基于数据挖掘分析名老中医陈意治疗不寐用药组方规律

[目的]探讨陈意教授治疗不寐的用药组方规律。[方法]收集陈意教授2014至2016年在浙江省中医院诊治不寐的病案,采用SPSS软件、SPSS Clementine12.0 软件、Liquorice软件,以频数分析法、复杂分析网络、聚类分析的方法,对陈意教授治疗不寐的临床用药进行分析,结合临床实践总结陈意教授治疗不寐的用药组方规律。[结果]陈意教授治疗不寐的高频药物是炒枣仁、五味子、远志筒、丹参、茯苓、淮小麦、甘草、香附、黄连等。根据复杂网络分析,陈意教授治疗不寐核心方为炒枣仁-五味子-远志筒-茯苓-淮小麦-丹参-香附-甘草。高频药物聚类分析的结果是分为五类:第一类为炒枣仁、琥珀、丹参、淮小麦、龙骨、牡蛎、石菖蒲、五味子、郁金、远志筒;第二类为柏子仁、百合、地骨皮、煅龙骨、煅牡蛎、黄柏、麦冬、生地、知母;第三类为柴胡、炒白芍、川芎、当归、甘草、香附、枳壳;第四类为陈皮、茯苓、厚朴、姜半夏、龙齿、吴茱萸;第五类为黄连、黄芩、焦山栀。[结论]通过数据挖掘技术可以分析得出陈意教授治疗不寐临床用药灵活、精准,药必执法,擅于补虚泻实,平衡阴阳,值得深入探讨学习。     

心肝论治心律失常验案三则

心肝论治心律失常验案三则刘元（北京中医药大学附属东直门医院北京１００７００）关键词：心律失常；辨证论治；心；肝１植物神经功能紊乱、颁发室性早筹李某，女，２６岁。１９９１年３月１２日就诊。长期心情不畅，忧思焦虑，心烦不寐，心悸憋气，胸肋胀满，经期后延，...     

崔向宁教授从心胃论治心系疾病临床经验

心与胃因解剖位置毗邻,经络相连,其生理病理相互关联、相互影响。临床上不少冠心病、高血压患者胸闷、心悸、头晕发作时常伴有胸脘胀满、恶心、纳呆等胃肠道症状,也有不少冠心病心绞痛每于餐后发作,或餐后规律性地发生各种心律失常。基于心胃相关理论,导师崔向宁教授在治疗心系疾病,患者伴随胃痞、懊恼烦闷、失眠健忘等症状时,倡导心胃兼顾。从心胃论治胸痹、心悸、不寐的临床验案入手,总结导师运用心胃同治法治疗心系疾病的经验。     

基于数据挖掘的李智杰教授运用加味菖蒲郁金汤治疗不寐用药规律研究

目的 采用数据挖掘的方式分析李智杰教授治疗不寐的用方用药规律。方法 收集2020年11月—2021年11月就诊的不寐患者150例,提取患者病案中的医药信息,运用Excel软件与IBM SPSS Statistics 28.0软件进行方药频次及分类分析、聚类分析和关联规则分析。结果 数据挖掘发现,李智杰教授在150例不寐患者的治疗中共使用了124味药物,药物频次合计2090次。药物频次分析显示,使用频次最高的前10味药为石菖蒲、郁金、黄连、肉桂、远志、茯神、琥珀、沉香、珍珠母、法半夏等,其中前6味为加味菖蒲郁金汤的固定药物组成。药物类别统计分析显示,排名前6的药物类别分别为开窍药、安神药、活血化瘀药、清热药、温里药、理气药。关联规则分析显示,茯神、肉桂、远志三者间关联度最高,且琥珀、远志常作为药对出现,以上四药与沉香关联度也较高。药物聚类分为四类：琥珀、沉香、柏子仁、太子参、远志、茯神安神定志为一类;黄连苦寒为一类;石菖蒲芳香醒神为一类;珍珠母、法半夏、肉桂、郁金温热豁痰为一类。失眠伴随症状可聚为五类：夜间易醒、醒后难入睡、早醒、夜尿、健忘为一类;大便干、醒后疲劳为一类;神疲乏力、多梦为...     

基于中医传承辅助系统探讨冼绍祥治疗不寐用药规律

收集冼绍祥教授自2013年1月至2017年4月期间治疗不寐的门诊病案共计181例,录入中医传承辅助系统(V2.5),运用该软件集成的数据挖掘技术,分析冼绍祥教授治疗不寐的用药经验。结果显示:181首处方共涉及中药175味,使用频次居前9位(频数50)的药物分别为:法半夏、茯苓、炒酸枣仁、生地黄、陈皮、栀子、熟党参、枳实、制远志。其中法半夏使用频次最高,出现在140首处方中;其次为茯苓,出现117次,炒酸枣仁的使用频次为110次。共提取出"竹茹,炒酸枣仁,栀子"、"熟党参,生地黄,盐牛膝"、"大枣,浮小麦,甘草"等30组药物核心组合以及"竹茹,炒酸枣仁,栀子,柏子仁"、"熟党参,生地黄,盐牛膝,白术"、"大枣,浮小麦,甘草,炙甘草"等15首演化新处方。从分析结果可知冼绍祥教授临床上总以补其虚、泻其实作为不寐的治疗法则,从痰浊着手,治疗时处方用药喜用、善用、多用诸如法半夏、茯苓、陈皮、炒枳实等祛除痰湿的药物,注重顾护患者正气,标本同治,三因制宜,辨证论治。     

复脉汤加减治疗心律失常30例临床观察

目的：观察复脉汤加减治疗心律失常的疗效。方法：将2005年12月～2007年12月于我院门诊及住院的60例心律失常患者,随机分成两组,治疗组30例口服复脉汤加味具有益气滋阴、补血通阳复脉之功效的中药治疗,对照组30例口服心律平治疗,两组患者在治疗后4周分别观察患者的心悸、胸闷、气促乏力等主要症状及心电图变化．以了解两组治疗结果。结果：治疗组临床症状改善有效率为96．7％,心电图改善有效率为86．7％;对照组临床症状改善有效率为80．0％,心电图改善有效率为70．3％,两组间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复脉汤加减治疗心律失常的疗效较好,说明益气滋阴、补血通阳复脉的中药治疗心律失常优于心律平。     

国医大师禤国维治疗儿童特应性皮炎用药规律的挖掘

【目的】采用数据挖掘技术挖掘国医大师禤国维教授治疗儿童特应性皮炎的组方用药规律。【方法】收集禤国维教授门诊治疗儿童特应性皮炎的有效病例的病案资料,采用频数统计、关联规则分析、聚类分析等方法对录入的病案数据进行统计分析。【结果】共收录处方242首,涉及中药101味。常用药物为23味,高频药物（频数>100次）共16味,分别为甘草、防风、北沙参、紫苏叶、麦冬、徐长卿、布渣叶、白鲜皮、玄参、薏苡仁、蝉蜕、百合、生地黄、地肤子、茯神、芡实。药物的性味归经分析显示,药物大多偏甘寒,主要归脾、胃、肝经。关联规则分析得到常用药物组合24个,关联规则20条。聚类分析得到2个核心药物组合。【结论】禤国维治疗儿童特应性皮炎以“清、补、和”三法为主,“扶正御邪,平调阴阳”的用药原则贯穿治疗始终。     

自制宁悸胶囊治疗快速性心律失常的疗效观察

目的：观察宁悸胶囊治疗快速性心律失常的临床疗效。方法：128例快速性心律失常病例随机分为宁悸胶囊治疗组（治疗组）64例，心律平对照组（对照组）64例。治疗组应用自制心悸胶囊治疗，对照组给予心律平治疗。两组患者药物均服用2W。结果：治疗组对心悸病症的治愈率和总有效率与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）：两组病例心律失常的好转率、无效率比较，无显著性差异（P〉0.05）。提示宁悸胶囊控制快速性心律失常的临床疗效与心律平相似。结论：宁悸胶囊具有较好地改善快速性心律失常症状的作用，控制快速性心律失常的功效与心律平相似．可以作为抗心律失常药物很好的补充。     

陆为民运用仙鹤草经验

该文主要从＂清热凉血止下利、开胃消食助纳谷、除（胃中）热消肿止脘痛、散满下气除胃痞、补虚强壮疗脱力＂五个方面介绍了陆为民运用仙鹤草治疗消化系统疾病的经验。     

中西结合治疗再生障碍性贫血长期缓解1例

中西结合治疗再生障碍性贫血长期缓解１例王质彬臧月涵（血液科院医室）患者男性１９岁病案号３６２４４５间断齿龈出血，偶有鼻衄１ａ，近３个月头晕、乏力伴活动后心悸、气短。在当地医院按再生障碍性贫血治疗，未见好转。１９８９年９月５日入院。查体：重度贫血貌，心...     

致心律失常性右室发育不全1例

１病例介绍 男患,７０岁,退休干部。阵发性心悸、头晕、乏力２３年,加重１小时于１９９９年１０月 ２８日第１４次入院．患者于１９７６年出现阵发性心悸,发作持续数秒钟至７小时不等。发作时头晕、乏力伴出冷汗。偶因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发,但无意识丧失及抽搐。 １９８８年５月６日诊断为冠心病,心律失常,以后反复住院治疗。曾出现定性早搏、室性心动过速、心房扑动等多种心律失常。因快速心律失常在医院行胸外同步立流电复律１１次（１５０～３００瓦秒）,均转为窦性心律。１１年来先后使用西地兰、地高辛、慢心律、心律平、…     

中医辨证治疗冠心病80例临床观察

1临床资料2006-09/2008-03本院门诊及住院患者80（男52,女28）例;年龄45～70（平均61.4）岁;病程1mo～15a;其中合并高血压患者25例,高脂血症患者18例,糖尿病患者11例,心律失常患者7例.患者治疗前均有不同程度的胸闷痛、绞痛,并伴有心悸、心烦、气短、乏力、出汗等症状.休息时心电图均有明显心肌缺血表现.诊断标准参照国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定[1].     

基于数据挖掘的国医大师梅国强治疗不寐用药规律研究

目的 运用数据挖掘技术和统计学分析,探讨国医大师梅国强治疗不寐的临证用药规律和学术思想。方法 收集梅国强教授2018年1月—2021年8月在湖北省中医院门诊部治疗的不寐患者病案资料,提取病案中的方药信息,运用古今医案云（V2.2.2）平台、Origin 2020软件与SPSS Modeler18.0软件进行统计分析、聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析。结果 共纳入患者106例,处方178首,其中使用频次≥40次的中药共23味,排在前10位的分别是法半夏、酸枣仁、川芎、茯苓、当归、枳实、郁金、黄芩、柴胡、陈皮。药性以温性最多,其次为寒、平、微寒;药味以辛味、苦味为主,其次为甘味、酸味、咸味等;药物归经以肝、脾、心、肺、肾、胃、胆经为主。高频药物聚类得到5个聚类方。复杂网络分析显示,核心药物为法半夏、酸枣仁、川芎、当归、茯苓、郁金、枳实、陈皮、炒栀子、石菖蒲、远志、煅牡蛎、煅龙骨、土鳖虫、苏木、黄连、黄芩、淡豆豉、泽泻、柴胡。结论 梅教授治疗不寐以调和枢机为主,常采取和解少阳、清热燥湿化痰、调和脾胃、交通心肾、养血除烦等治法,常用核心处方有温胆汤、小柴胡汤、酸枣仁汤、小陷胸汤、远志散、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤等,常用药对有柴胡-黄芩、石菖蒲-远志、当归-川芎、苏木-蛰虫、煅龙骨-煅牡蛎、墨旱莲-女贞子、五灵脂-蒲黄等。     

依布利特在心房颤动节律控制中的应用

心房颤动（atrial fibrillation，AF）是最常见的心律失常，美国的流行病学资料中AF的患病率在1％～6％不等，并随年龄增长而升高。AF可引起心悸、乏力等症状，并可导致血栓栓塞（尤其脑卒中）1以及心力衰竭（HF）等并发症，直至死亡。AF的治疗主要包括三个方面：（1）预防血栓栓塞并发症；（2）控制心室率；（3）转复并维持窦性心律。     

中医药治疗快速性心律失常的临床研究进展（综述）

中医药治疗快速性心律失常的临床研究进展（综述）王亚红指导：郭维琴（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：快速性心律失常；治法；方药；针灸；综述快速性心律失常属中医＂心悸＂＂怔仲＂范畴。目前西药治疗此类疾病效果不理想，且副作用大，而中医药治...     

步长稳心颗粒对干扰素引起的心律失常的疗效观察

目的：观察步长稳心颗粒对干扰素引起的心律失常的疗效。方法：对40例应用干扰素抗病毒治疗出现心悸、胸闷、气短症状并经心电图检查有窦性心动过速及/或窦性心律不齐的患者应用步长稳心颗粒抗心律失常治疗两个疗程,以心悸、胸闷、气短症状有改善但未消失,心电图检查仍有心律失常存在但心律失常的程度较前有改善为有效;以心悸、胸闷、气短的临床症状消失,心电图检查心律失常消失为显效,分别计算有效率、显效率及总有效率（百分率）。结果：显效率为78.05%,总有效率为100%。结论：应用步长稳心颗粒治疗干扰素引起的窦性心动过速及/或窦性心律不齐等良性心律失常的疗效非常满意,值得推广应用。     

赵志付教授重用酸枣仁治疗不寐经验初探

不寐发病率高,并可严重影响患者的生活质量。赵志付教授从中医心身医学角度对不寐进行治疗,其刚柔辨证治疗不寐几十年,疗效甚佳。文章以酸枣仁的使用为切入点,对赵教授治疗不寐的临床经验进行总结。赵教授宗《金匮要略》＂虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之＂,临床重用酸枣仁,伍之白芍、丹参、柏子仁之辈治疗心肝阴虚证不寐,屡起沉疴。同时,文章从望、闻、问、切四方面介绍了赵教授对心肝阴虚证的诊断方法,并归纳其辨证要点为：性情急躁,心悸不宁,胁胀胸闷,少寐多梦,口干咽干,舌红少苔,脉弦细等。后附医案一则,以供参验。     

7435份非小细胞肺癌病案中医用药规律分析

目的 运用数据挖掘技术与方法分析湖南省中医药研究院附属医院非小细胞肺癌（non small-cell lung carcinoma, NSCLC住院病案,探讨NSCLC的中医处方用药分布规律,为NSCLC临床的辨证、治疗及用药提供参考。方法 通过对7435份NSCLC病案进行回顾性调查分析,筛选出与NSCLC有关的医案,提取其中的中药处方,并应用频次统计分析、复杂网络分析、关联规则分析及因子分析对处方进行数据挖掘,分析NSCLC的中医处方用药分布规律。结果 通过对7435份NSCLC病案进行数据挖掘分析,NSCLC的中医处方用药分布规律为：NSCLC临床用药以甘草、黄芪、白术、白花蛇舌草、茯苓、半夏、半枝莲、人参、枸杞子、女贞子等药物用药频次最高;药物功效类总频次分析发现治疗NSCLC以清热解毒药、补气药、补阴药、化痰止咳平喘药、化瘀通络药等为主;因子分析结果亦表明,NSCLC中医临床主要以益气、补阴、化痰、化瘀、解毒等治法为主,辅以健脾、理气、利水等治法;复杂网络分析和关联规则分析得出肺癌常用药对分别为：黄芪-女贞子;白术-茯苓、白花蛇舌草;白术-枸杞子、黄芪;白术-枸杞子;黄芪-枸...     

加味附子理中汤治疗心律失常临床观察

目的：观察加味附子理中汤治疗心律失常的临床疗效。方法：将110例心律失常患者随机分为对照组44例，治疗组66例。对照组采用步长稳心颗粒剂治疗，治疗组应用加味附子理中汤治疗。结果：对照组44例患者显效10例，有效21例，无效13例，总有效率70．0％；治疗组66例患者显效20例，有效38例，无效8例，总有效率为87．9％。两组患者总有效率比较，具有显著性差异（P〈0．05）。在改善心悸、胸闷、乏力、纳呆、形寒肢冷等症状方面，治疗组明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：加味附子理中汤治疗心律失常有显著疗效，且无明显毒副作用，值得进一步推广。     

小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注损伤的作用

目的：研究小陷胸汤加味方对心肌缺血再灌注心肌的作用。方法：将32只健康家兔随机分为4组,假手术组（A组）,缺血再灌注模型组（B组）,小陷胸汤加味方低剂量组（C组）,小陷胸汤加味方高剂量组（D组）,每组8只。观察小陷胸汤加味方对磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）,丙二醛（MDA）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。结果：小陷胸汤加味方可降低兔心肌缺血再灌注CK-MB、MDA、TNF—α含量,与缺血再灌注组比较差异显著（P〈0．05）。结论：小陷胸汤加味方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。