卫生行政机构应急人员预案编制能力影响因素分析

目的 分析某省基层卫生行政机构应急人员突发公共卫生事件应急预案的编制现状及其影响因素,以期为提高应急人员的预案编制能力提供科学有效的依据.方法 对该省具有代表性的10个市的市级、区县级的77家卫生行政机构和264名应急人员进行调查,所得数据采用描述性分析、x2检验和多因素Logistic回归等统计方法进行分析.结果 77所卫生行政机构中仅有16家单位主动制定应急预案,占总体的20.8％.所调查的机构中,预案编制时有53.2％的卫生行政机构作了风险分析,62.3％的机构应急能力评估;多因素Logistic回归分析表明,卫生行政机构应急人员预案编制能力的主要影响因素为应急人员技术职称(OR=1.817)、本单位的预案编制工作的开展(OR=1.764)、领导重视程度(OR=2.059).结论 从总体来看,该省卫生行政机构应急人员预案编制的能力偏低,加强各级政府的重视和投入,增强相关知识的培训,提高应急人员对关键技术的掌握程度,能有效增强卫生机构应急预案的编制能力和应急处置能力.     

黑龙江省卫生行政机构应急能力影响因素分析

目的 了解黑龙江省突发公共卫生事件应急的反应能力现状及影响因素.方法 采用分层整群抽样方法对黑龙江省5个市8个县共13家卫生行政机构的工作人员进行突发公共卫生事件应急反应情况问卷调查,并对相关人员进行定性访谈.结果 已经建立了完全的应急处理信息网络和报告流程,85%的被调查者认为所在地区的应急管理组织体系基本健全,90%的地区已经建立了应急反应指挥系统.对影响卫生行政机构应急反应能力的14个因素进行多元回归分析,结果有5个主要影响因素.结论 黑龙江省的应急反应体系已经初步建立,现阶段影响行政机构应急能力的主要因素为政策法规、资金支持、设立应急办、组织管理和培训演练.     

卫生行政机构应急管理能力水平及技术需求分析

目的通过调查卫生行政机构主要的10项应急管理职责工作的开展现状及相应技术需求的程度,为进一步提高卫生行政机构应急管理能力提供参考。方法采用分层整群抽样方法对黑龙江省10个地级市及其县、区共76家卫生行政机构中的254名卫生应急工作人员进行问卷调查。结果(1)风险评估、应急演练与培训、物资储备、危机沟通的指导需求程度较高,物资储备、风险评估、危机沟通和事后评估工作的开展效果得分较低;(2)是否有应急工作制度、应急工作负责人数不同的卫生行政机构,应急管理能力水平不同(P<0.05)。结论为提升卫生行政机构应急管理能力,应进一步加强应急组织建设、完善应急工作制度,对物资储备管理、风险评估、危机沟通、应急演练和培训等工作进行技术指导。     

黑龙江省疾控人员在线应急培训系统需求分析

目的了解黑龙江省疾病预防控制中心人员(简称疾控人员)在突发公共卫生事件应急培训中现状,为在线应急培训系统的建立提供数据基础。方法对黑龙江省10个地级市及其区/县的疾控人员进行卫生应急培训现状及在线培训系统需求度调查。结果1 033名疾控人员中45.9%和19.3%的调查对象选择比较需要和非常需要在线培训系统;市、县2级疾控人员在线培训系统各个项目的需求率基本上均>40%和30%,2级疾控人员对在线培训系统的各项优势均比较认可。结论在线培训系统可以弥补传统培训方式的缺陷,应该有针对性的开发和建设满足基层需要的卫生应急在线培训系统平台。     

黑龙江省基层卫生应急人员风险评估能力及影响因素研究

目的探讨黑龙江省卫生应急人员的风险评估能力及其影响因素,为提高卫生机构和个人的评估能力,保障各级卫生应急机构风险评估工作的顺利开展提供科学依据。方法选取黑龙江省具有代表性的各级(省、市、区县)卫生行政部门和疾控中心在岗卫生应急人员为调查对象,得到有效问卷1 118份,采用描述性分析、χ2检验和logistic回归等方法进行分析。结果认为自己风险评估能力较好的卫生应急人员78人,占7.0%,认为自己能力较差的为1 040人,占93.0%;logistic回归分析结果显示,年龄、工作单位、参与培训、评估经验、对工具方法的了解是影响卫生应急人员风险评估能力的因素;风险评估能力的薄弱环节为制定计划、风险控制和报告撰写等阶段。结论黑龙江省卫生应急机构的风险评估能力还比较薄弱,绝大多数卫生应急人员不具备风险评估能力,应加强风险评估培训和相关知识的学习。     

卫生应急管理教学案例需求调查分析

目的了解卫生应急管理教学案例的需求现状,为案例采编提供依据。方法采用问卷调查法,了解卫生应急管理案例教学亲历者对案例的需求情况。结果被调查者中,认为目前案例不能满足需要的占64．3％,认为案例具有代表性、针对性、相关性、真实性、时效性、信息详细特点的分别占85．7％、84．9％、88．0％、52．9％、41．4％、44．0％,对纯文本、图画语音、角色扮演等案例编写形式的需求程度分别占12．5％、66．4％、72．7％,对短篇、中篇、长篇等案例篇幅的需求程度分别占49．8％、44．1％、2．7％;对传染病、群体不明原因疾病、中毒、自然灾害、事故灾难、社会安全、核事故、其他内容等案例内容的需求程度分别占86．9％、84．9％、66．4％、56．O％、41．7％、35．1％、23．6％、42．1％。结论目前卫生应急管理教学案例还不能培训与教学需要。在案例编写中,应当突出案例的代表性、针对性、相关性、真实性等特点,采用图画语音等创新形式,长短适中,加快对突发公共卫生事件相关内容的案例开发。     

北京市卫生应急管理干部培训需求分析

目的 了解北京市应急卫生管理人员的培训现状及需求情况, 为卫生应急管理人员培训方案的制定提供依据。
方法 按分层抽样的原则在北京市16个区选取313家医疗卫生机构的卫生应急管理干部和应急专业人员770人为调查对象, 对其进行问卷调查, 分析他们的个人基本情况、对卫生应急培训内容、教学方法及培训形式等方面的需求。
结果 共回收合格问卷770份。566名卫生应急管理干部曾参加过卫生应急培训, 培训主要形式为理论授课。既往年平均培训次数为0.98次/年, 而调查对象认为"一年集中培训最佳次数"的均数为2.11次。市(区)级及以上单位对象既往年平均培训次数多于县级及以下者。参加培训的主要目的是"提高卫生应急能力"(占90.26%), 其次为"学习卫生应急知识"(82.34%)。县级及以下单位卫生应急管理干部参加培训的目的为"学习卫生应急知识"的比例高于市(区)级及以上单位对象, 差异有统计学意义(P < 0.05)。最受欢迎的教学方法为模拟演练和国内外案例教学, 需求最高的培训形式为短期集中培训班。县级及以下单位对象对卫生应急的"预防"和"反应"两部分内容的需求程度高于市(区)级及以上单位对象, 差异有统计学意义(P < 0.05或0.01)。
结论 北京市卫生应急培训应以提高管理干部应急专业技术和能力为主要目的, 培训形式以短期集中培训为主, 适当增加案例分析和模拟演练, 培训频次须进一步提高, 同时加强针对基层卫生应急管理干部的培训。
     

八城市区县级疾病预防控制中心卫生应急人员现况分析

目的分析八城市区县级疾病预防控制中心（CDC）应急人员的现况,为城市基层专业卫生应急队伍建设提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,选取7个省会城市和1个直辖市的全部区县级CDC的卫生应急人员,进行个人问卷调查。结果男女比例为1．2：1;平均年龄为（37．47±8．54）岁,50岁以上人员占6．7％;学历以本科为主（55．9％）;专业以公共卫生为主（46．5％）;职称构成总体以初级职称为主（39．7％）;认为自己的体能比较好的占30．3％,有58．6％的队员认为自己的体能可以较好胜任卫生应急工作。结论八城市区县级疾病预防控制中心卫生应急队员基本符合卫生应急工作的需求;但仍存在着一些问题,建议以任务需求为导向,从数量、质量、结构上优化基层卫生应急队伍,关注卫生应急队员身心健康和团队建设。     

卫生应急管理人员培训方式的需求分析

目的为探索模块化培训在卫生应急管理人员培训中的应用,调查卫生应急管理人员对培训时间、目标、教学方法、培训形式、师资、考核与结业等方面的需求情况。方法采用非随机抽样的方法,对来自全国20个省级单位的省、地市、县级卫生应急管理人员1 606人进行问卷调查。结果培训目标中选择提高卫生应急能力的比例最高(96.2%);教学方法中案例分析、桌面推演、专题讲座的需求率较高,分别为94.0%、94.0%、84.8%;培训形式中短期集中培训的需求率最高(92.7%);师资方面,国内专家和卫生应急管理干部的需求率较高,分别为90.0%和83.1%;86.5%的调查者选择模拟问题处理作为考核方式;77.0%选择颁发证书作为结业方式。部分培训需求在不同单位级别间的差异有统计学意义。结论培训应以提高卫生应急能力为目标;综合多种教学方法,采取短期集中培训;选择工作经验丰富并具备一定理论基础的国内专家和管理者作为师资;采用模拟问题处理进行考核,以颁发证书作为结业认证,并应根据不同单位级别间的需求差异选择适当的培训形式。     

卫生应急管理人员培训内容模块需求分析

目的为探索模块化培训在卫生应急管理人员培训中的应用,将卫生应急管理领域的知识和技能分为12个模块。方法采用非随机抽样的方法,对全国20个省级单位的省、地市、县级卫生应急管理人员1 606人进行问卷调查。结果各模块需求率在56.0%以上;部分模块需求率在不同单位级别和不同单位类别中存在差异。结论各模块需求率普遍较高,在12个模块中,本次培训可考虑培训基础理论知识、风险管理、监测、人力资源建设、预案、预警、物资储备、响应、现场组织与指挥、风险沟通和事件评价11个模块;部分模块可分级别、分单位开展培训。     

上海市嘉定区青少年自感生理健康问题和卫生服务需求调查

[目的] 探讨青少年发育过程中的自感生理健康问题及对卫生服务的需求。[方法] 对上海市嘉定区1 555名10~18岁青少年和1 482名家长进行有关学生自感生理卫生状况以及卫生服务需求的调查。[结果] 1年内经常遇到的身体问题自我报告率为77.8%;青春发育期性征改变的困惑发生率为51.7%;有生殖系统疾病症状的自感发生率为16.9%;青春发育时相自我评价明显过早或过迟的发生率为5.3%;学生面对这些生殖健康问题时积极求助率不高。[结论] 青少年的保健服务需求是多方面的,不同特征群体的需求也存在很大不同。医疗保健机构应提供及时有效的青少年保健服务,并在实践中不断完善。     

全国卫生应急培训工作评估指标体系的研究

目的研究制定全国卫生应急培训工作评估指标体系。方法采用核心专家组讨论、现场专家运用德尔菲法对指标进行问卷评价与咨询、全国省级卫生行政部门征求意见等相结合的组合式方法。结果首先,根据文献由核心专家制定指标框架;其次,根据问卷得到的平均分值和核心专家意见筛选指标,确定指标体系包括一级指标5项、二级指标19项、三级指标46项;第三,依据问卷得到的指标权重和核心专家调整意见,分别为3个层次的指标赋予分值;最后,形成由卫生部下发全国执行的评估指标体系。结论组合式方法在评估指标体系研究制定中得到应用,该评估指标体系内容全面、适用于评估省级工作,但应注意评估后的工作改善。     

突发性公共卫生事件应急管理及政策分析

本文采取实证研究的思路，通过规范分析和经验考察，讨论了我国现行突发性公共卫生事件应急管理公共政策在3个层面上的不足之处，并初步解释了潜在的原因，进而就应急管理及其相关公共卫生政策提出建议。     

基层公共卫生人员心身健康状况分析

目的了解基层公共卫生人员心身健康状况及影响因素,为提高其健康水平和工作质量提供科学依据。方法应用中国心身健康量表,采用分层整群抽样的方式,抽取胶州、嘉祥、兖州和邹城疾病预防控制中心及下属防保站的公共卫生人员584名进行问卷调查。结果基层公共卫生人员心身障碍发生率为39.43%,其中最高为骨骼系统14.17%,其次为神经系统12.73%;呼吸系统、心血管系统、焦虑、抑郁、精神病性5项因子评分小于全国常模;运用二分类Logistic逐步回归分析显示,从事本行业年限的增加是引起眼和耳疾病的危险性因素（OR=1.067）,职务的增高是导致心血管系统（OR=1.878）、消化系统（OR=1.675）、精神病性（OR=1.841）疾患的危险性因素;核心家庭（OR=0.136）、扩展家庭（OR=0.143）是降低抑郁发生的保护性因素。结论相关部门应采取综合措施,从工作和家庭环境等方面入手,提高基层公共卫生人员的心身健康水平。     

安徽省肥西农村地区卫生服务需求调查分析

目的 了解安徽省农村卫生服务需求及卫生服务利用情况。方法 采用整群随机抽样方法，抽取3077人进行问卷调查；用两周患病率和慢性病患病率两项指标评价卫生服务需求情况。结果 总两周患病率为94．37‰，男性两周患病率为91．13‰．女性两周患病率为98．00‰，男、女间差异无显性．其趋势与全国趋势相一致。两周患病率前5位依次为呼吸系统、消化系统、循环系统、血液系统及肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，5大系统合计占疾病总数的90．52％。慢性病患病前5位依次是：慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、高血压、贫血。在性别上慢性病患病率女性高于男性，但差异无显性。随着年龄的增加慢性病患病率明显增加，由0～4a组的l0．02‰增加到65a以上组的343．82‰。本次调查发现盲或半盲慢性病患病率最高，不同化程度慢性病患病率差异有显性，大专及以上患病率较低。结论 政府和卫生主管部门应根据本地具体情况采取相应的卫生政策和办医形式，以满足农民高的卫生服务需求量。     

卫生应急管理模块化培训远期效果评价

目的 评价卫生应急管理模块化培训的远期效果,为完善适宜的卫生应急管理培训模式提供依据.方法 通过问卷调查、学员个人访谈及小组座谈进行评价.结果 71.4％的学员认为本次培训内容很实用,85.7％的学员能将所学知识运用到工作中,81.0％的学员知识得到了显著提高,66.7％的学员工作技能得到了显著提高,61.9％的学员态度有了明显改善,95.2％的学员思维有了明显开阔,61.9％的学员行为得到了显著改善.结论 本次培训内容实用性好,大部分学员在知识、技能、态度、思维、行为方面有显著的提高和改善,且能将所学知识运用到工作中.     

劳务工预防乙肝相关知识知晓情况及健康教育需求的调查分析

目的 了解龙岗区劳务工对预防乙型病毒性肝炎(简称乙肝)相关知识的掌握情况,为今后开展有针对性的预防乙肝健康教育提供科学依据.方法 自行设计调查问卷,随机选取深圳市龙岗区某工厂412名工人为调查对象,进行一般情况、乙肝防治知识、乙肝预防措施、乙肝相关知识和相关知识需求方式的调查.结果 该工厂工人乙肝防治知识知晓水平较低.在乙肝传播途径方面,如“与得了乙肝的人很近地说话”能否传染,认为不能传染的只占25.2％;“与得了乙肝的人共用澡盆”能否传染,认为不能传染的只占24.5％;认为“蚊虫叮咬”不能传染乙肝的只占10.7％,认为能传染的则占80.6％.总体而言,乙肝防治知识的接受和掌握情况在性别、年龄、文化程度间存在差异.就宣传资料需求而言,92.2％的劳务工人想得到一些预防乙肝宣传资料,其中最想得到的宣传材料依次是音像制品(55.4％)、文字材料(52.4％)和以图画为主的宣传材料(32.0％).结论 劳务工乙肝防治知识水平较低,应加大劳务工人乙肝传播途径方面知识的健康教育.