中药对化疗致白细胞减少症治疗机制研究进展

化疗致白细胞减少症发病率高且危害大。近年来,中药对化疗致白细胞减少症的治疗取得了较好疗效,并且开展了广泛的中药升高白细胞机制的基础研究。文章旨在揭示中药治疗化疗致白细胞减少症的机制。通过检索本领域相关文献进行总结,认为中药治疗化疗致白细胞减少症疗效确切,其机制涉及骨髓细胞增殖周期与凋亡的影响,对造血干细胞/祖细胞功能的影响,对造血微环境与造血调节因子的影响和对骨髓造血组织形态结构的影响等。     

升白方对环磷酰胺诱导的白细胞减少症保护机制研究

[目的]探讨升白方治疗化疗后白细胞减少症的可能机制。[方法]采用腹腔注射环磷酰胺的方法复制小鼠白细胞减少症模型,分别运用升白方大、中、小剂量及利可君治疗。10天后,测定各组小鼠白细胞总数的变化,并脱颈椎处死小鼠,取双侧完整股骨,冲出骨髓细胞。检测升白方对骨髓细胞增殖及对骨髓CD34^＋细胞增殖的影响。[结果]与模型对照组比较,升白方治疗组及利可君组在升高白细胞数,促进骨髓细胞增殖和骨髓CD34^＋细胞增殖方面均有显著性差异（P〈0．05）。其中中剂量组在升高白细胞含量及CD34^＋细胞阳性百分率等方面均优于利可君组（P〈0．05）。[结论]升白方能明显升高白细胞,促进骨髓细胞及骨髓CD34^＋细胞增殖,具有明显的抗化疗骨髓抑制作用。     

林恒牌 螺旋藻胶囊

激活免疫系统,提高机体免疫功能,促进骨髓造血功能。对白细胞减少症和贫血症疗效显著,降血脂,预防和延缓动脉粥样硬化,辅助治疗恶性肿瘤疗效显著.     

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激活免疫系统，提高机体免疫功能。促进骨髓造血功能。对白细胞减少症和贫血症疗效显著。降血脂。预防和延缓动脉粥样硬化，辅助治疗恶性肿瘤疗效显著     

4-硒(代)硫酸酯多糖对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少的影响

目的：研究４硒（代）硫酸酯多糖（Ｓｅｃａｒａ）对化疗所致白细胞减少的防治作用。方法：以环磷酰胺造成小鼠白细胞减少模型；半固体培养法测定粒细胞单核细胞集落生成单位（ＣＦＵＧＭ）以测定粒单系造血祖细胞；脾集落生成单位法（ＣＦＵＳ）测定造血干细胞；脾称重法测定髓外造血；ＭＴＴ法测定骨髓细胞增殖状况；正交设计法确定最佳实验条件。结果：Ｓｅｃａｒａ１０、２０、４０ｍｇ·ｋｇ－１灌胃给药能显著对抗环磷酰胺所致的小鼠白细胞减少，显著增加骨髓ＣＦＵＧＭ产率，但对ＣＦＵＳ及脾重量无显著影响，对骨髓细胞增殖亦无直接作用。结论：Ｓｅｃａｒａ可通过间接促进骨髓细胞向粒单系祖细胞增殖和／或化而对抗化疗所致白细胞减少     

穴位注射地塞米松治疗肿瘤病人介入治疗后白细胞减少

近年来介入治疗在中、晚期或不能手术恶性肿瘤患者的治疗中,越来越受到人们的重视。但化疗药物在杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞,特别是增殖旺盛的骨髓造血干细胞具有同等的杀伤作用。由于骨髓造血功能恢复很慢,致外周血细胞低下,继发白细胞减少症,既影响治疗效果,又增加感染的机会。多数患者因为介入治疗后白细胞减少而延长治疗时间,甚至被迫停止治疗,直接影响疗效。我科对52例介入治疗后致白细胞减少恶性肿瘤患者,经穴位药物注射治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

中药血再生治疗慢性苯中毒的研究

关于慢性苯中毒白细胞减少症治疗药物的研究,国内近几年有一些报道,临床试用的一般升白细胞药物也较多,但其疗效迄今不能令人满意,不仅近期疗效比较低,且远期疗效更差。为探索和研制一种切实有效的治疗药物是职业病防治研究的一项重要课题。慢性苯中毒病人骨髓造血功能     

分析白细胞减少伴髓外造血患者骨髓细胞学检测的临床意义

目的探究分析白细胞减少伴髓外造血患者骨髓细胞学检测的临床意义。方法选取本院于2015年1月至2018年1月收治的120例白细胞减少伴髓外造血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 120例白细胞减少伴髓外造血患者的病因包括大整治正常骨髓象、溶血性贫血、骨髓纤维化、骨髓转移癌、淋巴瘤、白血病,分别占比4.17%、24.17%、3.33%、4.17%、19.17%、45.00%。结论白细胞减少伴髓外造血与溶血性贫血、婴儿期、骨髓纤维化、骨髓转移癌、白血病以及淋巴瘤等因素存在一定的相关性。     

四物汤中糖类物质对辐射小鼠造血功能的影响

目的初步探讨四物汤中糖类物质与四物汤补血作用的关系。方法四物汤部位分离采用醇沉法、萃取法和大孔吸附树脂法。用辐射小鼠血虚证模型考察活性。结果将前期发现的具有提高辐射血虚模型小鼠外周血白细胞数和促进骨髓造血祖细胞增殖作用的四物汤部位C 2(正丁醇部位),用吸附树脂法分离为C 2-1(糖部分)和C 2-2(非糖部分)两个部位。活性研究表明部位C 2-1具有提高模型小鼠外周血白细胞数和促进骨髓造血祖细胞增殖的作用,部位C 2-2仅显示促进骨髓造血祖细胞增殖的作用。按照部位C 2中糖类的组成和质量分数,将D-果糖、D-葡萄糖和蔗糖混合,活性研究表明混合糖具有促进模型小鼠骨髓造血祖细胞增殖的作用,但对外周血白细胞的作用不显著。结论单、双糖类物质对四物汤促进辐射小鼠造血功能的作用有一定贡献。     

细菌多糖治疗白细胞减少症的实验研究

目的 采用细菌多糖治疗白细胞减少症，观察其药效学作用及对家兔呼吸、血压、心率的影响。方法 通过家兔静脉注射环磷酰胺复制白细胞减少症动物模型，用细菌多糖（50U／kg)进行治疗，观察其对保护骨髓造血系统的作用。分三种剂量（10U／kg、50U／kg、100U／kg)给药，观察家兔呼吸、血压、心率变化。结果 模型治疗组与模型组比较，白细胞、骨髓有核细胞、中性粒细胞、血小板数明显升高（P＜0．05）。家兔给药组（10U／kg、50U/kg)与正常组比较，呼吸、血压、心率无显著性差别（P＞0．05）。结论 细菌多糖（50U／kg)可治疗环磷酰胺所致家兔白细胞减少症，并无毒性反应。     

基于网络药理学的黄芪-鸡血藤配伍治疗白细胞减少症作用机制研究

目的 采用网络药理学挖掘黄芪-鸡血藤药对配伍治疗白细胞减少症的作用靶点以及信号通路,探究其治疗白细胞减少症的物质基础和作用机制。方法 从TCMSP数据库收集黄芪、鸡血藤的化学活性成分,通过Genecards和CTD数据库收集白细胞减少症的靶点以及所选中药成分作用的靶点。对白细胞减少症疾病靶点以及黄芪-鸡血藤药物靶点进行映射,构建作用靶点的PPI网络模型,筛选出排名前10的Hub基因;采用Cytoscape软件建立化合物-疾病靶点的网络模型,利用DAVID数据库进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析。结果 确定黄芪-鸡血藤药对活性化合物治疗白细胞减少症靶点网络包含19个化合物,108个靶点,关键靶点涉及PIK3CA、IL-6、TNF、IL-2、IL-10、KRAS、EGFR、CSF2、IL-3和IL-2RB。涉及的主要KEGG通路富集分析确定信号通路包括细胞因子-细胞因子受体相互作用,药物代谢,造血细胞系,JAK-STAT信号通路等。结论 黄芪-鸡血藤药对是通过调节PIK3CA、IL-6、TNF、IL-2、IL-10等基因,调控药物代谢,细胞因子-细胞因子受体相互作用,造血细胞系,JAK-STAT等信号通路,通过复杂网络模式治疗白细胞减少症。      

补血中药抗骨髓抑制作用的研究进展

本文回顾了近年来补血中药抗骨髓抑制的实验及临床研究,对补血中药促进骨髓造血的作用机制进行综述。实验研究显示,补血中药能够增加骨髓抑制模型小鼠的外周血血细胞数,促进骨髓细胞增殖,从而改善造血功能;临床研究同样证实,补血中药能够改善肿瘤患者放化疗引起的骨髓抑制。补血中药对骨髓的保护作用主要与改善骨髓造血诱导微环境,促进分泌造血生长因子和影响骨髓造血细胞周期等有关。     

Graves病合并白细胞减少症中医治疗进展

Graves病合并白细胞减少症是Graves病严重的并发症之一。祖国医学将其归属于"瘿病"、"虚劳"等范畴。现代医学认为本病的病因主要与免疫异常、遗传因素、药物毒物作用等方面相关。临床治疗主要采用中药治疗(辨证施治、专方专药)、中西医结合治疗等。中医药治疗Graves病合并白细胞减少症具有一定的优势和特色,可提高临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究。     

中西医结合治疗放化疗所致白细胞减少症的临床观察

用大剂量中药熟地、阿胶与西药鲨肝醇、利血生合用治疗放化疗所致白细胞减少症24例为中西组；用补气补血之中药八珍汤加减治疗同样患者24例为中药组。7d内白细胞数升至4．0×109／L为显效；8－10d为有效；11d以上为无效。结果总有效率中西组为79．2％，中药组为50％，两组升白效果比较中西组明显高于中药组（P＜0．05）。说明简化中药，加大剂量，配以适当西药可获得较好的升白疗效。     

中医药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的研究述评

目的:探讨中医治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床概况.方法:查阅文献,对临床辨证分型进行整理、分析、归纳、总结.结果:中药汤剂及中成药在临床试验中疗效明显,不良反应少.结论:中医药在恶性肿瘤化疗后白细胞减少症有相对的优势,同时也有着不足之处.     

不同治则组方治疗化疗白细胞减少临床疗效差异性研究

目的 :探讨益气养血、补肾益精及健脾补肾三种治则组方在防治化疗白细胞减少中的差异及合理应用。方法 :160例肿瘤患者随机分为4组,根据患者病情给予规律化疗,空白组、补肾益精组、益气养血组及健脾补肾组在化疗同期分别口服不同中药汤剂;各组患者在化疗第1天及第7天检查血细胞分析患者白细胞变化情况;各组患者在第1周期化疗第1天及第2周期化疗第7天检测血清G-CSF及IL-3水平。结果:在维持白细胞计数水平、刺激G-CSF分泌、IL-3分泌方面,空白组与补肾益精组、益气养血组、健脾补肾组比较,差异有统计学意义(P0.05),补肾益精组与益气养血组比较(P0.05),补肾益精组与健脾补肾组比较(P0.05),益气养血组与健脾补肾组比较(P0.05),补肾益精组效果较好,健脾补肾组次之,益气养血组最次,三组与空白组比较均具有明显的升高白细胞,刺激G-CSF、IL-3分泌作用。结论:不同治疗原则组方均可减轻化疗白细胞减少,以补肾益精为原则组方疗效更好。     

慢性再生障碍性贫血的中西医治疗进展

慢性再生障碍性贫血是一组造血组织功能衰竭的综合征,属血液系统的难治性疾病。关于本病治疗的临床报道较多,西医主要使用雄激素、免疫抑制剂、造血干细胞移植等;中医则多采用补肾中药辨证治疗。近年来,中西医结合治疗越来越引起人们的重视,为了进一步研究不同治疗方案的优缺点,从临床有效率、不良反应发生情况等方面对不同治疗方案的临床报道加以汇总比较,为慢性再生障碍性贫血的治疗提供临床参考。     

补肾解毒活血法对环磷酰胺所致小鼠骨髓抑制的预防作用研究

目的研究补肾解毒活血法对环磷酰胺所致骨髓抑制的预防作用及机制。方法昆明小鼠60只,随机分成空白组、模型组和中药预防组,中药预防组连续灌胃给药10 d,空白组和模型组给予等体积的生理盐水。造模后,各组随机抽取10只,于造模前1 d及造模后第1、3、5、7、10天检测外周血象,其余10只小鼠在造模后第1天检测骨髓有核细胞计数、骨髓细胞凋亡情况、造血生长因子及培养造血祖细胞集落。结果造模后外周血WBC、PLT,骨髓有核细胞计数,粒—巨噬系集落形成单位（colony forming unit-granulocyte macrophage,CFU-GM）,造血祖细胞集落形成单位及造血生长因子中药预防组均显著高于模型组（P〈0.01或P〈0.05）。中药预防组总凋亡率远低于模型组（P〈0.01）。结论补肾解毒活血法可以减轻环磷酰胺对小鼠的骨髓抑制毒副作用,明显促进骨髓抑制小鼠WBC、PLT、CFU-GM及骨髓有核细胞的增加,抑制环磷酰胺所致的细胞凋亡。     

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD_(34)~+细胞凋亡的影响

目的　探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效及作用机理。方法将 79例CAA患者随机分为治疗组 (40例 )和对照组 (39例 )。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。并分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统 (MACS)分离纯化骨髓CD3 4 + 细胞 ;用DNA末端原位标记 (TUNEL)技术分析骨髓CD3 4 + 细胞原位凋亡状况。结果　治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 37.50 %、2 5 .0 0 %、87.50 %和 2 0 .51 %、1 7.95 %、61 .54 %。 2组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。治疗前 2组骨髓CD3 4+ 细胞的凋亡率较健康组明显增高 (P <0 .0 1 ) ,治疗后治疗组骨髓CD3 4+ 细胞的凋亡率较治疗前明显降低 (P <0 .0 1 ) ,与对照组比较有非常显著性差异(P <0 .0 1 )。结论　中西医结合治疗CAA疗效高、毒副作用小。其作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡 ,使骨髓造血功能重建