对非吸烟孕妇被动吸烟干预的效果评价

目的 评价健康干预措施对非吸烟孕妇被动吸烟的干预效果,为改善非吸烟孕妇被动吸烟状况提供参考。方法 采用问卷形式对开封市妇幼保健院和妇产医院符合纳入标准的1 100名非吸烟孕妇进行调查,并采用多项有序Logistic回归分析,以非吸烟孕妇暴露于被动吸烟的时间为结局变量,对干预效果进行评价。结果 干预后,非吸烟孕妇的被动吸烟暴露状况有所改善（OR=1.564,P<0.001）。第三轮调查的被动吸烟状况优于基线调查,但劣于第二轮调查的被动吸烟状况,非吸烟孕妇被动吸烟的改善状况在产后三月有所反弹。其次,丈夫及其他家人吸烟量与孕妇的被动吸烟暴露状况呈正相关,丈夫及其他家人的吸烟量越大,孕妇的被动吸烟暴露水平越高。低龄、核心家庭结构（夫妻俩或夫妻和孩子组成的家庭）的孕妇相对拥有更高的暴露水平,而拥有高学历、更多的被动吸烟相关知识、所持被动吸烟态度越强烈的孕妇,暴露水平较低。结论 加强重点人群的健康教育及产后随访工作,防止控烟意识淡化,改善孕妇的被动吸烟状况。     

孕妇被动吸烟对妊娠结局及后代健康的危害

我国妇女主动吸烟率较低,但被动吸烟率却较高。孕妇被动吸烟不仅会危害自身健康,还会影响胚胎发育,出现流产、死胎、宫内发育迟缓、早产、免疫功能低下、出生缺陷、智力低下等不良妊娠结局,远期还会造成子代对哮喘、癌症、心理疾病等病症易感性增加。为了唤起人们对孕妇被动吸烟更多的关注,本文主要从近期及远期两方面来综述孕妇被动吸烟的危害。     

宁波市中小学生吸烟和被动吸烟现况

中国是世界上吸烟人口最多的国家,占世界吸烟人口的1/3.更为重要的是,青少年吸烟率逐年上升,开始吸烟的年龄越来越早.中国是WHO<烟草控制框架公约>缔约国,烟草控制的基本内容之一是保护儿童和青少年不再成为新的吸烟者[1].     

女性非吸烟者中被动吸烟与肺癌关系的探讨

为了探索非吸烟者中肺癌发病原因，采用病例对照的方法对北京市ＳＩＮＯ－ＭＯＮＩＣＡ项目监测人群中的肺癌病例进行了调查，分析结果显示被动吸烟与非吸烟女性患肺癌有一定阳性关联（ＯＲ＝２．５２，Ｐ＜０．０５），并随被动吸烟年支的增加而上升，当达２００年支以上时有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。环境香烟烟雾（ＥＴＳ）诱发肺腺癌的可能性较大（ＯＲ＝２．３２，Ｐ＜０．０５），而与肺鳞癌似无关系（ＯＲ＝１．０４，Ｐ＜０．０５）。     

女怀非吸烟者中被动吸烟与肺癌关系的探讨

为了探索非吸烟中肺癌发病原因，采用病例对照的方法对北京市ＳＩＮＯ＿ＭＯＮＩＣＡ则人群中的肺癌病例进行了调查，分析结果显示动吸吸烟与非吸烟女性患肺癌有一定的阳性关联（ＯＲ＝２．５２，Ｐ〈０．０５），并随被动吸烟年支的增中而上升，当达２００年支以上时有显统计学意义（Ｐ〈０．０５）。环境香烟烟雾（ＥＴＳ）诱发肺腺癌的可能性较大（ＯＲ＝２．３２，Ｐ〈０．０５），而与肺鳞似无关系（ＯＲ＝１．０４，Ｐ〈０     

儿童被动吸烟与控制策略

吸烟者吸烟时所散发的烟雾可分为主流烟雾(吸烟者吸入肺内的烟雾)和侧流烟雾(烟草点燃冒出的烟雾),两者共同构成了环境烟草烟雾(environmental tobacco smoke,ETS)。ETS是一个重要的室内污染物,早在1992年美国环境保护总署就将其列为A级致癌物,即任何剂量的暴露都不安全。美国国立职业安全和卫生研究院已肯定ETS是职业致癌物。与主流烟     

被动吸烟对儿童健康的影响

目的探讨被动吸烟对儿童健康影响。方法调查兰州市日托幼儿园1031名4-6岁儿童在2000年3月1日至2001年2月28日期间被动吸烟量和患呼吸系统疾病(感冒、气管炎、肺炎和哮喘)的情况,并测定其中485名儿童唾液中硫氰酸盐、溶菌酶、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量。结果儿童1 a中患呼吸系统疾病≥4次和患感冒≥4次的比例随被动吸烟量的增加而增加(前者X2=13.8,后者X2=15.6,P均<0.01)。儿童被动吸烟量与呼吸系统疾病患病次数(r=0.190,P<0.01)和唾液中硫氰酸盐禽量均呈正相关(r=0.570,P<0.01),与唾液溶菌酶含量呈负相关(r=-0.473,P<0.01)。随被动吸烟量的增加,儿童唾液中免疫球蛋自(IgG、IgA、IgM)含量呈下降趋势。结论被动吸烟可增加儿童呼吸系统发病和非特异免疫功能低下。     

江西省学生吸烟和被动吸烟现状调查

目的 掌握江西省青少年被动吸烟暴露情况及其对吸烟和被动吸烟的知信行情况,为开展控烟工作提供依据.方法 2007年在南昌、景德镇和井冈山3个监测城市8所学校采用匿名问卷方式对800名大、中、小学生吸烟和被动吸烟现状进行调查.结果 被调查学生的总体尝试吸烟率为27.8%,男生为40.9%,女生为11.7%.学生尝试吸第一口烟时的年龄7岁及以下组占21.2%,8～15岁组占49.1%.调查前30 d内,12.2%的学生有吸烟行为.调查前7 d内,66.6%的学生遭受被动吸烟的危害.结论 青少年是被动吸烟的主要受害人群.应针对青少年吸烟行为的阶段性划分教育重点人群,从家庭、学校和社会全方位入手,为青少年创立一个无烟环境.     

成都市中学生吸烟和被动吸烟3年追踪调查

目的 分析成都市中学生吸烟行为,为针对性地制定控烟措施提供科学依据.方法 对730名来自21所中学的一年级学生开展为期3 a的追踪问卷调查,分析其尝试吸烟率、现在吸烟率、规律吸烟率和被动吸烟率的变化情况.结果 中学生尝试吸烟率、现在吸烟率、规律吸烟率均呈上升趋势.其中尝试吸烟率从一年级的24.52％上升到三年级的43.29％,上升了76.55％;现在吸烟率从一年级的9.32％上升到三年级的19.45％,上升了108.69％;规律吸烟率从一年级的3.01％上升到三年级的6.85％,上升了127.57％.不同学校学生被动吸烟率呈波动趋势.结论 成都市中学生吸烟人数呈现明显增长趋势,应加大青少年控烟干预的力度.     

青岛市成年人吸烟、被动吸烟行为及认知现状调查

目的 了解2014年青岛市 ≥ 15岁成人吸烟、二手烟暴露状况及对烟草危害知识的认知水平。方法 采用2014年中国成人烟草调查问卷,抽取青岛市4 349名 ≥ 15岁非集体居住的常住居民,使用复杂抽样设计方法对吸烟率、二手烟暴露率、烟草危害认知情况等指标进行统计学分析。结果 青岛市 ≥ 15岁成人现在吸烟率为21.31%,现在每日吸烟率为18.18%;男性高于女性,农村高于城市;在公共场所、工作场所和家三类场所的二手烟暴露率分别为42.39%、26.62%、40.53%;暴露率在性别、教育水平等方面差异有统计学意义;吸烟引起中风、心肌梗塞、肺癌和阴茎勃起障碍四种疾病的总体知晓率仅为21.72%,被动吸烟引起的成人心脏病、成人肺癌和儿童肺部疾病三种疾病的总体知晓率为45.19%。结论 青岛市 ≥ 15岁成人吸烟和二手烟暴露均低于2010年和2015年全国水平,但流行现状仍较严重,对烟草烟雾危害知识认识不足,烟草控制面临挑战。     

妊娠期大气二氧化氮暴露与孕妇维生素D缺乏症的关联

目的 孕妇维生素D缺乏症与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇贫血以及胎儿生长受限和早产等不良妊娠结局密切相关。本研究旨在探讨妊娠期大气二氧化氮（nitrogen dioxide,NO2）暴露与孕妇维生素D缺乏症的关联。方法 选取2013年5月-至2014年５月,在某市妇幼保健院建卡的孕妇作为初始研究对象。按照入选和排除标准最终纳入3244名孕妇进入本研究。通过问卷调查收集孕妇的一般人口学信息;利用环境监测站点的数据模拟孕妇在妊娠期间大气NO2的暴露水平;采用酶联免疫吸附法检测孕晚期孕妇血清中25（OH）D的浓度。结果 孕妇在孕早期、中期、晚期以及整个孕期NO2暴露水平的中位数分别为:39.52、36.84、28.09以及31.90μg/m3。孕晚期血清中25(OH)D浓度的平均值为42.09nmol/L。多元线性回归分析的结果显示,孕中期、孕晚期以及整个孕期NO2的暴露水平每增加10μg / m3,孕妇血清中25（OH）D的水平分别降低2.224nmol/L（95%CI:-2.777,-1.671）,2.240nmol/L（95%CI:-2.665,-1.816）以及5.299 nmol/L（95%CI:-6.481,-4.177）。多元logistic回归分析的结果显示,随着孕中期、孕晚期以及整个孕期NO2的暴露水平的增加,孕妇VD缺乏症发生的风险增加,其OR值分别为1.338（95%CI:1.225,1.461）,1.347（95%CI:1.259,1.442）以及2.049（95%CI:1.709～2.456）。结论 孕期NO2暴露是孕妇维生素D缺乏症发生的一个危险因素。在制订维生素D缺乏症的防控措施时需要考虑孕期NO2的暴露。     

孕妇孕期环境性吸烟对其新生儿脐带血白细胞介素-6、-10和C反应蛋白的影响

目的探讨孕妇孕期环境性吸烟(ETS)对新生儿脐带血血浆炎症因子白细胞介素(IL)-6、-10及C反应蛋白(CRP)含量的影响。 方法选择2013年10月至2015年10月,在广州医科大学附属深圳沙井医院产科住院分娩的352例单胎妊娠产妇及其分娩的352例新生儿为研究对象。通过在产前对孕妇孕期ETS情况进行问卷调查,根据产妇孕期是否有ETS,将产妇及其分娩的新生儿分别纳入ETS组(有ETS)和对照组(无ETS)。调查352例产妇的孕期ETS情况、一般临床资料及分娩新生儿性别。采用酶联免疫吸附测定法,检测新生儿脐带血血浆IL-6、-10及CRP含量。统计学比较：①两组产妇一般临床资料及新生儿性别构成比差异;②两组新生儿之间,以及轻、重型ETS孕妇与对照组孕妇分娩新生儿之间脐带血血浆炎症因子含量两两比较差异;③两组组内与组间早产儿及足月儿脐带血血浆炎症因子含量差异。本研究遵循的程序符合广州医科大学附属深圳沙井医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①调查问卷回收率为100.0%。其调查结果显示,ETS产妇及其分娩新生儿均为174例,包括重型ETS产妇74例及轻型ETS产妇100例;无ETS产妇及其分娩新生儿均为178例。两组孕妇文化程度构成比比较,差异有统计学意义(χ²＝8.099,P＝0.017),ETS组孕妇文化程度较对照组低。而两组孕妇年龄及孕龄,肥胖程度、家庭月人均收入、产妇类型及孕期饮酒情况构成比,以及新生儿性别构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②ETS组新生儿脐带血血浆IL-6和CRP含量较对照组新生儿高,而IL-10含量,则较对照组低,且差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿脐带血血浆IL-6含量随着孕妇ETS加重而逐渐增加,且差异均有统计学意义(P<0.05)。③ETS组早产儿脐带血血浆IL-6及CRP含量较足月儿高,而IL-10含量,则较足月儿低,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组早产儿脐带血血浆IL-6含量较足月儿高,且差异有统计学意义(P<0.05);ETS组早产儿脐带血血浆IL-6及CRP含量较对照组早产儿高,而IL-10含量,则较对照组早产儿低,且差异有统计学意义(P<0.05);ETS组足月儿脐带血血浆IL-6含量较对照组足月儿高,且差异有统计学意义(P<0.05)。 结论孕妇孕期ETS可影响其分娩新生儿体内的炎症反应,增加早产风险。     

浙江省43家公共场所被动吸烟调查分析

目的了解浙江省公共场所被动吸烟现况，为制定浙江省被动吸烟控烟政策提供依据。方法采用现场观察法，收集全省车站等候室、商场、医院、学校、疾病预防控制机构、政府对外办公楼等场所共6类43家公共场所禁烟的情况，并采用拦截式调查方法问卷调查629名成年人，了解其被动吸烟的相关信息。结果34．88％的公共场所为禁烟场所，16．28％的公共场所划分了无烟区。成人烟草烟雾的接触情况是：67．24％的被调查者为被动吸烟者，77．42％的被调查者家庭室内可以吸烟，76．47％的人报告常去的娱乐场所室内可以吸烟，62．17％的人报告工作场所室内可以吸烟。在支持公共场所禁烟方面，89．51％的人支持在公共交通工具上禁烟，88．71％的人支持在学校里禁烟，83．15％的人支持在医院里禁烟，92．53％的人支持在办公室全部或者部分禁烟，79．33％的人支持在餐厅全部或者部分禁烟，61．37％的人支持在酒吧全部或者部分禁烟。单因素分析结果表明，非吸烟者、高学历者、对被动吸烟的危害有认知的人更加支持餐厅禁烟，OR值分别是2．689、1．393和2．670。结论浙江省公共场所被动吸烟情况比较严重，群众普遍支持在公共场所开展禁烟工作。     

安徽省2015年18岁及以上居民二手烟暴露状况分析

目的利用2015年中国成人慢性病与营养监测数据,分析安徽省≥18岁人群的二手烟暴露情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样,有效样本量为7 553人,使用事后分层权重调整和复杂抽样设计方法进行统计分析。结果 18岁及以上居民二手烟暴露率为65.8%,男性和女性二手烟暴露率分别为68.3%和64.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。二手烟暴露率在各年龄组(χ~2=10.460,P=0.010)、文化程度(χ~2=17.630,P=0.002)、婚姻状况(χ~2=8.784,P=0.013)和职业间(χ~2=17853,P=0.001)均存在差异。一周中每天受到暴露的比例最高(34.8%)。结论安徽省成年居民二手烟暴露水平较高,并且长期暴露二手烟者数量多,控烟形势非常严峻。     

Evidence secondhand smoke causes breast cancer in 2005 stronger than for lung cancer in 1986

OBJECTIVES: To compare the strength of evidence from epidemiologic studies of secondhand smoke of the US Surgeon General's 1986 conclusion that secondhand smoke caused lung cancer with the California Environmental Protection Agency's (CalEPA) similar 2005 conclusion on breast cancer in younger, primarily premenopausal women. METHODS: We reviewed each report for criteria used to assess causality: numbers of studies, statistically significant increases in risk, and pooled summary risk estimates. RESULTS: Both the Surgeon General and CalEPA used updated Bradford Hill criteria for assessing causality and found that the evidence met those criteria. Six of 13 lung cancer studies (46%) had statistically significant increases (one of three cohort studies). Pooled risk estimates for lung cancer for spousal exposure were 1.53 for 10 combined case-control studies and 1.88 for seven studies with dose-response results. The CalEPA reported 10 of 14 studies (71%) had statistically significant increases in breast cancer risk (two of four cohort studies). Pooled relative risk estimates for younger, primarily premenopausal women were 1.68 (95% CI: 1.33, 2.12) for all exposed women and 2.19 (1.68, 2.84) for five studies with better exposure assessment. CONCLUSIONS: The evidence from epidemiologic studies of secondhand smoke in 2005 for breast cancer in younger, primarily premenopausal women was stronger than for lung cancer in 1986.     

孕产妇妊娠期健康教育研究现状

妊娠期的健康教育对于孕产妇形成良好的健康行为、树立正确的生育观、育儿观、提高围产期自我保健和管理水平起着积极的促进作用,并具有广泛的社会效益。规范合理的健康教育对产科合并症的预防、产科质量控制起到不可或缺的作用。目前多数医院已开展多种形式的产前健康教育工作,内容丰富,收到极大成效。随着孕产妇对健康教育需求的不断提高,产科服务模式、医学知识的不断更新,有必要在更新课程内容、健康教育覆盖率、个性化健康教育方案、时间、地点的选择等方面继续研究和探讨。     

婴幼儿父母对环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素的定性研究

目的 探讨婴幼儿父母对家庭和公共场所环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素.方法 通过小组访谈和个人深入访谈的方法,以上海市长宁区遵义社区部分2岁以内婴幼儿的父母为研究对象,从对吸烟危害性的认识、目前的暴露状态和采取的保护措施、对将来干预的态度和建议等方面来探讨婴幼儿父母们对环境烟草烟雾暴露干预的意愿及影响因素.结果 几乎所有的婴幼儿父母亲都没有进一步对家庭中环境烟草烟雾暴露状况进行干预的愿望.父亲们不愿意为了妻子和孩子的健康而戒烟;母亲们满足于家中现行采取的通风、回避和减少烟量等措施所带来的保护效果;对吸烟危害性知识的缺乏是影响婴幼儿父母干预意愿的主要因素.所有的婴幼儿父母都要求采用立法来控制公共场所的吸烟情况.结论 必须结合中国特定的社会文化环境开展吸烟和环境烟草烟雾暴露有害健康的宣传教育,在全社会形成抵制环境烟草烟雾暴露的氛围,才有可能从根本上改善婴幼儿环境烟草烟雾暴露状况.     

孕妇被动吸烟与胎儿出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇不同孕期的被动吸烟情况对新生儿出生体重的影响,以及探讨不同测量方式对被动吸烟效应的影响。方法对NCBI、OVID—MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索（截止日期为2008年4月）,通过Meta分析结果报告综合差值及95％CI。结果共获得38篇文献,其中19篇为前瞻性研究,19篇属回顾性研究。总合并效应值为-68．84g（95％CI：89．84～47．84）,调整合并效应值为-44．92g（95％CI：67．07～-22．77）;生物标志测量的合并效应值为-73．87g（95％CI：-113．41-～34．34）;问卷调查的合并效应值为62．93g（95％CI：-84．49～-41．37）;最低和最高水平暴露的合并效应值分别为44．61g（95％CI：78．36～-10．87）和116．37g（95％CI：-180．74～-52．01）;孕早期暴露的合并效应值为-2．70g（95％CI：-37．74～32．33）,但没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟能降低新生儿出生体重,问卷凋查会低估真实暴露水平,孕中晚期可能是被动吸烟的效应期,被动吸烟引起低出生体重的阈值尚不明确。     

青少年二手烟草烟雾暴露影响因素及干预措施

目的 了解国内外青少年二手烟暴露的流行情况、影响因素和控烟策略,为减少目标人群二手烟暴露提供依据。方法 检索CNKI、万方、PubMed数据库,查阅相关文献,就青少年二手烟暴露的状况、影响因素和国内外控烟策略进行综述。结果 青少年二手烟草烟雾暴露与多种影响因素有关,公共禁烟政策和基于家庭的个人干预都能有效减少青少年二手烟暴露。 结论 目前青少年二手烟暴露率仍然居高,但针对相关影响因素采取控烟策略,可减少青少年环境烟草暴露伤害。     

Secondhand smoke exposure during pregnancy and infantile neurodevelopment

During prenatal development, the nervous system may be more susceptible to environmental toxicants, such as secondhand smoke. The authors assessed the effects of prenatal and postnatal secondhand smoke exposure on the neurodevelopment of 6-month infants. The subjects were 414 mother and infant pairs with no medical problems, taken from the Mothers' and Children's Environmental Health study. Prenatal and postnatal exposures to secondhand smoke were determined using maternal self-reports. Examiners, unaware of exposure history, assessed the infants at 6 months of age using the Bayley Scales of Infant Development. Bayley scores were compared for secondhand smoke exposed and unexposed groups after adjusting for potential confounders. Multiple logistic regression analysis was carried out to estimate the risk of developmental delay posed by SHS exposure. The multivariate model included residential area, maternal age, pre-pregnancy body mass index, education, income, infant sex, parity, birth weight, and type of feeding. After adjusting for covariates, secondhand smoke exposure during pregnancy was found to be related to a decrease in mental developmental index score, but not to a decrease in psychomotor developmental index score. In addition, secondhand smoke exposure during pregnancy was found to increase the risk of developmental delay (mental developmental index score ≤85) at 6 months. This study suggests that the infants of non-smoking women exposed to secondhand smoke are at risk of neurodevelopmental delay.