老年截瘫病人褥疮的护理体会

近2年来，我们先后收治了6例老年外伤性截瘫病人，经过我们认真、耐心地进行预防性护理，有效地防止了褥疮的发生，提高了护理质量，降低了死亡率。现将护理体会，总结如下：     

截瘫病人褥疮的综合治疗

目的介绍18例截瘫病人褥疮综合治疗的体会。方法褥疮局部采用碘伏外敷、贝复剂喷雾、红外线照射等，并结合病人全身情况进行综合治疗。结果18例病人的32处褥疮痊愈27处，好转5处，治愈率84．3％，总有效率100％。结论缩短了褥疮愈合时间，减轻了病人痛苦和经济负担，提高了生活质量。     

截瘫病人骶尾部褥疮围手术期的护理

颈脊髓损伤伴有截瘫的患者，极易发生褥疮，若处理不当则会造成感染，严重者可危及病人的生命。我院自1991年以来，对于严重的骶尾部褥疮患者开展了V—Y推进式皮瓣覆盖创面术，同时加强了其围手术期的护理，使皮瓣的成活率大大提高，也降低了病人的死亡率，提高了病人的生存质量。     

继发性截瘫病人的褥疮护理

预防褥疮，护理褥疮一直是临床工作中不可忽视的课题，但对于褥疮的有效护理和预防及其相关见解之类的课题报道，学术交流并不多见。当然褥疮的发生有其原因和过程，临床上出现的也不多，或许并不引起大家的注意，在多年的临床护理工作中对一些由于不同原因导致的褥疮（6例，有瘫痪，糖尿病，长期卧床等原因所致）的护理启示，将其归纳小结作为借鉴。     

氦氖激光局部照射治疗褥疮应用研究

目的 探讨氦氖激光局部照射治疗褥疮的疗效。方法 36例Ⅲ期褥疮病人随机分为激光治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组加用氦氖激光局部照射,14d后观察疗效。结果 治疗组的治愈率为61.9％,显效率38.1％,总有效率100％,较对照组治愈率和总有效率明显高(P<0.01)。结论 氦氖激光局部照射治疗褥疮疗效肯定,值得推广。     

贝复济加氦氖激光局部照射治疗褥疮的疗效及护理观察

目的观察贝复济加氦氖激光治疗褥疮的疗效,并制定相应护理方案。方法对11例褥疮患者依据不同的创面分期采用贝复济加氦氖激光进行换药、涂药及照射,并评估,同时做好患者的心理及饮食护理。结果 11例褥疮患者全部治愈。结论贝复济加氨氖激光治疗褥疮价廉,适应性广,疗效显著,既减轻患者经济负担又缩短病程,无不良反应,值得推广。     

1例双下肢截瘫并多发性褥疮的护理

褥疮是截瘫后长期卧床病人较常见的并发症，而且由于下肢感觉障碍，血循环差，严重影响褥疮的愈合，给治疗带来一定的难度。我科于2001年9月收治1例双下肢截瘫、腰髓缺血并发骶尾部巨大褥疮，臀部及双下肢多发褥疮的患者，经全身抗感染和活血治疗，局部清创换药，加强基础护理，全部病灶治愈，现将护理方法报道如下。     

脊柱损伤截瘫病人的护理体会

外伤性截瘫是脊柱损伤的主要并发症。由于它来势突然 ,病情恢复缓慢 ,常可引起一系列并发症 ,甚至危及生命。本科自1990年 -2002年对142例脊柱损伤截瘫病人实施整体护理 ,收到良好效果。1临床资料本组142例 ,男98例 ,女44例。年龄14～66岁 ,平均年龄42岁。颈髓损伤36例 ,胸腰段脊髓损伤106例 ,完全性截瘫122例 ,不完全性截瘫20例。入院时有褥疮12例。住院期间合并泌尿系感染6例 ,肺炎5例 ,平均住院49d。好转131例 ,退院6例 ,死亡5例 ,好转率为92.2 %。2护理体会2.1搬运转送过程中的护理脊柱损伤如搬运不当 ,即可造成不应有的副损伤 ,将直接…     

截瘫后褥疮的外科治疗

目的：通过外科手术治疗截瘫后褥疮，方法：应用１０种筋膜皮瓣和９种肌皮瓣一期复１０２例（１３８处）截瘫后褥疮。结果：１３３处褥疮愈合良好，一期愈合率达９６％。结论：本法明显缩短了疗程，提高了治愈率，主张在褥疮修笔中首选筋膜皮瓣。     

氦氖激光联合药物综合治疗带状疱疹80例临床疗效观察

目的：评价氦氖激光联合药物综合治疗带状疱疹的疗效。方法：采取对比观察法，观察氦氖激光联合药物疗法与单纯药物疗法在治疗效果上的差异。结果：经统计学检验，氦氖激光联合药物综合治疗带状疱疹在止痛、结痂、痊愈的时间与对照组均有非常显著性差异。结论：氦氖激光联合药物可提高带状疱疹的治疗效果，缩短病程，无明显不良反应。     

氦氖激光照射综合治疗皮肤细菌感染

1临床资料 对象：179例患均来自我院皮肤科门诊．临床表现符合各种细菌感染性皮肤病的诊断标准．其中毛囊炎49例、疖痈24例、脓疱疮27例、蜂窝织炎18例、丹毒4例、足癣感染38例、外伤后感染11例、湿疹继发感染3、甲沟炎5例．有脓疱疮3例、足癣继发感染5例、蜂窝织炎2例和丹毒1例为首诊患．其余病例均有治疗史。     

外伤性截瘫病人的护理及康复训练

为使外伤性截瘫患者提高生活质量，减少并发症，促使患者早日顺利康复，预防和加强并发症的护理及早期进行康复功能训练指导。是提高生命质量及治疗效果的关键。     

28例截瘫并发褥疮的临床观察

褥疮是局部软组织持续受压，导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损，是脊柱脊髓损伤后截瘫病人的常见并发症之一。自1995年以来，我们采用以老三皮三黄白糖散及胰岛素和维生素C联合封闭式外敷为主，全身治疗为辅的综合治疗方法，收治截瘫并发Ⅱ～Ⅳ期褥疮患者28例共34处，其中最大面积18cm×13cm，深达骶骨，经治疗取得了满意的疗效。现报告如下：     

截瘫患者褥疮护理中的难题与对策

防治褥疮是基础护理的重点，在医院管理年活动中明确提出“非不可抗力因素造成的褥疮实行一票否决制”，故褥疮护理一直是临床护理的棘手难题。特别是截瘫病人，由于瘫痪肢体失去神经支配，除出现感觉障碍、运动丧失和大小便失禁外，皮肤也变得菲薄容易受损；同时因长期卧床、汗液和尿液浸渍、营养不良等原因，一些骨突部位，     

6例截瘫病人并发骶尾部褥疮带蒂肌皮瓣转移术的护理

骶尾部并发褥疮是截瘫患者的常见并发症之一，由于骶尾部缺乏神经支配，感觉差，组织营养差。此处一旦形成褥疮，单靠换药治疗，需较长时间才能治愈。用带蒂的臀大肌肌皮瓣转移治疗，可一期修复巨大褥疮创面，我院从1998～2001年对6例截瘫并发骶尾部褥疮的患者，采用了该手术治疗，取得了满意的效果，现将护理措施介绍如下。