结出诊治月经后期的有效辩治思路与方法.以建立正常月经周期为根本,遵循阴阳变化,把握各个环节辩证施治,临床取得较好的疗效.     

月经后期中医治疗概况

月经后期是指月经的周期延后7天以上,连续2个月经周期者,称为月经后期,中医治疗该病虚证以温阳滋肾补血为主,实证以疏肝理气活血祛瘀为主,随着现代医学的飞速发展,中医与现代医学结合,为治疗月经后期提供了广阔的前景。     

中西医结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征致月经后期40例

目的观察中西医结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征致月经后期的临床观察。方法选择肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致月经后期患者78例,按随机数字表法分为中西医组40例和西药组38例,评定2组治疗3个月经周期后的性激素水平、月经后期的情况。结果中西医组在治疗性激素（LH/FSH、T）失调方面疗效显著（P<0.05）,短期疗效与西药达英-35一致（P>0.05）,长期疗效优于达英-35（P<0.05）;纠正月经后期效果也优于达英-35（P<0.05）。结论补肾化痰调经汤合西药常规疗法可有效治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致月经后期,且疗效稳定持久。     

中医药治疗月经后期的研究进展

在快节奏的现代社会,各种原因导致的月经后期已成为一种临床妇科常见病与多发病,极大地困扰着广大女性患者。近年来中医药对月经后期的病因病机和治则治法有其独特的理论体系,治疗本病常能收到较好疗效,取得了很大进步。     

孟安琪教授治疗月经后期经验介绍

月经后期是妇科常见病、多发病,孟师治疗本病经验丰富,针对该病临床常见证型,辨别虚实,分型而治,主要分为肾虚血亏型和肝郁气滞型,分别予以补肾养血调经和疏肝行气治疗,同时强调饮食和精神调养,收到良效。     

月经后期的中医治疗进展

月经后期好发于中青年女性,其具有易反复、难治性及周期性等特点,是严重危害女性身体健康的疾病之一。目前,西医对月经后期的治疗没有较为理想的方法且不良反应明显;中医治疗以中药和针灸为主,亦有温针灸、埋线、火罐、穴位注射、壮医针刺、穴位贴敷、耳穴贴敷等治疗方法。由于女性月经具有明显的周期性,故将这些疗法与月经周期的气血阴阳变化相结合,临床效果显著。若单一疗法效果欠佳可考虑采用多种疗法相结合,这种方法值得广大临床医师借鉴,但未来需进一步研究。     

洪家铁教授治疗月经后期经验总结

月经后期是妇科临床中的常见病,多发病。其主要病机为肝脾肾三脏功能失调,导致冲任损伤,血海不能按时满溢而引发。治疗中采用经前通调冲任、祛瘀胞宫,经后调理肝脾肾三脏功能的治法,临床疗效显著。     

肾虚型月经失调患者宫颈粘液变化40例临床分析

目的：为探讨肾虚型月经失调患者宫颈粘液在月经周期中性质及量的变化。方法：观察并记录40例肾虚型月经失调患者的宫颈粘液量，拉丝度及结晶情况变化，结果：发现肾阴虚，肾阳虚在宫颈粘液的变化上有不同表现：肾阴虚组排卵期粘液量明显少于肾阳虚组和正常组；肾阳虚组在排卵前粘液的拉丝度显著高于肾阴虚和正常组，而肾阴虚组在排卵期及其前后拉丝度均较低；肾阳虚组在估计排卵前粘液结晶不如肾阴虚组和正常组典型，而在估计排卵后则较两组明显典型，结论：认为该病病机实质及辨证分型有一定关系。     

张吉金教授治疗月经后期经验谈

月经周期延后7d以上,甚至3-5个月一行者,称为＂月经后期＂。一般认为需连续出现2个周期以上,若偶尔延后1次,不作月经后期论。此外,青春期月经初潮后1年内,或围绝经期,周期时有延后,而无其他证候者,亦不作月经后期论。本病病机有虚实之分,虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞导致血行不畅,冲任受阻,血海不能如期满溢而经迟。     

月经先期与月经后期临床用药差异比较

目的 找出治疗月经先期与月经后期的处方中使用频率有显著性差异的中药,并明确其差异性大小。方法 选取月经先期病例65例,月经后期病例367例。采用卡方检验和logistic回归方法对月经先期与月经后期处方中药物使用的差异性进行分析。结果 月经先期与月经后期药物使用差异有显著性意义的共7种,分别为金银花、黄柏、蒲公英、旱莲草、藕节、菖蒲和当归,除当归外,其余几种药物均在月经先期中的使用频率高于月经后期,差异大小由高到低依次为旱莲草、藕节、蒲公英、菖蒲、金银花、黄柏。结论 利用卡方检验可以找出月经先期与月经后期的用药差异,再利用logistic回归对差异进行大小性分析,使这种差异量化而更为具体,为月经先期与月经后期的临床用药提供参考。      

麝香调经膏治疗月经后期的临床观察

月经后期是妇科的常见病和多发病之一。我们自1994年～1999年用妇香调经青治疗月经后期,获得较好的效果,并与温经汤对照组进行比较,现报告如下。1资料与方法11临床资料本文所观察病例,均符合高等医药院校教材《中医妇科学》1986年4月第1版之月经病,月经后期诊断标准。并经妇科检查生殖器官无器质性病变者。按辨证分型标准分为1）血寒型：经期延后,经前或经期小腹冷痛,得热则舒,经行量少,色紫黯,有块,经行不畅,爱寒喜暖．苔白,脉沉紧。2）气滞型：经期延后,经前或经期小腹胀痛,经行量少,色黯,有血块,胸胁,乳房胀痛,答质…     

毓宫合剂治疗肾虚型月经稀少50例临床观察

目的：观察毓宫合剂对肾虚型月经稀少的作用机理及疗效。方法：治疗前后患者测基础体温（BBT），查血清性激素水平，自月经来第五天服用毓宫合剂（当归，熟地，菟丝子，紫石英，紫河车等药）治疗三个月为一个疗程，两个疗程后统计疗效。结果：治疗50例月经稀少属肾虚型者，痊愈28例（56％），有效16例（32％），无效6例（12％），总有效率为88％。结论：毓宫合剂具有促进E2，FSH升高的作用；能明显改善临床症状。     

中药配合耳穴贴压治疗月经后期的临床观察

目的:观察中药配合耳穴贴压治疗月经后期的临床疗效.方法:将47例患者采用随机数字表法随机分为单纯耳穴贴压对照组24例和中药配合耳穴贴压治疗组23例.治疗组采用中药人工周期疗法配合耳穴贴压主穴子宫、卵巢、内分泌、缘中,配穴肝、脾、肾,治疗月经后期,并与单纯耳压组治疗月经后期对照观察.结果:对照组有效率95.6％,痊愈率65.2％;对照组有效率83.3％,痊愈率16.67％,治疗组痊愈率率明显高于对照组.结论:中药配合耳穴结合治疗月经后期能取得满意的临床疗效.     

温胞饮加减治疗肾阳虚型月经后期的临床观察

目的:观察中药温胞饮加减治疗肾阳虚型月经后期的疗效及对卵泡发育、排卵的影响。方法:将符合纳入标准的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组予温胞饮加减内服,对照组予妇科再造胶囊内服,服药三个月经周期后观察两组患者的疗效、排卵情况及孕酮值的变化。结果:1.中医症候改善:观察组有效率86. 7%,对照组有效率80%,两组比较无差异(P0. 05); 2.中医症候积分变化:两组患者在治疗后中医症候积分均较治疗前明显下降,组内前后比较差异有统计学意义(P 0. 01),观察组中医症候积分下降较对照组明显,两组间比较差异有统计学意义(P0. 05); 3.排卵率:观察组60%,对照组33. 3%,两组比较有显著性差异(P0. 05); 4.黄体期血清孕酮值:观察组:(52. 94±21. 384) nmol/L,对照组:(37. 30±12. 356) nmol/L,两组比较有显著性差异(P0. 05)。结论:温胞饮加减及妇科再造胶囊治疗肾阳虚型月经后期,均可有效改善月经周期及相关症侯,但前者对促进卵泡发育、排卵及改善黄体功能作用更为明显。