无症状胆囊结石的临床处理原则探讨

目的探讨无症状胆囊结石的临床处理原则。方法体检发现无临床症状胆囊结石76例，非随机分为2组：预防性胆囊切除组36例；治疗性胆囊切除组40例，比较两组术后病理检查结果、并发症发生情况及手术情况。结果两组术后病理、并发症及手术困难程度差异显著（P〈0．05～0．025）。结论预防性胆囊切除是无症状胆囊结石的积极有效的治疗手段，不应单纯将发现胆石症并症作为手术疗指征。     

无症状胆囊结石91例临床观察

胆囊结石是常见病。随着无创伤性超声诊断技术的普遍应用 ,发现了许多无症状胆囊结石患者 ,本人总结了我院自１９９３～１９９７年６月诊治的无症状胆囊结石９１例 ,并随访３年 ,对其自然病程及其发生非典型胆绞痛与相关因素进行了分析。现报告如下。临床资料１、一般资料所有病例均为本院体检或其它疾病Ｂ超检查时发现的胆囊结石患者 ,其中男３８例 ,女５３例。年龄３５～６５岁 ,＞４０岁６１例 ,单发结石３７例 ,多发结石 (＞３枚 )５４例。单发结石直径＞１０ｍｍ者２１例 ,胆囊壁厚＞３ｍｍ者４０例。Ｂ超下均为胆囊腔内典型结石表现 :…     

无症状胆囊结石跟踪观察分析

无症状胆囊结石演变情况如何?对这类人群是否进行处置,或采取什么样的处置措施,对我院经B超证实为胆囊结石的无症状人群300例跟踪观察10年。 1 临床资料 300例中男58例,女242例,年龄为15～60岁,平均年龄35.5岁,从发现结石到发病及接受手术情况见表。     

200例无症状胆囊结石10年观察

目的探讨无症状胆囊结石患者的临床转归和治疗问题。方法对200例无症状胆囊结石患者进行10年B超检查及随访观察。结果10年间2例(1.0%)因其他疾病死亡;134例(67.0%)无症状,其中4例(2.0%)行预防性胆囊切除,130例(65.0%)非手术治疗;64例(32.0%)出现胆绞痛或胆道并发症,其中49例(24.5%)行胆囊切除术,15例(7.5%)非手术治疗。结论无症状胆囊结石多在5年内发生并发症,B超是判断预后的主要措施。     

B超检查对健康人群无症状胆囊结石诊断的应用价值探讨

选取2011年4月~2014年4月我院体检的健康人群1050人,进行腹部B超筛查,分析各年龄组人群结石检出率,结石类型,并随访观察。结果各年龄组无症状胆囊结石检出率高低依次为中年组、青年组和老年组,差异具有极显著性意义(P<0.05);结石类型依次为II型16例(30.2%)、IV型14例(26.4%)、I型13例(24.5%)、III型10例(18.9%);随访过程出现临床表现者5例(9.4%),需要手术治疗者IV型7例(13.2%)、III型4例(7.5%)、II型2例(3.8%)、I型1例(1.9%)。腹部B超是体查无症状胆结石的首选,对于无症状胆囊结石患者,特别是Ⅲ型及Ⅳ型患者应定期随访,早处理,避免并发症的发生。     

老年人无症状心肌缺血的临床分析

无症状心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛或心肌缺血相关的主观症状,此类患者经冠脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。重视对SMI的判断及治疗,对改善患者预后具有重要意义。近年来,我们对40例老年冠心病患者进行12导动态心电图监测,结果分析如下。     

无症状心房颤动临床特点分析

目的:比较心房颤动症状组和无症状组的临床特点,加强对无症状房颤的认识.方法:对89例房颤患者进行横断面调查研究,比较无症状房颤和症状性房颤患者在年龄、性别、血压、血脂、血糖、平均心率、最长心动周期、心功能、心脏结构、房颤类型和中风的情况有无差别.结果:无症状房颤发生率为55.1%(49例/89例).症状组和无症状组两组患者在年龄(66.3±10.5 vs 65.4±9.7)、性别比例(男/女 22/18 vs 29/20)、血胆固醇(3.23±1.83 mmol/L vs 3.37±1.75mmol/L)、血甘油三脂(1.34±0.81 mmol/L vs 1.45±1.76 mmol/L)、左室射血分数(0.51±0.074 vs 0.57±0.053)、合并中风比例(15/40 vs 13/49)、左室肥厚指数(129.5±14.3 g/m2 vs 134±13.8 g/m2)、左房内径(44.2±6.9mm vs 45.4±8.1 mm)方面无统计学差异,在血糖(5.73±1.68 mmol/L vs 6.48±1.93 mmol/L)、收缩压(135±16.8 mmHg vs 146±18.6 mmHg)、舒张压(63.7±9.7 mmHg vs 65.4±12.2 mmHg)、平均心室率(89±26次/分 vs 74±19次/分)、最长心动周期(1.95±1.53秒 vs 1.78±0.86秒)方面有统计学差异.结论:无症状房颤临床发生率高.房颤症状的有无与临床情况不平行,无症状房颤和症状性房颤一样合并较多危险因素,也可导致严重的临床后果.     

胆囊结石高危患者的围手术期处理

目的:探讨高危胆囊结石的临床特点,提高围手术期治疗水平。方法:回顾分析我院自2002年1月~2007年5月收治的230例高危胆囊结石患者的临床资料。结果:胆囊结石并存心血管疾病187例,慢支气管炎肺气肿37例,肺部感染28例,糖尿病77例,两种及以上内科疾病70例。全组3例患者死亡,其余均痊愈出院。结论:对于高危胆囊结石的患者,通过积极治疗并存病,严格术前的准备以及加强围手术期的监护,能够降低术后并发症发生率,改善预后,减少住院时间和降低治疗费用。     

慢性无症状HBsAg携带者的观察与处理

慢性无症状 HBsAg 携带者(AsC),指 HBsAg持续存在6个月以上,无肝病相关的症状、体征、血清转氨酶基本正常的慢性 HBV 感染者。我国是 HBV感染高发地区,慢性 HBsAg 携带率约占10～15%,全国可能有 AsC 1～1.5亿人。如此众多的 AsC 作为传染源,无疑对周围人群威胁是很大的,诸如母婴感染、医源性传播、血液及血制品管理,幼托保健等     

胆囊结石合并肝损害的临床特点

目的分析胆囊结石引起肝脏损害的特点。方法选择我院5年来确诊的胆囊结石病人312例,分析其中25例发生肝损害患者的肝损害特点。结果25例出现肝损害,以肝酶升高为主,25例中,4例有黄疸,经治疗均好转。结论单纯胆囊结石可以引起肝损害,主要原因为胆囊功能障碍及细菌感染。     

冠心病伴无症状心力衰竭的临床特点

冠心病伴无症状心力衰竭又称冠心病伴无症状左室功能障碍,其定义为无典型心衰症状,但有左室功能障碍,如左室射血分数(LVEF)低于40%[1],是充血性心力衰竭(CHF)的前期阶段.早期识别冠心病伴无症状心力衰竭及其高危人群,对CHF的防治十分重要.本文就近几年我院收治的冠心病伴无症状心力衰竭患者的临床资料进行分析,观察其临床特点.     

重庆地区无症状性肺癌的临床分析

目的了解无症状性肺癌的临床特点及早期发现。方法对我院1998年9月～2004年5月间为重庆地区健康体检中发现的无症状肺癌患者68例行回顾性分析。结果男女比例为10：1；年龄28～78岁，平均52岁；吸烟者56例(82．4％)，有家族史者42例(61、8％)，既吸烟又有肿瘤家族史38例(55、9％)。周围型肺癌65例(95．6％)，中央型3例(4．4％)，腺癌38例(55．9％)，鳞癌18例，(26．5％)；Ⅰ期27例(39％)，Ⅱ期38例(55．9％)，Ⅲ期3例(4．4％)。病史回顾性调研：患者毫无预兆者43例(63．2％)，有预兆者25例(36．8％)。结论无症状性肺癌中年男性多见，以周围性肺腺细胞癌和鳞状细胞癌为主，与吸烟和家族史关系密切。     

老年人冠心病无症状心肌缺血临床探讨

无症状心肌缺血（SMI）是未来冠心病恶性事件发生的风险因素,正日益受到临床医生的重视。本研究采用24小时动态心电图检测老年冠心病150例,旨在探讨老年人冠心病无症状心肌缺血的临床特点,现总结如下。     

无症状脑梗死95例临床分析

目的：探讨无症状脑梗死的发病因素。方法：对365例无明显神经系统症状及体征的老年人进行头颅CT或MRI检查。结果：检出陈旧性脑梗死95例，其中腔隙性梗死85例。占89．5％。结论：老年无症状脑梗死与高血压、糖尿病、冠心病等关系密切，对合并前述诸病的老年人，应定期常规检查头颅CT或MRI。     

老年冠心病无症状心肌缺血临床分析

目的:探讨老年冠心病无症状心肌缺血的特点及其意义。方法:经动态心电图检查,选择186例冠心病无症状心肌缺血患者,按年龄分为两组,>60岁为老年组,<60岁为中青年组。分析比较老年组活动时无症状心肌缺血发生率和出现的阵次?以及心律失常发生率。结果:老年组活动时无症状心肌缺血发生率?无症状心肌缺血出现的阵次及心律失常发生率均高于中青年组(P<0.05)。结论:无症状心肌缺血是老年冠心病患者的重要表现,且多合并心律失常,临床上应高度重视。     

无症状中风70例临床分析

1991～1995年我科收治首次中风病人430例。其中70例为发病后无中风病史和病理体征的情况,经CT及MRI影像学诊断为无症状中风(Silent brain infection, SBI)。 1 临床资料 1.1 一般资料:脑缺血67例,脑出血3例。其中男54例,女16例。发病年龄50～71岁,平均年龄62岁,大于65岁者44例。 1.2 临床表现:大多数病人(90％)为无明显诱因,安静状态下发病,进行性加重,就诊时间3天至1年不     

十二指肠球部溃疡合并胆囊结石的临床分析

十二指肠球部溃疡(后称球溃)和胆囊结石均为常见病、多发病.本文旨在对球溃合并胆囊结石的有关的临床问题进行分析.1 材料和方法1.1 一般资料 本组资料共59例,年龄14～71岁,平均37.6岁.男26例,女33例.1.2 临床表现 球溃(活动期)合并胆囊结石1例.男36岁.1986年4月和1989年5月两次因呕血、黑便而住院.每次发病均无腹痛等症状和体征.两次胃镜检查均确诊为球溃.     

胆囊结石手术中行胆总管探查的临床体会

胆囊结石为一种常见病，在单纯胆囊结石手术治疗中，如何防止胆道残余结石发生，判断胆道解剖异常，是临床医生普遍关心的问题，胆囊切除术中行胆总管探查是胆道外科最常见的手术方式之一。我院2000年6月至2009年6月，在单纯胆囊结石手术中施行胆总管探查73例，现将结果报告如下。