抗菌药物纸片的制备

抗菌药物敏感性试验是用来测定一种抗生素抑制细菌体外生长效力的试验，为临床医生提供抗微生物感染的用药信息，其准确性关系到抗生素的正确使用，以防滥用。为达到这个目的，根据世界卫生组织（WHO）推荐的技术方法．制备了抗菌药物纸片。经质量控制，制备的抗菌药物纸片符合要求，已投入使用。     

细菌抗菌药物敏感试验结果的分析和临床应用

临床细菌抗菌药物敏感试验（药敏试验）的主要目的是预测抗菌药物的临床治疗效果，检出细菌的耐药性，为临床医生针对临床感染问题选用药物提供依据。面对抗菌药物滥用对人类健康带来的巨大危害，WHO于2000年发布了“遏制抗微生物药品耐药性全球战略，我国也于2004年8月由卫生部等单位发布了《抗菌药物临床应用指导原则》。正确分析和应用药敏试验结果是加强临床微生物实验室在感染性疾病诊治中的作用，遏制抗微生物药品耐药性全球战略中重要的一步。现就有关知识介绍如下。[第一段]     

Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌的药物敏感性分析

目的了解酵母样真菌的药物敏感性。方法临床标本分离出酵母样真菌68株,采用ID32C卡结合CHROMager念珠菌显色培养基进行鉴定分型,用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果68株酵母样真菌中以白色念珠菌为主,占72．1％。分离菌株对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶的敏感率分别为79.4％、83．8％、98．5％、98．5％、91．2％。结论在选用抗真菌药物之前,应进行真菌培养和药敏试验。     

Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌的药敏试验

目的探讨Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性。方法临床标本分离出酵母样真菌92株，采用VITEK-60YBC卡结合科码嘉念珠菌显色培养基（CHROMager）进行鉴定分型。用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果92株酵母样真菌中以白色念珠菌为主，占69．6％。分离菌株对氟康唑（FCZ）、酮康唑（KTC）、伊曲康唑（1TC）、两性霉素B（AMB）、5-氟胞嘧啶（5-FC）的敏感率分别为95．7％、96．7％、100％、100％、93．5％。结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，增加了酵母菌感染和耐药菌株出现的机会。加强真菌的检测和耐药性监测已具有越来越重要的意义。     

细菌药物敏感试验纸片扩散(K-B)法的室内质控

近年来 ,细菌耐药已成为一个全球性的问题。〔1〕细菌药物敏感试验约有 70 %以上与临床相符合 ,做药敏试验仍可选出一部分药物用于治疗 ,是临床选药的重要依据。因此药物敏感试验的准确性显得尤为重要。本文就细菌药物敏感试验琼脂扩散法 (Ｋ -Ｂ)法的室内质控问题作以初步探讨 ,目的是全方位地提高本实验室的药敏试验质量 ,以适应临床抗感染治疗的需要。1　试验材料与操作方法1 1　培养基Ｋ -Ｂ法指定用Ｍ -Ｈ琼脂平扳 ,它在维持细菌正常发育 ,不拮抗抗菌药物活性及商品批间差等方面均优于其它培养基。平板制作应用直径 90ｃｍ平皿 ,在水平…     

头孢类抗菌药物皮肤敏感试验国内外状况

对国内外头孢类抗菌药物皮肤敏感实验的现状、过敏反应及与青霉素类交叉过敏反应机制、皮试液的选择、配制及浓度选择、皮试结果与过敏的关系、皮试的注意事项、皮试的经济学和社会学意义等存在争议的问题进行综述,以期为下一步临床规范皮试头孢类抗菌药物及为相关部门制定统一规范的行业标准提供参考。     

麦康凯琼脂用于肠球菌药物敏感试验效果评价

目的：试用Mac-Lonkey Agar(麦康凯琼脂）为培养基做肠球菌纸片法药物敏感试验,评定其效果。方法：对临床分离的38侏肠球菌,选用8种常用抗生素,按美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）的操作标准,分别用麦康凯和uller-Hinton Agar(MH琼脂）进行药敏试验,同时用ATB STREP链球菌科药敏系统、ATB Expression微生物鉴定仪进行药敏分析。结果：两种培养基所得的药敏结果与微生物自动分析仪所得的结果相比,三者之间组间F值为0．005,P值大于0．05,差异无显著性;在两种培养基上所测得的各药物抑菌圈直径相比,经t检验均无显著性差异;肠球菌在麦康凯琼脂上生长较MH琼脂好,形成的抑菌圈较MH琼脂明显,边界清楚,易于测定,重复性好,结果可靠。结论：用麦康凯琼脂做肠球菌纸片法药物敏感试验较MH琼脂效果好,方便实用。     

4336份标本细菌检测及药物敏感试验分析

目的 统计我院2006～2007年临床各科可疑感染病人送捡标本4336份,通过对培养阳性细菌分布及药物敏感试验情况进行分析,为临床治疗提供参考.方法 参照<临床微生物学检验操作规范>对送栓标本进行培养和细菌分离.对阳性检出细菌采用WHO推荐的K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,结试验结果 进行统计分析.结果 培养细菌阳性率为31.07%.阳性细菌(霉菌和支原体未统计)包括金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等9种不同菌种,因不同病人送检标本不同,检出的病原菌也不完全相同,药物敏感试验结果 也有差异,交叉耐药现象常见.结论 临床医师在诊疗中应参照不同系统感染常见病原菌及药物敏感情况选用抗菌药物.     

4336份标本细菌检测及药物敏感试验分析

目的统计我院2006～2007年临床各科可疑感染病人送检标本4336份，通过对培养阳性细菌分布及药物敏感试验情况进行分析，为临床治疗提供参考。方法参照《临床微生物学检验操作规范》对送检标本进行培养和细菌分离，对阳性检出细菌采用WHO推荐的K—B纸片扩散法进行药物敏感试验，结试验结果进行统计分析。结果培养细菌阳性率为31、07％，阳性细菌（霉菌和支原体未统计）包括金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等9种不同菌种，因不同病人送检标本不同，检出的病原菌也不完全相同，药物敏感试验结果也有差异，交叉耐药现象常见。结论临床医师在诊疗中应参照不同系统感染常见病原菌及药物敏感情况选用抗茵药物。     

用绝对浓度法检测结核杆菌药物敏感性试验评价及结果分析

目的 评价结核分支杆菌的药物敏感性，了解目前结核分枝杆菌的耐药状况。方法 采用绝对浓度法对安徽285株结核杆菌进行5种临床常用抗结核药物耐药检测，验证结核杆菌对抗结核药物的敏感性。结果 285株结核分支杆菌的耐药发生率为56．8％，其中单一耐药发生率为11．2％，多重耐药(ivlDR)发生率为45．6％。结论 结核分支杆菌具有很高的MDR发生率，应大力推行结核病全程督导化疗，杜绝不规则用药，减少耐药菌的产生。     

甲型副伤寒杆菌对常用抗菌药物的敏感性分析

伤寒作为一种传染性疾病 ,在一些地区仍有不同程度的流行 ,危害着人民群众的健康。我院儿科 1 998～ 2 0 0 0年在送检的血、粪、尿标本中共培养出甲型副伤寒杆菌 72例 ,并进行了药物敏感性试验。现报告如下。1　资料与结果72例药物敏感试验结果见表 1。表 1　甲型副伤寒杆菌的药物敏感试验结果 (n=72 )抗菌药物名称敏感例数敏感率 ( % )亚胺硫霉素 72 10 0头孢他定 72 10 0头孢三嗪 70 97.2 2头孢噻肟 6 184 .72环丙沙星 52 72 .2 2磷霉素 5170 .83丁胺卡那霉素 334 5.83阿莫西林 2 94 0 .2 8妥布霉素 2 6 36 .11庆大霉素 2 0 2 7.78复方新…     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院手术患者抗菌药物的应用情况，为手术科室抗菌药物的应用提供依据，规范我院抗菌药物应用的管理。方法：随机抽取2005年手术患者病历336份，及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析，了解抗菌药物使用情况，判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果：被调查的病历中，治疗用药254例，占75．60％：手术期预防感染用药61例，占有18．15％；围手术期不用抗菌药物21例，占6．25％；所选用的药物敏感率在85％以上者，占92．45％：预防用药均在手术后给药；抗菌药物疗程1～35d，多数4～12d。联合用药方面：治疗用药多数二联，但仍有三联、四联：Ⅰ类切口选项用单一品种（头孢呋辛）作为预防用药。用药频率排序：头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论：手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染．均能选用敏感率高的药物，但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药．医院应加强管理。     

纸片扩散法药敏试验条件的选择

目的探讨影响Kirby-Bauer法进行药敏试验结果的因素。方法抗菌药物敏感性试验,采用K-B法。在不同琼脂种类、不同琼脂浓度、不同厚度M-H培养基上涂布接种不同浓度的菌液,观察抑菌圈的大小。每组实验作25个数值取均值,用统计学处理。结果配制药敏培养基要选择合适的琼脂及恰当的琼脂浓度;琼脂平板厚应在4mm,最大允许差异±1mm。结论常规操作中,应控制好平板厚度、琼脂浓度、细菌接种量以及琼脂种类。     

泌尿生殖系支原体检测及药物敏感试验结果分析

目的：了解非淋菌性尿道（宫颈）炎患者泌尿生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染状况以及对抗生素的敏感率。方法：采用Uu—Mh液体培养基、支原体确证琼脂培养基培养鉴定，药敏微孔板条进行药物敏感试验。结果：365例患者支原体总检出率61．9％，其中Uu检出率49．3％、Mh检出率1．4％、（Uu＋Mh）混合型支原体检出率11．2％。女性支原体总检出率67．9％，其中Uu54．1％、Mh1．5％、（Uu＋Mh）12．3％；男性支原体总检出率21.3％。Uu17．0％、Mh为0、（Uu＋Mh）4．2％。男性、女性检出率有非常显著性差异（P〈0.01）。支原体体外药物敏感率大于80％的抗生素有交沙霉素、多西环素、盐酸米诺环素、环酯红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。结论：非淋菌性尿道（宫颈）炎患者泌尿生殖道有较高的支原体感染率，Uu检出率高且女性检出率高于男性。支原体体外药物敏感试验对临床泌尿生殖系支原体感染的抗生素治疗具有指导性意义。     

间接比例法检测结核杆菌药物敏感性试验影响因素探讨

目的:探讨间接比例法检测结核杆菌药物敏感性试验的影响因素。方法:通过对我室2009、2010年两次参加国家结核病参比室组织的结核杆菌药物敏感试验室间质评的结果进行比较与分析,找出影响实验成败的关键因素包括含药培养基配制的质量控制、实验过程的规范化、环境温度的实时监测、结果观察及判断等等,为以后的实验提供技术支持。结果:2010年与国家结核病参比室的药敏结果符合率比2009年有较大的提高。结论:培养基的质量、培养的温度和操作人员的技术娴熟程度均会影响药敏试验结果。     

352例病原菌培养及药物敏感试验结果分析

合理使用抗生素 ,目前在医疗卫生战线上是一个非常重要的问题。本文对我院细菌培养及药物敏感试验结果进行了分析 ,为我院今后抗生素的使用提供了可靠的参考价值。1　材料1.1　标本来源　 35 2例标本来自本院 2 0 0 1年 6～ 12月病房及门诊患者的标本。1.2　质控菌株　ＡＴＣＣ     

48例新生儿败血症病原菌及药物敏感试验分析

<正> 新生儿败血症是新生儿期较严重的感染性疾病,与年长儿的临床表现不同,主要表现为不吃、不睡、不哭、不动,黄疸明显。临床上根据血培养结果合理使用抗生素,其死亡率已明显降低。为了解目前新生儿病原菌感染及耐药情况,以指导临床用药,现将3年临床观察及实验室结果总结如下。     

抗菌药物体外敏感性实验的结果分析方法研究

目的 建立新的抗菌药物体外敏感性实验数据处理方法,为更加科学全面评价新型抗菌药物的抗菌疗效提供方法学依据.方法 对5个受试样品体外细菌敏感性试验结果进行概率分析,采用MATLAB2007B软件,对药物量效关系的各模型进行编程拟合,以残差平方和与相关系数为主要判别,进行线性、对数线性、Emax和Sigmod Emax模型的对比.结果 各组数据均以Sigmod Emax拟合较优,因此,选取其为最终数据的拟合模型,并计算ED50和Emax.结论 数据结果能反应药物的作用效应,建议在药物体外敏感性试验结果分析中,采用该种分析方法.     

临床标本4005例微生物学检验及药物敏感试验结果分析

微生物学检验对细菌感染性疾病的临床诊断意义重大。药物敏感试验结果可为治疗提供科学依据。我们对哈尔滨几所医院，14个种类4005份标本进行检验，其中阳性标本为1257份，总阳性率为31．4％，并对其中的1201株细菌做了药教试验。     

临床中滥用抗菌药物现象的分析

不根据细菌对药物敏感度变迁选择药物 首选抗菌药物正确与否对感染性疾病诊疗预后影响较大，但部分医生对此重要环节往往忽略或重视不够。基层医院大多未开展临床药学，临床医生往往习惯于本人或本科室常用的几种药物，而未充分考虑感染程度和细菌是否产生了耐药性。大多医生基本不做致病菌药物敏感性试验来指导用药。尤其基层的诊所和社区服务站往往不设置药敏试验室。