28例普通变异型免疫缺陷病的临床及免疫学特征分析

目的探讨普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency,CVID)的临床和免疫学特征。方法回顾性分析2000年1月~2013年6月在北京协和医院住院并诊断为CVID的28位患者的临床表现、实验室检查、合并症以及治疗情况。结果共有17例男性(60.71%),和11例女性(39.28%)纳入研究。发病年龄中位数为18.5岁,从出现症状到确诊的中位病程为5年。患者血清IgG、IgA和IgM的中位值分别为0.89 g/L,0.15 g/L,以及0.16 g/L。B细胞计数的中位值为62个/μl。本组最常见的表现为支气管肺炎(82.14%)、鼻窦炎(78.57%)和胃肠道感染(67.86%)。35.71%患者合并自身免疫性疾病,其中免疫性血小板减少性紫癜,原发性硬化性胆管炎,白塞病和恶性贫血/萎缩性胃炎各2例。所有患者均接受免疫球蛋白替代治疗。结论 CVID中感染仍是最常见的临床表现,但合并自身免疫病患者也不少见,需引起临床重视。     

普通变异型免疫缺陷病临床分析

目的探讨普通变异型免疫缺陷病(CVID)的临床特点,增加临床医师对该病的认识,以减少漏诊和延迟诊断的发生。方法回顾性分析北京大学第一医院2000年1月-2013年11月确诊的5例CVID患者的临床资料、实验室检查和治疗。结果确诊CVID患者5例,起病中位年龄为5岁,确诊中位年龄为15岁,发病到确诊的中位时间为6.5年;首次就诊的主要症状是发热,常见感染包括肺炎5例、鼻窦炎及胃肠道感染各2例,急性中耳炎、角膜炎、病毒性脑炎各1例,2例患者存在支气管扩张;血清IgG、IgA和IgM的中位水平分别是2.2g/L、<0.1g/L和0.1g/L;CD3-/CD19+B细胞水平下降,为1.0%³.1%,CD3+T细胞范围86.0%3.1%,CD3+T细胞范围86.0%⁹1.4%;所有患者均接受静脉丙种球蛋白治疗和抗炎治疗,临床症状好转。结论 CVID以反复感染为突出表现,感染部位多见于呼吸系统或消化系统;血清免疫球蛋白水平检测和淋巴细胞亚群分析对于确诊有重要价值。     

尿膀胱癌抗原快速诊断膀胱癌的临床应用

目的　评价尿膀胱癌抗原 (urinarybladdercancerantigen ,UBC)在诊断膀胱癌及判定预后中的应用价值。方法　采用单克隆UBC -ELISA技术测定 64例膀胱癌和 2 0例泌尿系其他良性疾病患者尿中的UBC ,同时检测其中31例膀胱移行细胞癌患者术后UBC。结果　 64例膀胱癌患者UBC的平均含量为 (45 .9± 2 8.8) μg/L ,中位值为2 3 .3μg/L ,2 0例泌尿系其他良性疾病患者UBC的平均含量为 (5 .8± 2 .9) μg/L ,中位值为 5 .3 μg/L ,两者有显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。以 1 2 μg/L为临界值时 ,UBC的敏感性为 85 .9% ,特异性为 85 .0 %。各分级及分期组间UBC平均含量无明显差异 (P >0 .0 5)。检测其中 31例膀胱移行细胞癌患者术后UBC中位值为 4 .9μg/L ,与术前相比明显下降 (P <0 .0 0 1 )。结论　检测尿中UBC技术简单 ,有较高的敏感性和特异性 ,可用于膀胱肿瘤的临床诊断 ,对判断预后有重要的价值     

胰岛素泵与诺和灵30R治疗糖尿病合并肺部感染的临床效果比较

目的 探讨胰岛素泵与诺和灵30R治疗2型糖尿病合并肺部感染患者的不同临床效果,以达到最合理方式治疗2型糖尿病合并肺部感染的目的.方法 2007年6月-2012年6月选取住院治疗的2型糖尿病合并肺部感染患者共90例,按照治疗的先后顺序将90例患者随机分为两组,其中对照组40例,给予诺和灵30R治疗;观察组50例,给予胰岛素泵治疗,分组治疗后观察其临床疗效和血糖控制情况.结果 两组临床疗效观察组治愈39例、好转7例、无效4例,对照组治愈29例、好转7例、无效4例,总有效率分别为92.0％和90.0％,两组治疗效果差异无统计学意义;分组治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间和胰岛素用量分别为(6.2±0.9)mmol/L、(8.1±0.8)mmol/L、(4.3±0.9)d、(31.6±2.2)U,对照组分别为(7.0士1.1)mmol/L、(9.3±1.2) mmol/L、(8.9±1.3)d、(9.8±2.7)U,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵与诺和灵30R在治疗2型糖尿病合并肺部感染临床疗效均确切有效,其中胰岛素泵更能有效控制血糖,能更快的使患者血糖达标.     

血清超敏心肌肌钙蛋白T在监测危重病患者中的应用

目的 探讨血清超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对危重病患者的预测价值.方法 252例转入ICU治疗的危重病患者即时(0 h)检测血清hs-cTnT,血清hs-cTnT的参考值为12.7～24.9μg/L,以100.0μg/L作为临床阈值,25.0～100.0 μg/L为可疑区域,对处于可疑区域的患者4h后再次采血测定血清hs-cTnT,计算其变化值.结果 252例患者中,血清hs-cTnT(0 h)高于临床阈值的有106例,占42％,常见的病因主要有急性心肌梗死、高血压、脑梗死、慢性阻塞性肺栓塞、挤压综合征等.处于可疑区域的有65例,占26％,而4h后血清hs-cTnT变化值超过20％的有34例,有12例最终高于临床阈值.结论 动态监测血清hs-cTnT的变化,对及早发现危重病患者的隐匿性心肌损伤和降低危重病患者的并发症及病死率具有重要意义.     

狼疮性肾炎合并肺部感染患者免疫状态的研究

目的 探讨狼疮性肾炎合并肺部感染患者免疫状态的变化规律.方法 选取2003年1月-2011年12月医院42例狼疮性肾炎合并肺部感染患者为A组,同时选取同期的42例单纯狼疮性肾炎患者为B组,42名健康体检人员为C组,将3组患者的血清免疫球蛋白及其补体、外周血T淋巴细胞亚群各项目水平进行比较.结果 A组的血清IgG(19.25±3.31)g/L、IgA(3.26±1.08)g/L、IgM(1.52±0.64)g/L、CD8+ (38.62±3.67)％显著高于B组及C组,补体C3 (0.54±0.12) g/L、C4 (0.11±0.03) g/L及CD3+(68.42±5.14)％、CD4+(35.35±4.86)％、CD4/CD8比值1.01±0.12则显著低于B组及C组,3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 狼疮性肾炎合并肺部感染患者免疫状态异常,对于了解疾病的发展转归及诊断有一定的作用.     

沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者糖代谢及骨密度的影响

目的 观察沙美特罗丙酸氟替卡松吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及骨密度有无不良影响.方法 将31例老年COPD合并T2DM患者按随机数字表法分为两组,对照组14例,给予常规治疗,试验组17例,另外加用沙美特罗替卡松50/500μg每日2次,每次1吸,连续用药3个月,观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血浆皮质醇及骨密度水平的改变.结果 试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、骨密度水平分别由治疗前的(5.25±0.21) mmol/L、(7.14±0.33) mmol/L、(5.58±0.26)％、(1.96±0.11)g/cm2变为治疗后的(5.31±0.27) mmol/L、( 7.22±0.29) mmol/L、(5.67±0.23)％、(2.03±0.15)g/cm2,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者的相应指标分别由治疗前的(5.33±0.35) mmol/L、(7.26±0.29) mmol/L、(5.62±0.19)％、(1.88±0.20) g/cm2变为治疗后的(5.36±0.31) mmol/L、(7.30±0.35)mmol/L、(5.69±0.26)％、(1.98±0.17) g/cm2,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后血浆皮质醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙美特罗替卡松吸入对老年COPD合并T2DM患者的糖代谢和骨密度无不良影响.     

重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床研究

目的 探讨重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床危险因素,为临床防治感染提供依据.方法 回顾性分析312例重型肝炎和肝炎后肝硬化患者的临床资料,记录患者疾病类型、性别、年龄、住院时间、侵入性操作、血清蛋白水平、白细胞计数、合并其他并发症与感染的相关性.结果 312例患者中80例合并感染,感染率为25.6％,其中＞40岁患者感染率为32.1％,明显高于≤40岁的19.0％ (P＜0.05);住院时间＞20 d患者感染率为37.6％,明显高于≤20 d的17.6％(P＜0.05);有侵入性操作患者感染率为28.9％,明显高于无侵入性操作的18.2％ (P＜0.05);血清白蛋白＞28 g/L患者感染率为31.8％,明显高于≤28 g/L的21.1％(P＜0.05);合并其他并发症患者感染率为30.5％,明显高于未合并其他并发症的20.0％ (P＜0.05);而感染率与疾病类型、性别以及白细胞计数比较差异无统计学意义.结论 重型肝炎、肝炎后肝硬化患者合并感染与患者的年龄、住院时间、侵人性操作、血清白蛋白水平及合并其他并发症因素密切相关,为临床防治工作提供了一定依据.     

凝固酶阴性葡萄球菌感染患者临床特征及万古霉素药效学分析

目的明确凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci, CNS)感染的临床特征及万古霉素疗效。方法选取北京大学第三医院2016年1月-2017年7月接受万古霉素治疗的住院患者,根据感染病原菌分为金黄色葡萄球菌感染组和CNS感染组,比较两组患者的临床资料及万古霉素治疗疗效。结果共纳入52例患者,其中医院获得性感染占82.69%(43/52)。金黄色葡萄球菌感染组21例,CNS感染组31例。CNS组与金黄色葡萄球菌组相比,血培养阳性率(61.3%vs.19.0%,P=0.003)、血清白蛋白水平(34.0 g/L vs.29.3 g/L,P=0.031)显著高于后者,万古霉素治疗疗程显著短于后者(8.0 d vs.15.0 d,P=0.002),两组间血清谷浓度(15.0 mg/L vs.14.6 mg/L)、临床治愈率(77.4%vs.66.7%)、微生物清除率(74.2%vs.66.7%)比较均无明显差异。金黄色葡萄球菌最常见的分离标本为痰液占38.1%(8/21),其次为伤口分泌物28.6%(6/21),而CNS最常见的分离标本为血液占61.3%(19/31),其次为痰液占29.0%(9/31)。耐甲氧西林菌株在CNS中占76.2%,金黄色葡萄球菌中占61.1%。结论 CNS以血流感染为主,耐甲氧西林菌株比例高,按照血清谷浓度指导万古霉素治疗效果较好。     

复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的效果

目的:探索复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的治疗效果.方法:选取2015年8月6日至2016年6月6日期间我院收治的100例缺铁性贫血孕妇,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用硫酸亚铁片治疗和复方硫酸亚铁颗粒治疗.结果:观察组孕妇SF含量(20.69±3.58)ug/L、RBC含量(3.54±1.85)×1012/L、Hb含量(103.69±6.78)g/L、总有效率(98.00％)优于对照组SF含量(15.43±1.48)ug/L、RBC含量(3.01±0.02)×1012/L、Hb含量(86.95±4.32)g/L、总有效率(62.00％),(P<0.05).结论:复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血孕妇效果显著.     

长乐地区居民血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体水平分析

[目的]分析长乐地区居民血清胃蛋白酶原（PG）含量和幽门螺杆菌（Hp）感染率,了解基本人群分布特征,探索相关影响因素。[方法]用ELISA法检测224名居民血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/Ⅱ比值;用ELISA法检测血清Hp IgG抗体水平。[结果]长乐地区居民血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ中位值分别为110.8μg/L、13.9μg/L、7.9,在不同性别、不同年龄组中3者类似。Hp感染率为49.6%,感染者血清PGⅡ值（中位数为15.8μg/L）高于非感染者（11.6μg/L,P〈0.01）,但PGⅠ/Ⅱ比值（7.3）较后者低（8.5,P=0.023）。[结论]长乐地区居民血清PG水平呈明显偏态分布,与Hp感染密切相关,是否受性别、年龄影响有待进一步研究。     

血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响

目的探讨血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响。方法选择37例稳定维持性血液净化治疗时间大于1年的患者,随机分为HD、HDF组,分别应用血液透析及血液透析滤过治疗1年,观察并比较血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除率指数（Kt／V）、血钙、磷及血β2微球蛋白清除率的变化。结果血液透析及血液透析滤过对小分子物质清除差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析滤过治疗1年后,患者血红蛋白由（102．5±17．2）g／L升至（111．4±12．3）g／L,全段甲状旁腺激素由（627．7±571．9）Pg／ml下降到（489．6±372．4）Pg／ml,透析前平均动脉压由（110．7±6．8）mmHg下降到（106．8±7．2）mmHg,高密度脂蛋白由（0．92±0．23）mmol／L上升至（1．03±0．27）mmoL／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而血液透析患者上述指标无明显变化。血液透析滤过血B2微球蛋白清除卒为（37．1±4．1）％,单纯血液透析患者血β2微球蛋白清除率无明显变化。结论血液透析滤过有利于清除中分子物质,改善血液净化患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进。     

人巨细胞病毒临床药敏检测及实验株耐药模型构建

目的测定广州部分地区造血干细胞移植术后人巨细胞病毒（HCMV）临床分离株对更昔洛韦（GCV）的敏感性,并初步建立实验室药物诱导HCMV耐药株。方法收集造血干细胞移植术后发生HCMV感染而接受GCV治疗的患者血液或尿液标本,采用HELF细胞培养法分离并鉴定HCMV临床株,50％终点法测定各临床毒株的感染性滴度TCID50,MTT法测定各毒株对更昔洛韦的敏感性（IC50）。将HCMVAD169株在含有不同浓度（1．5—300μmol／L）的GCV中作连续传代培养,分别在病毒与1．5、3、6、10、50、300μmol／L浓度GCV培养后测定其IC50结果成功分离8株HCMV临床株,经培养后测定其TCID50分别为：10^-4.12／0．1mL、10^-4.29／0．1mL、10^-4.30／0．1mL、10^-4.40／0．1mL、10^-4.42／0．1mL、10^-4.50,／0．1mL、10^-4.52／0．1mL、10^-4.62／0．1mL;8株临床HCMV分离株对GCV的半数病毒抑制浓度IC50分别为1．89—5．95μmol／L。GCV诱导HCMV实验株发现,培养液中GCV浓度增至10μmol／L时,病毒开始出现耐药,IC50为18．15μmol／L,当GCV浓度达到300μmol／L时,300μmol／L诱导培养的病毒对GCV的IC50则高达327．10μmol／L,为标准株HCMVAD169（IC50=1．88μmol／L）的174倍。结论该实验HCMV临床分离株对更昔洛韦敏感性均较高,未发现临床耐药株;通过体外药物诱导,初步构建HCMV耐药株,为HCMV的耐药研究创造条件。     

血浆1-3-β-D葡聚糖检测联合真菌培养对深部真菌感染诊断的价值

目的探讨血浆中1-3-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)联合真菌培养对深部真菌感染诊断的临床应用价值。方法收集我院2012年1月²013年6月1010例住院患者资料,免疫比浊法检测1-3-β-D葡聚糖(G试验)含量,联合真菌培养结果,与临床诊断进行比对分析。结果 136例患者确诊为DFI,真菌培养阳性率为100%,G试验阳性率(>20μg/L)为92.65%。539例患者疑诊为DFI,真菌培养阳性率为66.23%,G试验阳性率为33.77%。335例患者排除诊断为DFI,真菌培养阳性率为0,G试验阳性率为0。1 010例怀疑DFI的患者中,G试验阳性患者为308例,包括确诊DFI和疑诊DFI患者,确诊DFI患者BG含量中位数,最小值和最大值均明显高于疑诊DFI患者BG含量。G试验阴性(<20μg/L)患者为702例,确诊DFI患者,疑诊DFI患者和排除诊断DFI患者BG含量差异无统计学意义(p>0.05)。结论 G试验联合真菌培养能用于准确确诊和排除诊断DFI,并且BG含量能反映诊断DFI的可靠程度。     

儿科血液病患儿医院血流感染分析

目的研究某院儿科血液病患儿并发医院血流感染的临床特点，为临床合理选用抗菌药物控制感染提供依据。方法收集2003年1月-2006年12月在该院儿科住院且资料完整的并发医院血流感染的血液病患儿病历36份，对其所获取病原菌种类及药敏结果进行分析。结果36例患儿诊断为急性白血病者28例，再生障碍性贫血6例，恶性淋巴瘤2例。临床特点：体温≥39℃伴畏寒寒战31例（86．11％），血压下降13例（36．11％），皮肤软组织炎性小肿块9例（25．00％），腹痛、腹泻6例（16．67％），肛周及会阴部红肿伴疼痛6例（16．67％）；表现泌尿道感染1例（2．78%），肺炎8例（22．22％）。发生血流感染时多数患儿外周血中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9／L；感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、真菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等。革兰阴性菌对亚胺培南敏感，对氨苄西林和三代头孢菌素耐药率高；革兰阳性菌对万古霉素敏感，而对甲氧西林部分敏感。36例医院血流感染好转率为86．11％，病情加重和病死率为13．89％。结论儿科血液肿瘤患儿医院血流感染病原菌以条件致病菌为多，其临床表现为起病急、进展快、病势凶险，故对其应重点监控，合理选用抗菌药物治疗，同时应加强抗感染支持治疗。     

不同年龄慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的蛋白质和能量贮备

目的评估不同年龄慢性肾功能衰竭长期血液透析患者的蛋白质消耗及能量贮备状态。方法共入组129例血液透析患者,男性62例、女性67例,平均年龄（56．33±14．14）岁。将其分为〈40岁、40～59岁、60～69岁以及I〉70岁等年龄组。根据血清前白蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐、体重指数（BMI）、标准化蛋白分解率（nPCR）等指标分析不同年龄段血液透析患者的营养状态,并采用多频人体成分分析仪检测瘦肉及脂肪质量,以83例性别年龄匹配的健康人为对照,分析不同年龄段患者的人体组成改变。结果血液透析患者与对照组相比,BMI差异无统计学意义。在血液透析患者中38％的患者BMI高于正常高限,BMI低于18．5kg,／m^2者占6．2％,〈40岁、40－59岁、60—69岁、／〉70岁各组低体重者分别占各年龄段患者的0、6．2％、4．8％和11．1％。t〉70岁组nPCR（1．46±0．28）∥（kg·d）较40—59岁组（1．54±0．28）g／（kg·d）明显降低（P=0．004）,肌酐（834．08±184．96）μmol／L较40～59岁组（976．24±186．86）p,mol／L明显降低（P=0．037）,前白蛋白（272．65±79．78）mg／L较40—59岁组（332．07±73．03）mg／L明显降低（P=0．026）。血液透析患者人体细胞质量（22．81±8．12）kg较对照组（29．95±6。73）kg明显下降（P〈0．001）、瘦肉组织质量（40．16±11．90）kg较对照组（47．22±9．84）kg明显下降（P〈0．001）,瘦肉质量指数（14．75-±3．57）kg／m^2较对照组（17．57±3．10）kg／m^2明显下降（P=0．001）,脂肪组织质量（17．45±8．83）kg较对照组（13．66±7．28）kg明显增加（P〈0．001）,脂肪质量指数（8．86±4．53）kg／m^2较对照组（6．93±3．67）kg／m^2明显增加（P=0．001）。印～69岁以及≥70岁组人体细胞质量明显低于对照组（P=0．006,P〈0001）,〈4JD岁患者瘦肉质量指数亦明显低于对照组（P=0．012）。与瘦肉成分相反,脂肪含量〈40岁组与60岁以上各组,含量均明显高于相应对照组,同对照组比较,〈40岁组（P=0．013）、≥70岁组（P：0．039）脂肪质量指数差异均有统计学意义,60～69岁组（p=0．191）差异无统计学意义。结论血液透析患者各年龄段营养状况存在明显差异,40岁以下青年和70岁以上老年血液透析患者易发生营养不良。尽管BMI与对照组差异无统计学意义,但存在明显人体成分变化,蛋白消耗、脂肪组织贮备增加是血液透析患者普遍的营养状态改变,此改变于40-59岁年龄段最轻,70岁以上最为严重。     

支气管哮喘患者血浆中尾加压素Ⅱ的变化及其意义

目的探讨尾加压素Ⅱ（UⅡ）在支气管哮喘发病中的意义。方法采用放射免疫法测定哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆中UⅡ含量,并常规进行肺功能检测。结果28例哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆UⅡ含量分别为（1．65±0．31）μg/L及（1．27±0．38）μg/L,二者差异显著（t=4．692,P〈0．01）;急性发作期血浆UⅡ含量随病情恶化而升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;男性与女性之间、吸烟与不吸烟之间血浆uⅡ含量差异无统计学意义（P〉0．05）;哮喘急性发作期血浆UⅡ含量与第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比呈负相关（r=-0．325,P〈0．05）。结论哮喘发作时血浆UⅡ含量增加,UⅡ可能参与哮喘的发病。     

系统性红斑狼疮血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常关系的研究

目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的关系。方法对本院SLE患者（78例）及对照组（40例）的临床资料进行分析,并测定性激素E2、T、P水平,同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清中抗核抗体（ANA）等自身抗体及抗卵巢细胞抗体,分析系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的相关因素。结果SLE组患者抗卵巢细胞抗体阳性率高于健康对照组（34．6％vs2．5％,P〈0．01）。SLE组患者性激素E2、T、P均明显低于健康对照组[E2：（80．96±36．2）ng／L vs（118．53±42．4）ng／L;T：（3．85±1．18）nmol／Lvs（6．43±2．28）nmol／L;P：（1．374-0．59）μg/L vs（3．92±1．23）恤g／L,P〈0．01或P〈0．05],而FSH、LH及PRL水平显著高于健康对照组[FSH：（19．17±9．26）IU／Lvs（10．18±7．27）IU／L;LH：（21．19±12．44）IU／Lvs（13．79±8．27）IU／L;PRL：（6．18±2．27）μg／Lvs（2．37±0．63）μg/L,P〈0．05或P〈0．01]。SLE组患者月经异常率显著高于健康对照组（59％vs22％,P〈0．05）。SLE组患者血清抗卵巢细胞抗体阳性者SLEDAI积分及月经异常率显著高于抗体阴性者（6．3±2．8vs3．5±1．7,81％vs47％,P〈0．05或P〈0．01）,而E2水平明显低于抗体阴性者[（64．13±26．36）ng／L vs（82．83±28．71）ng／L,P〈0．05]。结论SLE患者中抗卵巢细胞抗体的阳性率为34．6％,并可能与患者的性激素水平异常及月经异常相关。     

92例手足口病临床分析

目的探讨手足口病的流行病学特征、临床表现与治疗措施。方法回顾性分析我院2008年6月～2012年6月收治的92例手足口病的临床资料。结果 92例手足口病中22例重型,70例轻型;轻型平均年龄为(2.00±0.23)岁,重型平均年龄(1.68±0.37)岁;7、8、9三个月份的发病人数占66.3%;手足徐动、膝反射亢进及呕吐的发生率在重型患儿分别为77.27%、40.91%及22.73%,轻型患儿均未见。重型患者中有13例外周血白细胞升高,10例血糖明显升高,7例心酶CK-MB增高。轻型患儿均治愈出院。重型患儿中2例死亡(9.09%)、7例好转出院(31.82%)、13例治愈(59.09%)。结论手足口病的治疗上应当强调早期发现和早期治疗,加强观察临床表现及相关指标,并采取积极措施,对症处理,以降低疾病的致死率,提高治愈率。     

近年来某军队医院及不同科室医院感染的趋势

目的调查近年来某军队医院总体医院感染率和重点科室医院感染率情况,并与过去进行比较,探讨其原因,为做好医院感染防控工作提供参考。方法通过终末病历调查某军队医院近3年(2011年1月1日-2013年12月31日)和前3年(2008年1月1日~2010年12月31日)医院感染率和各科室医院感染率情况,并对近3年和前3年数据进行统计学分析和比较。结果近3年医院感染率为4.05%(1319/32 547),前3年医院感染率为5.45%(1540/28 231),二者差异有统计学意义(P0.01);近3年来医院感染率高发科室依次为老干部科10.33%、神经外科9.82%和呼吸科7.05%,前3年分别为15.91%、13.79%和12.14%,近3年和前3年上述3个科室感染率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论近年来医院感染率呈下降趋势,医院感染高发科室依次为老干部科、神经外科和呼吸科,可能与这些科危重病人多,患者年龄大,住院时间长,免疫率低下等因素有关。