影响颌骨骨折颌间弹性牵引复位的因素

目的探讨影响颌骨骨折颌间弹性牵引复位的因素。方法对82例闭合性颌骨骨折患者进行颌间弹性牵引复位，观察其咬合关系的恢复情况，对观察结果进行统计学分析。结果经卡方检验，骨折复位时间与骨折类型，伤后施行弹性牵引的时间有显著性差异（P＜0．05）。结论颌骨骨折的类型、骨折后施行弹性牵引的时间对颌骨骨折复位有明显影响。     

颌间弹性牵引在颌骨骨折治疗中的辅助作用

目的：总结颌间弹性牵引在颌骨骨折治疗中的辅助作用。方法：对40例颌骨骨折病例采用开放复位坚强内固定治疗,术前、术中或术后辅以颌间弹性牵引;5例患者单纯采用颌间弹性牵引治疗。结果：40例开放手术复位病例伤口均一期愈合。全部45例患者均骨折复位愈合良好,咬合关系恢复正常。结论：颌骨骨折术前及术中颌间弹性牵引可以有效辅助骨折复位,保持正常咬合关系;术后短时间颌间弹性牵引对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复有重要作用。     

颌骨骨折157例临床分析

颌骨骨折是口腔科常见外伤之一。由于创伤时的力度、角度不同，颌骨骨折类型也各不相同。治疗方法可分为保守的颌间复位固定与开放的骨间复位固定。本文对157例颌骨骨折临床分析如下。     

下颌骨骨折98例临床总结

目的:探讨下颌骨骨折的诊断和治疗方法。方法:全部下颌骨骨折病例术前拍下颌曲面体层片或下颌X线平片进一步确诊,然后行"颌骨坚固内固定术"加"间断颌间弹性牵引术"。结果:98例下颌骨骨折病例均得到了明确的诊断,获得了理想的复位固定和良好的咬合关系,无张口受限等并发症发生。结论:下颌曲面体层片或下颌骨X线平片仍然是目前诊断下颌骨骨折的最佳辅助检查手段,且经济、实用。"颌骨坚固内固定术"加"间断颌间弹性牵引术"是治疗下颌骨骨折的理想术式,值得基层医疗单位推广使用。     

颌间牵引钉的临床应用30例疗效观察

目的 观察应用颌间牵引钉治疗颌骨骨折的优缺点、注意事项及临床适应证。方法 对30例行颌间牵引钉牵引复位,其中部分病人结合钛板坚固内固定的颌骨骨折病例进行分析总结,从骨折类型、操作时间、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤、患者痛苦程度等方面评判其优缺点,总结其操作注意事项和临床适应证。结果 颌间牵引钉适合多种类型骨折,尤其对单纯骨折可免去内固定手术,微创操作,调整方便快捷,术后患者舒适,但价格较昂贵。结论 利用颌间牵引钉进行颌骨骨折复位是一种简单而有效的方法。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折38例临床观察

目的：观察微型钛板坚强内固定治疗F颌骨骨折的临床疗效。方法：对38例下颌骨骨折的患者行切开复位,微型钛板坚强内固定术,辅以1周颌间弹性牵引,术后X线片检查和临床咬合关系及张口度检查。结果：38例患者手术切口均I期愈合,咬合关系均恢复到伤前的状况,术后张口度≥37min,X线片复查显示骨折愈合良好。结论：微型钛板坚强内固定具有良好的稳定性,术后辅以1周颌间弹性牵引能恢复正常的咬合关系,手术方法简单,治疗效果满意,是目前治疗下颌骨骨折的较好方法。     

颌骨骨折内固定术后咬合关系不良的原因浅析及防治初探

总结97 例患者,分析其中16 例术后出现咬合关系不良的原因并探讨防治措施. 经颌间牵引或固定、颅颌固定或颅颏弹性牵引, 14 例患者恢复咬合关系, 1 例再次手术, 1 例转正畸科会诊. 复位不准确、手术操作不当、术后缺少有效的颌间固定、颌间固定不规范是颌骨内固定术后咬合关系不良主要原因,及时解剖复位、手术正确规范、颌间牵引固定及选择性应用颅颌固定或颅颏弹性牵引代替颌间牵引固定是防治颌骨骨折钛板内固定术后咬合关系不良的有效手段.     

下颌骨损伤伴外耳道前壁骨折诊治11例

目的:探讨髁突间接外伤并发外耳道前壁骨折的早期诊断及治疗方法,预防外耳道狭窄的发生。方法:应用CT横断扫描外耳道区的方法,判断外耳道前壁骨折状况,行外耳道前壁骨折复位固定后,通过应用配合磨牙区置颌垫的颌间弹性牵引为外耳道前壁骨折的复位愈合提供稳定空间。结果:10例并发外耳道前壁骨折的下颌骨外伤患者经治疗后,未发生颞下颌关节纤维性强直及外耳道狭窄;1例因未及时治疗而发生外耳道狭窄。结论:并发外耳道前壁骨折的髁突外伤患者,CT检查可明确外耳道前壁骨折状况,早期的复位、固定,同时应用配合患侧磨牙区置颌垫的颌间弹性牵引,为外耳道前壁骨折的复位愈合提供稳定空间,可有效预防外耳道狭窄的发生。     

坚固内固定在下颌骨骨折中的应用

目的总结下颌骨骨折坚固内固定的临床效果。方法对23例下颌骨骨折患者行小钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引。结果12例术后行颌间弹性牵引,1例术后出现口内伤口部分裂开,其余均一期愈合,张口度正常,咬合关系良好。结论小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常。     

国产微型钛钢板在下颌骨骨折治疗中的临床应用

目的：评估国产小型钛钢板在下颌骨骨折复位固定中的可靠性及其临床应用效果.方法：应用国产小型钛钢板对15例29处下颌骨骨折病例进行骨间内固定术,术后颌间结扎2～3周.结果：25例患者伤口均Ⅰ期愈合.24例咬合关系恢复正常,仅1例出现局部咬合关系不良.术后半年X线检查,骨折愈合良好.术后半年复查患者张口度均恢复正常或接近正常.结论：应用小型钛钢板进行下颌骨骨折内固定,疗效可靠,明显缩短了颌间结扎时间,较传统的钢丝强扎内固定及颌间结扎牵引固定都具有明显的优点.     

全面部骨折复位固定顺序的临床研究

目的探讨治疗全面部骨折的复位固定顺序。方法对46例全面部骨折患者行钛钉钛板坚固内固定术,辅以颌间结扎牵引复位固定,按先下颌后上颌,按先两头再中间的顺序进行。结果术后患者颌面外形和咬合关系恢复满意,效果稳定。结论全面部骨折应按先下颌后上颌,先上下两头再中间,由外向里的复位固定顺序,辅以颌间结扎牵引复位固定。     

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目的评价颌骨骨折口内切口坚强内固定的治疗效果。方法对内蒙古包头中心医院口腔科2002—2007年间收治的186例新鲜颌骨骨折患者采用口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折),以钛板坚强内固定配合颌间弹力牵引使骨折段复位固定。结果186例患者182例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。     

颌骨骨折错位愈合100例临床分析

目的 总结和分析颌骨骨折错位愈合的原因，临床特点，及治疗方法。方法 对100例颌骨骨折错位愈合病例进行回顾性研究。结果 本组病例采用手术治疗58例，包括切开断端复位，钛板或钢丝结扎内固定20例及运用正颌外科技术截骨内固定38例。本组保守治疗42例，其中颌间牵引及附加颅颌牵引20例、牙面运用复合树脂粘贴拉钩颌间牵引22例。结论 颌骨骨折伴严重合并伤病例，早期救治生命的同时不应忽视凳骨骨折的早期处理。对已形成错位愈合病例，应采取正确的治疗方法进行二期整复。     

骨腔内钢针固定治疗髁状突颈部骨折

<正> 髁状突颈部骨折经保守治疗可取得满意的疗效。但保守治疗需较长时间的颌间弹力牵引。牵引疼痛及进食困难、饥饿折磨常使患者难以忍受。如上下颌骨多发性骨折及伴有牙齿、牙槽突折断时,又使颌间弹力牵引无法施行。故开放复位固定为髁状突颈部骨折必要的治疗方法之一。     

颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床应用

目的探索下颌骨骨折更为有效、合理的治疗方法。方法68例下颌骨骨折患者全部采用颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗,术后去除牵引圈及上颌牙弓夹板,改用弹性牵引帽颅颌制动。结果所有病例术后即恢复正常咬合关系,张口度及张口型恢复良好。随访6个月~2年,患者咬合关系稳定,未见并发症。结论颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折是一种有效合理的方法。     

保守治疗下颌骨骨折临床分析

作者保守治疗下颌骨骨折81例,主要采用带钩牙弓夹板颌间弹性牵引复位固定,并对其中15例早期用开口进食,食后固定的方法,改善患者在颌间固定时饮食困难,缩短了固定时间,讨论了保守治疗优点及其低感染率,取得满意效果。     

保守治疗儿童下颌骨骨折临床分析

<正>本文通过对我科收治的30例4～12岁下颌骨骨折患儿,采用单颌牙弓夹板固定颅颌弹性绷带牵引复位或单纯用颅颌弹性绷带牵引复位等方法治疗,经3～6月随访检查及X线片均证实骨折愈合良好,咬（?）关系及咀嚼功能恢复正常,现报道如下。     

息止颌位在颌骨骨折治疗中的应用

在颌骨骨折治疗中,常用颌间结扎法复位固定恢复咬合关系。过去在颌间结扎时习惯地将上、下颌牙紧紧地结扎在一起,直至骨折痊愈。有些患者结扎后除进食,语言和口腔卫生不佳以外,还出现头痛,颞下颌关节痛、颌周肌肉痛,牙痛等症状。据文献报道提出早期活动和动静结合的原则,笔者在颌骨骨折治疗中运用息止颌位的原理,做了一些临床观察,现报告如下:     

扩弓簧治疗上颌骨陈旧性骨折引起的错(牙合)畸形

上颌骨位于面中1/3,呈锥体形,其解剖结构复杂,骨质厚薄不一,有许多腔窦与管道,骨折后易造成移位,如不能正确复位,就会影响其功能与形态的恢复，典型的上颌骨骨折多呈Le Fort类型，但临床上也常见到一些非典型性骨折，如：中线型、一侧或两侧部分上颌骨骨折并侧向异位，如错位愈合，手法复位不理想，常须手术治疗。我科自1996-08—2003-08共收治26例上颌骨非典型骨折错位愈合引起错[牙合]者，采用正畸扩弓簧和颌间弹性牵引的方法进行治疗，收到了满意的疗效，现报道如下：     

正颌外科技在陈旧性颌骨骨折整复术中的应用

目的：探讨应用正颌外科技治疗陈旧性颌骨骨折和恢复其正常咬合关系的方法。方法：对10例陈旧性颌骨骨折伴有He关系紊乱的患者,我们参照X－线片中提示骨折部位和畸形类型,对头影测量侧位片作VTO并进行模型研究,确定截骨部位后将模型移动或分段,恢复外伤前的咬合关系,并将此关系转移到He架上,调整He架,使用自凝塑料制作定位He板。术中先截开错位愈合的骨段,下颌骨陈旧性骨折的复位一般较为理想,上颌骨陈旧骨折常需酚LeFort Ⅰ型截骨术。结果：9例患者术后恢复了正常的咬合关系及面型,1例术后配合正畸治疗也恢复了满意的效果。结论：W划助正颌外科的设计程序和手术方法,较容易也会很准确的将错位毹合的骨段重新复位,达到正常的咬合关系,为骨段间采用坚强内固定技术奠定了基础,并便于术后牵引复位。