CRP、FIB在重度烧伤早期并发SIRS变化规律的临床研究

目的 探讨重度烧伤患者早期血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)的变化规律.方法 对2008年5月～2009年3月收治的按住院先后顺序随机选择36例TBSA≥30%烧伤病人,其中24例不符合SIRS诊断标准为对照组;12例符合SIRS诊断标准为重度烧伤SIRS组.烧伤患者分别于伤后3.7、14 d各时相点抽外周静脉血定量检查CRP和FIB.结果 血清CRP值在重度烧伤SIRS组伤后3 d、7 d、14 d与对照组各时相点差异有统计学意义(P<0.01),血浆FIB值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重度烧伤早期同时检测CRP和FIB可作为是否并发SIRS或处于SIRS阶段早期诊断方法.     

2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平的变化及与冠心病的相关性探讨

目的 :探讨2型糖尿病 (T2DM )患者血浆纤维蛋白原 (Fg)水平的变化及其与冠心病 (CHD)的相关性。方法 :检测149例T2DM患者血浆Fg水平的变化 ,按是否合并CHD分为合并CHD组81例 ,非CHD组68例 ,并设60例正常对照。结果 :T2DM患者血浆Fg 水平与正常对照组有显著性差异 (P<0.01) ;T2DM合并CHD患者血浆Fg 水平与非CHD患者存在统计学差异 (P<0.01)。结论 :T2DM患者血浆Fg水平显著升高 ,与CHD的发生有一定相关性。     

2型糖尿病患者血清hs-CRP、FIB检测的临床价值

目的研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)预测2型糖尿病并发动脉粥样硬化的临床价值。方法对50例2型糖尿病患者和30例健康体检者同时检测hs-CRP、FIB。采用乳胶增强透射比浊法测定hs-CRP,用Clauss方法检测FIB。结果2型糖尿病患者的hs-CRP、FIB均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论hs-CRP、FIB作为急性时相反应蛋白,在预测和监视2型糖尿病并发动脉粥样硬化方面有重要的临床价值,联合测定为2型糖尿病患者并发症的早期预防、诊断、治疗及预后评价手段提供了理论依据。     

超敏CRP与2型糖尿病及合并冠心病的关系分析

目的:探讨2型糖尿病(2DM)及2DM合并冠心病时血浆超敏C-反应蛋白表达的变化和意义。方法:40例2DM患者,采用免疫透射比浊法测定血浆超敏CRP,葡萄糖氧化酶法测其血糖。结果:2DM患者CRP高于正常对照,2DM合并冠心病者CRP值明显高于正常对照。结论:CRP在2DM和冠心的发生发展中可能均具有致病作用,其中2DM合并冠心病其意义更加显著。     

冠心病合并2型糖尿病患者生化指标与冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(2-DM)患者生化指标异常与冠脉损伤的特点,并分析其相关性。方法对已行冠状动脉造影(CAG)的214例患者,根据CAG分析及1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准分为冠脉正常组(NCHD组)20例,单纯冠心病组(CHD组)138例,冠心病合并2-DM(2-DM组)56例。所有研究对象均进行血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)检测。冠脉病变程度应用CAG分析,冠脉狭窄程度根据美国心脏病学会分类标准评价。结果(1)与CHD组比较,2-DM组多支病变、C型病变及末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄及钙化程度严重。(2)与NCHD组比较,CHD患者CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);与CHD组比较,2-DM组CRP、TG、LDL-C、Fib显著增高,HDL-C显著降低(P<0.01),而TC差异无显著意义(P>0.05)。结论CHD合并2-DM患者,冠脉多支病变及C型病变发生率高,狭窄程度及钙化程度严重,末梢病变多见;CRP、TG、LDL-C、Fib、BS为2-DM患者冠脉损伤加重的危险因素。     

CRP与2型糖尿病

有一组血浆蛋白其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下会产生相应变化。随着组织结构和功能的恢复，这些蛋白在血清中的浓度也随之恢复正常，这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白（acule phase reaetants，AIR）。C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是最早认识的重要的急性时相蛋白，Ttllett和Francis于1930年首次在急性大叶性肺炎忠者的血液中发现，能与肺炎链球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应，1941年Macleod和Avery、Abernethy和Avery先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质，与C多糖体的絮状沉淀（flocculation）反应依赖于Ca^2＋的存在。采用超敏感方法检测到的CRP即称超敏CRP（High sensitive Creactive protein，hs-CRP）。CRP在炎性反应或组织损伤发生后6～8h开始升高，24～48h达峰值，可升高到平时的100～1000倍而不同于其他蛋白升高（2～3倍），被誉为炎症标志物。     

Fg与Hs-CRP在大鼠模型2型糖尿病牙周炎相关作用研究

目的检测和分析大鼠2型糖尿病伴牙周炎血液中纤维蛋白原与超敏C反应蛋白水平的变化,探讨2型糖尿病牙周炎与它们之间的关系。方法 40只成年SD雄性大鼠随机分为4组,正常对照组（N）10只,牙周炎组（P）为10只,链脲佐菌素致糖尿病组（D）与糖尿病牙周炎组（DP）各10只,各组接受相应的建模处理。通过观察纤维蛋白原与超敏C反应蛋白在糖尿病与牙周炎的数值变化,来确定它们的相关性。结果 P、D、DP组2型糖尿病大鼠纤维蛋白蛋白与超敏C反应水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论纤维蛋白原与超敏C反应蛋白与两疾病的发展密切相关。     

肥胖人群血清炎症因子水平与2型糖尿病发生的相关性研究

目的:研究肥胖人群炎症因子水平与2型糖尿病发生的相关性。方法:检测160例肥胖人群和160例非肥胖人群血清C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平,并测量其身高、体重、腰围、血压,计算体重指数(BMI),测定血脂、血糖。结果:肥胖人群血浆CRP和Fg水平明显高于非肥胖人群,并与FPG、2hPG、BMI、TG、LDL-C、收缩压、舒张压呈正相关,与HDL-C呈负相关。肥胖组2型糖尿病发生率、高血压发生率显著高于非肥胖组。结论:肥胖人群已出现炎症表现,CRP和Fg在2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平观察

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）水平及临床意义。方法冠心病患者130例根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组（43例）和不伴糖尿病组（87例）,与正常对照组55例比较,采用速率散射免疫比例法测定CRP浓度。结果伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数（BMI）及血脂差异均无统计学意义（P〉0．05）;冠心病患者血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）;与不伴糖尿病组相比,伴2型糖尿病组血清CRP水平明显升高（P〈0．01）。结论合并2型糖尿病的冠心病患者血清CRP水平高,可能是引起易发生致死性心血管事件的主要原因。     

2型糖尿病患者血清CRP及白细胞计数的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白及外周血白细胞计数对早期发现2型糖尿病（T2DM）及其大血管并发症的临床意义。方法收集126例糖尿病患者和55例正常对照组的一般资料及各项实验室指标,采用NycoCard单人份检测试剂盒定量测定超敏C反应蛋白浓度。结果糖尿病患者hs-CRP、WBC水平均高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM患者组较正常对照组单因素比较,T2DM组的年龄、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、BUN及MA均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;WBC和Hs-CRP均与FBG2、hPBG、HbA1c呈正相关,与IBIL及HDL-C呈负相关,WBC和Hs-CRP互有相关关系;病程、HbA1c、LDL-C、HDL-C是影响糖尿病血管并发症的主要危险因素。结论常规检测血清CRP、WBC有助于对T2DM及其血管并发症未来风险进行预防和干预。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

[目的]探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.[方法]选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共215例,分为冠心病合并2型糖尿病组(74例,64.7岁±8.2岁)和冠心病非糖尿病组(141例,66.2岁±69.2岁),对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料.[结果]与冠心病非糖尿病患者比较,冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常(P＜0.01,P＜0.05),血中甘油三酯、载脂蛋白B、血尿酸增高(P＜0.01,P＜0.05),左室舒张末期内径增大(P＜0.01),左室射血分数降低(P＜0.001).冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变(P＜0.01),冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变(P＜0.001).[结论]冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重,常有左心功能异常,冠状动脉病变复杂且严重,累及范围广,预后不良.     

2型糖尿病并发冠心病相关因素的分析

目的 :分析 2型糖尿病 (DM)患者易并发冠心病 (CHD)的高危因素。方法 :将已确诊为 2型DM的 6 8例患者 ,根据其是否并发CHD分为 2组 ,其中单纯DM 38例 ,DM并发CHD 30例。 2组病例均了解性别、年龄、体重、病程及吸烟状况 ,计算体重指数 (BMI) ,并检测血压 (SBp ,DBp)、血糖 (FBG ,PBG)、胰岛素 (FINS ,PINS)、糖化血红蛋白 (GHbA1c)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)和 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)。结果 :① 2组患者年龄、性别、病程及BMI、TC比较 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。②吸烟率、Bp、BG、INS、GHbA1c、TG、LDL c、HOMA IR及UAER ,DM并发CHD组明显高于单纯DM组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。③HDL cDM并发CHD组明显低于单纯DM组 (P <0 .0 1)。结论 :Bp、BG、INS、TG、LDL C及HOMA IR及 2 4hUAER异常增高是 2型DM并发CHD的高危因素 ,应予以早期防治。     

血清尿酸与2型糖尿病及冠心病的相关性研究

目的探讨血清尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)、冠心病及T2DM并发冠心病的关系和SUA的影响因素。方法59例T2DM患者、60例冠心病患者、50例T2DM并发冠心病患者及64例健康体检者。分别测定体质指数(BMI)、SUA、空腹血糖及血脂水平。结果对照组、冠心病组及T2DM组中男性SUA水平均高于女性(P<0.05);4组间男性SUA水平无显著性差异(P>0.05),女性T2DM合并冠心病组SUA水平显著高于对照组及T2DM组(P<0.05);对照组SUA水平与BMI呈正相关(P<0.05),对照组、T2DM组、T2DM合并冠心病组SUA水平均与甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.05)。4组研究对象SUA水平均与空腹血糖水平无相关性。结论SUA水平与性别、BMI及血脂之间有着密切的相关性,而与冠心病和糖尿病之间无明确相关性。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法:选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者380例,其中合并2型糖尿病者36例(糖尿病组),随机选择单纯冠心病患者50例(对照组),对两组患者冠状动脉造影特点进行分析比较。结果:糖尿病组病变血管比例较高,2支或3支血管病变发生率显著高于对照组(P<0.05),C型病变比例亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉受累血管病变比例高且较严重。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（TZDM）患者的冠状动脉造影特点。方法：从冠状动脉造影住院病例中选取585例（其中冠心病合并糖尿病283例,单纯冠心病302例）比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点,包括病变程度、累及的血管数目。结果：与非糖尿病组比较,糖尿病组左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）发生病变的比例高于非糖尿病组（均P〈0．05）,且血管狭窄的程度较重（狭窄程度≥75％的比例为61．1％比52．3％）,3支血管均发生病变的比例显著增高（49．1％比40．1％,P〈0．01）。而单支病变比例低（13．0％比21．5％,P〈0．01）。结论：合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变的程度较重、受累的血管数目较多。     

基于决策树预测糖尿病合并冠心病患病风险的中医人格体质特征研究

目的 探讨中医人格及体质特征对糖尿病（MD）合并冠心病（CHD）的患病风险预测作用。方法 采用五态人格测验、五五体质检测测定110例T2MD患者的中医人格及体质特征;运用EXCEL及SPSS中决策树的CHAID算法,建构中医人格、体质类型预测MD患者合并CHD的患病风险模型,并对模型的预测准确性加以评估。结果 以少阴人格、阴寒质、血瘀质为预测变量构建的MD患病风险模型经10折交叉验证预测准确度为93.6%,准确率较高,并得到3条预测冠心病患病风险的规则。结论 以中医人格及体质特征预测MD合并CHD的风险规则符合中医传统认识,对高危人群的早期筛查、冠心病的防治及临床辨体论治提供了参考依据。      

The Relationship among Polymorphism of Promotor of PAI-1 Gene,Type 2 Diabetes Mellitus,Hypertension and Coronary Heart Disease

Objective:To explore the relationship between polymorphism of PAI-1 gene and type 2 diabetes mellitus(DM} , hyperten-sion, and coronary heart disease. Methods: The polymorphism of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) gene was analyzed by PCRtechnique in 281 subjects. Results: The frequency uf 4G/ 4G genotype and 4G allele uf PAI- 1 in type 2 diabetic patients were in-creased compared with non-diabetic subjects(X2 = 6. 0 and 6. 3 respectively,P<0. 05). In DM group, the frequency of 4G/4.G geno-type and 4G allele of PAI-1 in patients with coronary heart disease were significantly increased than in patients without coronary heart dis-ease (X2 = 6. 9 and 7. 6 respectively,P<0. 05 ,P<0. 01 respecitively). In the model uf multiple factors non-conditional logistic re-gression analyses,coronary lieart disease related to age, obesity ard 'polymorphism of PAI-1(P<0. 001, P<0. 05,P<0. 01 respec-tively). Conclusion :These results suggested that the 4G allele uf PAI-1 gene might be a risk factor of type 2 diabe     

血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1基因启动子多态性与2型糖尿病、高血压病、冠心病的关系

目的：探讨中国人群中血浆纤溶酶原激活物抑制因子－1（PAI－1）基因变异和2型糖尿病（DM）、高血压病、冠心病的关系。方法：对281例门诊及住院病例，根据口服糖耐量试验（OGTT）为非DM（糖耐量正常者，糖耐量低减者）和2型DM组，并根据血压分为高血压病（HT）组和非高血压病（NGT）组分。分析他们PI－1基因启动子多态性，结果：2型DM者和非DM者相比；PAI－1基因型频率及等位基因频率有明显的统计学差异（X^2分别为6．0和6．3，P＜0．05），在DM组中冠心病者和非冠心病者相比；冠心病者PAI－1基因型频率及等位基因频率具有明显的统计学差异（X^2分别为6．9和7．6，P＜0．05和P＜0．01）；非条件多因素Logistic回归发现：冠心病和年龄有显著关系（P＜0．001），与PAI－1基因多态性也有显著意义（P＜0．01），与肥胖也有明显意义（P＜0．05）。结论：PAI－1基因启动子多态性可能是冠心病的遗传因素；PAI－1基因突变可能是2型DM并发冠心病的危险因素，年龄，肥胖可能是冠心病的危险环境因素。     

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点

目的：观察糖尿病合并冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点。方法：将48例糖尿病合并冠心病患者的临床表现和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果：糖尿病合并CHD者有多种心血管危险因素：高血压、血脂异常。与非糖尿病的CHD患者相比,糖尿病合并CHD者冠脉血管受累程度重且弥漫性血管病变多。结论：合并糖尿病与不合并糖尿病的冠心病患者的临床表现及冠脉造影结果有明显差异,前者冠脉病变更加严重且弥漫。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点及临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。方法回顾分析2008年至2010年冠状动脉造影阳性患者92例,分为糖尿病组（47例）、非糖代谢异常组（45例）,所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,采用Judkins法行选择性冠状动脉造影。对2组患者冠状动脉造影结果和临床特点进行对比分析。结果 2组在年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史差异无显著性（P〉0.05）,但高脂血症、高血压,无痛性心绞痛史者糖尿病组明显多于非糖代谢异常组（P〈0.05）。糖尿病组冠状动脉双支和3支病变发生率（59.6%,36.1%）,均明显高于非糖代谢异常组（24.4%,6.7%）（P〈0.05）,多节段病变发生率（48.9%）也显著高于非糖代谢异常组（8.9%）（P〈0.05）,而单支病变发生率糖尿病组（4.3%）显著低于非糖代谢异常组（64.4%）（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者其冠状动脉病变较严重复杂,以多支、弥漫性病变为主,且多伴有高脂血症、高血压等代谢紊乱症状,在临床治疗上难度明显增加。