额部皮瓣在修复上唇缺损中的应用

目的:探讨额部皮瓣在修复上唇缺损中的应用。方法:对13例各种原因引起的上唇缺损的病例采用额部皮瓣为主配合鼻唇沟瓣的治疗方法进行修复。结果:术后皮瓣血运良好,未见感染征象,12例皮瓣全部成活,Ⅰ期完成修复;1例皮瓣部分坏死,经Ⅱ期皮片部分移植后愈合。随访6个月~3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复。结论:在切取额瓣时由于蒂部过长而宽度不够时,术后可出现动脉血供充足,静脉回流受阻而出现瘀血,导致肌皮瓣成活欠佳现象。     

额部岛状皮瓣修复下睑缺损疗效观察

目的 :探讨用额部岛状皮瓣修复下睑缺损的特点及注意事项。方法 :对 1例摩托车车祸遗留的左下睑广泛缺损、左面部疤痕、左上唇外翻畸形患者行额部岛状瓣修复下睑缺损。结果 :下睑外形恢复好 ,术创愈合快 ,疗效肯定。结论 :额部岛状皮瓣适用于大范围的下睑缺损或眉缺失修复 ,该瓣血管恒定、蒂长 ,不需做血管吻合 ,供区隐蔽并可直接拉扰缝合 ,最适于下睑缺损范围大、缺损层次多的患者     

大型带蒂肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损

目的 应用大型带蒂瓣修复口腔颌面复杂性缺损.方法 7例额瓣和2例胸大肌肌皮瓣分别修复9例口腔颌面恶性肿瘤术后缺损,缺损最大面积6cm×5cm,最小面积4cm×4.5cm;修复洞穿性缺损所用折叠皮瓣最大面积达5cm×11cm.结果 额瓣转移术后早期表现瘀血;胸大肌肌皮瓣早期表现缺血;9例肌皮瓣全部成活,形态和功能满意.结论 额瓣或胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大面积、复杂性缺损是比较简便、实用的方法.     

游离前臂桡侧皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床观察及护理

目的探讨游离前臂桡侧皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床观察及护理,提高手术成功率。方法回顾性总结我科2008年4月～2009年11月,9例前臂桡侧皮瓣修复口腔癌术后缺损病例资料,术前对患者情况进行综合评估,保护供臂;术后密切观察皮瓣血运状态、口腔护理、营养支持;全程心理护理。结果7例皮瓣顺利成活,1例出现皮瓣不全性坏死,后期部分成活;1例发生瓣下积液,经瓣下积液引流后循环改善;1例乙肝病毒携带者术后促进微循环治疗出现术区广泛渗血,经停药和保肝治疗后出血止。结论术前对患者状况全面准确评估,术后严密观察病情变化,细致护理是前臂皮瓣修复口腔癌术后缺损手术成功的重要保证。     

脉冲CO2激光行上唇交叉组织瓣修复下唇肿瘤切除后唇组织缺损

目的 探讨针对唇部肿瘤切除后下唇组织缺损畸形的修复方法.方法 在超脉冲CO2激光辅助下,应用上唇交叉组织瓣,分两次手术修复下唇部分缺损.结果 术中出血少,视野清晰,术后病理证实肿瘤组织完整切除,组织瓣成活良好,术后外观满意.结论 利用超脉冲CO2辅助切割,应用上唇交叉组织瓣修复下唇肿瘤切除后唇组织缺损,方便易行,值得应用.     

额瓣在修复口腔颊癌切除术后缺损的应用

目的对12例颊黏膜癌患者颊癌切除术后,用额瓣来修复颊的黏膜缺损。方法选择12例颊黏膜癌患者,行癌灶扩大切除术后采用额瓣即刻整复缺损软组织,均同期作颈淋巴清扫术和额部游离皮片的植入术,术后均配合化疗。结果组织瓣完全成活12例,术后随访5年。12例患者,有2例复发,行了再次手术,12例组织瓣完全成活,张口度正常,且外形也较正常。结论额瓣适用于一期修复口腔颊癌术后黏膜缺损,以恢复生理功能和面外形。     

皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损

目的探讨皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损的作用。方法采用鼻唇沟皮瓣、额正中皮瓣、耳廓复合组织瓣、耳后皮片及颈部皮片重建耳鼻部皮肤缺损16例。结果16例皮瓣全部存活。结论皮瓣应用于耳鼻部皮肤缺损的修复，成功率高，效果良好。     

75例手部创伤性软组织缺损的显微外科修复

目的探讨显微外科组织瓣移植修复手部创伤性软组织缺损的临床效果。方法临床应用多种组织皮瓣,对75例手部创伤性软组织缺损患者进行修复,并对临床效果进行随访观察。结果术后有1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣全部成活。随访6～24个月,皮瓣质地良好,手功能恢复满意。结论应用显微外科组织瓣移植修复手部创伤性软组织缺损l临床效果满意,皮瓣质地及术后手部外观、功能活动恢复均较好。根据缺损的性质、部位及范围来选择相应的显微外科皮瓣修复,可获得理想的临床效果。     

楔形皮瓣在鼻尖部皮肤缺损修复中的应用

目的 评价应用楔形皮瓣修复鼻尖部皮肤缺损的效果。方法 应用楔形皮瓣修复鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤缺损的患者8例,术中将病变组织完整切除,于皮损一侧设计楔形皮瓣,将皮瓣单侧推进至皮损处闭合缺损。结果 8例患者皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,美容效果满意。结论应用楔形皮瓣修复鼻尖部皮肤缺损,其方法简单易行,效果可靠。     

修复下唇肿瘤术后缺损6例报告

目的 观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果.方法 应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损6例.结果 6例患者术后组织瓣全部成活,临床效果满意.结论 面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建,具有皮瓣成活率高的优点,值得推广应用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。