甲氨喋呤和丙酸睾丸酮联合用于药物流产的临床研究

目的:评估一种新的加强药物流产方案的效果。方法:将孕42~60 d的168例按孕周随机分组,研究组84例予以甲氨喋呤(MTX)和丙酸睾丸酮联合应用于药物流产;对照组84例单用丙酸睾丸酮加强药物流产。结果:研究组血β-HCG和孕酮水平下降速度较快(P<0.05),清宫率为1.2%,低于对照组的9.5%(P<0.05),流产成功率为77.4%,高于对照组的50.0%(P<0,05),出血持续少于22 d者占76.7%,低于对照组的60.5%(P<0.05),用药后血白细胞数和消化道反应、转经天数和月经恢复延迟例数无增加。结论:MTX和丙酸睾丸酮联合应用加强药物流产方案优于单纯丙酸睾丸酮辅助的常规药物流产方案,既可提高药物流产成功率,又缩短出血时间,可用于有较高药物流产失败率和出血风险的高危药物流产对象。     

联合用药终止早孕的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产安全、有效、简便,是非手术终止早孕的方法,临床应用广泛,但流产后出血时间长或过多的副反应,尚未很好解决[1].本研究采用米非司酮联合丙酸睾丸酮配伍米索前列醇加中药用于药物流产,观察其完全流产率、流产后出血时间及出血量,现报告如下.     

药物流产加用丙酸睾丸酮效果观察

<正> 米非司酮配伍前列腺素终止早孕已被临床广泛应用,为解决药物流产(简称药流)后阴道出血时间长的问题,我们对124例对象药流时加用丙酸睾丸酮进行观察,现将结果报告如下。一、材料与方法1.材料米非司酮25mg/片,北京第三制药厂生     

米非司酮,丙酸睾丸酮配伍米索前列醇药物流产临床分析

目的：观察米非司酮合并丙酸睾丸酮配伍米索前列醇进行早中期妊娠药物流产的效果。方法：选择３５例停经８￣１６周的妊娠妇女，于第一天上午肌注丙酸睾丸酮１００ｍｇ，下午口服米非司酮２００ｍｇ，第三天口服米索１．２ｍｇ。结果：完全流产率８８．５７％，６小时排出率８３．８７％，完全流产后出血时间均在１５天内，未出现大出血者。结论：该法可促进胚囊排出，缩短出血时间，减少出血量，是目前早中期流产的一种更安全，有效     

丙酸睾丸酸酮、米非司同、米索前列醇联合终止10-16周妊娠的临床观察

目的 通过对丙酸睾丸酸酮、米非司酮、米索前列醇联合终止10-16周妊娠的临床观察,探讨此种药物对于早期终止妊娠的疗效.方法 自愿药物终止孕10-16周妊娠的健康妇女105例,分成观察组55例和对照组50例.观察组肌注丙酸睾丸酮,口服米非司酮及米索前列醇;对照组单纯口服米非司酮及米索前列醇.结果 两组的年龄、孕周、孕次、产次比较无统计学意义(P＞0.05).引流产成功率观察组高于对照组,但差异无统计学意义;平均开始出血时间、胎儿胎盘排出时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);出血量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙酸睾丸酮可以提高米非司酮配伍米索前列醇的流产效果,产程短、风险低,是一种比较理想、安全、有效、有应用前景的流产方法.     

丙酸睾丸酮加强米非司酮终止50～68天早孕的研究

为探讨丙酸睾丸酮(简称丙睾)加强米非司酮终止50～68天早孕的作用,本文以68例丙睾、米非司酮、卡孕栓(PG05)药物流产为加丙睾组,30例米非司酮、卡孕栓药物流产为对照组,比较其临床效果及药效机制。临床两组间比较,加丙睾组完全流产率95.59%,对照组为76.67%,明显高于对照组(P<0.01),加丙睾组流产后出血天数为11.17天,对照组15.39天,少于对照组(P<0.05)。从流产物病理及组化改变上观察,对照组有绒毛水肿、滋养层细胞变性、坏死,周围有糖蛋白包绕,蜕膜轻度坏死。加丙睾组除有上述绒毛病变外,突出的改变是蜕膜细胞连同滋养层柱细胞大量坏死,残存的蜕膜细胞间的胶原纤维肿胀、变性,并有网状纤维破坏。结果显示序贯应用该三种药,对终止50～68天早孕确有高效。并皆作用于受体,系分子水平药物,有广阔发展前景。     

米非司酮配伍丙酸睾丸酮抗早孕及对β-HCG的影响

目的对比观察常规药物流产与米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇抗早孕的临床疗效及其对生殖激素的影响,探讨提高药物流产成功率的方法。方法选择适合行药物流产的124例孕妇,随机分为常规药物流产(对照组)及米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇终止早孕(研究组),比较两组的药流成功率、孕囊排出时间、流产后出血时间、胚胎排出时出血量、流产后月经恢复时间及用药前后血β-HCG的变化情况。结果①药流成功率研究组为57/62(91.94%),对照组为49/62(79.03%),组间有统计学差异(P<0.05)。②流产后的出血时间研究组为(7.25±1.42)天,对照组为(14.58±4.64)天,组间有统计学差异(P<0.01)。③胚胎排出时的出血量多于月经量者,研究组为4/62(6.45%),对照组为16/62(25.81%),两组间有统计学差异。④研究组血β-HCG的上升程度低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇抗早孕方案与传统的抗早孕方案相比,可进一步抑制绒毛分泌HCG,提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间及孕囊排出时间。     

双炔失碳酯加强米非司酮终止早孕的临床观察

目的:观察双炔失碳酯加强米非司酮对人体抗早孕的作用,以期提高药物流产的成功率,减轻药物流产后出血时间长的副作用。方法: 143例研究对象使用随机数字表法分为对照组72例,常规药物流产;观察组71例,在常规药物流产基础上加用双炔失碳酯7. 5mg,间隔24h, 2次。观察分析两组对象孕囊排出时间、流产后阴道出血情况及尿hCG的变化。结果:与对照组相比,观察组孕囊排出时间及流产后出血时间均明显缩短(P<0. 01 ),药流后出血时间≤14天者明显增加(P<0. 01 ), >21天者明显减少(P<0. 01 ),流产后两周尿hCG阳性率明显降低(P<0. 05);观察组完全流产率高于对照组,但无统计学差异(P>0. 05)。结论:在常规流产药物的基础上加用小剂量双炔失碳酯可以加强米非司酮的抗早孕作用,缩短药物流产后出血时间,提高药物流产的安全性。     

米非司酮合并丙酸睾丸酮配伍PG05终止8～18周妊娠的临床研究

妊娠8～18周、胎囊≥3.0cm的妇女100例,随机分为实验和对照两组,每组50例,进行药物终止妊娠临床效果的比较性研究。实验组应用米非司酮合并丙酸睾丸酮配伍PG05;对照组单用丙酸睾丸酮配伍PG05。两组效果间比效,实验组和对照组的完全流产率各为96％和84％(P<0.05);宫内物6小时内排出率为85.4％和45.2(P<0.0001);药物副反应发生率为76％和96％(P<0.01),反应程度实验组比对照组明显减轻;PG05用量为1.3±0.75粒和3.5±1.30粒(P<0.001),以上均有显著性差别。提示米非司酮合用后能显著提高丙酸睾丸酮配伍PG05的临床效果,为终止大于49天的妊娠提供了药物流产新方法。     

加服米非司酮对药物流产完全性的影响

目的研究药物流产后加服米非司酮对流产的完全性和阴道出血情况的影响.方法米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,排出胎囊后将160例流产者随机分为两组,观察组80例加服米非司酮,对照组80例不加服米非司酮,两组流产病例均于流产后服用妇血安片及抗生素7d.结果①完全流产率及不完全流产率情况.观察组与对照组分别为93.56%(75例)、83.63%(67例)及6.44%(5例)、16.37%(13例).两组完全流产率、不完全流产率均具有统计学显著差异(P＜0.05);②完全流产的平均出血天数(x±s).观察组为8.57±5.36d,对照组为10.01±5.41d,两组平均出血天数无统计学显著差异(P＞0.05).研究组与对照组相比出血量无明显增多.结论药物流产后加服米非司酮明显提高完全流产率,值得临床推广.     

丙酸睾丸酮配伍米非司酮、米索前列醇药物终止10～16周妊娠的临床观察

目的 观察丙酸睾丸酮配伍米非司酮、米索前列醇药物终止10 ～16周妊娠的临床疗效.方法 本院200例妊娠10～16周孕妇要求终止妊娠者,经过B超及相关检查确诊后,无药物禁忌证.将流产者按药物流产方案不同分实验组和对照组,每组100例.实验组给予肌注丙酸睾丸酮注射液100mg,1次/d,连用3d,在第2天肌注丙酸睾丸酮的同时口服米非司酮片25mg,每12小时1次,连服3d,第5天早晨空腹口服米索前列醇片400μg,于阴道后穹窿放置200μg,对照组口服米非司酮250mg,1次/12h,连用3d,第4天空腹口服米索前列醇片600μg,观察服药期间副作用、阴道流血、宫颈扩张、宫缩及胎儿组织排出情况.结果 出血时间早,宫颈完整松驰、扩张,流产时间短;完全流产率高;药物服用方便,副反应小,患者乐于接受;诱发子宫收缩缓和;降低了单纯服用米非司酮及米索前列醇的失败率;补充了利凡诺小月份引产羊膜腔不易穿刺成功的缺点;费用低便于开展工作.结论 丙酸睾丸酮配伍米非司酮、米索前列醇可以代替创性损伤可能性大的羊膜腔穿刺引产术,钳刮术及清宫术用于孕10～16周妇女终止妊娠,是一种安全、有效、实用的流产方法,值得进一步开展.     

生化汤辅助早期妊娠药物流产100例临床观察

目的探讨生化汤对早期妊娠药物流产效果的影响。方法将200例妊娠38~49d的妇女随机分成两组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产及药物流产加用生化汤,对两组流产效果、出血时间、不良反应及月经恢复时间进行比较。结果加用生化汤组完全流产率为95%,显著高于单用药物流产组84%,P<0.05;出血时间(10.2±5.5)d,显著低于单用药物流产组(12.3±4.6)d,P<0.05;两组不良反应及月经恢复时间均无显著差异,P>0.05。结论加用生化汤可改善药物流产效果,缩短出血时间。     

药物流产与负压吸引流产终止早孕的临床观察

目的 探讨药物流产和负压吸引流产终止早孕的安全性和有效性的临床疗效比较.方法 选择需终止早孕而无禁忌证的106例随机分为2组,48例采用药物流产为观察组,58例采用负压吸引流产为对照组.观察阴道出血时间,阴道出血量,腹痛程度,完全流产率,不完全流产率,流产后并发症及不良反应.结果 实验组与对照组阴道出血时间、阴道出血量、完全流产率差异有统计学意义.结论 药物流产出血持时长,腹痛轻,完全流产率低,并发症及不良反应相对少;负压吸引流产出血持时短,腹痛重,完全流产率高,并发症及不良反应大.     

药物流产术中氨甲喋呤注射液配伍益母草颗粒的疗效观察

目的 探讨氨甲喋呤注射液注射液配伍益母草颗粒及常规清宫的药物流产效果.方法 将300例妊娠37～50 d的健康妇女随机分成两组,分别采用米非司酮片配伍米索前列醇片药流后加用氨甲喋呤注射液注射液配伍益母草颗粒﹙观察组﹚、常规清宫（对照组）;对两组流产率、HCG转阴率、出血时间及月经恢复时间进行比较.结果 在流产率、HCG转阴率、出血时间及月经恢复时间方面观察组均优于对照组.结论 加用氨甲喋呤注射液配伍益母草颗粒可以增加药物流产的效果,减少并发症.     

米非司酮加丙酸睾丸酮配伍米索前列醇终止10～18周妊娠临床观察

<正> 多年来,临床医师对终止孕10～18周妊娠的处理颇为棘手。为探索最佳药物流产效果,根据丙酸睾丸酮可使蜕膜发生退行性变原理,我们选用米非司酮配伍米索前列醇加用丙酸睾丸酮进行临床观察,现将结果报告如下。     

中药辅助早期妊娠药物流产92例临床观察

目的 观察中药辅助早期妊娠药物流产的临床疗效.方法 184例早孕患者,随机分为两组,两组均给予米非司酮配伍米索前列醇药物流产,治疗组从第1天晚开始加服中药,观察两组疗效.结果 流产效果、孕囊排出时间、出血时间方面,治疗组较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在药物流产的同时加用中药可提高药物流产的成功率和缩短出血时间,疗效确切.     

海墨止血片对药物流产后出血时间影响的临床观察

目的:探讨海墨止血片对早孕药物流产后出血时间的影响。方法:采用随机、双盲方法进行临床对照试验。200例终止早孕对象药物流产后按1:1随机化顺序号分为观察组和对照组,药物流产孕囊排出后第3天晚起,两组分别加服海墨止血片或安慰剂2片/次,3次/日,共6天。结果:完全流产率观察组为95.24％,对照组为95.65％,两组比较无显著性差异(P>0.05);完全流产出血时间观察组为11.61±4.96天(4～33天),对照组为13.85±5.50天(7-34天),差异有显著性(P<0.05);出血时间≤14天者,观察组78.8％,对照组60.3％,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:药物流产后加服海墨止血片可减少流产后出血时间。     

紫草辅助早期妊娠药物流产临床疗效观察

目的 探讨紫草辅助早期妊娠药物流产的临床疗效.方法 将我院妇科门诊确诊为早期妊娠(40 ～60 d)的80例孕妇随机分为两组,米非司酮配伍米索前列醇再加紫草药物流产(观察组)40例,米非司酮配伍米索前列醇药物流产(对照组)40例.观察对比两组完全流产率、阴道流血时间、月经恢复时间.结果 观察组完全流产率高于对照组,流产出血时间显著短于对照组(P＜0.05);月经恢复时间差别无显著性.结论 米非司酮配伍米索前列醇再加紫草药物流产完全流产率高,流产后阴道流血时间短于普通药物流产,且未见不良反应,值得临床推广.     

宫血宁减少药物流产后阴道流血及安全性监测180例临床观察

目的观察宫血宁治疗药物流产后阴道流血及安全性疗效监测.方法将180例药物流产者随机分为观察组90例(药物流产同时加服宫血宁胶囊以每天6粒,每次2粒,口服9d);对照组90例(单纯口服米非司酮与米索前列醇,观察用药后的临床疗效及安全性观察.结果观察组产后阴道出血时间和出血量与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),月经恢复情况,转经时间,经期时间,首次月经量两组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组未发生感染及严重不良反应.结论宫血宁胶囊能明显缩短阴道出血时间,减少阴道流血量,不影响排卵功能及月经恢复,安全、可行.     

加大剂量米索前列醇在早期药物流产中的应用

目的:探讨米索前列醇加大剂量对早期妊娠药物流产效果的影响。方法:将妊娠37~49d志愿要求实行药物流产者300例,随机分为两组,观察组及对照组各150例,针对两组不同剂量米索前列醇给药法,对两组完全流产率、出血时间、副作用等进行比较。结果:米索前列醇加大剂量组(观察组)的完全流产率达94%,出血时间及清宫率均显著少于对照组(P<0·05),两组的副反应均无显著差异(P>0·05)。结论:在药物流产常规给药剂量的基础上加大米索前列醇剂量对药物流产成功率效果显著。