肝硬化“虚损生积”病机理论溯源及其临床意义

系统分析“虚损生积”病机理论的历史沿革及其形成过程,紧密结合近现代名老中医对肝硬化病机理论的新认识,以及临床实践经验,提出肝硬化“虚损生积”的病机本质是肝脏形质损伤,阴精亏损,无以化气为用,以致气血不行,凝血蕴里不散而成积。治疗上当益精补虚、活血化瘀,促进精气来复,方能修复其形质损伤。     

浅析李建生对“虚损-痰瘀”病机理论的认识

脏气虚损及痰瘀互结是导致多种慢性疾病的主要病机。脏腑气血、阴阳亏虚为发病之本,痰浊、瘀血积结为疾病发生发展的重要因素。李师临证治病以"虚损-痰瘀"统领机要,法随证立,治从法出,提出了扶正补虚、痰瘀同治的治疗策略。病初要痰瘀同治、分清主次;后期补虚为主、标本兼顾。同时,注重调气养神、安和五脏,体现了辨证论治、整体观念、以人为本等中医的特色诊疗思想。     

浅析李建生对“虚损-痰瘀”病机理论的认识

脏气虚损及痰瘀互结是导致多种慢性疾病的主要病机。脏腑气血、阴阳亏虚为发病之本,痰浊、瘀血积结为疾病发生发展的重要因素。李师临证治病以"虚损-痰瘀"统领机要,法随证立,治从法出,提出了扶正补虚、痰瘀同治的治疗策略。病初要痰瘀同治、分清主次;后期补虚为主、标本兼顾。同时,注重调气养神、安和五脏,体现了辨证论治、整体观念、以人为本等中医的特色诊疗思想。     

谨守病机权衡邪正主次燮理脏腑重视处方配伍--刘平教授治疗肝硬化经验浅析

总结刘平教授治疗肝硬化的经验。认为临床上注重肝硬化基本病机．治疗上依据邪正主次确立基本治法．处方用药强调配伍。     

刘献琳教授治疗肝硬化腹水经验

刘献琳,字璞亭(公元1929～2000),山东中医药大学教授,硕士研究生导师,从事中医教学、科研及临床工作近50年,学验俱丰,尤以善治疑难杂症闻名。笔者有幸于1986～1989年师从刘献琳教授学习,现将其治疗肝硬化腹水的经验整理如下。     

补肾填精法治疗乙型肝炎肝硬化(代偿期)探讨

乙肝肝硬化是慢性HBV感染的重要结局。中医学认为肝硬化属"积证"范畴。以往中医学对乙型肝炎肝硬化的病机认识主要集中在血瘀阻络上,以活血化瘀为主要治法。近年来越来越多研究发现,肝硬化的病因病机是以正虚为主。近现代名老中医提出肝硬化的病机本质是"虚损生积",认为肝肾精虚是肝纤维化向肝硬化进展的基础,提出补肾填精法治疗乙肝肝硬化的新思路。通过文献学习及临床实践,探讨乙肝肝硬化虚损生积的病因病机、解析肝肾同源的理论源流及内涵,结合近现代临床实验研究探讨补肾填精法治疗乙肝肝硬化的作用机制及靶点。     

李鼎教授论针灸“调气治神”的学术思想

总结李鼎教授针灸调气治神的学术思想,包括辨析气血、配合呼吸、施用手法和掌握穴性。     

王灵台教授论治乙型肝炎肝硬化经验

王灵台教授是全国著名中西医结合肝脏病专家,擅长治疗各种慢性肝病,对乙型肝炎肝硬化的诊治有独到见解。王师指出,首先要让患者了解自己的病情,解开心结,积极配合治疗,然后再对其实施具体治疗方案,可以取得事半功倍的效果。王师对乙型肝炎肝硬化抗病毒有深刻的认识,临床实践中严格把握抗病毒指征,果断进行抗病毒治疗,提出三点注意:(1)掌握三个指征;(2)三点告知(对患者);(3)三点建议(对医生)。结合多年临床经验,王师认为凡乙肝病史较长(至少5年以上),肝病症状较多,舌色暗,舌边瘀斑,且实验室检测有异常发现者,即可考虑慢性肝炎肝纤维化存在,此时即可根据辨证给予抗肝纤维化治疗。针对目前中医和西医存在不和谐的现象,王师指出,二者各有其优势和局限性,理应取长补短,精诚合作,以患者安危为本,以临床疗效为先,更好地服务于医疗卫生事业。     

毛俐婵从“阳虚致积”论治慢性肾衰竭经验

毛俐婵医师从医20余年,擅长运用中医中药治疗肾脏疾病,疗效显著,广受患者好评。她认为慢性肾衰竭与“积”关系密切,并且认为“积始于肾阳虚”。在治疗上需以化积为核心,以温肾阳为主线,方以五积散为底,随证加减。本文主要从慢性肾衰竭的病因病机、治疗核心、治疗主线三个层次介绍毛俐婵医师基于“阳虚致积”理论治疗慢性肾衰竭的临床经验,并附一则案例佐证。     

试论“益气活血法”治疗肝硬化

肝硬化属中医的“癥积”、“痞块”范畴,因气虚血瘀为其病机,故提出了益气活血法为治疗本病的首则。     

孟如教授“治未病”思想尿血治验浅析

目的 探讨总结孟如教授基于"治未病"思想治疗尿血的临床辨证思维及用药规律。方法 通过临床跟诊及阅读医案,分析总结孟如教授治疗尿血的辨证方法及具体遣方用药。结果 孟如教授认为尿血的病因病机可以概括为：“大多因火而起,亦有气虚不摄,血瘀贯穿始终,其不离实、虚两端”。治疗中AB方交替服用,既增强疗效,又可减少西药副作用。结论 在中医辨治尿血过程中运用“既病防变,病后防复”的治未病思想临证施治,可取得显著疗效。     

国医大师邹燕勤教授运用“和法缓治”学术思想治疗慢性肾脏病经验

“和法缓治”是清代名医费伯雄先生提倡的治疗思想,为孟河医派所推崇。国医大师邹燕勤教授将“和法缓治”运用于慢性肾脏病的治疗中,以扶正祛邪为治疗总则,调和脏腑,调和气血,和畅枢机,制方用药平淡和缓,既是和法的具体运用,也体现了孟河医派和缓的治疗风格与理念。      

崔云教授从“六郁”论治慢性前列腺炎学术思想初探

[目的]探讨崔云教授治疗慢性前列腺炎的学术思想及临床经验。[方法]跟随崔云教授临证侍诊,收集相关医案,分析崔云教授对慢性前列腺炎病机的认识,总结其从六郁论治慢性前列腺炎的特色疗法,并分析典型案例。[结果]基于中医传统六郁理论,崔云教授认为本病发于气郁,而肝气郁滞,气机不畅为本,变于诸郁相因,相兼相化。治疗上以疏肝解郁、调畅气机为总则,同时紧扣病机之变化,辨郁论治。遣方用药的特点是以传统经方为基石,同时结合现代药理学研究。所举案例,在疏肝解郁、调畅气机的基础上,辅以化痰祛湿、清热散火、活血化瘀、消食化积之法,体现了其辨郁论治的治疗思路。[结论]崔云教授从"六郁"论治慢性前列腺炎的学术思想已具备中医学完整的理、法、方、药体系,值得学习和推广。     

杜雨茂教授“重脾胃”学术思想初探

通过对杜茂教授学术著作临证经验梳理,总结出杜雨茂教授临证重视调理脾胃的学术思想,并探讨了期调理脾胃的相关用药。     

严世芸教授“圆机活法”的中医临床思维浅析

严世芸教授崇尚"圆机活法"临床思维风格,指出中医临床思维核心在于辨病机。"圆机活法"具体表现:简单疾病抓核心症状,复杂疾病采用"证素组和法",善于从调理中医"三大常规"和情志为切入点,长于病证结合,同步双向中西医结合思维及从医家典籍中寻找灵感。同时中医临床思维目标使人达到"和"之状态。     

治疗肝纤维化肝硬化：中医药大有可为——访上海中医药大学副校长、肝病专家刘平教授

据不完全统计,我国有肝纤维化病变的患者7000余万,而且这些患者可能进一步发展为肝硬化。肝纤维化与肝硬化二者密不可分,发病广泛,危害严重,积极防治十分重要。因此,“谁能预防和治疗肝纤维化,谁就能治愈大多数慢性肝病”。目前尚无专门治疗肝纤维化的化学药或生物药,     

张之文“从气治痰”学术思想浅析

气病可生痰饮,痰病亦可阻碍气机,两者互为因果。对外感或内伤所致的夹痰之疾,张之文教授皆主张从气治痰。治痰之法,运用补气、化气、宣气、理气、降气、行气等手段,以增强脏腑的运化功能,消痰之本,才是治痰之大法。张老在临床上诊治气虚不足兼痰证,每于化痰之中佐以补气之品,以增强痰液的消散和化解;肾阳不足,水饮内停证在真武汤基础上,加入枳壳、桔梗、陈皮等,配合附片、干姜温肾化气,行水消痰;肺气失宣,水津不布而生痰者,常用药如麻黄、枳壳、枳实、桔梗、杏仁、紫苏子等,主轻浮,不用重浊厚味,是所谓微辛则开,微苦则降,合乎轻清娇脏之治;肝气抑郁、气机不畅者,以柴胡和枳实为君药,随症加青皮、佛手、木香、半夏、陈皮、川芎、白芍、香附、茯苓、炙甘草等;痰涎壅盛、喘嗽短气、气逆痰多之证,在苏子降气汤的基础上加用镇逆之品。     

张之文“从气治痰”学术思想浅析

气病可生痰饮,痰病亦可阻碍气机,两者互为因果。对外感或内伤所致的夹痰之疾,张之文教授皆主张"从气治痰"。治痰之法,运用补气、化气、宣气、理气、降气、行气等手段,以增强脏腑的运化功能,消痰之本,才是治痰之大法。张老在临床上诊治气虚不足兼痰证,每于化痰之中佐以补气之品,以增强痰液的消散和化解;肾阳不足,水饮内停证在真武汤基础上,加入枳壳、桔梗、陈皮等,配合附片、干姜温肾化气,行水消痰;肺气失宣,水津不布而生痰者,常用药如麻黄、枳壳、枳实、桔梗、杏仁、紫苏子等,主轻浮,不用重浊厚味,是所谓微辛则开,微苦则降,合乎轻清娇脏之治;肝气抑郁、气机不畅者,以柴胡和枳实为君药,随症加青皮、佛手、木香、半夏、陈皮、川芎、白芍、香附、茯苓、炙甘草等;痰涎壅盛、喘嗽短气、气逆痰多之证,在苏子降气汤的基础上加用镇逆之品。     

何赛萍教授从“结”论治妇科疾病经验浅析

[目的]总结何赛萍教授从“结”论治妇科疾病的临床经验。[方法]通过跟随何赛萍教授临诊、学习何赛萍教授的著作,搜集妇科临证相关医案,结合中医理论与临床辨证论治原则,总结何赛萍教授从“结”论治妇科疾病的辨证思维方法及临床治疗经验,并列举一则验案予以佐证。[结果]何赛萍教授宗仲景“若五脏元真通畅,人即安和”的思想,认为妇科疾病的产生与气血不通、冲任失和密切相关,其中“结”是导致不通的重要因素,有寒结、热结、水结、气结、痰结、血结之分,分别治以温阳散寒通滞、清热祛瘀散结、通阳化气行水、疏肝理气解郁、软坚化痰散结、活血祛瘀之法。所附医案为下焦水结之盆腔囊性块,以清热利水为治,应用五苓散随症加减,临床效佳。[结论]何赛萍教授法宗仲景,从“结”论治妇科疾病,如月经病、癥瘕积聚、不孕等,疗效显著,其深刻经验值得进一步寻绎与总结。     

李佩文教授从“肝郁肾虚”论治乳腺癌相关郁证经验

随着医学的不断进步,乳腺癌患者的生存率逐渐提高,然而治疗过程中发生的各种并发症以及肿瘤本身所造成的痛苦和经济压力等不同程度地给患者带来各种心理负担,使其产生焦虑、抑郁等心理问题,从而严重影响患者的生活质量及预后。李佩文教授认为在疾病早期,肝郁气滞是基础;术后化疗及内分泌治疗阶段,肾气不足是关键;疾病晚期是久病及肾,肾精亏损是根本。在治疗方面,李佩文教授主张分期论治和"疏肝为基础,补肾为根本"的辨治思路,文中从病因病机和治疗两大方面对乳腺癌相关郁证的诊疗思路进行论述,以期更好的传承李佩文教授的学术观念,为临床治疗开拓新思路。