慢加亚急性肝衰竭患者血清VEGF检测及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)对慢加亚急性肝衰竭(SACLF)患者预后判断的意义.方法 选择SACLF患者132例,同步测定血清VEGF、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbi)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP),分析血清VEGF水平变化与肝功能状态、肝脏损伤程度的关系.结果 SACLF患者血清VEGF与Tbi、PT呈正相关,与ALB、CHE呈负相关,与ALT、AFP之间无相关性;有慢性肝炎基础的SACLF者血清VEGF为(147.46±60.99)pg/ml,有肝硬化基础者为(153.85±127.40)pg/ml,有肝癌基础者为(179.24±115.26)pg/ml;SACLF患者早期血清VEGF水平为(126.88±110.43)pg/ml,中期为(233.21±109.04)pg/ml,晚期为(251.44±99.44)pg/ml,均明显高于正常对照组(P＜0.01);中、晚期患者血清VEGF明显高于早期患者(P＜0.01);死亡患者血清VEGF水平明显高于病情好转者(P＜0.01).结论 SACLF患者VEGF的水平与疾病的严重程度及预后密切相关,VEGF在SACLF发生发展过程中可能起重要作用.     

重型病毒性肝炎血清甲胎蛋白水平与预后的关系研究

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)定量测定值与重型病毒性肝炎预后的关系.方法 回顾性分析213例重型病毒性肝炎患者AFP测定结果及不同水平的分布.结果 AFP异常率68.1%,急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(P＜0.01).AFP＜20 μg/L患者的病死率86.8%,AFP 20～400 μg/L患者病死率58.8%,AFP＞400 μg/L患者病死率20.9%.213例重型肝炎存活85例,AFP(248.0±72.5)μg/L;死亡128例,AFP(97.6±50.4)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着AFP水平的升高.重型病毒性肝炎病死率下降,生存率逐渐升高,提示重型病毒性肝炎患者血清AFP水平可作为判断预后的重要指标.     

血管内皮生长因子与甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的价值

目的 探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的应用价值.方法 应用放射免疫法和双抗体夹心ELISA法对40例原发性肝癌患者进行血清AFP和VEGF水平测定,并以30例肝硬化患者和30名健康人做比较.结果 健康人血清VEGF水平为(78.9±24.2)pg/ml;肝硬化患者血清VEGF水平为(102.6±47.6)pg/ml;38例肝癌患者血清VEGF为(444.8±220.9)pg/ml.肝癌患者的外周血VEGF水平显著高于健康人和肝硬化患者(P＜0.01);肝硬化与健康人差异无统计学意义(P＞0.05).血清VEGF的水平与AFP无相关性;AFP联合VEGF检测时阳性率由单项的76.3%提高到84.9%.结论 VEGF是相对独立的指标,与AFP联合检测可以提高原发性肝癌的检出率.     

甲胎蛋白测定在重型肝炎预后中的意义

目的探讨甲胎蛋白(AFP)水平对重型肝炎预后的影响。方法根据预后不同将125例重型肝炎患者分为死亡组(71例)和存活组(54例),检测其AFP水平,从AFP水平和AFP增高程度来比较重型肝炎患者的预后转归。结果AFP<200ng/mL组存活21例;AFP≥200ng/mL存活33例。两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论AFP水平高的重症肝炎患者恢复较快,预后好;AFP水平较低或正常范围者预后不良。说明AFP是检测肝细胞再生的重要指标,可作为判定重型肝炎预后的指标之一。     

原发性肝癌血清巨噬细胞移动抑制因子和血管内皮生长因子水平

目的 探讨原发性肝癌(PHC)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达.方法 79例PHC经CT或B超引导下肝脏穿刺病理组织学检查证实,用ELISA法测定血清中MIF和VEGF水平.结果 PHC组血清中MIF和VEGF浓度分别为(56.2±18.1) ng/ml和(531.9±102.7) pg/ml,明显高于正常对照组的(29.6±12.3) ng/ml和(223.2±72.6) pg/ml(P<0.01);在PHC组中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期MIF浓度分别为(54.8±11.2) ng/ml、(81.1±28.5) ng/ml和(97.6±25.6) ng/ml;VEGF浓度分别为(527.6±132.7) pg/ml、(546.5±107.4) pg/ml和(579.4±81.3) pg/ml;组间比较亦有明显差异(P<0.05);PHC组中MIF与VEGF表达呈正相关(r=0.745).结论 MIF和VEGF参与了PHC细胞的生长和转移,可作为监测PHC进展、转移的指标之一.     

重型肝炎空腹血糖水平临床分析

目的 探讨重型肝炎患者空腹低血糖发生的原因及其临床意义.方法 检测69例重型肝炎、56例慢性肝炎、45例急性肝炎患者空腹血糖水平,并与40例健康人空腹血糖水平进行对比研究.结果 重型肝炎患者空腹血糖水平显著低于慢性肝炎、急性肝炎患者和健康人(F=21.216,P＜0.01);重型肝炎患者空腹低血糖发生率显著高于慢性肝炎患者(x2=21.23,P＜0.01);重型肝炎死亡患者空腹血糖水平显著低于存活患者(t=2.6806,P＜0.01).结论 重型肝炎患者常发生空腹低血糖,检测空腹血糖对判断重型肝炎危重程度和评估预后有重要意义.     

血管内皮生长因子及骨桥蛋白联合检测在非小细胞肺癌中的临床研究

目的观察血清血管内皮生长因子(VEGF)及骨桥蛋白(OPN)联合检测在非小细胞肺癌临床中的应用价值.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对80例各期非小细胞肺癌患者行血清VEGF,OPN检测,同时对其中43例治疗有效的患者行治疗前后(放化疗或手术前后)的该两种肿瘤标志物血清水平比较.结果VEGF在Ⅱ～Ⅲ期患者中平均值为(295.47±186.23)pg/ml,在Ⅳ期患者中则可达(398.64±205.67)pg/ml,差异有显著性(P＜0.05).OPN在Ⅱ～Ⅲ期及Ⅳ期中的平均水平分别为(58.36±12.98)ng/ml和(63.58±17.36)ng/ml,差异无显著性(P＞0.05).43例治疗有效者VEGF及OPN下降明显,分别由治疗前的(316.26±147.32)pg/ml和(61.27±18.38)ng/ml降至治疗后的(205.77±98.52)pg/ml和(32.06±11.53)ng/ml,差异有显著性(P＜0.05).结论随着非小细胞肺癌TNM分期的升高,VEGF值也有所增加(P＜0.05),对于判断临床分期有重要价值,OPN在各分期中水平增加不明显(P＞0.05),对于判断临床分期无明显作用.经治疗缓解的非小细胞肺癌患者血清中VEGF及OPN水平下降明显(P＜0.05),有助于非小细胞肺癌疗效的监测.     

联合血清标记物检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的通过检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清孕酮(P)在异位妊娠(EP)、自然流产(aIUP)及宫内早孕(IUP)组中的不同浓度,探讨VEGF、P及VEGF/P在停经早期鉴别EP和aIUP的意义。方法选择孕5～7周以内的30例EP患者、30例aIUP患者及30例IUP(对照组)妇女,采用酶联免疫聚合反应(ELLSA)检测血清VEGF浓度,采用Access免疫分析系统定量检测P浓度,并运用公式VEGF/P计算,进行对比分析,确定EP的诊断界值。结果EP组、aIUP组及IUP组血清VEGF浓度、P浓度分别为(321.54±32.38)pg/ml、(7.27±4.78)ng/ml;(140.33±21.98)pg/ml、(15.38±3.85)ng/ml和(60.37±9.74)pg/ml、(31.80±6.83)ng/ml,分别比较,差异有极显著性(P<0.01)。经公式VEGF/P计算后三组所得值分别为(74.34±14.62)、(9.65±3.83)和(2.06±0.81),差异有极显著性(P<0.01)。当VEGF/P>18时,诊断EP的敏感度为96.97%,特异度为96.56%,为诊断EP较好界值。结论血清VEGF及P浓度检测,通过公式VEGF/P计算,对早期EP具有较好的诊断价值,可用于早期EP与aIUP的鉴别诊断。     

VEGF表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义

目的 检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的临床意义.方法 应用ELISA法检测41例DLBCL患者(A组)和36例健康对照者(C组)的血清VEGF水平.记录DLBCL患者临床特征,采用CHOP方案化疗后评价疗效.结果 A组治疗前VEGF水平高于C组[(219.1±34.5)pg/ml vs.(122.6±26.4) pg/ml](P＜0.05).A组化疗有效者VEGF水平治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05),且在不同乳酸脱氢酶(LDH)水平、临床分期、骨髓浸润及结外病灶数量组中VEGF水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清VEGF水平与DLBCL的发生发展有关,可用于对化疗疗效和预后的判断.     

大肠癌患者FOLFIRI方案化疗前后血清血管内皮生长因子和内皮抑素水平的变化

目的 探讨晚期大肠癌患者在应用FOLFIRI方案化疗前后血清血管内皮生长因子(sVEGF)和血清内皮抑素水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测46例晚期大肠癌患者应用FOLFIRI方案前、后和28例对照组的 sVEGF、血清内皮抑素水平,分析其变化、临床特征及意义.结果 化疗前后sVEGF水平分别为 (88.5± 10.2)pg/ml和(65.3±12.4)pg/ml,差异有统计学意义(P＜ 0.01);化疗前后 ES水平分别为(136.5± 32.5)pg/ml和(98.6 ± 16.8)ng/ml,差异有统计学意义 (P P＜ 0.01).大肠癌患者化疗前后 sVEGF 和血清内皮抑素水平均显著高于对照组(P＜ 0.01),且呈正相关关系.结论 FOLFIRI方案化疗大肠癌患者可使sVEGF 和ES水平明显下降,sVEGF 和ES水平呈正相关关系(P＜ 0.01);二者可能共同调控肿瘤新生血管生成.FOLFIRI方案可能通过抑制肿瘤血管生成而具有抗肿瘤作用.     

血管内皮生长因子表达评估急性心肌梗死的临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)评估急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 测定AMI患者(A组 ,61例)和心绞痛患者(B组 ,20例)外周血VEGF表达 ,分析VEGF表达差异的临床意义.结果 A组外周血VEGF水平高于B组[(73.44 ± 17.09)ng/ml vs .(58.79 ± 36.43)ng/ml)] (P＜0 .05).A组患者不同罪犯血管(前降支、回旋支、右冠脉)患者的外周血VEGF表达差异有统计学意义(P＜0 .05).随访18个月后 ,A组低VEGF(＜50 ng/ml)患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率高于高 VEGF(≥50 ng/ml)者(68.4% vs .22.2% )(P＜0 .05).结论 在 AMI早期阶段 ,外周血中VEGF有重要的生理作用 ;AMI早期低 VEGF水平可作为临床上MACE的预测指标.     

TACE治疗不同AFP水平原发性肝癌患者的生存分析

目的 分析不同甲胎蛋白（AFP）水平原发性肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗后生存时间的差异,对其生存曲线进行比较.方法 回顾性分析123例经TACE治疗的PLC患者临床资料,分为AFP阴性组,AFP阳性组,AFP阳性组进一步分为20 ng/ml＜AFP＜200 ng/ml组,AFP＞200 ng/ml组;随访其存活状态及死亡时间;计算中位生存时间,Log-rank法比较两组患者生存曲线差异.结果 AFP阴性组、阳性组中位生存时间分别为7.90月、5.73月,差异无统计学意义（P=0.082）;AFP＞200 ng/ml组的中位生存时间为4.24月,和AFP阴性组比较,差异具有统计学意义（P=0.043）.结论 不同AFP水平原发性肝癌患者生存时间可能存在差异,AFP＞200 ng/ml组患者预后较差.     

联合检测血清CEA、CA125、CA199及AFP对不同肝病的诊断价值探讨

目的分析不同肝病患者以血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)联合检测的诊断价值。方法选取299例肝病患者作为观察组,另选取3605例接受体检的健康者作为对照组。两组研究对象均接受血清CEA、CA125、CA199、AFP检测。对比两组研究对象血清CEA、CA125、CA199、AFP水平,同时对比观察组不同分级和不同类型肝硬化患者的CEA、CA125、CA199、AFP水平。结果观察组中肝炎患者CEA、CA125、CA199、AFP水平分别为(3.85±0.14)ng/ml、(34.59±11.04)U/ml、(25.22±1.31)U/ml、(10.33±4.24)ng/ml;肝硬化患者CEA、CA125、CA199、AFP水平分别为(4.11±0.18)ng/ml、(253.29±12.21)U/ml、(28.79±1.52)U/ml、(37.41±4.03)ng/ml;肝癌患者CEA、CA125、CA199、AFP水平分别为(6.93±0.17)ng/ml、(287.37±11.94)U/ml、(93.32±1.77)U/ml、(3859.47±120.44)ng/ml。对照组研究对象CEA、CA125、CA199、AFP水平分别为(3.05±0.12)ng/ml、(11.38±5.21)U/ml、(18.48±1.01)U/ml、(3.01±1.00)ng/ml。观察组患者CEA、CA125、CA199、AFP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级肝硬化患者血清CEA(7.66±0.21)ng/ml、CA125(385.45±13.25)U/ml、CA199(24.77±2.05)U/ml、AFP(46.31±5.02)ng/ml均明显高于Ⅱ级患者的(4.42±0.23)ng/ml、(262.41±11.06)U/ml、(18.31±2.31)U/ml、(25.94±4.52)ng/ml和Ⅰ级患者的(3.54±0.25)ng/ml、(178.49±11.04)U/ml、(8.24±2.47)U/ml、(17.38±4.49)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。胆汁性肝硬化患者CEA水平为(5.89±1.05)ng/ml高于酒精性肝硬化患者的(5.22±1.03)ng/ml和病毒性肝硬化患者的(3.49±1.02)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);酒精性肝硬化患者CA125、CA199水平分别为(312.59±13.23)、(26.34±2.12)U/ml高于胆汁性肝硬化患者的(128.59±21.05)、(18.31±2.01)U/ml和病毒性肝硬化者的(214.01±13.22)、(19.30±2.05)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性肝硬化患者AFP水平为(57.39±11.05)ng/ml高于胆汁性肝硬化患者的(6.33±1.04)ng/ml和酒精性肝硬化患者的(5.35±1.09)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同肝病患者以血清CEA、CA125、CA199、AFP联合检测能够鉴别肝病类型,准确性较高,值得应用推广。     

黄芪注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VEGF的影响

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的变化及黄芪注射液对VEGF的影响.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例正常人和35例OSAHS患者治疗前、后血浆VEGF水平.结果 (1)OSAHS组血浆VEGF水平高于对照组[(176.3±48.6)pg/ml与(62.1±31.5)pg/ml(P<0.01)],且与夜间缺氧时间呈正相关(γ=0.721,P<0.01).(2)经黄芪注射液治疗20d后,OSAHS患者血浆VEGF水平较治疗前下降[(100.1±22.4)pg/ml与(176.3±48.6)pg/ml,(P<0.01)].结论 OSAHS患者血浆VEGF水平明显升高,黄芪能降低患者血浆VEGF水平.     

白细胞介素6与慢性乙型肝炎患者肝细胞损伤和纤维化的关系

目的探讨血清白细胞介素6(IL-6)与慢性肝病的关系.方法采用ELISA法和放免法对76例慢性乙型肝炎(CHB)、肝炎肝硬化(LC)、慢性重型肝炎(CSH)患者血清IL-6和Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)及Ⅳ型胶原蛋白(ⅣC)测定,肝活检42例进行肝组织病理学分析.结果①CHB轻、中、重度、LC、CSH患者血清IL-6水平分别为(29.93±8.08)pg/ml、(50.36±4.51)pg/ml、(78.33±9.11)pg/ml、(71.59±8.23)pg/ml、(96.13±5.47)pg/ml,依次升高(P＜0.01或P＜0.05);明显高于对照组(7.10±1.80)pg/ml.②血清IL-6水平与PCⅢ及ⅣC呈正相关(P＜0.01),与肝组织炎症损伤及纤维化程度亦呈正相关.结论IL-6水平与慢性肝病严重程度关系密切.     

血清总胆汁酸的检测对肝病患者诊断的意义

目的 探讨总胆汁酸(TBA)的检测对肝病的诊断意义.方法 应用日立7170全自动生化分析仪,采用循环酶法对322例肝病血清总胆汁酸进行检测(重型肝炎45例,急性肝炎94例,慢性活动性肝炎50例,慢性肝炎72例,肝硬化34例,原发性肝癌27例),同时检测门诊健康体检人员76例为正常对照.结果 正常对照组TBA(4.3±1.4)μmol/L,慢性肝炎组TBA(39.5±14.8)μmol/L(P＜0.05),重型肝炎(136±78.6)μmol/L(P＜0.01),急性肝炎(90.6±32.46)μmol/L(P＜0.01),慢性活动性肝炎(73.5±29.2)μmol/L(P＜0.01),肝硬化(85.2±31.8)μmol/L (P＜0.01),原发性肝癌(79.5±27.1)mol/L(P＜0.01).结论 TBA对各类肝病患者具有较高的诊断价值,是肝实质性损伤的灵敏指标.     

sCD40L在大动脉粥样硬化性卒中患者中的表达及其意义

目的 探讨可溶性CD40配体(sCD40L)在大动脉粥样硬化性卒中(LAA)患者的表达及意义.方法 用ELISA法连续测定29例LAA患者(A组)和11例健康体检者(B组)血浆sCD40L、血小板膜蛋白140(GMP-140)和白细胞介素6(IL-6)含量.结果 与B组比较,A组血小板GMP-140含量增高[(43.78±16.61)ng/ml vs.(9.42±2.96)ng/ml](P＜0.01),sCD40L和ID6亦明显增高[(8.36±4.30)ng/ml vs.(3.52±1.69)ng/ml和(55.59±18.20)pg/ml vs.(30.33±7.45)pg/ml](P＜0.01).A组患者sCD40L与GMP-140水平、sCD40L与IL-6水平、GMP-140与IL-6水平均呈正相关.结论 LAA患者血循环中sCD40L含量升高,提示血小板源性CD40L是炎症、动脉粥样硬化斑块不稳定和血栓形成的一个重要介质.循环中sCD40L升高可作为血小板活化、不稳定动脉粥样斑块发展为缺血性卒中的标志物.     

口服降糖药对糖尿病患者瘦素水平的影响

目的 探讨瘦素在糖尿病发病机理和治疗中的作用.方法 测定120例超重和53例正常体重的2型糖尿病患者口服降糖药前后的血清胰岛素和瘦素水平.结果 超重糖尿病患者比正常体重糖尿病患者瘦素水平明显升高[(5.9±3.6)和(4.1±2.6) ng/ml,P＜0.05];药物治疗3个月后,格列齐特治疗组血清瘦素水平从[(5.3±3.4) ng/ml增至(6.7±3.5) ng/ml(P＜0.01)],而二甲双胍治疗组从[(6.5±3.4) ng/ml降至(4.4±1.7) ng/ml(P＜0.01)];罗格列酮治疗组从[(5.6±3.1) ng/ml降至(5.0±2.6) ng/ml(P＜0.05)].结论 格列齐特能增加超重2型糖尿病患者瘦素分泌,而二甲双胍和罗格列酮都能降低瘦素水平.     

VEGF及其受体sFlt-1在早发型和晚发型重度子痫前期表达的临床研究

目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(soluble vascular endothelial growth factor receptorsl,sFlt-1)在早发型和晚发型重度子痫前期的表达,并探讨其与新生儿预后的关系及其临床意义.方法 选取早发型重度子痫前期患者、晚发型重度子痫前期患者各30例,采用ELISA检测方法分别检测两组患者外周血VEGF及sFlt-1水平,比较二者的差异,并研究VEGF及sFlt-1水平与新生儿Apgar评分的关系.结果 入院时和终止妊娠前早发型重度子痫前期的VEGF[(101.32±15.23)pg/ml,(132.32±22.44)pg/ml]明显低于晚发型重度子痫前期患者,而sFlt-1水平明显高于晚发型重度子痫前期患者.VEGF≥150pg/ml的新生儿Apgar评分(8.95±0.78)明显高于VEGF＜ 150 pg/ml者;sFlt-1≤3500pg/ml的新生儿Apgar评分(8.79±0.64)明显高于sFlt-1＞ 3500 pg/ml者.结论 早发型重度子痫前期患者的VEGF低于晚发型,而sFlt1水平明显高于晚发型.VEGF越低或sFlt-1越高,预示新生儿的预后越差.     

哮喘大鼠肾上腺皮质功能变化与白细胞介素10水平的关系

目的 探讨哮喘大鼠肾上腺皮质功能变化与白细胞介素10(IL-10)水平的关系.方法 卵蛋白致敏方法制备大鼠哮喘模型,随机分为哮喘急性发作期组(A组)、哮喘缓解期组(B组)、正常对照组(C组)、模型对照组(D组),每组6只.放射免疫分析法测定血浆皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的含量;ELASA法检测下丘脑组织和血浆IL-10的水平.结果 与C组比较,A组大鼠脑组织和血浆IL-10水平均下降[(15.45±4.06)Pg·mg-1·prot-1 vs.(28.74±8.91) pg·mg-1·prot-1,和(26.62±6.78)pg/ml vs.(54.86±14.32) pg/ml](P＜0.01);CORT、ACTH以及CRH的含量降低[(1.47±0.11) ng·mg-1·prot-1 vs.(1.84±0.12) pg·mg-1·prot-1,(75.55±8.17)pg/ml vs,(108.34±16.57) pg/ml,和(121.69±17.65) ng/ml vs.(162.01±21.21) ng/m1](P＜0.01).哮喘缓解期大鼠脑组织IL-10水平上升,CRH的含量增高.结论 哮喘大鼠存在肾上腺皮质功能减退可能与下丘脑和血中IL-10水平变化有关.