肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值

肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma）,又称肾错构瘤,主要由无正常弹力的血管、平滑肌和成熟的脂肪组织构成肾良性肿瘤.临床上少见,大约占全肾肿瘤的3.9%.影像诊断并不困难,诊断依据主要为肿瘤内发现脂肪成分,但脂肪成分少者极易误诊为肾癌.本文报告30例,并着重讨论其CT诊断价值。     

肾错构瘤的螺旋CT诊断分析

目的：回顾性分析肾脏错构瘤的CT表现，探讨肾错构瘤的诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析11例肾脏错构瘤的影像学特点。结果：9例确诊为肾错构瘤，2例误诊为肾癌。结论：当瘤内血管成分或平滑肌成分较多且缺乏脂肪成分时，很难与肾癌相鉴别。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附22例报告)

目的：探讨肾血管滑肌脂肪瘤（错构瘤）的诊断治疗方法。方法：回顾分析２２例肾错构的临床资料。结果：Ｂ超诊断符合率５４．５％,ＣＴ为８１．８％,术前诊断错构瘤１８例,误诊为肾癌４例,其中３例术中冻冻切片示错构瘤,行肿瘤剜除１１例,肾部分切除７例,肾切除３例,肾根治性切除１例。结论：ＣＴ是诊断错构瘤的首选检查手段,肿瘤体积大小、脂肪含量少、瘤内出血是影像学改变不典型导致误诊的原因,仔细分析病史、影像学资料及术中冰冻切片可避免误诊,手术治疗应尽量采用保留脏的手术。     

8例肾错构瘤的CT影像诊断分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾良性肿瘤中最常见者,约占肾肿瘤的3%,肿瘤组织由不同比例的血管、平滑肌及脂肪组织构成。典型病例有特征性影像表现,对肾错构瘤合并出血及少脂肪的肾血管平滑肌脂肪瘤诊断困难,极易误诊。本文回顾性分析8例肾错构瘤的CT（计算机断层扫描）     

肾血管平滑肌脂肪瘤诊断与治疗

肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma，RAML），又称错构瘤（harmatoma），是肾脏最常见的良l生肿瘤，约占全部肾肿瘤的1％～2％。原因尚不清楚，可以单个、多个或双侧发病，是由不同比例的成熟脂肪、平滑肌和发育畸形的厚壁血管组成。孔祥田等研究认为，RAML中弥漫分布的脂肪成分不低于40％，局限性分布的脂肪成分不低于30％，常导致影象学诊断困难。肿瘤内血管丰富且发育畸形，又缺乏内弹力层是其破裂出血的病理基础。肿瘤所含成分的比例不尽相同，一般由幼稚向成熟方向演变，肿瘤内的平滑肌成分表现为幼稚细胞和多形性，易误诊为恶性肿瘤。因此，必须结合其临床特点及影像学表现进行综合分析。     

肾错构瘤的CT及MRI诊断

目的：总结肾错构瘤的CT及MRI影像学表明特点。方法：对1987年1月至2003年3月20例(共23个病灶)肾错构瘤患的临床资料进行回顾性兮析。结果：含脂肪组织较多的肿瘤14例(共17个病灶)；少脂或无脂肿瘤6例，2例经薄层CT扫描发现常规扫描不能确定的脂肪成分。结论：含脂肪较多的错构瘤CT及MRI表现典型，诊断容易；少脂或无脂的错构瘤由于部分容积效应表现不典型，易误诊，薄层CT扫描可提高诊断准确率。     

肾错构瘤19例诊疗体会

目的探讨肾错构瘤的临床表现、影像学特点和治疗方式的选择原则。方法回顾分析2005年至2009年收治的19例肾错构瘤患者的临床资料。结果 19例经手术及病理诊断为肾错构瘤。9例采用保留肾单位手术（3例为肿瘤剜除术,6例为肾部分切除术）,6例行肾切除术,4例误诊肾癌行根治术。术后无出血、尿瘘等并发症。13例获随访5个月～5年,均无肿瘤复发,肾功能均良好。结论 B超和CT是诊断肾错构瘤的重要检查方法。治疗方案取决于肿瘤大小、数量、部位等,尽可能选择保留肾单位手术。     

复杂型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)又称肾错构瘤，是肾脏常见的良性肿瘤.具有典型影像学特征的AML诊断并不难，但当AML出血且脂肪成分少或无脂肪时，常给影像学诊断带来困难.本文搜集我院1999年1月～2002年10月间不典型AML8例，对其CT表现和鉴别诊断作一探讨.     

肾错构瘤破裂出血13例

肾错构瘤是发生于肾实质的良性肿瘤,因其含有脂肪组织,B超和CT具有典型表现,诊断并不困难,但肿瘤破裂出血后,其组成成分发生变化,给诊断带来了困难,极易误诊.我院在1995年12月一2005年12月收治肾错构瘤破裂出血患者13例,现将其诊治体会报告如下.     

肾错构瘤出血、破裂的影像和临床

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良陛肿瘤。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断。较大肾错构瘤易破裂出血，我们收集1997年至2004年间共9例破裂及瘤内出血病例，就其影像学改变及临床表现进行了分析，总结报道如下。     

结节硬化型肾错构瘤临床分析

目的总结结节硬化型肾错构瘤的临床特点及诊治经验．方法3例结节硬化型肾错构瘤,因检查发现双肾多发包块或腹部触及包块就诊．3例面部三角区均有典型血管纤维瘤表现,1例有癫痫及智力低下病史．结果2例无或少脂肪信号,术前均未确诊,行肿瘤探察术,术中冰冻确诊1例,2例均行剜除术,术后病检均为错构瘤,1例术后随访2a残留肿瘤无明显变化,1例肿瘤内出现出血坏死感染患者,术后2周出现腹膜后肿瘤浸润及骨转移,考虑肿瘤恶变,患者3月后死亡;1例行单侧较大肿瘤肾动脉超选择性栓塞术,术后肿瘤明显缩小,患侧肾功正常．结论结节硬化型肾错构瘤临床较为少见,对于影像学检查肿瘤无脂或少脂信号者,结合结节硬化症的典型临床表现,有助于和肾癌鉴别．治疗方案应根据肿瘤的大小、分布、发展情况及症状决定．对于短期肿瘤生长较快或者病检肿瘤内有坏死者,须考虑恶变的可能,应行肾切除．     

肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT诊断及误诊分析

肾血管平滑肌脂肪瘤(anglomyolilxlma AML),又称错构瘤(hamartoma),是肾脏较常见的良性肿瘤,多数肿瘤内明显可见特征性的脂肪成分.CT诊断不难。但少数AML内脂肪成分甚少或无脂肪组织病例,影像学表现不典型,极易误诊。笔者收集经手术及病理证实的30例AML的CT资料,分析多层螺旋CT对AML的鉴别诊断价值,旨在提高术前诊断准确性。1资料与方法1.1一般资料本组30例,男性10例,女性20例,年龄20～72岁,平均年龄45岁。13例为体检发现,临床无症     

保留肾单位肾癌切除术19例效果观察

自1887年Czerny报道了保留肾单位手术治疗肾恶性病变以来，已有100多年历史，20世纪80年代国内相继开展此项手术，但手术对象主要包括单侧肾缺如、对侧肾已切除、不可逆的对侧肾功能受损等功能性孤立肾肾癌，以及双侧肾肿瘤，但对早期局限性肾癌（Renal Cell Carcinoma，RCC）行保留肾单位手术尚有争议。我科2005年12月-2006年12月共行保留肾单位肾癌切除术Nephron—Sparing Surgerg for Renal Cell Carcinoma，NSS）治疗RCC19例，取得了满意的效果，现报告如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤41例CT诊断体会

肾血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,ALL)又称肾错构瘤,为最常见的肾良性肿瘤,由不同比例的平滑肌、血管、脂肪构成[1],具有特征性影像表现,但有时易误诊为肾癌、肾脂肪肉瘤、肾脂肪瘤、肾转移瘤等.作者回顾分析本院经手术证实的41例肾Au的CT资料,探讨CT表现特征,旨在提高诊断及鉴别诊断水平.     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊肾癌5例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）是一种常见的肾脏良性肿瘤，该病缺少特异的临床表现，虽然近年来影像学检查技术有一定的发展，影像学诊断水平有很大提高，但在临床上仍不易与其他肾脏肿瘤尤其是肾癌相鉴别。本文对我院1994-2004年收治的5例肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为肾癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断（附31例报告）

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）的CT诊断水平。方法回顾性分析31例肾AML患者的临床资料并探讨其CT诊断。结果CT检查发现含脂肪成分者26例,其中常规层厚发现脂肪成分20例,薄层发现（常规不能确定的）脂肪成分6例;CT检查无明显脂肪成分者5例,其中MRI检查T1WI呈等信号、T2WI呈低信号确诊为肾AML2例,误诊为肾癌2例,不能定性1例,该3例术中行冰冻活检确诊为肾AML。结论CT对肾AML诊断的关键是在肿瘤中测得脂肪密度影,对于少脂或无脂的AML,薄层CT扫描可提高诊断准确率;CT结合MRI、B超检查可使确诊率明显提高;术中冰冻活检对明确诊断有决定性意义。     

CT及低场MR误诊为肾癌的十二例错构瘤分析

目的：分析错构瘤误诊为肾癌的原因,以提高肾错构瘤的影像诊断。方法：回顾性分析肾错构瘤12例,所有病例平扫后均行CT及MR增强扫描。结果：12例肾错构瘤均为单发病变,其中右肾6例、左肾6例;肾皮质和髓质均有;3例伴发肾囊肿;肾盂受压6例、突向肾外3例。结论：VCT及MRI可以明确错构瘤位置,形态大小与邻近结构的关系,在乏脂肪错构瘤的诊断中VCT较低场MRI有一定优势,综合其影像学资料可以提高诊断准确率。     

囊性肾癌超声诊断6例分析

囊性肾癌是一类较少见的特殊类型的肾细胞癌，约占所有肾细胞癌的5％～7％，影像学上表现为以囊性为主伴或不伴实质成分的肿瘤，因具有一定的影像学特征，近来逐渐引起人们的重视。本病早期病变在健康体检中极易漏诊或误诊，现就我院健康体检中发现的35例病人的超声诊断结果报告如下。     

肾错构瘤破裂出血误诊为血管瘤一例原因分析并文献复习

肾错构瘤（renalhamartoma,AML）又称肾血管平滑肌脂肪瘤（renalangiomyolipoma）,主要由血管、平滑肌及脂肪3种成分构成。为肾脏最常见的良性肿瘤。临床收治的多为体检偶然发现的,此类患者大多无临床症状,一般瘤体较小,大部分经B超、     

肾癌增殖细胞核抗原的研究

为探讨肾癌的生物学行为及预后，采用免疫组化ＡＢＣ法对５３例肾癌组织中ＰＣＮＡ进行检测，取６例肾错构瘤及正常肾组织作为对照。结果发现：肾错构瘤中未见ＰＣＮＡ着色，在正常肾组织中仅见少许细胞着色，而肾癌所有切片均呈阳性反应。肾癌组织的ＰＣＮＡ表达与肿瘤分期、分级均相关，ＰＣＮＡ高表达组（３～４级）术后５年生存率显著较ＰＣＮＡ低表达组（１～２级）短。ＰＣＮＡ可定量地判断肿瘤分化程度及恶性度，可作为肾癌预后判断的独立指标