老年人慢性肺心病的多脏器衰竭115例分析

本文对１１５例老年人慢性肺心病并发多脏器衰竭分析发现，肺部感染为其主要诱发因素，本组除肺心病受累外，脑的受累率最高，其它依次为肾，肝，胃和ＤＩＣ，除４例ＤＩＣ全部死亡外，胃衰的病死率最高，其它依次为肾，脑和肝，两个脏器衰竭的病死率为４０．３％，三个脏器衰竭为７２．７％，两者有显著差异（Ｐ〈０．０５），≥４个脏器衰竭者全部死亡。     

慢性肺心病急性发作期多脏器衰竭58例临床分析

慢性肺心病急性发作期多脏器衰竭５８例临床分析太原市第二人民医院（０３０００２）刘慧贞王晓红慢性肺心病急性发作期，由于病程长，抵抗力弱，且一些患者入院晚或治疗不当常使病情恶化，很快进入多脏器衰竭而致死亡。我院１９８８年～１９９６年１６８例肺心病，其中多...     

慢性肺心病并发多脏器衰竭34例报告

多脏器功能衰竭（MultinleSystemOrsanFailure，MSOF）系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等同时或在短时间内先后发生功能衰竭的一种病理状态。其病因和诱发因素以严重感染为多见。本院近几年收治34例慢性肺心病并发多脏器衰竭，现报告如下。临床资料1991年10月～1995年8月本院收治老年肺心病继发感染病人84例，其中34例出现多脏器功能衰竭（按尹本义1986年提出的诊断标准）占40．5％，死亡10例，死亡率29．4％。34例中，男28例，女6例。年龄60～70岁11例，71～80岁17例，＞80岁6例。1．伴随症：34例肺心病人符合1977年全国肺心病会…     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂、病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要的意义,现将慢性肺心、病急性发作并发多脏器衰竭的诱因、预防及护理讨论如下。临床资料2008年1月～2011年1月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人109例,其中发生多脏器功能衰竭者57例,占     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭48例临床分析

目的　探讨慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的临床特点和治疗措施。方法　对 110例慢性肺心病中合并有多脏器衰竭的资料较完整的 48例作回顾性分析 ,总结该病合并脏器衰竭的数目与预后的关系 ,以及诱发多器官衰竭的因素。结果　MOF的病死率随脏器功能衰竭增多而增高 ,MOF的发生具有序贯性发病特点 ,与脏器血流灌注不足及机体缺氧、一氧化碳潴留程度有密切关系。结论　及早发现MOF ,积极治疗心力衰竭和呼吸衰竭、纠正微循环障碍、积极控制感染、提高机体整体免疫功能是逆转MOF的主要措施。     

肺心病“三重性”及“四重性”酸碱失衡的研讨：附17例次临床分析报告

慢性肺源性心脏病(简称肺心病),常属多器官功能损害性疾病,酸碱失衡的发生率很高,对预后影响极大;尤其是复合性酸碱失衡中的三重性酸碱失衡(TA BD)和四重性酸碱失衡两大类型,病死率很高,临床上必须高度重视。现将我科收治13例肺心病患者中的17例次三重性及四重性酸碱失衡报告如下。对象与方法本文收集我院呼吸科于87年8月～88年2月住院肺心病人44例中的13例,17例次有三重性及四重性酸碱失衡。男11例,女2例;年龄54～73岁,平均64.4岁。诊断标准均按1977年全国第二次肺心病专业会议所定标准确诊。     

应用阴离子间隙判断慢性肺心病酸碱失衡110例临床分析

应用阴离子间隙对慢性肺心病酸碱失衡进行分析。110例病人中,单纯酸碱失衡64例(占58％),二重酸碱失衡40例(占36％),三重酸碱失衡6例(占6％),代酸、代酸呼酸、代酸代碱及三重酸碱失衡的阴离子间隙值均大于15mmol/L,阴离子间隙对诊断酸碱失衡的类型用治疗有一定的临床价值。     

慢性肺心病并发MSOF临床分析：附9例报告

多系统器官功能衰竭(MSOF)是近年来提出并在临床上受到重视的一组综俞征。MSOF常见于严重感染、各种原因的休克、严重创伤及晚期恶性肿瘤等。本文复习了我院呼吸内科病房1991年10月至1992年10月一年内收治的65例肺心病患者,其中9例并发了MSOF,占13.8%。     

163例慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的观察及护理

慢性肺心病急性加重期由于缺氧、二氧化碳潴留、感染、酸碱失衡和电解质紊乱等因素引起脑、肾，肝、消化道等重要脏器功能损害或衰竭．预后很差。现将我院2001年1月～2005年10月收治的163例慢性肺心病急性加重期病人的观察及护理总结如下。     

慢性肾功能衰竭酸碱失衡的规律探讨

65例CRF病人71例次的动脉血气分析,7例次正常(占9.8%),64例次伴有酸碱失衡(占90.2%);其中代酸33%例次(占46.5%),代酸 呼碱25例次(占35.2%),代酸 呼碱 代碱6例次(占8.4%).随着肾功能损害的加重,复合性酸碱失衡出现率逐渐增高,这是CRF酸碱失衡的一大特点,也是造成CRF病人死亡的原因之一.分析提出:为了防止医源性加重酸碱失衡,减少CRF的死亡率,不能简单地依靠二氧化碳结合率来判断酸中毒的轻重,必须进行血气分析,以准确判断酸碱失衡的类型和轻重程度,指导临床治疗.     

慢性肺心病急性加重期血气变化及酸碱失衡分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期患者血气变化及酸碱失衡类型的特点、判断和治疗。方法 69例慢性肺心病急性加重期患者216例次动脉血气及同步静脉血清电解质,经计算代偿预计值、AG值、潜在HCO3-,结合临床综合分析,做出酸碱失衡类型的判断。结果 216例次中,单纯酸碱紊乱107例次(49.5%),双重酸碱紊乱85例次(39.4%),三重酸碱紊乱24例次(11.1%)。结论单纯呼吸性酸中毒由原发病引起,呼吸性碱中毒由机械过度通气引起,代谢性酸中毒由严重缺氧、肝肾功能障碍、重度感染、休克引起。代谢性碱中毒由医源性因素引起。治疗中要纠正最主要的病理生理改变,对pH过高或过低者酌情补充酸性或碱性药。对于TABD,因病死率高,治疗更要慎重,仅pH>7.50或<7.10时才考虑适当补充酸或碱性药。对于慢性呼吸性酸中毒,只要pH>7.10,不需补碱,即使pH<7.10,也只能少量补碱。     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭并发症多器官衰竭46例临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病呼吸衰竭并发多器官衰竭的关系以及发病机理、治疗与预防措施。方法 本文回顾分析１９９６年至１９９９年３月住院患者４６例。结果 高龄患者应警惕多脏器官衰竭的发生，呼吸衰竭低氧血症是导致多脏器官衰竭的主要病理生理基础。结果 纠正呼吸衰竭是治疗和预防的关键，并发肺性脑病者要预防应激性溃疡导致上消化道大出血死亡，老年人有肾功能不全者应慎用或不用氨基甙类抗菌素，避免急性肾功能衰竭而死     

慢性肺心病合并多器官衰竭128例临床研究

目的：探讨慢性肺心病合并多器官衰竭的临床治疗及预后影响。方法：回顾性分析本院1990年2月～2010年1月年收治的128例慢性肺心病合并多器官衰竭患者的发生率及器官衰竭数目与死亡率的影响。结果：慢性肺心病合并各器官功能衰竭的发生率为13.3%～100.0%。器官衰竭数目与死亡率为7.8%～100.0%。结论：本组患者的死亡率为42.9%,且死亡率随器官衰竭的数目增多而增高。     

肺心病并发多脏器功能衰竭临床分析

慢性肺心病刀性发作期,有多种原因易发(Multiple organ Failure,MoF)。本组收治肺心病560例,并发MOF253例,发生率45.1%。死亡于MOF92例,病死率36.3%,并随脏器功能衰竭数目增多而增加。4个以上脏器功能衰竭的病死率100%。本文对肺心病急性发作期并发MOF的发病,如何降低MOF发病率,减少病死率进行讨论。     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭治疗体会

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭病死率高。现就我院收治的 32例肺心病并发多脏器功能衰竭分析讨论如下。1　临床资料1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院内科收治慢性肺心病并发多脏器功能衰竭共 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 52～ 76岁。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据以下标准确定 ,凡肺心病在呼衰和 (或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >1 77mmol/L或尿素氮 >1 0 7mmol/L ,而排除肾前、肾后因素。②肝功能衰竭 :血清胆红素 >34μmol/L ,肝功能转氨酸酶增加 1倍以上。③应激性溃疡。④肺性脑病。⑤酸…     

慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭死亡原因分析

目的：探讨慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭的诱因、防治方法及预后。方法：回顾性分析我院收治的376例慢性肺心病急性加重期病人的临床资料。结果：死亡36例（9．5％）,其中多脏器功能衰竭死亡32例占88．89％,2脏器10例di31．25％,3脏器16例占50％,4脏器4例占12．5％,6脏器2例占5．25％。各脏器发生率：呼吸衰竭32例,肺性脑病18例,肾功能衰竭18例,肝功损害10例,上消化道出血6例,DIC4例,分别为100％、55．25％、37．5％、18．75％和12．50％。所有病人均因感染加重和缺氧而入院。结论：感染和低氧血症是脏器功能衰竭的主要原因,治疗的关键是尽快抗感染纠正低氧血症,保护脏器功能。     

慢性肺心病并发多脏功能衰竭48例临床分析

目的 探讨慢性肺心病并多脏器功能衰竭的临床特点和治疗措施。方法 对１１０例慢性肺心病中合并有多脏器衰竭的资料较完整的４８例作回顾性分析，总结该病合并脏器衰竭的数目和预后的关系。以及诱发多器官衰竭的因素。结果 ＭＯＦ的病死率随脏器功能衰竭增多而增高，ＭＯＦ的发生具有序贯性发病特点，与脏器血流灌注不足及机体缺氧、一氧化碳潴留程度有密切关系。结论 及早发现ＭＯＦ，积极治疗心力衰竭和呼吸衰竭、纠正微循环障