不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管(PICC)3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2006年6月~2007年12月静脉化疗患者共179例,其中胃癌83例,结、直肠癌68例,乳癌25例,胃恶性淋巴瘤3例。化疗周期5~6个月。1.2方法所有静脉化疗患者通过静脉评估,签署知情同意书,分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管和PICC3种方式。按首次静脉化疗采用的置管方式统计,采用外周浅静脉置管86例,深静脉置管30例,PICC 63例。外周浅静脉置管均使用威海洁瑞医用制品有限公司生产的静脉留置针,规格型号为22 G×25mm,选择腕关节以上的浅静脉由具有注册证书的护士操作。当日化疗药物输注完毕后用生理盐水冲管并拔管,不作留置使用。本组病例86例中因反复穿刺导致药物外渗、静脉炎或浅静脉留置失败而改用深静脉置管或PICC者23例。深静脉置管均使用ARROW牌中心静脉导管。选择颈内静脉和锁骨下静脉,由...     

不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管（PICC）3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析，现报告如下。     

肿瘤病人PICC管常见并发症预防对策初探

应用化疗药物治疗恶性肿瘤是临床上常用的方法？许多化疗药物为化学及生物碱制剂。采用常规外周静脉穿刺常因反复穿刺的机械刺激及药物的局部外渗导致外周静脉及局部组织的坏死，不仅给病人带来痛苦，而且影响化疗方案的顺利实施。经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）为病人提供了无痛的治疗途径，保证了化疗计划的顺利实施。我科自2004年采用PICC导管进行化疗，获得了较好的临床效果，现报告如下。     

PICC置管在血液病静脉化疗中的应用和护理

目的：为化疗病人建立良好的静脉通道，避免反复静脉穿刺和化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应。方法：对31例血液科长期静脉化疗患者经贵要静脉，正中静脉，头静脉行PICC插管至上腔静脉给药。结果：31例患者31例置管成功，成功率100％，置管时间最短7日，最长20月(603天)。结论：PICC置管是一操作方便简单、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术，并能有效降低化疗药物对血液病患者外周静脉网和局部组织的毒性作用，值得临床应用推广。     

经外周中心静脉置管致静脉血栓形成的多因素分析

中心静脉置管在临床中的广泛应用，减轻了病人因反复穿刺及输注刺激性药物带来的痛苦，而由中心静脉置管引起的并发症却不能忽视，其中置管所致静脉血栓形成是最严重的并发症，甚至危及生命。据统计，约15％的中心静脉置管病人发生并发症，血栓形成位居第二（发生率约为2％～26％）。研究表明，股静脉置管血栓形成的并发症为21．5％，锁骨下静脉为1．9％，颈内静脉置管的血栓形成的危险约为锁骨下静脉的4倍。而经外周中心静脉置管（PICC）由于导管材质的改进，尚未见报道因PICC置管所致的静脉血栓形成。我科自2004年2月-2005年2月100例行PICC置管的肿瘤化疗病人中9例发生静脉血栓。现报道如下。     

外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分，化疗药物对外周表浅静脉和周围局部组织的刺激，不仅影响化疗效果，还给患者造成一定痛苦…。外周穿刺中心静脉置管（PICC）为肿瘤化疗患者建立了一条好的静脉通路，不仅可以减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，同时免受化疗药物对外周静脉的刺激，有效保证了化疗的顺利进行，易于被患者接受。但是在置管过程中，会出现一些问题，影响置管时间和置管效果。     

外周中心静脉置管的方法及护理

肿瘤患者经常需要长期静脉输液及定期化疗。临床常用的给药途径是反复浅静脉穿刺经静脉给药。这种方法不可避免地造成患者的痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。为了减少患者的痛苦，减少化疗药物对血管的破坏，我科自2003年6月～2005年5月，对76例患者施行了外周中心静脉置管术（PICC）。此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长、留置管通畅无回血及血栓形成，既能保证患者按时化疗，又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，是减轻患者痛苦提高护理质量的好方法。深受患者的欢迎。现将PICC置管的护理体会介绍如下。     

PICC置管在肿瘤患儿化疗中的应用

化疗作为恶性肿瘤四大治疗手段之一已经广泛应用于临床。由于多数化疗药物的使用途径为静脉给药,因此建立一条好的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少病人多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行。经外周穿刺中心静脉置管（peripherlly inserted central catheter,PICC）具有操作简便、成功率高、安全可靠、保留时间长、并发症少、易于维护等特点。     

PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理

目的 为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应。 方法 经病人肘正中静脉或贵要静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗。结果 19例病人全部置管成功,行大剂量化疗后无一例发生药物外渗及导管并发症,保证化疗顺利完成。结论 化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦;而有效的、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

PICC管原位换管术的临床应用（附3例报告）

PICA3管是指经外周静脉途径置管至中心静脉的导管。PICA3管置管术是指将PICA3管经肘部头静脉，正中静脉，或贵要静脉置入上腔静脉的方法，是输液发展的一项突破。尤其是对需长期经静脉输注化疗药物的肿瘤病人它具有减轻化疗药物对外周血管的刺激，以及避免因多次穿刺给病人带来痛苦等优点。因此在临床上得到不断地推广运用。我科运用此项技     

PICC置管用于大剂量静脉化疗的观察及护理

目的：为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道，保证药物准确输入，避免化疗药物产生的局部不良反应。方法：对60例肿瘤人随机有用PICC置管及普通留置针输入大剂量化疗药物，经X^2检验。结果：PICC置管在静脉炎、留时时间明显优于普通静脉留量针，无1例发生药物外渗损伤，保证化疗顺利完成。结论：大剂量化疗行PICC置管，可以更好地保护血管，减少痛苦，而正确选择血管是穿刺成功的关键，严格无菌操作及正压封管是预防感染和导管阻塞的保证。     

股静脉穿刺置管用于肿瘤化疗的观察与护理

为了预防和减少化疗致静脉及渗漏性损伤的发生。方法：对１００例肿瘤患者采用股静脉穿刺置管进入化疗药物输入 。结果：经临床观察,静脉炎和渗漏性损伤的发生率降为０,无１例因置管而发生感染,局部血肿及静脉血栓等,全部完成化疗周期,拔管后伤口愈合好,总结护理经验：掌握好局部解剖位置和操作要领是置管成功的关键,严格无菌技术操作和正压封管是预防导管感染和管堵的关键。认为股静脉穿刺置管方法确为一种既保证病人按时化     

11例外周中心静脉置管误入颈静脉再复位的体会

外周中心静脉置管（PICC）因一次置管成功率高，并发症少，操作简单安全，留置时间可长达1年之久，而在临床上得到广泛的应用。导管从肘前浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉下1／3，靠近右心房处，起到外周静脉置管，中央静脉治疗的作用。肿瘤患者应用PICC避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重后果。而在实际操作中，     

三向瓣模式PICC导管在肿瘤科的应用及护理

三向瓣膜式PICC是一种方便易行、安全实用的置管技术，尤其适用于肿瘤科反复化疗的患者及病情不稳定需要随时用药的患者。三向瓣式PICC具有一种革命性专利设计．用于5d以上的中长期静脉治疗和静脉输注高渗性有刺激性的药物，最长可留置1年。无需使用肝素钠封管。治疗间歇期只需每7天维护1次，大大降低了医护工作量，同时提高了病人的生活质量。[第一段]     

PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

总结了PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理.包括为肿瘤化疗患者建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应对患者造成痛苦.对35例患者进行PICC置管静脉输入化疗药.应用PICC35例,其中有1例于置管后1d自行拔管后,未再置管,其余34例顺利完成了化疗.认为PICC置管为肿瘤患者化疗用药提供了一条安全、简便的输液途径,较大程度提高了患者生活质量.     

便携式输液泵配合中心静脉置管化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,但反复静脉穿刺和化疗药物对血管的刺激,既给患者带来痛苦,又增加了护理的工作量.为了避免化疗药物对血管的刺激和药物外渗的发生,减轻患者的痛苦,提高药物疗效,减低药物毒副反应,本科于2009年5月至2010年12月对持续化疗的肿瘤患者均采用中心静脉穿刺置管,便携式输液泵进行持续注射化疗药物,通过临床观察疗效满意,现报道如下.     

颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行。我科2006年1月—2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果。     

PICC置管与股静脉置管在老年肺癌患者静脉化疗中的应用比较

目的探讨老年肺癌患者在静脉化疗时经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)及股静脉置管的临床应用比较。方法回顾分析17例PICC置管患者与46例股静脉置管的临床资料,分析置管成功率及置管时间及并发症。结果 PICC置管一次性穿刺成功率76.4%(13/17),置管时间36~162 d,平均84 d。股静脉置管一次性穿刺成功率91.3%(42/46),置管时间3~71 d,平均36 d。PICC置管较股静脉置管皮下血肿及血管栓塞、导管相关性感染发生率低。结论 PICC置管较股静脉置管具有并发症少、置管时间长、护理方便,更宜于为患者接受。     

中心静脉置管在乳腺癌化疗病人中应用及护理研究

化疗是乳腺癌治疗的重要方法之一，常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗。由于化疗药物的毒副反应会引起静脉炎或渗漏性损伤，而中心静脉置管化疗可以保证病人按疗程化疗，同时可以减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的出现，既可以减轻病人的痛苦，又提高了护理质量。中心静脉置管术用于乳腺癌化疗病人化疗，安全、方便，保留时间长，更有利于保护血管，解决了乳腺癌化疗病人多疗程的化疗。现就近年来中心静脉置管在乳腺癌化疗病人中应用的护理研究综述如下。     

PICC置管联合便携式化疗泵用于大剂量静脉化疗的临床研究

目的通过将PICC置管联合便携式化疗泵应用于结肠癌化疗,观察统计化疗过程中静脉炎发生率、药物外渗发生率、化疗不良反应发生情况、便携性等指标,与传统输液方式进行对比分析其安全性、稳定性、便携性及优越性,以期为临床化疗提供一种安全可靠的输液方式,进而减少病患的痛苦,提高化疗疗效,提高患者的生存质量及生存率,也进一步推广此种化疗方式的大规模应用。方法回顾性分析本院2013年12月~2014年12月收治的结肠癌住院患者100例,将其随机分为对照组(普通留置针组)和试验组(PICC置管组),每组各50例。比较分析整个化疗过程中两组患者的化疗不良反应情况。结果试验组患者的化疗不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PICC置管联合便携式化疗泵进行大剂量的静脉化疗,患者的不良反应发生率低,安全性高,且不影响患者的日常生活,值得在临床上进一步推广使用。