减量HA方案和ATRA治疗高危骨髓增生异常综合征20例

目的：观察减量的三尖杉酯碱（H），阿糖胞苷（A）和全反式维甲酸（ATRA）诱导治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效。方法：对20例高危骨髓增生异常综合征患者，应用三尖杉酯碱2－3mg／天，静脉滴注，连用5天，阿糖胞苷100mg/天，静脉滴注，连用5天，ATRA30－60mg/天，分次口服，结果：完全缓解（CR）6例（30％），部分缓解3例（15％），无效11例（55％），7例（35％）在治疗中转化为急性白血病，化疗相关性死亡3例（15％），结论：减量HA方案和全反式维甲酸治疗高危MDS有明显疗效，但老年患者治疗相关性死亡率较高，需注意个体化治疗。     

维甲酸1.25（OH）2D3,干扰素联合治疗骨髓增生异常综合症

用全反式维甲酸１．２５（ＯＨ）２维生素Ｄ３和干扰素（α－２αＩＦＮ）或和（α－２ｂＩＦＮ）联合诱导治疗骨髓增生异常综合征１５例，总有效率５７．１％。结果表明，联合化乐补了单药诱导治疗疗效差的缺陷，且副作用无明显增高。     

三氧化二砷联合维甲酸治疗骨髓增生异常综合征

目的：探讨三氧化二砷联合维甲酸(ATRA)治疗MDS的疗效。方法：31例MDS患者均采用三氧化二砷联合维甲酸等治疗。结果：RA RAS组有效率87．1％,RAEB RAEB-T组有效率42．9％。结论：三氧化二砷是一种治疗MDS的有效药物,尤其是在RA的治疗中有显著效果。     

HAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:观察高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷以及粒细胞集落刺激因子组成的HAG预激方案在中高危骨髓增生异常综合征患者中的疗效。方法:回顾性分析我院从2008年1月至2012年2月收治的16例HAG方案化疗及12例CAG方案化疗的初诊MDS患者的临床资料。结果:HAG方案诱导缓解的有效率为87.50%(14/16),其中完全缓解率为56.25%(9/16)。CAG方案诱导缓解的有效率为91.67%(11/12),其中完全缓解率为50%(6/12)。两组之间完全缓解率及总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HAG方案治疗中高危MDS患者安全有效,取得CR后应继续巩固强化治疗,避免早期复发。     

亚砷酸、维甲酸联合小剂量化疗治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

目的分析亚砷酸联合维甲酸(ATRA)及小剂量化疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法收集21例MDS患者，应用亚砷酸联合ATRA及小剂量化疗，观察其有效率及副作用的发生情况。结果治疗后，总有效率达76．2％，长期随访治疗8例，均保持持续缓解状态。未发现严重毒副作用。结论亚砷酸联合ATRA及小剂量化疗治疗MDS安全、有效。     

三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效观察

目的 应用三联药物治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS—RA)，观察骨髓涂片及骨髓病理组织改变。方法 应用达那唑联合全反式维甲酸、活性维生素D3三联药物治疗MDS—RA20例，同步检查骨髓涂片及骨髓组织病理。结果 经过三联治疗后，骨髓抽吸涂片检查中发现所有患者的病态造血功能均有不同程度的改善。结论 三联药物治疗MDS—RA有很好的疗效。     

凋亡相关基因Survivin、bcl-2和bax表达在高三尖杉酯碱诱导骨髓增生异常综合征MUTZ-1细胞凋亡中的作用

目的：研究骨髓增生异常综合征(MDS)细胞株MUTZ—1凋亡相关基因Survivin、bcl—2和bax的表达及高三尖杉酯碱(HHT)诱导其凋亡的作用机制。方法：用MDS—RAEB细胞系MUTZ—1为体外模型，采用透射电镜和流式细胞仪Annexin-V^FITC/PI双染分析细胞凋亡，PI染色分析细胞周期变化，RT—PCR技术检测抗凋亡基因Survivin、bcl—2和促凋亡基因bax的表达。结果：HHT能诱导MUTZ—1细胞凋亡，凋亡率与作用浓度和时间成正相关，细胞被阻滞在G2期。HHT作用MUTZ—1细胞6小时后细胞内抗凋亡基因Survivin表达明显下降，而抗凋亡基因bcl—2和促凋亡基因bax表达无明显变化。结论：HHT能诱导MUTZ—1细胞凋亡，抗凋亡基因Survivin mRNA下调可能是MUTZ—1细胞凋亡的机制之一。     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

 目的　观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）疗效。方法　患者接受CAG方案化疗,用此方案1个疗程未达缓解,则再用第2疗程,仍未达缓解者改用其他方法治疗缓解后,采用CAG方案与常规化疗交替。结果　20例患者中,完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）6例,未缓解（NR）5例,有效（CR+PR）率为75.0 %,CR率为45.0 %;8例进展为急性髓系白血病（AML）,中位时间为11.5个月（6～16个月）;中位死亡时间16.5个月（10～22个月）,1年总生存率78.3 %,2年总生存率61.5 %,病态造血明显好转。结论　CAG方案治疗MDS安全有效,可延长生存期,改善生活质量,但是长期疗效仍需进一步观察。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病,因病态造血导致进行性、难治性血细胞减少为特征,临床主要表现为贫血、感染和出血。少数有进展为急性白血病的危险。目前仍缺乏有效的根治疗法,本文重点讨论MDS的现有治疗和相关的支持治疗。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病,因病态造血导致进行性、难治性血细胞减少为特征,临床主要表现为贫血、感染和出血。少数有进展为急性白血病的危险。目前仍缺乏有效的根治疗法,本文重点讨论MDS的现有治疗和相关的支持治疗。     

维甲酸1．25（OH）_2D_3、干扰素联合治疗骨髓增生异常综合征

用全反式维甲酸１．２５（ＯＨ）２维生素Ｄ３和干扰素（α－２ａＩＦＮ）或／和（α－２ｂＩＦＮ）联合诱导治疗骨髓增生异常综合征１５例，总有效率５７．１％。结果表明，联合化疗不仅弥补了单药诱导治疗疗效差的缺陷，且副作用无明显增高     

环孢素A联合治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血祖/干细胞的获得性克隆性疾病.以全血细胞减少,骨髓病态造血和向白血病进展的高风险为特征.目前治疗方法较多,但缺乏有效治疗手段.本组采用环孢素A(CsA)联合治疗MDS难治性贫血(RA)患者,取得较好疗效.现将结果报道如下.     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的 观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)疗效.方法 患者接受CAG方案化疗,用此方案1个疗程未达缓解,则再用第2疗程,仍未达缓解者改用其他方法治疗缓解后,采用CAG方案与常规化疗交替.结果 20例患者中,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)6例,未缓解(NR)5例,有效(CR+PR)率为75.0%,CR率为45.0%;8例进展为急性髓系白血病(AML),中位时间为11.5个月(6～16个月);中位死亡时间16.5个月(10～22个月),1年总生存率78.3%,2年总生存率61.5%,病态造血明显好转.结论 CAG方案治疗MDS安全有效,可延长生存期,改善生活质量,但是长期疗效仍需进一步观察.     

以全反式维A酸为主联合治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的研究以全反式维A酸为主联合治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效和转归.方法应用全反式维A酸、康力龙及泼尼松等治疗MDS87例,观察其疗效及转归情况.结果 87例MDS总有效率为87.3%,其中RA和RAS型总有效率为93.9%,存活最长者已达18年;RAEB总有效率为73.3%,存活最长者已达72个月.结论以全反式维A酸为主联合治疗MDS系目前有效方案.     

环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征疗效观察

目的：探讨环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的疗效。方法：对5例hypo-MDS患者采用环孢素A治疗，定期观察其外周血象和骨髓象，并随诊观察远期疗效。结果：5例中1例达CR，3例PR，1例NR，治疗3个月示出现严重毒副作用，随访中复发及无效病例改用CsA 小剂量化疗也取得一定疗效。结论：环孢素A治疗hypo-MDS疗效较高，值得临床试用。     

骨髓增生异常综合征的现代治疗

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是克隆性造血干细胞疾患,临床表现呈现多样性、异质性,以血细胞减少为其特征。少数有进展为急性白血病的危险。在既往１０年中出现了许多新的治疗,有些新药正在研发之中。本文复习讨论ＭＤＳ的分类和预后系统,重点复习ＭＤＳ的现有治疗和相关的支持治疗。     

骨髓增生异常综合征的靶向治疗

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrone,MDS)是包括一组不同起源的造血干/祖细胞克隆性疾病,以无效造血和向急性白血病转化为特点.MDS的发展虽有近百年的历史,但对MDS的发生机制的认识仍然有限,阻碍了MDS治疗的发展.近年来,MDS发病机制的研究在分子生物学水平有了一些突破,出现了很多的靶点,许多针对这些靶点的新药相继出现并在临床试验中获得了令人鼓舞的成绩.各个试验的疗效标准各不相同,但与2000年国际工作组制定的判定标准基本统一.     

CAG预激方案治疗骨髓增生异常综合征RAEB-T的疗效观察

 目的 探讨Acla+Ara-C+G-CSF联合应用,即CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床效果。方法 Ara-C 10 mg·m-2·12 h-1,皮下注射,第1~14天;Ａcla 7 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1 ~ 8天;G-CSF 200 μg·m-2·d-1,皮下注射。共治疗骨髓增生异常综合征29例。结果： 29例患者中,CR13例,PR 8例,NR 8例,CR率为44.8 %,有效率为72.4 %。全组均未见严重毒副反应。结论 CAG方案治疗MDS疗效肯定,缓解率较高,可作为部分MDS的治疗手段。