结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

支气管类癌咯血六例临床分析

支气管类癌临床表现酷似支气管肺癌,为了解其咯血原因及特点,以便鉴别,现将1982—1993我院所遇到6例该类咯血患者作一分析。 1 临床资料 本组6例中,男5例,女1例:年龄28～53岁平均39.5岁,<35岁3例。 临床症状:反复咯血6例,仅为痰血者3例,每次咯血量多于200ml 1例,在50～150m1之间有2例;咳嗽6例,伴发热1例,气喘1例;发现症状至确诊时间2月～3年,平均13月。 X线表现:胸片显示肺门块影5例,肺门旁块影1例,阴影密度高、均匀、边缘光滑,合并肺不张2例。     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

幽门管溃疡68例内镜分析

幽门管溃疡是指发生在幽门括约肌至幽门口区域内的溃疡 ,我院与市二院胃镜室对 745 0例上消化道疾病行纤维胃镜检查时共检出幽门管溃疡 6 8例 ,现分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 6 0例 ,女性 8例 ,男女之比为 7.5∶ 1 ,年龄 :1 7岁～ 6 9岁 ,其中 2 0岁以下 1 9例 ,2 1岁～ 30岁 1 4例 ,31岁～ 40岁 1 5例 ,41岁～ 5 0岁 1 7例 ,5 1岁～ 6 0岁 2例 ,6 1岁以上 1例。1 .2　临床表现 :本组 6 8例中 ,病程半年者 4例 ,占 5 .88% ,1 a～ 5 a者 2 4例 ,占 35 .2 9% ;6 a～ 1 0 a者 32例 ,占 47.0 5 % ;1 1 a以上者 8例 ,占 1 1 .76 %…     

肺错构瘤的外科治疗

肺错构瘤较为少见 ,本院 1970～ 2 0 0 1年共收治 2 3例 ,手术后均经病理检查证实 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例中男 10例 ,女 13例。年龄5～ 5 9岁 ,平均 37 1岁。无症状健康体检或患其他疾病胸部X线检查发现者占 18例。有症状者依其发生比率顺序为咳嗽 (6例 )、发热、咯血 (各 2例 )、胸痛、脓痰 (各 1例 ) ,但均无阳性体征。X线检查 :胸部平片均发现肺部孤立性块影 ,呈圆形 (18例 )或类圆形 (5例 ) ,其中 4例呈分叶状 ,块影边缘均清楚且光整 ,9例块影内有钙化。 10例作了CT检查 :4例诊断为错构瘤 ,4例诊断为良性肿…     

胆囊息肉样病变68例诊治体会

胆囊息肉样病变 (PL G)又称“胆囊隆起性病变”,是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称 ,随着 B超的普及 ,该病的检出率有明显提高。 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月我院共收治 PL G6 8例 ,现就其特临床特点进行综合分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,男女比例为 1.13∶ 1.0 0。年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,2 1～ 4 0岁占 4 1% ,4 1～6 0岁占 5 5 % ,6 0～ 70岁占 4 % ,病程 2个月～ 2 4 a。1.2　临床表现　右上腹疼痛 5 6例 ,占总数 82 % ,其中伴右肩背部放射痛 2 4例 ,占有腹痛者 4 3% ,腹痛中隐…     

妊娠合并子宫肌瘤手术分娩19例分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩及产后均有影。本文总结我院三年间 1 9例妊娠合并子宫肌瘤手术分娩的临床资料 ,并就如何降低其难产发生率、减少并发症报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 1月至 1 998年 8月间我院产科中因妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术者 1 9例 ,年龄在 2 4～38岁 ,平均 2 8岁。初产妇 1 6例 ,2胎者 2例 ,3胎者 1例。同期分娩总数 361 4例 ,发生率为 0 .50 %。同期剖宫产术 488例 ,发生率为 3.89%。本组中活跃期停滞、胎头下降阻滞 8例 ,占 42 .1 % ;潜伏期延长 4例 ,占 2 1 .0 5% ;臀位 4例 ,占 2 1 .0 5% ;前置胎盘…     

湿润烧伤膏治疗冻疮16例临床疗效观察

1　临床资料本组 16例中男 6例 ,女 10例 ;5～ 2 5岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 8例 ;破溃者伴感染 5例 ,未破溃者 11例 ,面积均小 ,在 1%～ 2 %对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;5～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 5 0岁 6例 ;破溃者伴感染 2例 ,未破溃者 8例。2　治疗方法2 1　清创　对于破溃及伴感染者 ,先用温热的生理盐水及1‰新洁灭擦拭创面。2 2　涂药　用棉签将湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)均匀涂布创面 ,涂药厚度 1～ 2ｍｍ ,覆盖面应超出创面边缘 0 5ｃｍ～1ｃｍ ,每天换药一次。3　治疗结果本组 16例中 ,未破溃者平均治愈时间 2 5天 ,破溃及伴感染者平均 8…     

胸腔镜下切除肺部小肿块12例

作者 1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月在胸腔镜下 (必要时加小切口 )切除肺部小块影 12例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1.5±10 .1岁。病程 2个月～ 10年 ,平均病程 2 .5± 3.3年。胸背不适 6例 ,刺激性干咳 4例 ,无明显症状者 2例。术前经胸片及胸部CT检查确诊。其中 4例位于左下肺叶 ,1例位于左上肺叶 ;4例位于右下肺叶 ,1例位于右中肺叶 ,2例位于右下肺叶。包块最大为 3.0cm× 2 .5cm ,最小为 2 .0cm× 1.5cm。 10例包块为周围型肺部块影 ,1例包块为左上中央型肺部块影 ,…     

原发性小肠肿瘤20例临床分析

临床资料本组 2 0例原发性小肠肿瘤中 ,男性 1 4例 ,女性 6例 ,男女之比为 2 .3∶ 1 ,年龄 3 0～ 75岁 ,平均 52 .2岁。 2 0例小肠肿瘤病程平均 2月至 4年不等。术前确诊和拟诊为小肠肿瘤者 6例 ,术前确诊率为 3 0 %。其余 1 2例分别诊断为消化道出血、腹部肿块、肠梗阻、肠穿孔并腹膜炎、肠扭转等。2 0例患者临床表现如下 :出现不同程度、不同性质腹痛 1 6例占 80 % ,出现腹部包块者 1 0例占 50 % ,血便 1 4例占 70 % ,贫血 6例占 3 0 % ,体重下降 6例占 3 0 % ,出现肠梗阻者 8例占 40 % ,出现肠穿孔并腹膜炎者 2例占 1 0 %。2 0例小肠肿瘤…     

巨块型肝癌的介入治疗

我科于 1995～ 2 0 0 0年采用肝动脉灌注化疗及栓塞术对 4 6例巨块型肝癌患者进行介入治疗 ,取得了令人满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中 ,男 35例 ,女 11例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 4 8岁 ;有乙型肝炎病史且伴肝硬化者 4 1例 ,占 89% ;ＡＦＰ阳性者 38例 ,占 83% ;腹部Ｂ超或ＣＴ检查提示有多个结节者 2 3例 ,占 5 0 % ,肿瘤直径为 10 5～ 15 3ｃｍ ,平均直径 12 1ｃｍ。1 2　治疗方法　采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮穿刺股动脉 ,将 5～ 6Ｆｃｏｂｒａ导管置于腹腔动脉进行造影 ,了解肝癌的供血情…     

电子结肠镜诊断大肠癌60例分析

近年来我院在 60 0例电子结肠镜(简称内镜 )检查中 ,结合活检和手术病理诊断 ,检出大肠癌 60例 ,检出率为 1 0 %。本文探讨电子结肠镜诊断价值和大肠癌的危险因素。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 .1 4∶1。年龄 2 5～ 91岁 ,平均 5 0 .5岁 ,中位年龄 5 4岁 ,40岁以上者占 67%。主要临床表现 :便血 66.6% ,腹痛 1 8.4% ,腹泻 8% ,腹块 7%。从出现症状到内镜确诊时间自数天到 3年不等 ,其中 6个月内者3 4例 ,占 5 6.7%。钡灌肠造影检查 1 9例 ,其中诊断大肠癌或大肠癌可能者1 5例 ,与内镜符合率为 78% ;2…     

胃十二指肠急性穿孔153例诊治体会

胃十二指肠急性穿孔多为溃疡病穿孔 ,少数为肿瘤并穿孔 ,是腹部主要急诊之一 ,起病急 ,病情重 ,发展快 ,大多数需要急诊手术治疗 ,但其手术时机及方式的选择各有不同意见。1 993年 1月至 2 0 0 3年 2月我院共收治胃、十二指肠急性穿孔1 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5 3例 ,男 1 4 1例 ,女 1 2例。年龄最大 81岁 ,最小 1 5岁 ,平均 4 0 .3岁。 2 5～ 35岁占 6 1 .8% ,4 5～ 5 5岁占有 7.3% ,农民占 6 1 % ,工人及城镇居民占 2 4 % ,知识分子及公务员占1 0 % ,其他占 5 %。1 .2　临床表现本组病例术前均有腹痛及不同…     

女性盆腔腹膜结核52例分析

女性盆腔腹膜结核临床表现涉及多脏器、多部位 ,多数病人缺乏明显症状 ,易误诊为卵巢肿瘤 ,为了提高对此病的认识 ,本文对我院 1998- 10～ 2 0 0 2- 10收治的 5 2例盆腔腹膜结核患者进行临床分析 ,并就诊断与鉴别诊断进行讨论。1　临床资料1.1　一般情况　年龄为 18～ 6 5岁 ,平均 33.10岁 ,4 0岁以下 38例 ,占总数的 70 .37% ,本组已婚 4 4例 ,未婚 8例 ,不孕者 34例占 6 5 .38%。既往有结核病者 13例 ,占 2 5 %。1.2　临床表现　本组病例症状及体征有 :腹部包块、不孕症、下腹痛、低热乏力等 ,见表 1。表 1　症状与体征症状体征例数 (% )…     

乳腺导管扩张症48例诊疗分析

乳腺导管扩张症在临床上较为少见 ,乳头溢液、乳房包块多见 ,其发病率约占乳房疾病的 2 % [1 ] ,同乳癌极难鉴别 ,易造成误诊。近年来 ,我院收治乳腺导管扩张症病人 48例 ,现结合文献对该病分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料48例病人均为女性 ;年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 4d～ 8年 ,平均 1.6年。其中 40岁以上者占 5 8.3% .1.2　临床表现单纯溢液者 3例 ,占 6 .2 5 % ;溢液伴包块者 15例 ,占31.2 5 % ;单纯包块者 30例 ,占 6 2 .5 0 % .48例病人中有血性溢液者 18例 ,浆液性溢液者 7例。包块位于乳晕区者 18例 ,乳晕外者 2…     

子宫肌瘤手术前后的观察与护理

近年来新泰市人民医院共收治子宫肌瘤手术病人 2 5 2例 ,占妇科手术的 2 5 .4 2 % ,无一例出现并发症。现将护理体会总结如下。1　临床资料2 5 2例子宫肌瘤病人 ,年龄最大 5 9岁 ,最小 2 8岁 ,平均4 3.5岁。其中 6 0岁以下者 6 1岁 ,占总数的 2 4 .2 % ,5 0岁以下者 10 6例 ,占     

先天性胆管囊肿的手术治疗

先天性胆管囊肿又称先天性胆管囊性扩张症。目前认为其发病原因为胰胆管解剖畸形导致的胰胆管合流异常[1] 。我们收集了两院 1987— 2 0 0 1年 2月手术治疗的先天性胆管囊肿 5 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 6例中 ,男 12例 ,女 4 4例。年龄 4～4 8岁。平均 2 9岁。1.2.　临床表现　上腹部疼痛不适 5 0例 ,占 89.3% ,皮肤、巩膜黄染 4 7例 ,占 84 % ,右上腹部可触及包块 12例 ,占 2 1.4 %。全部患者都兼有 2项以上的临床表现。腹痛、黄疸、右上腹包块三者兼有仅 6例 ,约占总数的 10 %。 5 6例中 36例首次就诊时有…     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…     

老年人上消化道出血86例诊治分析

上消化道出血是老年人常见急诊 ,病症 ,病因繁杂 ,病死率高 (15 %～ 2 5 % ) [1 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年 5月共收治6 0岁以上上消化道出血病人 86例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ,男∶女为3.0 9∶ 1;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 6 .3岁。主要临床表现 :呕血伴黑便者 6 1例 ,仅呕血者 4例 ,仅黑便者 2 1例 ,伴上腹痛 5 2例 ,腹胀 2 0例 ,腹水 5例 ,腹块 3例 ,吞咽困难 4例 ,休克 18例。既往无消化道症状而以上消化道出血为首发症状者 2 3例 (占 2 6 .7% ) ,伴随心、肺、脑、肾等重要…     

前列腺开放手术后排尿困难的研究

自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 4年 10月 ,我院共收治开放性前列腺摘除术后排尿困难病人 2 3例 ,分析原因及处理办法 ,报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 5 5岁～ 79岁 ,平均 6 7岁 ,2 3例患者均行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 ,术后出现时间 1个月～ 5a ,其中术后 3月内出现者 13例 ,3个月～ 2a出现者 8例 ,2a～ 5a 2例。排尿困难原因主要有 :①膀胱颈口狭窄或挛缩 10例 ,占 4 3% ;②腺体残留或复发 3例 ,占 13% ;③尿道狭窄 5例 ,均为后尿道 ,占 2 2 % ;④其他占 2 2 % ,包括漏诊或继发前列腺癌 3例 ,膀胱颈口肿瘤 1例 ,尿道结石 1例。病人…