高血压与血尿酸水平关系分析

目的:了解高血压与血尿酸的关系。方法:检测100例门诊及收入院的男性高血压病人且近期未服利尿剂的患者和100例性别、年龄相匹配的非高血压受检者,用酶法测定空腹血尿酸水平。结果:高血压组血尿酸356.6±85.5μmol/L,较非高血压组的275.7±80.4μmol/L明显增高(P0.05)。结论:高血压和高血尿液之间存在着互为因果,相互影响促进的关系,高血压患者应经常检测血尿酸水平。     

337例高血压患者血尿酸分析

目前,我国高尿酸血症的患病率在逐年提高.高尿酸血症可以继发痛风、尿酸性肾病, 并常与高血压、糖尿病、高脂血症等疾病伴发.文献报道,有80%的高血压患者合并有一种或几种心血管疾病危险因素,如高尿酸血症等[1,2].本文收集整理我校2004年职工体检中高血压患者血尿酸的资料,了解高血压患者血尿酸水平并进行分析,旨在控制高血压病的同时,加强对高尿酸血症的监测和防治.     

高血压患者降压治疗前后血尿酸水平的变化

MasuoK等〔1〕对433例年轻对象进行长达5a的研究表明,血尿酸浓度及去甲肾上腺素水平升高预示体重增加和血压的升高。国外学者认为,高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素〔1-3〕,国内学者也开始观注高血压与血尿酸的关系,但高尿酸血症导致高血压的病理生理基础尚未明了〔4-6〕。为此,笔者对不同分级的高血压患者进行了血尿酸水平检测,探讨高血压患者治疗前后血尿酸水平的变化。     

228例高血压前期患者血尿酸水平的变化

目的了解高血压患病与血尿酸(UA)水平的关系。方法选择原发性高血压者72例作为高血压组,高血压前期患者76例作为高血压前期组,正常血压者80例作为正常对照组,检测血UA水平。结果原发性高血压组、高血压前期组及对正常照组血UA分别为(337.35±73.17)、(328.16±67)、(284.37±67.84)μmol/L,高血压组及高血压前期组UA含量高于对照组(P<0.05)。血UA水平与收缩压、舒张压均呈正相关(P均<0.01)。结论高血压前期患者血UA水平升高,随着血尿酸水平的升高,血压亦升高。高血压发病和血尿酸水平密切相关。     

高血压靶器官损害与血尿酸水平的关系

目的探讨高血压靶器官损害与血尿酸（serum uric acid，SUA）水平的关系。方法选择2006．2~2007．8间住院的高血压患者，测定禁食12小时的早晨空腹血清尿酸值。观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变等靶器官损害指标，分析并比较SUA的变化情况。结果随着年龄的增大、颈动脉病变及视网膜病变程度的加重，SUA数值明显的逐渐升高（P〈O．05）：合并左心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者，SUA数值也显著的升高（P〈O．05）；结论高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系，随着血尿酸浓度的升高，靶器官损伤的程度也随之加重；同时合并越多的靶器官损伤，血尿酸水平越高，表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。     

原发性高血压患者血尿酸水平与胰岛素抵抗关系的探讨

目的探讨原发性高血压(EH)患者血尿酸(BUA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法120例EH患者测血压、体质指数(BMA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIMS)、BUA及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低、高密度脂蛋白(LDL-C、HDL-C),并计算胰岛素敏感指数(ISI)。按EH患者BUA水平分为2组:高尿酸血症(HUA)组及BUA正常组,并行2组间相关指标的比较。结果高血压分级与HUA密切相关,HUA组TG、TC、LDL-C、BM I及FBG、FINS均比UA正常组增高,而HDL-C降低,差异有统计学意义;ISI明显降低,UA与ISI呈负相关(r=-0.631,P<0.05),与TG、FINS呈正相关(r=0.71,P<0.05)。结论EH患者BUA水平与病情程度及IR密切相关。     

氯沙坦对高血压病患者血尿酸水平的影响

目的研究氯沙坦对高血压病患者血尿酸水平的影响。方法将110例高血压患者随机分成两组。治疗组（57例）给予氯沙坦50—100mg 1次／d，对照组给予硝苯地平缓释片20-40mg 1次／d。结果两组治疗后尿酸、血压均有明显改善（P〈0．05）。结论对于血尿酸水平较高的高血压患者优先使用氯沙坦。     

原发性高血压患者血尿酸水平与心室室间隔厚度相关性的研究

目的：探讨原发性高血患者血中尿酸水平与心室室间隔相关性。方法：测定28例确诊原发性高血压患者血中尿酸脂水平和心室室间隔。结果：高血压患者血中尿酸脂水平和心室室间隔呈线性正相关。结论：原发性高血压患者血中尿酸浓度与心室室间隔呈线性正相关,将为降低尿酸、逆转高血压左室肥厚提供依据。     

老年原发性高血压患者脉压与血尿酸相关性分析及辛伐他汀对其影响

目的 探讨脉压与血尿酸的关系以及辛伐他汀对血脂正常的老年原发性高血压(PH)患者脉压与血尿酸水平的影响.方法 选择85例PH患者及健康体检者74例作为研究对象,检测不同高血压分级患者脉压的变化,及不同脉压患者血尿酸水平的变化.将85例原发性高血压患者按机械抽样法随机分为常规降压加辛伐他汀组(43例,辛伐他汀20 mg/d)及常规降压加安慰剂组(42例),治疗6个月后观察两组脉压与血尿酸水平的变化,并做相关性分析.结果 高血压分级越高,脉压越大,血尿酸水平也越高;单因素回归分析表明,脉压与血尿酸水平呈正相关(r=0.87,P<0.05).常规降压加辛伐他汀组治疗6个月后,脉压及血尿酸水平均显著降低(P<0.05),而常规降压加安慰剂组脉压及血尿酸水平有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗6个月后脉压及血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年PH患者随着脉压增大,血尿酸水平亦逐渐增高,与脉压呈正相关.在血脂正常的老年PH患者,常规降压治疗加辛伐他汀不仅能调节血脂,而且还能降低脉压及血尿酸水平,提示他汀类药物是老年PH患者重要的治疗药物.     

原发性高血压患者血尿酸和血脂水平变化分析

高血压可导致靶器官损害和多种代谢紊乱。通过对158例原发性高血压患者及158例健康体检者进行空腹血尿酸（UA）、血脂生化指标的检测,探讨UA、血脂水平与原发性高血压的关系及临床意义。     

Ten-year change in serum uric acid and its relation to changes in other metabolic risk factors in young black and white adults: the CARDIA study

Elevated serum uric acid is commonly seen in association with obesity, glucose intolerance, hypertension and dyslipidemia. There is currently no satisfactory explanation for the relation of uric acid and the metabolic syndrome (MetSyn). This study aimed to evaluate the relations of change in serum uric acid with changes in components of the MetSyn in young adults. We studied 1,249 male and 1,362 female black and white subjects aged 17–35 years (baseline) from the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study, which attended a 10-year follow-up. Metabolic factors assessed at both time periods included BMI, waist circumference, blood pressure, fasting glucose, insulin, and lipids. Confounders examined (baseline and change variables) were serum creatinine, alcohol, smoking, physical activity, and oral contraceptives. Mean uric acid increased the most in black males (+0.5 mg/dl), followed by white males (+0.3 mg/dl) and black females (+0.2 mg/dl) (all P < 0.01), with the least change among white females (+0.1 mg/dl) (ns). Although change in all of the metabolic factors was associated with change in uric acid in the anticipated directions, in multivariable analyses only BMI and triglycerides had a significant independent association with uric acid in all race-sex-groups. Among confounders, only change in serum creatinine showed a strong independent association with uric acid. In conclusion, besides weight gain and renal excretion, increasing uric acid concentrations in young adults are strongly related to corresponding changes in triglycerides. The correlation of uric acid and triglycerides was found within the normal range and could not be explained by obesity.     

农村人群尿酸与血压变化及高血压关系的流行病学分析

目的 探讨农村人群尿酸( uric acid,UA)水平与血压变化及高血压的关系.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取宜兴市徐舍镇5个村40岁以上农村居民2 400人为研究对象;采用统一调查表收集基本人口学资料等相关信息,同时测量血压、身高、体重,并检测血糖、血脂、尿酸等生化指标.结果 (1)实际参与调查人数为1 899人,应答率为79.13％,收集有效问卷1 897份,有效率为99.89％;高血压患者中服用降压药者尿酸水平和高尿酸血症患病率均高于未服用降压药者(均有P＜0.05).(2)相关分析显示,尿酸与收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均存在统计学关联(均有P＜0.05),但校正年龄、性别、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和体质指数后进行的相关和回归分析表明,尿酸与SBP、DBP间的关联均无统计学意义(均有P＞0.05);(3)高血压患者与血压正常者之间的血尿酸水平、高尿酸血症者与尿酸水平正常者之间血压差异均无统计学意义(均有P＞0.05),多因素Logistic回归分析校正混杂因素后,高尿酸血症与高血压的关联无统计学意义.结论 服用降压药与尿酸升高有关,排除降压药物影响并校正混杂因素后,尿酸水平与血压变化及高血压无关.     

不同糖代谢人群血尿酸、血脂及胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)、糖调节受损(IGR)和血糖正常(NC)状态下血尿酸(UA)水平与胰岛素抵抗及血脂异常的相关性.方法 94例门诊行空腹胰岛素检测的患者按照糖代谢状态分成T2DM组(45例)、IGR组(20例)、NC组(29例),比较三组血UA和血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况.结果 在校正年龄、体重指数(BMI)后,T2DM、IGR组的三酰甘油(TG)、血UA水平与NC组相比差异有统计学意义[分别为(3.34±8.77)、(1.85±0.67)、(1.26±0.38)mmol/L和(316.71±96.20)、(403.62±76.80)、(325.45±94.43)mmol/L](P<0.01),T2DM组较NC、IGR组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低[分别为(1.05±0.30)、(1.12±0.20)、(1.07±0.21)mmol/L](P<0.01);HOMA-IR在T2DM、IGR组与NC组比较差异有统计学意义(中位数分别为3.84、3.77、2.34)(P<0.01);胰岛素敏感指数在T2DM、IGR组明显低于NC组(分别为-4.52±0.79、-4.44±0.19、-4.03±0.58)(P<0.01).相关分析显示血UA水平与BMI、TG呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关.结论 高UA血症和脂质代谢紊乱一样,均是T2DM常见的代谢异常;早在IGR期即已出现包括高UA血症在内的多种代谢紊乱,应该给予早期干预.     

天津市健康体检者血尿酸临床分析

目的了解天津地区健康体检人群的血尿酸水平,以及本地区高尿酸血症（HUA）的患病率及其影响因素。方法对28661例健康体检者检测血尿酸、空腹血糖,三酰甘油、总胆固醇、体重指数、血压,分析血尿酸水平及HUA检出率,以及HUA组与正常组的代谢综合征相关因素比较。结果天津市健康体检人群HUA检出率11．3％,其中男性HUA检出率为15．2％,女性6．3％。血尿酸平均值男性为（349±73）μmol／L,女性为（256±59）μmol／L。男性血尿酸峰值在30～39岁组,女性峰值在≥70岁组,男性明显高于女性（P〈0．01）。HUA组的血糖、三酰甘油、总胆固醇水平均高于正常组,超重／肥胖、高血糖、高血脂、高血压检出率均高于正常组。结论HUA高发于中年男性。血尿酸与代谢相关因素密切相关,应对健康体检人群进行HUA相关知识的普及,减少HUA的患病率。     

高血压与尿酸血脂及肌酐水平相关性探讨

目的观察高血压患者血尿酸、肌酐及血脂水平的改变与关系及其临床意义。方法以2010年上海市松江区泗泾地区已确诊为高血压并在社区随访跟踪的1 328例患者和6 241例同期健康体检者为研究对象,用奥林巴斯400型全自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Cr）、血糖（GLU）、血尿酸（UA）的水平。结果高血压组血UA显著高于对照组（P〈0.01）,TG、TC、动脉硬化指数（AIP）、脉压差（DP）均显著高于对照组（P均〈0.01）,HDL-C显著低于对照组（P〈0.01）;高血压各亚组中Cr、GLU、UA、DP组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,高血压组血UA与Cr呈正相关（r=0.478,P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（r=-0.142,P〈0.01）;不同年龄段男女性别间UA水平（男性F=2.824,P〈0.05;女性F=6.249,P〈0.01）及高尿酸血症分布（男性χ2=11.204,P〈0.05;女性χ2=10.891,P〈0.05）;总体差异有统计学意义,随着年龄的增加,尿酸值和高尿酸血症的检出率不断升高;高尿酸患者中Cr和Cr升高率均明显高于非高尿酸者（P〈0.01）。结论①血尿酸升高是高血压病的危险因素之一;血尿酸升高与脂质代谢异常有关。②高血压患者Cr值与尿酸关系密切,尿酸是高血压患者肾损害的早期表现。③高血压病与血尿酸、血脂水平明显相关,且分别是独立的危险因素。     

某高校教职工脂肪肝血脂尿酸水平分析

了解教职工脂肪肝与体质量指数、血脂、尿酸等指标检测情况,为提高高校教职工的健康水平提供依据.方法 以某高校参加体检的教职工1 032名为调查对象,采用全自动生化仪、彩超诊断仪等仪器进行体检.结果 1 032例体检者筛查出脂肪肝314人,检出率为30.43%,男性脂肪肝的检出率高于女性;超重者脂肪肝检出率为43.76%,肥胖者脂肪肝检出率为76.53%,随着体质量指数的增加,脂肪肝检出率增加;三酰甘油升高者脂肪肝检出率为64.29%;胆固醇升高者脂肪肝检出率为35.05%;尿酸升高者脂肪肝检出率为55.0%.结论 脂肪肝与体质量指数、血脂、尿酸关系密切.应对血脂等异常者及时给予干预治疗,改善健康状况.     

中国成年人血清尿酸与血糖交互作用对高血压前期的影响

目的探讨中国成年人中血清尿酸水平与高血压前期的关系,分析代谢危险因素对高血压前期的影响。方法测量本地区14451例健康体检人群的血压、体重指数、FPG、血脂及血尿酸含量,分析不同血清尿酸水平与血糖交互作用对高血压前期的影响。结果将血清尿酸水平按五分位法进行分层,校正性别及年龄因素后,高血压前期风险的OR值为1．0,1．20（1．07-1．35）,1．55（1．36-1．76）,1．82（1．60-2．09）,2．33（2．03-2．67）,P〈0．01;校正其他相关因素后高血压前期风险的OR值,随尿酸水平升高则OR值升高[OR：1．0,1．04（0．92-1．18）,1．21（1．06-1．38）,1．26（1．09-1．45）,1．36（1．17-1．58）,P〈0．01]。血清尿酸与FPG的交互作用可增加高血压前期的风险（P〈0．01）。结论血清尿酸水平与高血压前期相关,并独立于其他代谢危险因素,FPG可增强这种相关性。     

The influence of dairy products on plasma uric acid in women

Elevated levels of plasma uric acid have been linked to increased risk of cardiovascular diseases and their complications. As dairy proteins have been found to decrease plasma uric acid without increasing glomerular filtration rate, a sample of postmenopausal women living in Montreal was studied to investigate the nature of this relationship. Participants (158 Roman Catholic nuns) were randomly assigned to one of two test diets for a period of four weeks: the dairy foods group (n=81) consumed approximately 30 grams of dairy protein daily and the dairy-free diet group (n=77) ate no dairy foods at all. Subjects completed two one-day food records, a core questionnaire and a dairy foods diet history; blood specimens were obtained, and blood pressure, height and weight were measured. Average nutrient intakes differed as a consequence of the test diets, with significantly greater intakes of protein, fat, saturated fat, monounsaturated fat, potassium and calcium (p<0.01) in the dairy group after the study period, and lower dietary levels of protein, cholesterol, calcium and retinol (p<0.01) in the dairy-free group. Plasma uric acid was unchanged after the dietary intervention in the dairy group, but increased by 7.8 µmol/1 (p=0.03) in subjects on the dairy-free diet; however, diastolic blood pressure decreased in response to calcium (=–22.9, SE=10.0,p=0.02) among those whose diet included dairy foods. The study results suggest that proteins of dairy origin may play a role in stabilising or lowering plasma uric acid, and that calcium or other components found in milk products may also reduce diastolic blood pressure. While these findings have implications for dietary prevention to decrease cardiovascular risk in postmenopausal women, further investigations should examine these mechanisms in men over the age of 50 to ascertain whether a similar response would occur.