纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值(附94例报告)

本组纤维支气管镜刷片确诊,经病理及临床证实为肺癌的94例,就纤维支气管镜下表现与细胞分型进行了对照观察,鳞癌47例(50％),腺癌20例(22.24％),未分化癌15例(15.19％),未分型癌12例(12.77％)。纤维支气管镜下所见:粘膜充血肿胀23例,管腔狭窄13例,分泌物多,溢血7例,未见异常改变51例。并结合发病年龄及临床特点进行了分析和讨论,结果表明纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值。另外就盲刷问题进行了探讨,强调要重视盲刷,以便早期诊断,早期治疗。     

176例女性肺癌纤维支气管镜检查结果分析

目的 探讨女性肺癌在纤维支气管镜下的形态及病理特点.方法对在我院经纤维支气管镜检查确诊的176例女性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组176例女性肺癌的发病年龄主要集中在35~55岁（70.5%）,大多数患者无吸烟史,病理分型以腺癌最多见（55.7%）,支气管镜下表现以浸润型多见（44.9%）,多数患者通过镜下活检及刷检而确诊（83.0%）,病变部位以右侧多见（70.5%）.结论 女性肺癌发病与吸烟无必然关系,纤维支气管镜检查对女性肺癌的诊断具有重要价值,同时也应重视其他辅助检查方法的应用.     

320例老年肺癌电子支气管镜检查的临床分析

目的 探讨老年肺癌患者电子支气管镜下的特点,分析组织学类型与性别、镜下形态及病变部位的关系.方法 回顾性分析320例经电子支气管镜确诊肺癌的年龄≥65岁的患者.结果 320例肺癌患者中,中央型肺癌199例(62.2%),外周型肺癌121例(37.8%).病理类型最常见鳞癌176例(55.0%),其次是腺癌80例(25.0%),小细胞癌53例(16.6%).镜下表现:增殖型162例(50.6%),肿块伴浸润型85例(26.6%),管壁浸润型66例(20.6%),外压型7例(2.2%).男性鳞癌患病率显著高于女性(P=0.0000),而女性腺癌与小细胞癌患病率显著高于男性(P=0.0033,0.0035).4种镜下表现与不同病理类型之间差异有统计学意义(P=0.0000).在鳞癌、小细胞癌中,中央型肺癌发生率显著高于周围型肺癌(P=0.0476,0.0245).在腺癌中,周围型肺癌发生率显著高于中央型肺癌(P=0.0000).结论 老年肺癌以中央型肺癌多见,鳞癌和腺癌发生率较高,镜下表现以增殖型多见.电子支气管镜操作方便,患者耐受性较好,对老年肺癌患者的诊断具有重要意义.     

142例女性肺癌的临床特点

目的：对肺癌病人中女性患进行分析，探讨女性肺癌的临床特点，根据这些临床特点指导手术前诊断及肺癌的分型。方法：调集本院10年来142例女性肺癌资料，对其年龄、吸咽情况、辅助诊断和病理资料等进行分析。结果：经本组资料分析发现女性肺癌在年龄分布、X线摄片及纤维支气管镜分型、病理类型等方面有明显特征。结论：女性肺癌随年龄增长发病比重增大，以5O岁～59岁年龄组比重最大；周围型肺癌占59．3％，肺腺癌占57．0%。     

536例纤维支气管镜检查诊断价值及安全性分析

目的评价纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性.方法回顾性分析我院2001年4月至2002年10月间536例接受纤维支气管镜检查患者临床资料、纤支镜镜下表现,按其年龄分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄＜60岁).结果老年组101例中诊断为肺癌30例(29.7%),支气管内膜结核2例(1.98%).非老年组435例中诊断为肺癌15例(3.45%),支气管内膜结核17例(3.91%).老年组的肺癌百分比与非老年组比较差异具有显著性(P＜0.01).30例老年组肺癌患者中以鳞癌最多,占53.33%,其次是腺癌(26.66%).15例非老年组肺癌患者中以未分化癌为主,有6例,占40%.非老年组肺癌中未分化癌的百分比显著高于老年组(P＜0.05).肺癌镜下表现为管内增殖型者常见为鳞癌(62.07%)和未分化癌(20.70%),而管壁浸润型中腺癌的比例最大(50%).纤维支气管镜检查时无1例发生严重并发症或死亡.结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段,肺癌在纤支镜下所见征象与病理类型相关.纤维支气管镜检查安全,易耐受.     

胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞联合检查在中央型肺癌诊断中的价值

目的：评价胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值。方法：回顾分析130例经病理证实的中央型肺癌,全部病例均有胸部CT、支气管镜检查及痰脱落细胞检查,其中40例分别于纤支镜检查前后送检痰脱落细胞,对各种检查结果进行对照分析。结果：痰脱落细胞学检查、胸部CT、纤维支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为34.6%、83.7%、89.2%,纤支镜术后痰脱落细胞学检查的诊断符合率可达到43.1%。胸部CT与纤维支气管镜、痰脱落细胞学检查结合诊断符合率达100%。组织学类型以鳞癌、小细胞未分化癌多见,分别为62.4%、35.9%。结论：胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞联合检查可提高诊断阳性率。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

本组纤维支气管镜刷片确诊，经闰理及临床证实为肺癌的９４例，就纤维支气管镜下表现与细胞分型进行了对照观察，鳞癌４７例，腺癌２０例，未分化癌１５例，未分型癌１２例。纤维支气管镜下所见；粘膜充血肿胀２３例，管腔狭窄１３例，分泌物多，溢血７例，未见异常改变５１例。     

纤维支气镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜刷的细胞学检查的诊断价值.方法对928例肺癌的纤维支气管镜刷检细胞学检查进行总结.结果928例肺癌细胞学与病理组织学诊断符合率为鳞癌88.1％,腺癌85.2％,小细胞癌89.5％,未分化癌93.5％,总符合率为95.6％,两者阳性检出率分别为78.2％和81.6％,联合阳性检出率为82.7％,诊断的敏感性分别为93.4％和97.7％.结论纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中具较高的应用价值.     

16层CT和纤维支气管镜对小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断价值

目的探讨16层CT及纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中的应用价值。方法小体积的中央型肺癌共22例,肿瘤样EBTB25例,所有病例均行16层CT及纤维支气管镜检查,然后进行CT后处理并行相关数据测量及分析。结果根据肿瘤形态、位置,小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB均可分为5种类型：支气管腔内结节型;支气管腔内团块型;支气管腔外压迫型;肺门区团块型;肺不张型。16层CT的分型可以与纤维支气管镜所得的病理分型相对应。16层CT轴位扫描结合后处理重建图像能整体显示气管、支气管及叶段支气管改变,可以进行患病气管支气管长度、厚度的测量,揭示管壁表现与纤维支气管镜下病理分型对应,即不同的病理类型有其相应的CT表现。16层CT尚可反映2种疾病影像学上的不同点。纤维支气管镜可观察病变表面并进行病理分型。结论 16层CT与纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中有着各自不同的价值。     

126例肺癌经纤维支气管镜检查临床特点分析

目的 对126例肺癌经纤维支气管镜检查的临床特点进行分析,探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法 行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,确定诊断和病理类型.结果 126例肺癌经纤维支气管镜病理确诊110例,其中中央型肺癌93例,周围型肺癌17例.16例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌4例,周围型肺癌12例,最后通过手术、淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检等确诊.其中,鳞癌占39.68%,腺癌占23.02%,小细胞癌占19.05%,其它类型占18.25%.结论 纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,联合采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,可提高镜检阳性率,为临床治疗提供依据.     

纤维支气管镜肺活检对肺周边块状阴影诊断分析

目的：评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺部周围型块状阴影的诊断价值。方法：在DSA下对59例周围型块状阴影行纤维支气管镜肺活检取得肺组织同时进行刷检，进行病理检查，并对临床资料和病理诊断进行回顾性分析。结果：经纤支镜肺活检结合刷片检查对肺周边块状阴影确诊率达50．8％，其中肺癌的确诊率为49．15％，包括腺癌6．8％，鳞癌28．8％，小细胞未分化癌1．69％，肺泡细胞癌3．39％，淋巴瘤1．69％，结核1．69％。结论：经纤维支气管镜肺活检对肺部周围块状阴影有较高的诊断价值，是一种方便、易行、安全、花费较少且有效的手段。     

纤维支气管镜诊断老年肺癌512例分析

纤维支气管镜诊断老年肺癌５１２例分析贺颖民，吴纪珍，段爱菊，王淑梅，梅其达作者自１９７９年１０月～１９９１年１２月采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ－Ｂ２型纤维支气管镜（下称纤支镜检查确诊为肺癌者共１４９６例，其中老年肺癌患者５１２例，占３４．２％。本文就纤...     

青年肺癌与老年肺癌临床分析

回顾性分析 1992～ 2 0 0 1年收治的≤ 40岁肺癌 40例及近 5年收治的≥ 6 0岁肺癌 90例临床资料。结果青年肺癌与老年肺癌分别占同期肺癌的 10 6 %及 6 9 2 % ,临床表现均以咳嗽、胸痛、咯血、胸闷为多见 ,青年肺癌以腺癌居多、未分化癌次之 ,而老年肺癌则以鳞癌为多 ,腺癌次之 ,且青年组首发症状至就诊时间短、较早发生胸膜及全身转移、预后差 ,此外老年肺癌的发生还与吸烟有关。     

纤维支气管镜诊断肺癌604例分析

本文对自1978年9月至1986年3月采用OlympusBF-B_2型纤维支气管镜对肺部可疑病变进行检查的,1,300例中取材经病理及细胞学证实为肺癌604例进行了分析,并对纤维支气管镜在肺癌诊断中的价值进行了讨论。年龄最小者26岁,最大者72岁。604例中鳞癌占65.07％。未分化癌占13.41％,腺癌占13.41％,其它占8.11％。位于气管11例,主支气管112例,上叶(包括段支气管)324例,下叶88例,右肺中叶69例。镜下所见病灶为增生型者431例,浸润型171例,外压征2例。本文将镜检诊断与影像诊断进行了比较,凡影像表现肺门肺野块影伴肺不张阻塞性炎症者140例,镜下诊断为肺癌者136例,确诊率达97.14％,而单纯肺野块影201例,镜下诊断为肺癌者164例,诊断率为81.59％,肺野块影及肺门增大者149例,镜下诊断为肺癌者142例,诊断率达95.3％,肺门块影114例,镜下诊断为肺癌者107例,诊断率达93.86％。讨论中提出了纤支镜诊断肺癌的作用及价值,以及镜下正确取材的重要性和镜捡后对尚未确诊的病例继续查痰的必要性。     

青年和老年肺癌的临床分析

我院自１９８３年～１９９５年共收治原发性肺癌５８９例，本文只对４０岁以下７１例，６５岁以上１８７例，共计２５８例临床资料进行分析。两组病例均经病理（手术或纤维支气管镜）或（和）痰细胞学检查证实。现报告如下：１临床资料性别与年龄：青年肺癌７１例中，男性...     

207例肺癌纤维支气管镜检查特点及其临床意义

本文总结了１９８７年３月～１９９４年３月８３９例次纤维支气管镜检查，经病理证实确诊为肺癌者２０７例，其中鳞癌９９例，腺癌５１例，未分化癌３９例，其它型癌４例，未定型癌１４例。纤维支气管镜检查病理确诊阳性率为８９．９％（１８６／２０７），不同类型肺癌的阳性率不一致，腺癌为７４．５％，鳞癌为９０．９％，未分化癌为９７．４％，腺癌与后二者有极显著性差异（Ｘ２＝１２．７０，Ｐ＜０．０１）。镜下表现鳞癌以增生性改变为主，未分化癌以浸润性改变为主，腺癌则以无异常改变为主，且炎症、增生性改变亦不少见。本文还分析了各型肺癌与年龄、性别、发生部位及肺不张的关系。     

青年肺癌与老年肺癌临床分析

回顾性分析1992-2001年收治的≤40岁肺癌40例及近5年收治的≥60岁肺癌90例临床资料。结果青年肺癌与老年肺癌分别占同期肺癌的10.6%及69.2%，临床表现均以咳嗽，胸痛，咯血、胸闷为多见，青年肺癌以腺癌居多，未分化癌次之，而老年肺癌则以鳞癌为多，腺癌次之，且青年组首发症状至就诊时间短，较早发生胸膜及全身转移，预后差，此外老年肺癌的发生还与吸烟有关。     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值. 方法: 回顾性分析243例通过纤维支气管镜直视下支气管黏膜活检、经支气管肺活检、经支气管壁针吸活检肺内病变患者资料. 结果:中心型肺癌134例,周围型47例;肺癌阳性181例,阴性19例;诊断率90.50 %.结论: 纤维支气管镜在肺癌诊断中是操作简便、可靠、实用性高的一种重要检查手段.     

238 例女性肺癌纤维支气管镜检查的早期诊断探讨

目的:分析女性肺癌的诊断方法和危险因素,探讨早期肺癌诊断的途径。方法:收集2005年1 月至2008年12月本院呼吸内科纤维支气管镜（纤支镜）检查病例238 例,结合临床资料分析比较纤支镜下肺癌表现与临床影像学表现、女性罹患肺癌的主要危险因素及病理类型的关系。两组资料比较采用χ2检验。结果:年龄49岁以下组腺癌为主要病理类型,60岁以上组鳞癌为主要病理类型。纤支镜下表现分为增生型、浸润型、外压型、正常型。其中增生型与鳞癌相关,影像学表现以肿块为主,主要危险因素为吸烟;浸润型与腺癌相关,影像学表现以胸腔积液为主,主要危险因素为室内油烟吸入。结论:对长期接触室内油烟和烟草暴露女性,尤其存在多项危险因素的女性应该定期进行低剂量CT（LDCT）筛查,发现异常及时行纤支镜检查和组织细胞学检查是确诊早期肺癌的有效途径。      

青年小细胞未分化型肺癌临床分析（附3例报告）

对我院收治的3例青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）临床资料进行分析，结果表明：青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期正确诊断、早期治疗与预后有密切关系；对于青年肺癌各种症状体征应予以重视。早期的痰脱落细胞学检查、X线及纤维支气管镜检查有助于青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期诊断和及时治疗。