医院药品集中采购政策的背景和演变

医院是我国药品的主要销售渠道,且长期以来药品由单个医院分散采购。针对药品生产、流通秩序混乱,药品价格虚高等问题,有关部门从2000年开始在全国推行以地（市）为单位的药品集中招标采购。整个制度演变可分为地方自发探索集中采购（1993--1999年）,全国推行集中招标采购（2000--2004年）,各地探索新的集中采购方式（2005年至今）三个阶段。政策目标则从单一的“规范医疗机构购药行为”扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标,并将降低药品价格作为首要目标之一。     

医院药品集中采购政策的演变和内容

医院是我国药品的主要销售渠道,且长期以来药品由单个医院分散采购。针对药品生产、流通秩序混乱,药品价格虚高等问题,有关部门从2000年开始在全国推行以地（市）为单位的药品集中招标采购。整个制度演变可分为地方自发探索集中采购（1993—1999）．全国推行集中招标采购（2000—2004）,各地探索新的集中采购方式（2005-至今）三个阶段。政策目标则从单一的“规范医疗机构购药行为”扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标,并将降低药品价格作为首要目标之一。     

实行药品集中招标采购应重视国内创新产品

医疗体制改革中最重要的部分即降低药品价格,而购销环节加价过高则是诟病所在。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作,使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用,扭转多年来实行药品招标采购中药价仍过高的问题。2009年1月17日,卫生部等六部门联合印发了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发[2009]7号）,要求全面实行以政府为主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作。     

国家计委出台药价管理新规定

国家计委日前发布《关于完善药品价格政策改进药品价格管理工作的通知》，进一步规范药品价格秩序，制止药品经销中的高额折扣，减轻社会医药费负担，同时适当放宽科技含量高的药品利润率限制。     

发达国家药品价格和费用控制政策的比较研究

国家计委下发了《药品价格管理暂行办法》、《药品价格管理暂行办法的补充规定》等文件,将改革药品价格管理办法,各地也正在制订相应的措施,以控制药品费用的上涨。在此,我们刊发《发达国家药品价格和费用控制政策的比较研究》一文,希望能提供一些有益的借鉴和启示。     

医院药价存在的问题与解决方法

近年来,药品价格成了社会关注的焦点之一,政府为了整顿药品价格秩序,加强药品价格管理,降低药品费用,切实减轻政府、企业和群众的负担,制定了《关于改革药品价格管理的意见》,并对差价过大、价格虚高的药品以及属于国家医疗保险药品目录的品种实行了多次降价。 根据国家宏观调控与市场调节相结合的原则,药品价格实行政府定价和市场调节价。政府定价药品,由价格主管部门制定最高零售价,药品零售单位(含医疗机构)在不突破政府制定的最高零售价的前提下,制定实际销售价格。对于市场调节价药品,医疗机构在不超过生产企业制定的零售价格     

数字排行

【15%】近日,国家发展改革委与财政部、卫生部等八部门联合发出了《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》,提出了八项治理整顿措施。这八项措施的内容之一就是要将县及县以上非营利性医疗机构销售药品实际加价率严格控制在15%以内。     

药品价格整改对卫生部门影响的调查

江苏省南通市在省物价局的统一部署下,按照国家计委[1997]1590号文《药品价格管理暂行办法》要求,自1997年下半年起实施了药品价格整改方案。各地医疗卫生单位特别是乡镇卫生院反映强烈。对此,我市物价局、卫生局组成了联合调查组,对城市和农村医疗卫生单位进行了深入细致的调查。     

药品价格虚高的分析与政策建议

药品价格虚高已成为近年来药品市场中的一个突出问题。现行的药品价格管理形式与定价原则为经营者自主定价提供了较大的利润空间，企业虚列成本、流通环节费用过高、价格管理缺陷以及用药行为异化等构成了影响药品价格不良费用增长的主要因素。科学合理定价，从源头上拧掉药品价格的水分，清理整顿医药市场，强化监督，调整医疗收费价格，才能真正使药品价格维持在一个规范合理的水平。     

江苏省完善医药价格政策的实践探索

近年来,国家在整顿规范药品和医疗服务收费秩序方面,采取了一系列行之有效的措施,取得了一定成效,但医药价格问题仍是群众反映较为强烈的焦点问题。进一步完善医药价格政策、做好医药价格管理工作,对建立和谐医患关系、促进社会稳定、保障医院健康发展具有十分重要的意义。     

社区居民用药基本情况的调查与分析

近年来，“看病难、看病贵”问题日益受到各国政府和社会各界的广泛重视，而其中药品费用起着举足轻重的作用。党中央、国务院对整顿医药市场价格秩序、减轻群众医药费用负担等问题高度重视，相继采取了一系列治理整顿措施，取得了一定的成效，但是当前“药价虚高”问题仍很突出。     

对现阶段医疗机构药品购销模式的思考

药品作为治病救人的特殊商品,在医疗机构其零售价格受到广大患者高度关注,应接受到政府严格监管.针对当前药品流通领域存在的价格虚高、秩序混乱等问题,通过对药品购销价格政策的现状、存在问题进行分析,比较目前国内各地有代表性的医疗机构药品购销模式,探究其主要成因,特别是价格管制政策对药价虚高的影响,提出目前实行药品集中配送的购销思路与实施办法,缓解“看病贵”困局,进一步推动医药卫生体制改革.     

规范市场秩序 减轻患者负担 江苏加大医药纠风工作力度

今年以来，江苏省各地、各级有关部门，在密切配合、齐抓共管的基础上，注重发挥社会监督、群众监督和舆论监督的作用，不断加大全省纠正医药购销中不正之风的工作力度，使一批违法违纪案件和违法生产经营企业受到及时查处和取缔，全省的医药生产经营秩序进一步好转。 据了解，今年江苏省共清理整顿药品生产经营企业１３８４家，取缔无证照或证照不全药品生产经营企业８０１家；清理、销毁假劣药品４５３２种，标值１６５６．４万元；清理取缔非法私人诊所 １０４９个；清理取缔虚假药品广告 １８９８２条；降低药品价格 ７２０个品种，降幅…     

国家药价谈判落地记

正今年5月,国家卫生计生委、国家发改委等7部门联合发布首批国家药品价格谈判结果,引起巨大的社会反响。与之前公立医院的采购价格比较,3种谈判药品降价幅度在50%以上,这不仅对患者是一个利好,也使药品价格国家谈判首次进入公众的视线。但随之而来的问题是,谈判好的药价在各地遇到落地难的问题,国家药品价格谈判对制药企业最大的吸引力来自以价博量后的医保报销,而目前中国3种覆盖不同层面的医保,分属两个部门管理,这成为国家药品价格     

对新《医院会计制度》中药品折扣的思考

新的《医院会计制度》(以下简称“新制度”)已实施一段时间,其对药品折扣进行了规定,现就此规定提出自己的看法。1 国家政策对药品折扣的规定 国家计委就医院涉及到药品折扣问题作出了明文规定,1998年11月3日计价格(1998)2196号文件《国家计委关于完善药品价格政策改进药品价格管理的通知》中第4条规定了药品生产经营企业销售药品的折扣率最高不超过药品价格的5％。这就表明     

国家计委整顿药品价格秩序

针对目前仍然存在的药品虚高定价、价格折扣率高等问题,国家计委采取以下六项措施:一是及时降低药品的虚高价格。二是     

对药品价格问题的探讨

现行的药品价格管理形式与定价原则为经营者自主定价提供了较大的利润空间。企业虚列成本、流通环节费用过高、价格管理缺陷以及用药行为异化等构成了影响药品价格不良费用增长的主要因素。以药“补”医的国家特殊政策被错误理解为以药“养”医，观念的错误导致褒贬不一的医药分业和药品集中招标采购制度都未能从根本上解决药价虚高的问题。科学合理定价，从源头上拧掉药品价格的水分，清理整顿医药市场，强化监督，调整医疗收费价格，才能真正使药品价格维持在一个规范合理的水平。     

在全国整治药品回扣违法行为工作电视电话会议上的讲话

根据国务院办公厅《关于继续整顿和规范药品生产经营秩序加强药品管理工作的通知》要求,国务院专胚部署了对药品购销活动中回扣违法行为进行专题检查的工作,这将对进一步贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国反不正当竞争法》,加强卫生系统职业道德建设,健全完善“一规两制”起到积极作用。     

对药品作价办法的思考

财政部、卫生部制定的新《医院财务制度》对药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法,国家计委提出了医疗机构药品作价的新办法。下面就新的药品作价办法谈几点看法:1 新的药品作价办法存在的问题1.1 新的药品作价办法不利于药品价格的管理 国家计委文件规定,零售药品价格计价公式为: 零售价格=含税批发价格×(1 批零差率),批零差率最高为15％。 并明确规定,医院药品按实际进价加规定的批零差率     

降低药品加成率对医院收支的影响及建议

国家发改委等八部委于2006年5月19日下发《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见的通知》，作出“县及县以上医疗机构销售药品，要严格执行以购进价为基础，顺加不超过15％的加价率作价”的规定。这一改革措施对抑制医疗机构“以药养医”，缓解群众“看病贵”起到了一定的积极作用。然而对医疗机构来说，药品收入降低，经营亏损扩大，面临难以生存的困境。