消化性溃疡并穿孔130例早期诊断及治疗方式选择

我院自 1 991年至 2 0 0 1年 5月收治 1 30例胃十二指肠球部溃疡穿孔 ,术前诊断率 97% ,非手术治疗 33例 ,单纯穿孔修补 90例 ,胃大部切除或胃空肠吻合 7例。良性胃十二指肠溃疡穿孔配合内科正规治疗远期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 0 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 6～ 80岁 ,平均52岁。有溃疡病史 33例 (2 5 % ) ,无溃疡病史 97例 (75 % )。溃疡穿孔时间 1ｈ至 8ｄ ,<1 2ｈ 59例 ,>1 2ｈ 71例。胃溃疡穿孔 1 2例 ,胃空肠吻合口穿孔 1例 ,球部穿孔 84例。穿孔直径 :<0 5ｃｍ 70例 ,0 5～ 1 0ｃｍ 1 4例 ,>1 0ｃｍ …     

愈胃散治疗胃十二指肠球部溃疡36例

自1995～1998年11月以来,笔者自拟愈胃散治疗胃、十二指肠球部溃疡36例,收效满意,现报道如下。1 临床资料 本组病例共36例,男26例,女10例。年龄最小26岁,最大65岁,平均36.5岁。病程最长达6年,最短2个月,平均2.3年。患者均经胃镜检查发现溃疡,胃溃疡13例,十二指肠球部溃疡23例。2 治疗方法 愈胃散基本方:白芨粉5g,乌贼骨粉3.5g,煅瓦楞粉     

胃手术后近期并发上消化道出血8例报告

胃手术后近期大出血为最严重的并发症之一。作者结合经治的8例病例(其中我院7例,外院1例),将其治疗情况报告如下。1 临床资料 本组男7例,女1例,年龄18～70岁,平均42.5岁。其中十二指肠降部急性穿孔修补、胃空肠吻合1例,球部溃疡旷置1例,胃肠吻合口溃疡出血再次手术1例,胃溃疡毕Ⅱ式手术1     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

雷贝拉唑作为一种新型的质子泵抑制药,由于其能起到快速抑制胃酸分泌的作用,并且作用持久,联合应用抗生素可以更有效杀灭幽门螺杆菌(H P)。我们采用雷贝拉唑联合阿莫西林和克拉霉素治疗H P相关性消化性溃疡患者,临床疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1病例分组治疗组20例患者中,男11例,女9例,年龄17￣64岁,平均38.5岁。胃镜检查:胃角溃疡4例(20%),胃窦溃疡6例(30%),胃体溃疡2例(10%),十二指肠球部溃疡8例(40%)。单个溃疡15例(75%),胃多发性溃疡3例(15%),复合性溃疡2例(10%)。溃疡大小:直径0.5￣2.0cm。经快速尿素酶试验和病理学检查证实H…     

出血性溃疡危险因素分析

目的 :通过分析消化性溃疡并发上消化道出血的病人 ,找出危险因素以指导此合并症的预防。方法 :胃溃疡 (GU)40例 (其中出血亚群21例 ,无出血亚群19例 )、十二指肠球部溃疡 (DU)70例 (其中出血亚群38例 ,无出血亚群32例 )共110例 ,对其13个临床特征及内镜所见变量 ,按统一表格逐一进行询问与记录。GU及DU各自的出血亚群与无出血亚群各个变量间的差异用x2检验 ,求其优势比 (O.R.)及其95%可信限。结果 :年龄55岁以上、吸烟、饮酒及溃疡直径≥1cm的胃溃疡出血危险性显著增加 (P<0.05) ;年龄24岁以下 ,病程3年以上的十二指肠球部溃疡出血危险性显著升高 (P<0.05)。结论 :首症年龄、吸烟、饮酒及溃疡直径是GU出血的危险因素 ;年龄、病程是DU出血的危险因素     

BillrothⅡ式胃大部切除术后远期食团性肠梗阻16例诊治体会

Billroth Ⅱ式胃大部切除术后远期发生食团性肠梗阻为常见的并发症。我们1984～1999年间共收治16例,报告如下。1 临床资料本组16例中,男11例,女5例,年龄17～77岁。因十二指肠球部溃疡并穿孔手术8例,因十二指肠球部溃疡并幽门梗阻、顽固性十二指肠球部溃疡和胃癌手术各2例,因胃溃疡出血和胃刀刺伤手术各1例。结肠后吻合5例,结肠前吻合9例(输入段对胃大弯),吻合方式不详者2     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔54例临床分析

自1981～1998年我科经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔患者54例,就其诊治和死亡原因分析报告如下:1 临床资料 姓别与年龄:本组54例中,男42例,女12例;年龄61～78岁,平均68.2岁。穿孔部位:其中胃溃疡穿孔14例,十二指肠球部溃疡穿孔40例。临床表现:患者发生穿孔至入院时间约2～48小时,平均住院21.5天,有上腹痛溃疡病史者38例,无明确突发上腹部疼     

清创加局部注药治疗难治性溃疡56例报告

我院内镜室于1992年3月~1996年9月采用内镜下清创加局部注射羟氨苄青霉素及泌尼松龙治疗消化性难治性溃疡56例,现将其疗效及随访结果予以报告。1 临床资料1．1 一般资料:56例难治性溃疡中,男47例,女9例,年龄30~71岁,平均53.4岁。胃溃疡39例,其中胃角33例,胃体1例,胃窦5例,十二指肠球部溃疡17例,均为单发。溃疡直径<1.5 cm 30例,1.5cm~2.0cm 21例,>2.0cm 5例。内镜下所见溃疡深陷,表面被盖多色苔膜,边缘增生隆起。粘膜     

胃手术后并发胆石症及胆囊炎分析

胃手术后胆囊炎胆石症发病率明显增高 ,已引起人们的关注。我院近 1 0年收治胃手术后并发胆囊炎胆石症 3 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人男 2 9例 ,女 1 0例。年龄3 4～ 84岁 ,平均 51岁。十二指肠球部溃疡 2 3例 ( 3例并穿孔 ) ,胃溃疡 9例 ,胃癌 7例。行胃大部切除术 3 0例 ,胃癌根治术 5例 ,全胃切除术 2例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补 选择性迷走神经切断术 2例。采用毕罗Ⅱ式 2 9例 ,Ⅰ式 8例 ,胃空肠吻合术 2例。合并冠心病 2例 ,心律失常 1例 ,慢性气管炎 1例。术后发生胆囊结石并急性胆囊炎 1 4例 ,慢性结石…     

法莫替丁与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并出血的止血效果比较

上消化道出血是常见的临床内科急症,H2受体拮抗剂在其治疗中具有重要地位。我们观察78例十二指肠球部出血,用法莫替丁与奥美拉唑对比治疗取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料78例上消化道出血患者,经急诊胃镜确诊十二指肠球部溃疡,溃疡直径0.4～2.0溃疡数1～2个,均未发现有严重心、肺、肝、肾疾病。男65例,女13例,年龄18～53岁,平均29岁,均因呕血和/或黑便急诊入院,其中大部分患者有头晕、心慌表现,15例晕厥。1.2分组及治疗方法78例患者按住院先后随机分为治疗组(A组)及对照组(B组),两组在年龄、性别、出血量以及溃疡大小等…     

胃大部切除术治疗溃疡病350例体会

本文报告了350例胃及十二指肠溃疡病人,均施行胃大部切除术的治疗(均经术后病理证实),现报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本文报告350例,男263例,女87例,年龄16～68岁,平均43.5岁。单纯十二指肠溃疡占68.5％;胃溃疡占31.5％。慢性溃疡(内科正规治疗无效者)占36.4％;溃疡并发症(出血、穿孔、梗阻)占63.6％。     

老年性消化性溃疡30例临床分析

笔者将近2年经胃镜或手术确诊的老年性 (>60岁 )消化性溃疡30例的临床特征分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男23例 ,女7例 ,年龄62～86岁 ,平均71 5岁 ,占同期病例的8 9 % ,病例选择排除恶性病变。溃疡部位与大小 :胃溃疡19例 ,十二指肠球部溃疡8例 ,复合性溃疡3例 ,伴有反流性食管炎10例 ,胃窦部浅表性胃炎7例 ,胃窦部萎缩性胃炎5例 ,幽门管炎2例。胃溃疡于体部12例 ,胃窦部8例 ,胃角、胃底部各1例。溃疡面直径<9mm7例 ,10～15mm19例 ,16～20mm3例 ,>20mm1例。经病理及幽门螺杆菌 (HP)检测 (球部溃疡只查HP)结果 ,腺体萎缩8例 ,肠上…     

上消化道出血综合治疗120例分析

我院1995年以来采用综合疗法治疗120例上消化道出血病例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:男91例,女39例,年龄21～84岁,平均41岁,呕血42例,黑便103例,贫血60例,出现休克45例.出血原因:十二指肠球部溃疡53例,胃溃疡21例,急性胃粘膜病变26例,食管静脉曲张破裂9例,胃癌5例,贲门粘膜撕裂征4例,吻合口溃疡2例,经急诊内镜检查85例明确诊断,其余为止血后回顾性内镜诊断.     

胃灵散治疗胃、十二指肠溃疡46例疗效观察

胃、十二指肠球部溃疡是内科消化系统常见病、多发病。笔者自1987年3月～1990年3月用胃舒平、痢特灵、锡类散(简称胃灵散)治疗胃、十二指肠溃疡46例,疗效满意,特报道如下: 临床资料一、一般情况:46例患者中,胃溃疡14例,十二指肠球部溃疡32例,男34例,女12例;年龄最大者67岁,最小18岁;病程最长者17年,最短一个半月。全部病例治疗前均经上消化道钡餐检查或纤维胃镜检查确诊。     

急慢性胰腺伴胃及十二指肠损害的临床分析

目的 分析并比较急性胰腺炎与慢性胰腺炎患者并发胃及十二指肠损害的特点.方法 对我院自2010年12月至2011年12月期间收治的56例急性胰腺炎患者在发病的第3~10天实施胃镜检查,全部42例慢性胰腺炎患者在腹痛较重时实施胃镜检查.结果 在全部56例急性胰腺炎患者中,30例患者并发活动性胃炎,4例并发胃溃疡,2例患者并发十二指肠球部溃疡,1例为十二指肠球炎; 全部42例慢性胰腺炎患者中有6例并发活动性胃炎,2例并发胃溃疡,8例并发十二指肠球部溃疡,5 例为十二指肠球炎,两组之间比较差异均显著,均具有统计学意义.胃镜检查时取胃窦黏膜组织进行幽门螺杆菌感染检测结果表明感染率为38.24%.全部56例急性胰腺炎患者均存在程度不等的腹痛现象.其中无胃损害的22例患者腹痛消失或显著减轻时间为(5.42±3.21)d,而并发胃损害的34例患者消失或显著减轻时间为(8.52±5.25)d,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急慢性胰腺炎患者均具有较高的胃及十二指肠损害发生率;慢性胰腺炎患者发生消化性溃疡的发病率高于急性胰腺炎患者;急性胰腺炎伴胃损害比例高于十二指肠损害,而慢性胰腺炎患者发生胃损害比例低于十二指肠损害.     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院１９９９年１１月～２００１年１０月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血７５例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :１临床资料７５例患者均有呕血和 (或 )黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男５１例 ,女２４例 ,年龄８～７６岁 ,平均４３ ６岁 ,出血原因为胃溃疡１９例 ,十二指肠球部溃疡２５例 ,残胃吻合口溃疡３例 ,急性胃粘膜病变５例 ,胃粘膜下血管瘤破溃３例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡８例 ,胃癌７例 ,食道癌５例。入院时血红蛋白３１～１０８ｇ／Ｌ ,出血量１０００～１５００ｍｌ１５例 ,５００～１０…     

十六角蒙脱石治疗消化性溃疡并上消化道出血30例

消化性溃疡是内科常见病、多发病 ,易并发上消化道出血。我们应用十六角蒙脱石 (ｄｉｏｃｔａｈｅｄｒａｌｓｍｅｃｔｉｔｅ ,ＤＳ)治疗消化性溃疡并上消化道出血 3 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例消化性溃疡并上消化道出血病人 ,随机分为两组。对照组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 3 4± 8岁 ;胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例。治疗组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 3 5± 7岁 ;胃溃疡 9例 ,十二指肠球部溃疡 2 1例。全部病例均有黑便或伴有呕血。两组病人的性…     

老年人胃及十二指肠急性穿孔的治疗

我院自1993年4月至1999年12月共收治60岁以上胃及十二指肠急性穿孔的老年病人30例。1临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女6例。年龄60～80岁,平均68.4岁。急性发病后12小时内手术20例,12～36小时内手术10例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史18例。30例中胃溃疡穿孔15例,十二指肠球部穿孔13例,胃癌穿孔并出血2例。     

法莫替丁、氨苄西林钠、甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

法莫替丁是 H_2受体阻滞药第三代产品。我院自1997年8月至1999年6月用该药与氨苄西林钠、甲硝唑联合治疗活动性消化性溃疡110例,取得良好效果,报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择经胃镜明确诊断为胃或十二指肠球部溃疡成年病人110例,男84例,女26例,平均年龄38.6岁。其中十二指肠球部溃疡78例,胃溃疡32例,溃疡直径5～20mm,并排除了恶性溃疡和真菌性溃疡。1.2 治疗方法将病人随机分成二组:Ⅰ组为静滴给药     

雷尼替丁与庆大霉素、痢特灵合用治疗消化性溃疡20例分析

我所从 1996～ 1999年采用雷尼替丁与庆大霉素和痢特灵联用 (以下称三联组 )及采用雷尼替丁与痢特灵合用 (以下称二联组 )治疗 34例消化性溃疡 ,现报告如下。1　一般资料1.1　三联组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均37岁 ;病程最长 2 0年 ,最短 2年 ,平均 11年。其中胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 10例 ,复合溃疡 2例。HP阳性率为85 % (17/2 0 )。1.2　二联组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均38岁 ;病程最长 18年 ,最短 1年 ,平均 9.5年。其中胃溃疡5例 ,十二指肠球部溃疡 8例 ,复合性溃疡 1例。 HP阳性率…