高龄结直肠癌伴多种合并症65例围术期护理

目的:探讨高龄结直肠癌伴多种合并症患者围术期的护理方法. 方法:对65例伴多种合并症的高龄结直肠癌患者在术前积极检查并治疗合并症,并做好其它围术期的护理. 结果:患者的合并症病情平稳,可耐受手术;术后并发症包括肠瘘2例,切口裂开2例,切口感染3例,肺部感染3例,心功能不全1例,死亡1例. 结论:对高龄结直肠癌患者行手术治疗,其合并症增加手术风险,术前积极治疗合并症,加强围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率.     

高龄结直肠癌伴多种合并症65例围术期护理

目的：探讨高龄结直肠癌伴多种合并症患者围术期的护理方法。方法：对65例伴多种合并症的高龄结直肠癌患者在术前积极检查并治疗合并症，并做好其它围术期的护理。结果：患者的合并症病情平稳，可耐受手术；术后并发症包括肠瘘2例，切口裂开2例，切口感染3例，肺部感染3例，心功能不全1例，死亡1例。结论：对高龄结直肠癌患者行手术治疗，其合并症增加手术风险，术前积极治疗合并症，加强围术期护理，可提高手术成功率，降低并发症发生率。     

高龄食管贲门癌伴多种合并症行手术治疗56例围术期护理

对高龄食管贲门癌伴多种合并症患者行手术治疗,术前做好心理护理和全面检查,积极治疗合并症;术后密切观察病情变化,做好呼吸道护理、体位指导、引流管管理、并发症的预防和护理.结果患者病情稳定,可耐受手术;术后并发吻合口瘘1例,切口裂开1例,肺部感染3例,心功能不全2例,死亡1例.认为对高龄食管贲门癌患者进行手术治疗时,合并症增加其手术风险,精心的围术期护理可提高手术成功率,降低并发症发生率.     

高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术64例围术期护理

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理方法。方法:对64例骨折患者行人工股骨头置换术,并给予积极围术期护理,观察患者预后情况。结果:本组64例患者均安全度过围术期,无切口感染、肺部感染、压疮等并发症发生,除1例术后3周因并发心梗死亡外,其余均痊愈出院。经1～5年随访,效果满意。Harris功能评定,优良率为87.5%。结论:积极的围术期护理可以有效促进高龄人工股骨头置换术患者康复,减少并发症的发生。     

高龄食管贲门癌伴多种合并症行手术治疗56例围术期护理

对高龄食管贲门癌伴多种合并症患者行手术治疗,术前做好心理护理和全面检查,积极治疗合并症;术后密切观察病情变化,做好呼吸道护理、体位指导、引流管管理、并发症的预防和护理。结果患者病情稳定,可耐受手术;术后并发吻合口瘘1例,切口裂开1例,肺部感染3例,心功能不全2例,死亡1例。认为对高龄食管贲门癌患者进行手术治疗时,合并症增加其手术风险,精心的围术期护理可提高手术成功率,降低并发症发生率。     

高龄糖尿病患者人工股骨头置换术29例围手术期的护理

目的探讨高龄糖尿病患者人工股骨头置换术围手术期的护理体会,总结护理经验,提高护理质量。方法分析29例高龄糖尿病患者人工股骨头置换术的护理,均给予认真细致的术前、术后护理。结果临床效果满意,术后关节功能恢复良好。结论有效的护理措施对高龄糖尿病患者人工股骨头置换术后康复具有重要作用。     

髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术26例围术期护理

目的:探讨高龄股骨颈骨折患者行髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术围术期护理方法.方法:对26例高龄股骨颈骨折患者行髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术,围术期做好心理护理、术前准备、术后并发症观察及康复训练指导.结果:本组26例均手术成功,无一例假体脱位、感染、压疮、静脉血栓形成等并发症发生.结论:髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术治疗股骨颈骨折效果确切,良好的围术期护理可减少并发症发生,促进患者康复.     

高龄不稳定股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理

目的:探讨高龄不稳定股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理.方法:采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折25例.结果:25例患者均安全度过围手术期,无病死及严重并发症,术后开始负重行走时间为7～30 d,术后平均住院日15 d,所有患者均痊愈出院.结论:人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折,能迅速恢复患肢功能,尽早下地负重行走,减少了各种并发症的发生.     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换43例的围手术期护理

目的:探讨高龄人工股骨头置换围手术期的护理.方法:对43例高龄股骨颈骨折患者,术前实行全面病情评估给予针对性内科强化治疗,完善术前准备,术后严密观察病情,着重并发症的预防和护理.结果:43例患者均顺利渡过手术关,除1例术后并发脑梗死,均取得满意疗效.结论:高龄人工股骨头置换,手术风险高,但只要术前准备充分,做好合理而缜密的围手术期护理,会大大降低手术风险,取得满意疗效.     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理

目的总结高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析18例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理、康复训练指导的护理措施。结果18例患者中除1例发生深静脉栓塞外,其余无术后并发症,患者均在术后2～3周出院。结论做好围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理、康复训练指导是减轻患者的痛苦,降低并发症的发生,提高手术成功率的主要措施。     

人工股骨头置换手术并发症发生的原因分析

目的：总结人工股骨头置换术并发症发生的原因以提高手术疗效。方法：对接受人工股骨头置换手术的158例(161髋)患者随访8个月～6年，了解并发症的发生率及原因。结果：158例患者中出现并发症9例(9髋)。其中发生股骨头脱位3例(1．9％)；粗隆部骨折4例(2．5％)；假体柄尾穿出股骨外2例(1．2％)。结论：人工股骨头置换术作为重建髋关节功能的有效治疗方法，尤其对于提高老年人生活质量起到积极作用。其并发症发生与手术操作技术、假体选择以及老年人骨质疏松有关。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的护理

目的:探讨高龄非稳定性股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的临床护理方法。方法:我院2007年1月～2009年12月对收治的16例年龄在75岁以上的股骨粗隆间非稳定性骨折患者施行人工股骨头置换术,术前进行心理护理,饮食指导,皮牵引护理,内科疾病护理;术后加强病情观察和并发症护理,早期指导功能锻炼。结果:16例患者术后4～8周能扶双拐行走,1年后能弃拐行走,随访6～28个月,髋关节功能恢复良好,无明显并发症发生,Harris评分优良率达87.5%。结论:对高龄非稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者加强卧床期护理,早期进行功能锻炼,能够有效地减少并发症,缩短卧床时间,促进患者早日康复,从而延长患者的生命,提高患者的生活质量。     

老年人工股骨头置换的护理

目的探讨老年人工股骨头置换术围手术期的护理。方法根据老年人的心理特点,全面评估患者条件,完善术前准备,积极预防手术并发症,并加强护理和康复指导。结果 72例老年患者均顺利度过围手术期,痊愈出院。结论老年人工股骨头置换的护理保证了手术的成功,并有效减少了手术并发症,对提高患者的生活质量具有重要意义。     

老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期护理

通过了解老年人生理及心理特点，重视心理护理，做好术前准备、术中配合及术后护理．积极预防并发症．辅以功能锻炼，全面提高围手术期护理质量。4年来，对97例老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期的护理，病人术后生活全部自理。无任何并发症发生。     

股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折

背景：针对高龄股骨转子间骨折的治疗方法选择尚存在争议。目的：比较股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法：2007-10/2009-06入选老年转子间骨折患者79例,股骨近端抗旋髓内钉置入内固定34例,年龄65～81岁;人工股骨头置换45例,年龄67～94岁。对住院时间,手术时间,出血量,固定/置换后并发症和髋关节功能进行评价。结果与结论：79例固定/置换后随访6～24个月,平均（17.5±4.9）个月。两组在住院时间,固定/置换后并发症和关节功能Harris评分方面差异无显著性意义（P〉0.05）,在手术时间和术中出血量方面股骨近端抗旋髓内钉置入较股骨头置换有较大优势（P手术时间〈0.001,P术中出血量〈0.0001）,但股骨近端抗旋髓内钉组下地时间较股骨头置换组晚（P〈0.0001）。结果表明股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法,与人工股骨头置换比较,股骨近端抗旋髓内钉置入固定具有手术时间短,术中出血少的优点,但卧床时间较长。应严格掌握病例选择标准,选用合适的技术治疗。     

1例人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿患者的护理

目的 探讨人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿的护理措施,以提高患者的预后效果.方法 对2009年10月收治的1例因股骨颈骨折行人工股骨头置换术后并发了胸壁下血肿的患者,对其给予精心的治疗和护理,观察治疗效果.结果 经过2周的治疗和护理,胸壁下血肿、淤血全部吸收.结论 人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿的护理要点包括人工关节置换术后对生命体征的监测、引流量及贫血容貌的鉴别、仔细周到的全身观察和血肿的护理等.     

1例人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿患者的护理

目的探讨人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿的护理措施,以提高患者的预后效果。方法对2009年10月收治的1例因股骨颈骨折行人工股骨头置换术后并发了胸壁下血肿的患者,对其给予精心的治疗和护理,观察治疗效果。结果经过2周的治疗和护理,胸壁下血肿、淤血全部吸收。结论人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿的护理要点包括人工关节置换术后对生命体征的监测、引流量及贫血容貌的鉴别、仔细周到的全身观察和血肿的护理等。     

骨质疏松性髋部骨折:不同金属植入物治疗的比较

背景:金属植入物内固定治疗年轻股骨颈骨折患者效果较好,但有关金属植入物治疗老年股骨颈骨折患者的效果较少见报道.目的:比较采用不同金属植入物治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果.方法:选择本院1998-01/2008-12老年骨质疏松性髋部骨折患者237例,年龄60～96岁.采用空心加压螺钉置入内固定治疗32例,解剖钢板置入内固定23例,动力髋螺钉置入内固定41例,双极股骨头置换111例,人工全髋关节置换30例.比较各组并发症发生率及髋关节功能恢复情况.结果与结论:空心加压螺钉、解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗并发症发生率均高明显于双极股骨头置换、全髋关节置换治疗(P<0.01);空心螺钉组、股骨近端解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗优良率明显低于双极股骨头置换及全髋关节置换治疗(P<0.001,P<0.01).结果提示老年骨质疏松性股骨颈骨折应首选人工关节置换(双极股骨头置换或全髋置换),对Garden型可选用空心螺钉固定,转子间骨折Jensen-EvansⅠ～Ⅱ型可选用动力髋螺钉及股骨近端解剖型钢板置入内固定;Jensen-EvansⅡ～Ⅲ型骨质疏松性转子间骨折关节置换是理想的选择.     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

【目的】探讨使用人工股骨头或全髋置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾2003年6月至2008年12月66例80岁以上股骨颈骨折患者行人3-股骨头或全髋置换术的临床资料。【结果】66例患者患者平均住院15．6d,45例经6个月至5年随访,平均随访时间为2．8年。Harris髋关节评分术后1年平均（78．6±10．3）分,术后2年平均（78．4±10．1）分。【结论】对高龄股骨颈骨折应尽早手术,人工关节置换术可避免股骨头坏死或骨折不愈合,缩短康复时间,极大提高患者的生存率和生活质量。合理的围手术期治疗是成功的关键。     

Gamma钉与人工股骨头置换修复老年股骨转子间粉碎性骨折的比较

背景：近年国内外有较多文献报道对比内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效,意见均不统一;并且较多文献内固定治疗包含Richard钉、鹅头钉及动力髋等髓外固定方法,可能导致结论不准确。目的：通过 Gamma钉内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床指标的比较,探讨人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的经验,适应证及置换后并发证的处理。 方法：回顾性分析154例80岁以上股骨转子间粉碎性骨折的老年患者;其中98例患者采用Gamma钉内固定治疗,56例患者采用人工股骨头置换治疗,对比分析两组患者手术时间、住院天数、手术中出血量及离床活动时间;末次髋关节功能恢复情况（根据 Harris 评分）和内固定后并发症的发生率;将所得结果进行比较和评估,并进行统计学分析。 结果与结论：Gamma钉组平均随访时间为6.6年;人工股骨头组平均随访时间为5.7年。两组数据在手术时间、住院天数及手术中出血量方面比较,差异无显著性意义（P 〉0.05）,离床活动时间差异有显著性意义（P 0.05）;内固定后并发症：深静脉血栓形成、肺部感染及泌尿系感染方面,差异无显著性意义（P 〉0.05）;内固定后置入物松动断裂或假体松动、下沉、脱位,以及双下肢不等长方面,差异有显著性意义（P 〈0.05）。选用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者,有助于患者早期离床活动,改善患者部分生活质量;人工股骨头置换后髋关节功能恢复较 Gamma 钉内固定无明显差异;但早中期并发症的发生率较低;出现假体松动、下沉及脱位等严重并发症后,处理较为困难,对患者日常生活影响较大,需严格掌握其手术适应证及手术技巧。