慢性硬脑膜下血肿24例误诊分析

目的报告分析老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)易误诊的原因.方法将我院2000-2003年50岁以上老年人经头部CT证实的慢性硬脑膜下血肿24例误诊原因及CT改变的特点进行分析.结论为避免老年人(CSDH)诊断的误漏,笔者提出对以下情况如颅压增高或轻微的脑损害征象,而主诉多于体征者;进行性嗜睡及波动性意识障碍者;缓慢发展的精神障碍以运动性抑制,智能减退伴尿失禁表现为主者;单侧头痛显著者,按缺血性脑血管病治疗其症状反而加重者应详细询问有无头颅外伤史.     

慢性硬脑膜下血肿23例临床分析

慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤3周以后出现脑受压症状，常因症状不典型而被误诊。我院1995年5月～1997年5月共收治23例。结合献作探讨。     

慢性硬脑膜下血肿

我院于1988年至1996年，共收治慢性硬膜下血肿161例，占同期住院颅脑外伤病人3141例的5．13％，占颅内血肿1308例的12．31％。现报告如下。临床资料本组161例中男156例，女5例。年龄17个月～90岁，平均年龄为56．3岁。其中小于30岁的10例，～50岁37例，～70岁95例，70岁以上19例。血肿部位：左侧94例，右侧54例，双侧13例。有明确外伤史者占81．08％。受伤到就诊时间为14天～13年。临床表现：头痛122例，肢体乏力70例，头昏22例，意识障碍17例，眩晕17例，言语不清4例，双侧耳鸣2例，视野缺损1例，轻度精神症状1例。入院时根据Bender氏分级…     

双侧慢性硬膜下血肿误诊原因分析

我院神经外科从 1995年 10月至 2 0 0 0年 11月 ,共收治经 CT诊断单侧硬膜下血肿或 CT显示正常的患者 12例 ,均经本科临床手术治疗后证实为双侧硬膜下血肿 ,并采取双侧钻孔引流治愈出院。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例中男 9例 ,女 3例 ,年龄为 6 4～80岁 ,均有不典型头痛史及慢性颅内压增高的症状 ,其中 8例 CT报告为单侧硬膜下血肿 ,4例 CT报告未见异常。1.2　治疗方法 :本组患者均经住院治疗中确定诊断后 ,在局麻下行双侧钻孔引流术 ,因一侧血肿量均达 80 m L 以上 ,钻孔部位于双顶结节处或血肿稍后方。术中缓慢放出血液后 ,…     

老年慢性硬脑膜下血肿误诊病例分析

目的探索老年慢性硬膜下血肿（CSDH）误诊的原因,以保证临床疗效。方法回顾分析已误诊老年CSDH的临床表现、相关检查及治疗效果。结果主要临床表现为颅高压或有不同程度局部神经症状,本组患者最后均经头颅MRI检查确诊;经钻孔冲洗引流全部治愈出院。结论本病患者临床症状不典型,诊断主要通过头颅CT扫描或MRI检查,以后者为最佳;治疗方案很明确,应以手术治疗为首选,其中钻孔引流方法安全、创伤小,时间短,并发症少,是老年CSDH行之有效的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿误诊1例

1 病例简介 病儿男,2岁。因呕吐伴轻微腹泻5天于2002年9月11日入院。近5天来每日呕吐4～5次,非喷射状,伴腹泻3～4次,稀便。无脓液。1月前曾因呕吐频繁伴精神差而以病毒性脑炎输液治疗好转。入院体检:T37℃,P102次/分,体重16 kg。营养及发育差,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,头围     

青壮年慢性硬脑膜下血肿

对25例青壮年(年龄≤40岁)慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床资料作了总结,占同期CSDH的13.30％,88％的病例与头部外伤有关。作者认为青壮年CSDH的临床表现以头痛或颅高压症状为常见,且出现较早,一般预后良好。     

慢性硬膜下血肿误诊原因分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科疗效及预后最好的疾病之一,但部分外伤史不明确者,尤其是老年患者,在CT和脑血     

微创治疗慢性硬脑膜下血肿

目的总结微创治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效。方法应用YL-I型颅内血肿粉碎针对32例慢性硬脑膜下血肿行穿刺引流术。结果所有患者均痊愈。结论应用YL-I型微创穿刺治疗硬脑膜下血肿值得临床推广。     

老年人慢性硬膜下血肿14例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）在神经外科临床工作中并不少见，但由于临床表现多不典型等原因常造成误诊，有时甚至危及生命。为了总结经验教训，提高对本病的认识，本文将近年来住院病人14例CSDH的误诊作一分析。一、临床资料（一）一般资料：本组男8例，女6例；年龄60～sl岁，平均71．5岁。外伤史3例，无外伤史11例；既往有高血压史12例，糖尿病5例，癫痫史3例，精神分裂症1例。（二）临床表现：头痛头晕6例，语言不流利伴肢体麻木无力7例，记忆力减退伴定向力障碍11例，意识障碍3例，骂人和哭笑无常4例，发作性神志不清伴肢体抽搐5例…     

慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗—附87例分析

慢性硬脑膜下血肿为神经外科常见病,约占颅脑外伤的1～7％,颅内血肿的12～25.5％。其发病机理仍未完全清楚,且因外伤轻微和症状延迟而常被忽略。我们于1973年5月～1989年5月共收治87例。现总结如下: 临床资料一般资料:87例中,男79例,女8例,     

外伤性硬脑膜下积液转化成慢性硬脑膜下血肿的可能机制

目的 探讨外伤性硬脑膜下积液（TSE）转化为慢性硬脑膜下血肿（CSH）的机制。方法 CT或MRI随访TSE患者,并对部分积液和血肿的包膜作组织学检查以明确各期膜中细胞的类型。结果 TSE总数96个,转化为CSH44个,其中无症状31个。外膜显微解剖：TSE为幼稚成纤维细胞,少或无炎症细胞浸润。血肿初期：淋巴细胞浸润,毛细血管形成及局灶出血;中期：仍以淋巴细胞浸润为主,可见浆细胞,血管增多,红细胞呈弥漫性逸出;后期：多种炎症细胞并存尤是嗜酸性粒细胞出现。结论 CSH是部分TSE转归中的一个阶段,有症状只是少数病例。蛛网膜破口和TSE是局部炎性修复反应的始因,新生膜出血是修复蛛网膜的一种病理反应。     

老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点

目的 分析研究老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析１９９０年至１９９９年治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿９４例，全部由ＣＴ或ＭＲＩ作出诊断，并施行了钻孔引流术。结果 ９７％的病人术后恢复良好，１４例术后３周内复查了ＣＴ，全部在原血肿部位有不同量的残余积液，未再次手术而痊愈。结论 老年人慢性硬脑膜下血肿预后良好，但容易误诊为老年性痴呆，应及早作ＣＴ或ＭＲＩ检查。     

慢性硬脑膜下血肿62例手术治疗体会

目的:分析62例慢性硬脑膜下血肿的手术治疗经验。方法根据患者病情,行钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术。治疗病例62例。结果IV级3例全部死亡、Ⅲ级轻残生存、Ⅱ级和Ⅰ级恢复良好。结论慢性硬脑膜下血肿应根据情况制定手术方式,并综合治疗。     

老年慢性硬脑膜下血肿32例分析

慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）好发于老年人,占颅内血肿的10％,占硬脑膜下血肿的25％,其中双侧血肿的发生率高达14％。本病具有外伤较轻微,症状较隐匿,外伤距发病时间较长、追问病史不易回忆等特点,易造成临床误诊。我院经手术治疗60岁以上老年人CSDH32例,占同期CSDH手术患者的70％（32／46）。现报告如下。     

慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)在神经外科临床中较为常见,CT使该病的诊断变得容易.本文收集伤性硬脑膜下血肿30例,全部采用颅骨钻孔引流术,取得了一定的疗效,现报告如下.     

老年慢性硬膜下血肿影像学特点及误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者多无特殊的影像学特点及临床表现,诊断困难。我院2007年1月至2009年1月共收治老年慢性硬膜下血肿患者24例,其中误诊12例收入其他科室,误诊率较高,其临床表现、影像学特点及误诊分析报告如下。     

双侧慢性硬脑膜下血肿20例临床分析

本文报告２０例双侧慢性硬脑膜下血肿，其发病机理可能与伤后蛛网膜下腔积液发展有关，临床表现难以与单侧慢性硬脑膜下血肿鉴别，但更多病人有外伤史。ＣＴ是该病无损可靠的诊断方法，强调一经明确诊断应同时行双侧钻孔引流术。