胆总管神经纤维瘤一例报道

病人:女,64岁。因“上腹部胀痛不适,伴恶心、纳差7d”入院。既往于4年前曾因胆结石行LC术。有糖尿病病史。体检:皮肤、巩膜轻度黄染。上腹剑突下压痛。入院第2d,进食油腻食物后感上腹疼痛加剧,发热38℃。B型超声检查示:肝内、外胆管扩张。CT检查示:胆总管结石并肝内、外胆管扩张,胆管炎。给予抗感染、解痉、保肝治疗后行胆总管探查术。术中见:胆总管扩张约1.8cm。左、右肝管汇合下方约2cm处胆管内壁有一包块,大小约0.5cm×0.8cm,色灰白,质硬。予以局部切除。探查左、右肝管,胆总管下段通畅,留置T管引流。术后病理检查示:胆总管内纤维瘤,…     

罕见的巨大神经纤维瘤一例

病例　男 ,42岁。出生后 ,头面、躯干、四肢逐渐出现突出皮肤表面的大小不等的结节 ,尤以右下肢及臀部肿瘤增长为快 ,近 6年来 ,肿瘤增长加速 ,瘤体巨大 ,以致完全不能离床活动 ,生活不能自理 ,2 0 0 0年 5月入院。查体 :一般情况尚好。全身皮肤可见密集、深褐色、大小不等的结节 ,突出皮肤表面 ,无蒂。右臀部及右下肢肿瘤巨大 ,无触痛 ,质地硬韧。皮肤表面可见粗大的静脉。大腿根部周径 80ｃｍ ,膝部 83ｃｍ ,踝部 82ｃｍ ,大腿最大周径 85ｃｍ ,小腿最大周径 133ｃｍ。胸背部可见数个牛奶咖啡色素斑。Ｘ线片 :骨盆倾斜 ,右股骨、胫腓骨弯…     

肾上腺神经纤维瘤4例报告

目的：总结肾上腺神经纤维瘤的诊治经验。方法：回顾性分析4例肾上腺神经纤维瘤患者的临床资料。结果：B超，CT及MRI术前均未明确诊断为肾上腺神经纤维瘤；均行开放手术治疗，随访2个月－6年无复发；4例均经病理检查证实肾上腺神经纤维瘤。结论：对于肾上腺神经纤维瘤，术前确诊较为困难，外科手术是其主要治疗方法。     

睾丸神经纤维瘤一例报告

神经纤维瘤是一种周围神经鞘膜的良性肿瘤,来源于间叶组织,可发生于全身各处,发生于睾丸者非常罕见。超声是首选影像学检查方法,超声造影能够协助筛查病灶,术后病理免疫组化染色检查S100、SOX10染色阳性为特征性改变。本病预后良好,建议选择保留睾丸组织手术。     

胸腔巨大神经纤维瘤1例报告

患者，男性，60岁，因右前胸隐痛不适1年多，伴咳嗽，气促2个多月，无发热畏寒。起病初期曾行X线和CT检查发现：右侧胸腔巨大肿块。由于经济困难，未行治疗。近2个多月，因咳嗽、气促，不能平卧，体查：无发热，全身浅表淋巴结无肿大，颈软气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，右侧胸部饱满，即诊为实音，呼吸音消失，左肺呼吸音正常，心脏未见异     

叶间胸膜神经纤维瘤1例

病人　女 ,43岁。右侧胸痛、胸闷 10个月。Ｘ线胸片及ＣＴ显示右下胸部 4ｃｍ× 5ｃｍ块状阴影 ,密度均匀 ,周围光滑 ,右侧胸腔内有少量积液。入院前诊断 :右肺结核球。应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗 9个月 ,病灶无明显变化。入院拟诊 :右肺周围型肺癌。2 0 0 0年 8月手术。右侧开胸 ,见病灶位于右肺中叶与下叶裂之间 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质硬 ,完整摘除肿瘤。病理检查示标本剖面呈淡黄色。镜下可见纤维组织少 ,且大量无细胞成分的玻璃样变。病理报告 :叶间胸膜神经纤维瘤。讨论　神经纤维瘤较为常见 ,多位于…     

小儿附睾神经纤维瘤1例

患儿 ,4岁。 2年前其母给患儿洗澡时发现右侧阴囊内肿块 ,局部无红肿热痛 ,全身亦无不适。 2年来肿块逐渐增大。当地医院诊为右侧附睾炎性包块、附睾结核样病变 ,经抗痨、抗感染治疗无效。体检 :一般情况好。心肺正常。双肾区无叩击痛。右侧阴囊内可触及 4cm× 3cm× 2cm实性肿块 ,位于右侧睾丸上段。肿块质硬 ,活动度可 ,触痛阴性。B超检查 :右侧阴囊内可探及一 4.0cm× 2 .5cm× 2 .5cm实性肿块。血常规等正常。2 0 0 4年 1月 1 0日在氯胺酮静脉复合麻醉下 ,行右侧阴囊内肿块切除术。切除的肿块 4.0cm×3.0cm× 1 .5cm。肿块位于附睾 ,头…     

原发性肺部巨大神经纤维瘤一例

患者　女 ,5 6岁。间断性左胸疼痛、不适 5月余 ,胸部 X线片检查示 :左肺下野密度均匀一致性增高 ,其上缘清楚 ,考虑左膈或胸膜占位性病变 (图 1) ;胸部 CT示 :左第 4前肋水平以下基底贴侧胸壁向肺突出 15 cm× 8.2 cm大小的弧形均匀高密度影 ,边缘光滑完整 (图 2 )。于 1995年 2月在全身麻醉下行左肺神经纤维瘤摘除术。术中见胸壁及膈肌光滑完整 ,左肺下叶和上叶舌段膨胀不全 ,左肋膈角有一约 15 cm× 10 cm×8cm大的肿块 ,形状因肋膈角的形状而塑形 ,表面光滑 ,肿块与左肺上叶舌段有一长约 8cm、宽 1cm的蒂相连 ,内含粗大营养血管 ,切断…     

原发性胆总管神经纤维瘤致梗阻性黄疸一例报道

肝外胆管良性肿瘤极少,原发性胆总管神经纤维瘤在临床上更属罕见,经联机文献检索,迄今未见报道,我院收治一例,现报告如下: 患者女性,32岁,于2002年2月25以"腹腔镜胆囊切除术后1年,进行性加重梗黄2个月"入院.该患1年前因急性胆囊炎在外院行腹腔镜胆囊切除术,术后间歇有右上腹痛症状,不伴有黄疸.入院前2个月无诱因出现进行性梗黄,并伴有皮肤瘙痒、白陶土样便.既往有乙肝小三阳病史十年.     

肝总管神经纤维瘤一例

肝外胆管良性肿瘤极少,而肝总管神经纤维瘤在临床上更属罕见。迄今为止,胆管神经纤维瘤在国内报道6例,国外报道1例,且仅1例位于肝总管。现将我院收治的1例肝总管神经纤维瘤报告如下。     

原发性肺部巨大神经纤维瘤1例

病人　女 ,5 6岁。间断性左胸痛、不适 5月余。胸部ＣＴ示左第 4前肋水平以下肿块影 ,基底贴侧胸壁向肺突出 ,约15 0ｃｍ× 8.2ｃｍ大小 ,弧形、质匀、高密度 ,边缘光整。考虑左侧胸腔包裹性积液。Ｘ线胸片示左肺下野密度均匀一致性增高影 ,其上缘清楚 ,考虑左纵隔或胸膜占位性病变。于 1995年 2月在全麻下行肿瘤摘除术。术中见胸壁及膈肌光滑、完整 ,左肺下叶及舌叶膨胀不全 ,左肋膈角有一约15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,表面光滑 ,肿块与左肺舌叶有一长作者单位 :716 0 0 0　陕西 ,延安大学医学院附属医院胸外科 (张义和、许瑞彬 ) ,小…     

左膝部巨大多发神经纤维瘤一例报告及文献复习

神经纤维瘤病(neurofibromatosis, NF)系神经外胚层与中胚层来源的常染色体显性遗传病[1].主要分为NF-Ⅰ型和NF-Ⅱ型两型,NF-Ⅰ型发病率高于NF-Ⅱ型,约占85％[2],其致病基因定位于第17号染色体长臂(17q11.2),平均发病率约为3/万[3].NF-Ⅰ型合并巨大神经纤维瘤者非常少见,且...     

胆总管神经纤维瘤的诊断与治疗

神经纤维瘤病是由神经嵴细胞分化异常引起多系统损害的一种常染色体显性遗传病,可发生在全身大多数脏器,但发生在胆总管极为少见.2007年2月浙江省丽水市中心医院收治1例老年胆总管神经纤维瘤患者.术前MRCP检查示胆总管略扩张,直径为1.2 cm,中段见结节状短T2信号灶,大小为1.4 cm×1.6 cm.术中快速冷冻切片病理检查示胆总管中段胆管细胞癌,遂行胆总管肿瘤切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术.术后病理检查示胆总管中段神经纤维瘤.术后随访7年,患者于2014年6月因肺部感染死亡.胆总管神经纤维瘤患者临床表现无特异性,若患者有胆道损伤或手术史,发现胆总管占位性病变时应考虑本病.术中应注意快速冷冻切片病理检查的准确性,以免误诊给患者造成不必要的手术创伤.     

手掌巨大神经纤维瘤1例

患者女,21岁。1岁时被家人发现右手掌一黄豆大小皮下肿块,质软、无压痛,右手掌肿块随年龄增长逐渐增大。近三年来右食、中指近节也发现肿块。以右手掌肿块、右食中指近节肿块,右食中指肥大畸形就诊。无家族病史。查体：右手掌见4cm×8cm×8cm大小圆形肿块,质软、活动度大,与周围组织界限清楚,无触痛,无血管杂音及静脉怒张。     

膀胱神经纤维瘤一例报告

患者，男，35岁。尿道不适、烧灼感伴尿频、尿急、尿痛，排絮状小血块及终末加重20d，于2006年7月17日入院。无发热及腰部、下腹部不适。查体：下腹部无压痛，未扪及包块，双肾区无叩压痛。外生殖器未见异常。尿常规RBC（＋），WBC（±）；尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞；KUB加IVU未见异常；盆腔CT平扫膀胱前下壁不均匀增厚，局部向腔内隆起，呈结节状，边缘尚光滑；     

儿童腰段神经纤维瘤1例报告

神经纤维瘤是好发于髓外硬膜内的良性肿瘤 ,多见于中年 ,颈部居多。我院近来收治了 1例生长于腰段且年龄较小的神经纤维瘤患者 ,现报告如下 :患者 ,女 ,12岁。主因腰痛 3年 ,左腿疼痛 2年 ,并加重 1月余前来就诊 ,疼痛为阵发性疼痛 ,凌晨较重 ,常持续 4～5小时 ,可自行缓解。查体 :脊柱生理弯曲存在 ,无侧凸及后突畸形 ,弯腰明显受限 ,腰 4- 5、骶 1 棘突左侧压痛及扣击痛阳性并向下肢放射 ,右小腿痛觉过敏 ,左小腿肌张力 级 ,膝腱反射无明显亢进 ,病理反射未引出。腰椎 X片示 :腰椎椎体顺序排列 ,骨质密度正常 ,腰 4- 5左侧椎间孔稍扩大…     

阑尾神经纤维瘤一例北大核心CSCD

患者女,20岁。2009年3月9口因下腹部阵发性疼痛,以下腹正中为著,伴腹泻1d入院。既往有脑瘫。     

肝恶性纤维组织细胞瘤一例

病人,女,10岁。因右上腹持续性钝痛2周,B 超及 CT 示右肝后叶占位病变,于1998年4月18日收入院。查体:肝右叶上界锁骨中线第4肋间,下界肋下5cm,肝左叶剑突下10cm,质硬、缘清、表面光滑,叩击痛( )。余均(-)。化验:血、尿、粪三大常规正常,凝血四项正常,肝功、肾功、电解质正常,肝癌四项 LSA 718ng/L,余(-)。心电图 T_Ⅱ、avF、V_4倒置、左心室高电压。胸片右膈升高、心肺(-)。B 超报告肝内见一边缘欠清晰,大小12.3cm×10.1cm××12.0cm 稍强回声包块,其