肝细胞肝癌化疗栓塞后二期切除22例临床分析

目的：为探讨一期不能切除的肝细胞肝癌（HCC）经肝动脉化疗栓塞及经门静脉插管化疗缩小后再切除的疗效,总结1997年10月至1998年10月间22例治疗经验。方法：经皮肝动脉穿刺化疗栓塞（TACE）后切除17例,经肝动脉结扎加插管栓塞化疗（HACE）后再切除3例,肝动脉结扎加肝动脉、门静脉双插管栓塞化疗后再切除2例。化疗栓塞前叶瘤直径6.7～18cm,平均9．85cm。平均接受化疗栓塞治疗2.45次,手术切除时瘤径缩小至5.77cm。末次化疗距手术时间1～7个月,平均3．47个月。化疗栓塞前甲胎蛋白（AFP）阳性15例,阴性7例,化疗栓塞后11例降至正常,手术切除后2个月均降至正常。手术方法：左半肝切除2例,右半肝切除3例,尾状叶切除1例,其他均为肝脏部分切除。切除肿瘤病理大体所见40％～90％坏死,14例周边出现新癌灶,镜下仍见癌组织。结果：本组病例无手术死亡,经随访均无瘤生存至今,治疗效果满意。结论：原发性肝癌化疗栓塞后再切除已成为一种提高HCC手术切除率,延长HCC患者生存时间的有效措施。     

肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌35例分析

近年来，肝动脉碘油药物乳剂（加明胶海绵）栓塞化疗（肝动脉栓塞化疗，TAE）已发展成为中晚期原发性肝癌（原发性肝癌，PLC）的主要治疗方法［’·’］。我科从1990～1995年共治疗35例，疗效肯定，现报道如下。l材料和方法1．l诊断标准：经粗针活检证实肝细胞癌4例，l例行2次介入治疗后手术切除病理检查为肝胆管癌，其余均经临床表现、实验室检查（主要为AFP）及仪器检查（主要为B超、CT、MR及血管造影）临床确诊，全部符合1977年全国肝癌防治研究协会制定的诊断标准。1．2一般资料：共35例，男29例、女6例，年龄26～76岁，平均47．5…     

CDDPmc与药物肝动脉注射治疗肝癌疗效比较

ＣＤＤＰｍｃ与药物肝动脉注射治疗肝癌疗效比较余西林，梁守德（兰州军区总医院消化科兰州７３００５０）我院１９８７年６月～１９９２年７月采用肝动脉插管注射化疗药物及栓塞治疗肝癌患者１００例［１］。其中顺铂乙基纤维素微囊（ＣＤＤＰｍｃ）栓塞１０例。本文对Ｃ...     

肝动脉化疗栓塞术后并发脾梗塞4例的超声诊断

肝动脉化疗栓塞术后并发脾梗塞４例的超声诊断湖南省肿瘤医院唐石初，刘世平本文报告经导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＮＡＥ）后并发脾梗塞４例的Ｂ超诊断。４例均为男性，年龄３３～５９岁，均系原发性肝癌患者。脾梗塞发生在第三次ＴＨＡＥ后者２例，发生在第一、二次后者各...     

原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗25例疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经血管介入治疗的临床疗效。方法：对2006年1月至2007年6月我院诊治的25例原发性肝癌行血管介入肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后进行随访和回顾性分析,其中男性10例,女性15例。年龄（48±1.8）岁。所有患者术前均行AFP,CT及彩超检查。术中经股动脉穿刺插管至肝动脉造影,经肿块供血动脉注入化疗药物,用碘化油栓塞。术后3个月,6个月再次行AFP,CT及彩超检查并再次行肝动脉化疗栓塞。结果：TA-CE均获成功,术后经3次以上复查再行肝动脉化疗栓塞,肝脏肿块明显缩小,1例患者复查彩超,CT,AFP等均正常。结论：肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌是首选的治疗方法,术后应随访AFP,彩超或CT,及时发现复发,并再行介入栓塞。     

岩龙抗癌液在中、晚期肝癌综合治疗中的应用

我们于1994年1月～1998年1月对25例原发性肝癌患者，在插管化疗基础上，加用岩龙抗癌液口服治疗，收到一定效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：治疗组：25例中、晚期癌患者，均经B超、CT、MR或手术切除后病检证实确诊为Ⅱ（中）、Ⅲ（晚）期原发性肝癌。男19例，女6例，年龄23～72岁，平均46岁。手术切除10例，术后经肝动脉插管化疗1～3次7例，另3例因肝功能损害严重未化疗。非手术切除仅做肝动脉插管栓塞化疗15例。对照组25例，其中Ⅱ期肝癌4例，Ⅲ期肝癌21例。男24例．女1例，年龄26～69岁，平均49岁。手术切除后经肝动脉插管…     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌的术后护理

我们自1994年1月～1999年12月,对104例中晚期肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞(ＴＡＥ)后的病人进行了严密的观察和护理,获得了满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组104例,男86例,女18例,年龄37～67岁,平均48.5岁。全组均有临床检查,ＡＦＰ测定,并经Ｂ超、ＣＴ确定最后诊断,确认手术困难或不能切除的中、晚期肝癌患者,其中肝细胞癌96例,胆管细胞癌8例。1.2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行选择性肝动脉插管化疗栓塞(ＴＡＥ),先行肝动脉造影了解肿瘤大小、位置、类型及供血动脉情况。根据肿块大小取40%碘化油(肿瘤直径1…     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…     

枢复宁对肝癌化疗后恶心呕吐的影响

作者观察了枢复宁对肝动脉化疗检塞时止吐的作用。１临床资料 １９９３年８月～１９９５年收治原发性肝癌３０例，男２１例，女９例，年龄２３～６４岁。初治２２例，其中８例为第２次治疗。枢复宁由英国葛兰素公司提供。每例均经肝固有动脉注入顺铂８０ｍｇ／ｍ２、丝裂霉素８ｍｇ／ｍ２和阿霉素４０ｍｇ／ｍ２，然后行碘化油及明胶海棉栓塞。 ３０例随机分为枢复宁组及对照组各１５例，枢复宁组在化疗前５～１０ｍｉｎ由肝动脉注入，治疗后４ｈ肌注２０ｍｇ，以后１０ｍｇ肌肉注射每８ｈ１次，连用５ｄ。对照组于化疗后给予高剂量胃复安口…     

伽玛刀联合介入治疗原发性肝癌与单纯介入治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的探讨肝动脉介入栓塞化疗联合伽马刀治疗与单纯介入法治疗原发性肝癌的疗效比较。方法将250例不能手术的肝癌患者随机分为介入加放疗组（综合组）与单纯介入组（对照组）。综合组125例先行碘油、顺铂、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1-3次后,再进行γ射线适形放疗,用50%-85%等剂量线包绕计划靶区,单次剂量为350-450 cGy/次,每周5次,共计10-12次。对照组125例患者仅进行3次肝动脉化疗栓塞（方法同上）。结果治疗后综合组3个月总有效率（近期疗效）为76.8%（96/125）,1、3、5年的累计生存率分别为72.9%,45.0%,21.8%;对照组3个月总有效率（近期疗效）为52.8%（66/125）,1、3、5年的累计生存率分别为55.0%,20.1%,11.4%。两组生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与单纯肝动脉介入化疗法相比,肝动脉介入化疗并栓塞联合伽玛刀是治疗原发性肝癌更有效的方法。     

30例恶性肝肿瘤的肝动脉化疗栓塞

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，也是临床医学治疗的难题之一。80年代初，开展了对中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TAE），取得了肯定疗效，患者生存期及生存质量均得到了不同程度提高和延长。现就30例有完整资料的病例，予以分析。1材料和方法1．1一般资料：本组30例经CT、B超证实为肝内占位，肝动脉造影诊断为肝癌，甲胎球蛋白（AFP）＞400μg／L。5例已行外科手术部分切除，病理诊断为腺癌。25例已行两次或两次以上TAE术。年龄23～81岁，男20例，女10例。全部采用股动脉Seldinger技术，导管置于腹腔动脉或肝总动脉造影，明确病变性质…     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌（附72例报告）

目的 分析经导管肝动脉灌注化疗（HAI）和栓塞（HAE）治疗肝癌的疗效。方法 72例中晚期肝癌均采用经导管肝动脉化疗栓塞术。结果 6个月、1年和2年生存率分别为75％、58．3％和20．8％。结论 经导管肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的有效方法。     

肝动脉介入化疗、栓塞的护理体会

1 临床资料 报告我院1998年1月至2004年2月，行肝动脉介入化疗155人，其中化疗加肝动脉栓塞术38人，年龄28～80岁。全部病例均经动脉造影诊断为原发性肝癌或转移性肝癌，且无外科手术指征而行肝动脉介入化疗栓塞，术后患者症状缓解，存活时间1～5年。     

肝癌多支供血及侧支供血栓塞治疗的临床应用

中晚期肝癌的动脉化疗栓塞术（TACE）虽然广泛应用于临床，但多支供血和栓塞后侧支供血是影响疗效的重要因素，如何正确处理是临床介入放射学治疗的重要课题。本文收集了我院1995年1月～1996年5月收治的中晚期肝癌105例，对其中多支供血及栓塞后侧支供血的病人，在治疗方法的选择和其临床价值作进一步探讨，现报道如下。回材料和方法1．l一般资料：105例中晚期肝癌，经临床、B超、CT或MRI、肝动脉造影、AFP等检查诊断为肝癌，符合1977年全国肝癌防治研究协会制定的标准「”，经外科确认不能手术切除。本组男96例，女9例，年龄19～71岁…     

重症急性胆管炎的诊断与治疗

急性阻塞性化脓性胆总管炎（ＡＯＳＣ）起病急,病情发展迅速,若不及时处理,常难以挽救病人生命［１,２］。自１９８６年１月～１９９６年１０月间,我院共收治胆道手术病人９８５例,其中ＡＯＳＣ１９７例,现就其诊断和治疗讨论如下。 临床资料 一、一般资料本组１９７例,男性７９例,女性１１８例,最大年龄８５岁,３０～６０岁占６４．６％。 二、临床表现胆系疾病反复发作＞５年者１０２例,＞１０年者６４例,３６例系再次手术者。术前有中毒性休克者１２７例,神志改变者３８例,弥漫性腹膜炎者３１例,胆道出血者９例。黄疸肝…     

大肝癌切除术后双插管栓塞化疗预防复发的价值

原发性肝癌（HCC）唯一可能治愈的方法是根治性切除,这类患者仅占10％～12％,且术后近期复发率较高,严重影响患者的生存期。作者1993年6月～1995年11月对38例肿瘤直径≥5cm的肝癌手术切除后行肝动脉或联合门静脉插管、皮下药囊给药化疗,观察患者术后肿瘤复发率、生存期,探讨术后肝脏区域双管栓塞化疗的临床价值,现报告如下。1资料与方法我院1993年6月～1995年11月间经手术切除并经病理证实的肝癌患者用倒,肿痛直径均≥5cm,随机分为3组,肝动脉单纯化疗组（TAC）11例,肝动脉栓塞化疗组（TAE）14例,肝动脉联合门静脉栓塞化疗组…     

电化疗法治疗晚期肺癌的监护

我科１９９７年６月至１９９８年１０月对１６例肺癌患者共施行了２０次电化疗，取得满意的疗效。现将护理体会报告如下： 临床资料 肺癌患者１６例，男１１例，女５例。年龄５９～７３岁，均为年老体弱无法手术切除的晚期肺癌病人。每例治疗１～２次，每次治疗间隔４周。 护理要点 １术前准备（１）心理护理：晚期肺癌患者多存在不同程度的心理障碍，对电化疗缺乏信心，表现有疑虑恐惧、紧张等心理。本组１例曾在外院行药物化疗，副作用大，病人十分痛苦，害怕继续治疗。为此，我们采取心理疏导的方法，耐心向患者解释电化疗的优点及有关注…     

介入治疗原发性肝癌280例疗效及其影响因素分析

原发性肝癌的介入治疗包括肝动脉化疗（HAI）和化疗栓塞术（HAE），已广泛应用于临床并取得了良好的治疗效果。自1987年以来，我们已对338例原发性肝癌患者施行了811例次介入治疗，总结如下。1资料和方法1．1一般资料：资料完整的280例中，男233例，女47例，年龄19～81岁，平均49岁。病人均经甲胎球蛋白（AFP）、B超、CT或磁共振（MRI）、血管造影等检查后确诊。肿瘤按1977年全国肝癌会议分期标准：I期17例，Ⅱ期169例，Ⅲ期94例。1.2方法：采用Seldinger's技术，经股动脉插入5．0～7．0FRH导管，先置于腹腔动脉或肠系膜上动脉造影…     

肝动脉化疗性栓塞肝癌的护理

经皮穿刺进行肝动脉化疗性栓塞肝癌是近年来开展的一项新疗法，具有操作简便、用药剂量大、剧作用小、效果良好、间隔时间长等优点，对中晚期原发性肝癌、肝癌术前、肝癌术后复发不宜再手术者及控制肝癌疼痛及转移性肝癌尤为适宜。我科自1994年～1997年对既例病人行肝动脉化疗性栓塞治疗，取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组86例，男朋例，女17例，年龄在36～68岁之间。全部病例均经B超及CT检查证实，共进行厂182人次治疗。2操作方法在放射科荧屏下，病人取仰卧位，局部皮肤常规消毒，铺无菌单，在腹股内韧带下方1～2cm…     

B超对肝动脉化疗及栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

Ｂ超对肝动脉化疗及栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察邮政编码５１０２８２第一军医大学珠江医院Ｂ超室王国殿，高秀荣本组经肝动脉化疗及栓塞治疗１３例患者，男性１２例，女性１例。年龄３５～６５岁。治疗结果：①癌结节有缩小者１０例，无变化者２例，增大...